Контактные линзы при астигматизме — подбор контактных линз

Наиболее распространенный метод коррекции при астигматизме — очки со специальными цилиндрическими стеклами. По статистике ведущих офтальмологических компаний до 80% людей с астигматизмом выбирают очки в качестве метода коррекции зрения.

Очки бывают как положительные (плюсовые), так и отрицательные (минусовые). Плюсовые или минусовые линзы для очков подбираются в зависимости от вида астигматизма. При высоких степенях астигматизма очки переносятся плохо — могут возникать головокружение, боль в глазах, быстрая утомляемость.

Часто цилиндрические линзы для коррекции астигматизма сочетаются с линзами для коррекции близорукости или дальнозоркости, которые присутствуют одновременно с астигматизмом. Сложные очки подобрать достаточно трудно и это под силу только высококвалифицированному специалисту.

Важно помнить, что неправильно подобранные очки могут служить причиной постоянного переутомления глаз и ухудшения зрения.

Несмотря на то, что очки и на сегодняшний день остаются самым простым методом коррекции, они имеют немало недостатков. Очки не только изменяют внешность человека, разбиваются, запотевают в самый неподходящий момент, но есть и медицинские аспекты этой проблемы. Кроме того, очки ограничивают боковое зрение, зачастую искажают размер и форму предметов.

Контактные линзы

Помимо очков для коррекции астигматизма применяются контактные линзы. Некоторое время назад люди с астигматизмом не имели возможности носить мягкие контактные линзы — коррекция астигматизма была возможна только при помощи жестких контактных линз. Cегодня для коррекции астигматизма применяются специальные торические контактные линзы. У таких линз торическая поверхность может быть создана либо на передней, либо на задней поверхности линзы. Контактные линзы с передней торической поверхностью способны корригировать роговичный и хрусталиковый астигматизм до 4,5 D. Контактные линзы с задней торической поверхностью могут корригировать роговичный астигматизм до 6,0 D.

Преимущества контактных линз при астигматизме:

• при помощи контактных линз возможна коррекция высокого роговичного астигматизма;
• при использовании контактных линз изменение поля зрения и изображение объекта на сетчатке — минимальное;
• контактные линзы позволяют создать оптимальные условия для бинокулярного зрения, то есть зрения двумя глазами;
• контактные линзы сводят к минимуму оптические аберрации и призматический эффект, который характерен для очковых линз.

Недостатки контактных линз

• Специалисты нередко наблюдают случаи, когда ношение контактных линз вызывает ряд осложнений в виде воспалительных процессов. В связи с повышенной толщиной большинства торических контактных линз человек испытывает дискомфорт и дольше происходит процесс привыкания, глаза более чувствительны к линзам, чаще устают, чем при использовании обычных мягких линз. Кроме того, встречаются такие осложнения как увеличение степени близорукости и изменение формы роговой оболочки.
• Усугубление близорукости объясняется хронической кислородной недостаточностью роговицы. Кроме того, различное значение толщины торических контактных линз в разных точках линзы может обусловить различные оптические аберрации (искажения).
• Врачи-офтальмологи обращают внимание, что у многих пациентов, которые носят мягкие торические контактные линзы, наблюдается изменение формы роговицы. Прекращение ношения контактных линз решает проблему (форма роговой оболочки восстанавливается). В некоторых случаях такие изменения могут оставаться незамеченными и привести к ошибкам при повторном подборе торических контактных линз или корригирующих очков, а также, что наиболее важно, при решении пациента прибегнуть к эксимер-лазерной коррекции зрения для лечения астигматизма.
• Долговременное ношение торических мягких контактных линз может привести к изменению топографии роговицы таким образом, что результаты измерений на кератотопографе станут напоминать ранний кератоконус, в результате чего человеку будет отказано в проведении операции по лазерной коррекции.

Калаши Зураб Усубович

Врач-офтальмолог салона оптики

Своевременная и полноценная коррекция астигматизма очень важна. В народе бытует мнение, что глаза должны работать, а значит, носить очки или линзы необязательно. Достаточно делать зрительную гимнастику и есть больше морковки.

Если витамины и тренировка глаз не повредят, то отказ от коррекции зрения приводит к прямо противоположному результату.

Постоянное напряжение глаз при астигматизме может привести к развитию косоглазия и амблиопии (синдрому ленивого глаза), а также способствует прогрессирующему снижению остроты зрения, особенно у детей.

Правильно подобранные очки или линзы сделают жизнь комфортной и предотвратят развитие осложнений. У детей они могут использоваться в качестве временной меры, пока офтальмолог не разрешит провести лазерную коррекцию.

Очки и контактные линзы — самые распространенные методы коррекции астигматизма. Однако и очки, и контактные линзы лишь на время компенсируют дефекты зрения, но не избавляют от астигматизма.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» подбор очков и контактных линз осуществляется только после прохождения всестороннего диагностического обследования.

Клиники «Эксимер» оснащены современным компьютеризированным оборудованием, отвечающим всем мировым стандартам, которое дает возможность измерить все необходимые параметры с микронной точностью и позволяет обнаружить заболевание глаз на самой ранней стадии развития. При обследовании на современном уровне можно выявить даже очень небольшой астигматизм.

И очки, и контактные линзы дают эффект только тогда, когда подобраны с учетом индивидуальных особенностей. В противном случае они могут серьезным образом сказаться на здоровье человека. Обязательно периодически проходите осмотры у офтальмолога для корректировки очков или контактных линз.

Прочтите несколько простых правил о ношении очков и контактных линз.

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.6/5 (47 оценок)

Контактные линзы при астигматизме: подбор, виды линз для коррекции зрения при астигматизме

Астигматизм – это нарушение формы роговицы, вызывающее снижение остроты зрения. У людей с астигматизмом роговица приобретает форму среза тора («бублика»), из-за чего окружающие предметы выглядят расплывчато. Исправить такой дефект, который считается самой тяжелой рефракционной патологией зрения, способны только линзы со сфероцилиндрическим (торическим) дизайном (ТКЛ).

Практика показывает, что контактные линзы являются лучшим вариантом коррекции подобного дефекта по ряду причин:

• они обеспечивают высокую чёткость изображения на любой стадии заболевания, в том числе при сочетании с дальнозоркостью и близорукостью;
• подходят практически всем пациентам;
• обеспечивают широкий боковой обзор;
• не создают сферические aбeppaции (искажения картинки);
• не заметны.

Коррекция астигматизма с помощью очков эффективна только при отклонениях на 1-2 диоптрии. Даже в этом случае из-за сложной конструкции «фокуса» очки выглядят неэстетично. Носить их неудобно, поскольку они тяжелее, чем классическая оптика.

ТКЛ благодаря двум оптическим центрам исправляют отклонения до 6 диоптрий, и одновременно сопутствующие близорукость или дальнозоркость. Они не вызывают никакого дискомфорта, не портят внешность.

Из-за большей по сравнению с классическими КЛ толщины тор-линз возможно повышение чувствительности глаз и изменение топографии роговицы. При правильном подборе подобных осложнений удастся избежать.

С учётом того, что торические линзы толще обычных, они создают дополнительную нагрузку на роговицу. Даже при отсутствии явных противопоказаний, чтобы не навредить глазам, врач должен учитывать индивидуальные особенности органов зрения. 

• глаукома;
• хроническое и аллергическое воспаление роговицы и конъюнктивы;
• блефарит;
• патологии слёзных желез;
• недостаточность слезопродукции;
• туберкулёз;
• иммунодефицит.

Перечисленные заболевания, а также местные травмы и воспаления являются прямым противопоказанием для ношения астигматических линз.

Конструкция тор-линз не сферическая, как у классических линз, а сфероцилиндрическая, по форме напоминает сдавленный сверху и снизу мяч. Таким образом создаются две оптические силы, одна из которых корректирует астигматизм, другая – сопутствующие патологии.

Для достижения корректирующего эффекта линза должна находиться в строго определённом положении. Стабильность оптической системы обеспечивается специальными механизмами фиксации.

• Во избежание осложнений покупать торические линзы надо только по рецепту врача.
• Консультация офтальмолога 
• Помимо основных параметров, важных при выборе линз – оптической силы, кривизны и диаметра роговицы – врач определяет положение оси цилиндра (в градусах).
• В таблицу выведены значения, которые должны быть указаны в рецепте.

Параметр	Обозначение	Расшифровка
Оптическая сила линз	D	Может быть как положительной, так и отрицательной. Измеряется в диоптриях.
Кривизна линз	Bc	Значение выражено в миллиметрах.
Астигматическая сила	Cyl	Отрицательная или положительная. Выражается в диоптриях.
Угол наклона оси цилиндра	Ax	Расположение оси дефекта. Измеряется в градусах.
Расположение оси дефекта. Измеряется в градусах.	Design	Рекомендованный тип стабилизации (дизайн).

Материал изготовления и срок ношения подбираются строго индивидуально.

Силикон-гидрогелевые линзы предпочтительнее, поскольку они обладают оптимальными показателями кислородопроницаемости и влагосодержания. Существуют модели из биосовместимого материала (на основе фотихолина). Они подойдут людям с повышенной чувствительностью глаз.

По сроку ношения есть несколько вариантов, но самыми популярными считаются однодневные и 30-ти дневные.

Жёсткие КЛ используются при тяжёлых формах астигматизма. Они изготавливаются из органического стекла и имеют уникальную геометрию, соответствующую индивидуальной форме роговицы.

Как правило, их назначают после того, как выясняется, что мягкая оптика не даёт ожидаемого эффекта. Преимуществами ЖКЛ являются высокая газопроницаемость и стабильность. 

Пользоваться очками и линзами при астигматизме не рекомендуется, поскольку таким способом практически невозможно добиться  точного распределения оптической силы. Эффект коррекции будет выраженным, если подобрать торические линзы по индивидуальным параметрам, это позволяет сделать огромный выбор оптических изделий.

Неприятные ощущения, дезориентация в первые дни ношения астигматических линз – расцениваются как вариант нормы. А вот покраснение глаз, ощущение жжение игнорировать нельзя. Нужно срочно обратиться к врачу и выяснить, чем вызвана подобная реакция. Откладывать поход к офтальмологу нельзя, поскольку из-за воспаления в роговице могут произойти необратимые изменения.

Для обеспечения полноценного увлажнения и защиты глаз можно использовать многофункциональный раствор «АкваОптик». В его составе есть трегалоза, гиалуроновая и янтарная кислоты, которые обеспечивают бережное очищение, увлажнение и антиоксидантное действие.

*Имеются противопоказания. Необходимо ознакомление с инструкцией или консультация специалиста.

Можно ли носить линзы при астигматизме? Как выбрать торические линзы?

Узнайте, можно ли носить обычные линзы при астигматизме, в чем особенность астигматических линз и когда нужно переходить на специальные средства коррекции астигматизма.

Купи контактные линзы по выгодной цене

Статья подготовлена при участии экспертов сети оптик «Счастливый взгляд».

Содержание

При астигматизме человек имеет неправильную форму глаза. В норме роговица имеет форму среза шара, однако с развитием астигматизма она меняется и приобретает форму среза тора.

До недавнего времени линзы при астигматизме практически не применялись – при средней и высокой степени нарушения нормальная посадка контактных изделий на глаза была просто невозможна. Таким образом линзы оказывались неэффективными, причиняли дискомфорт и даже могли нанести вред зрению.

Однако сегодня для коррекции астигматизма средней и высокой степени назначаются специальные торические линзы. То есть астигматические линзы имеют торическую форму либо на передней, либо на задней части. С их помощью можно скорректировать роговичный астигматизм (до 6 дптр) и хрусталиковый (до 4,5 дптр).

Можно ли с астигматизмом носить обычные линзы

Можно, но только если степень нарушения низкая (то есть до 0,5 дптр), патология не прогрессирует и ваш офтальмолог дает разрешение на это. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и обратитесь к специалисту, если чувствуете дискомфорт в линзах!

Запишись на бесплатный подбор контактных линз

Если вы продолжите носить обычные линзы при астигматизме средней и высокой степени, есть риск нанести собственному зрению непоправимый вред. Расположение линзы на астигматическом глазу будет неправильным, она начнет съезжать, причинять дискомфорт, а коррекция окажется неэффективной.

Врач оценит степень астигматизма и решит, нужны ли вам специальные контактные линзы

В результате вы начнете перенапрягать глаза, а это может привести к прогрессированию не только астигматизма, но и других офтальмологических заболеваний – близорукости, дальнозоркости, амблиопии.

Как выбрать контактные линзы при астигматизме

Главное – не пренебрегайте помощью специалиста. Офтальмолог внимательно обследует вас и решит, какие линзы подойдут лучше всего – обычные или торические, мягкие или жесткие. Также врач поможет определиться с маркой подходящих изделий, режимом ношения, материалом и уходовыми средствами.

Вы можете проконсультироваться с врачом на тему использования цветных линз, некоторые производители предлагают тонированные торические КЛ.

Что лучше для коррекции астигматизма – очки или линзы

Однозначного ответа на этот вопрос нет, все зависит от ваших предпочтений, образа жизни и ощущений в очках или линзах.

Контактные линзы, не важно, астигматические или обычные, имеют ряд преимуществ перед очками:

• Поля зрения не ограничены;
• В линзах больше возможностей для активного образа жизни и занятий спортом;
• Нет искажений изображения, которые бывают в очках.

Однако окончательное решение вы сможете принять только после консультации офтальмолога. Специалист исключит возможные противопоказания и подберет оптимальные торические линзы.

Купи контактные линзы по выгодной цене

Но лучше всего, как отмечают эксперты, комбинировать использование астигматических (торических) контактных линз и очков.

Астигматические контактные линзы: нюансы подбора

Астигматизм – это один из дефектов зрения, вызванный нарушением формы роговицы или хрусталика. Коррекция в этом случае осуществляется с помощью использования специальных астигматических линз.

Они бывают как очковыми, так и контактными, которые называются торическими.

Различные их виды есть среди ассортимента товаров для коррекции зрения, выпускаемых компанией «Джонсон & Джонсон» под брендом Acuvue.

Очки или линзы: что лучше при астигматизме?

Этот вопрос волнует многих, но для специалиста ответ на него очевиден. Несмотря на то, что ношение очков связано с меньшими заботами, все же при астигматизме лучше корректировать зрение, пользуясь торическими линзами.

Результат использования даже идеально подобранных астигматических очков неизбежно имеет следующие особенности:

• искажение реальных размеров предметов;
• отсутствие резкости бокового зрения;
• нарушение коррекции при смещении осей во время механических колебаний оправы.

Максимальная четкость видения при астигматизме гарантирована созданием такой оптической системы, при которой корректирующая поверхность располагается непосредственно на роговице, а не на расстоянии 12-15 мм от нее, как в случае с очками.

Подбор торических линз: без права на ошибку

Важность верного определения всех характеристик каждого глаза в данном случае переоценить невозможно. Запущенный прогрессирующий астигматизм способен привести к необратимому ухудшению зрения и даже к косоглазию.

Торические линзы, в отличие от обычных сферических, являются не просто удобным средством повышения качества жизни. Они не только помогают человеку лучше видеть, но и предотвращают наступление многих негативных последствий.

Основные правила их подбора следующие:

• Перед заказом и покупкой необходимо обязательно пройти обследование у профессионального офтальмолога. Точно определить все характеристики сможет только опытный дипломированный специалист.
• При переходе с астигматических очков на линзы обследование тоже необходимо. Это две разные оптические системы со своими особенностями. Рецепты для заказа каждой из них всегда отличаются.
• Выбор линз по виду ношения тоже рекомендуется обсудить с врачом, поскольку разные типы отличаются друг от друга рядом характеристик.

Вышеперечисленное подразумевает, что купить линзы для коррекции зрения при астигматизме нужно после посещения специалиста. Лучшим вариантом будет прохождение обследования не у офтальмолога широкого профиля в поликлинике, а у врача, работающего непосредственно в нашем салоне оптики.

Линзы для тех, кто страдает астигматизмом: правила выбора — «ГлазЦентр» — Микрохирургия глаза в Ульяновске

Всё о зрении

Физиологический дефект, вызывающий изменение формы хрусталика или роговицы, называется астигматизмом. В результате патологии меняется угол преломления света, проходящего через орган зрения, отчего человек видит размытое, нечёткое изображение. Чаще всего болезнь затрагивает оба глаза, нередко в разной степени, поэтому для правильной коррекции необходимо подбирать линзы индивидуально.

Классификация заболевания

Астигматизм в большинстве случаев сопровождает другие нарушения в работе глазного аппарата, а именно – дальнозоркость или близорукость. В первом случае к термину применяют определение «гиперметропический», во втором – «миопический».

Заболевание делят на несколько типов по величине диоптрий:

• начальный, слабый – 1–3;
• средний – до 6;
• высокий – свыше 6.

Чтобы правильно выбрать коррекционную оптику, необходимо точно определить тип и сложность астигматизма. Для этого требуется глубокое исследование с применением аппаратной техники.

Патологию классифицируют по степени поражения и локации.

При выявлении проблем в одном из меридианов (это две условные линии, расположенные перпендикулярно друг другу с точкой пересечения в центре зрачка) говорят о простой форме заболевания.

Если же астигматические дефекты наблюдаются в обеих плоскостях, такой тип заболевания называют сложным. В случае если в одном меридиане имеется дальнозоркость, а в другом – близорукость, то диагностируют смешанный тип.

Симптоматика

Наличие астигматизма обнаруживают по таким признакам, как:

• повышенная утомляемость органов зрения;
• болезненные ощущения в глазных яблоках, чувство жжения;
• частые головные боли;
• покраснение белков;
• отсутствие фокусировки;
• диплопия;
• прогрессирующее ухудшение зрения.

Человека с дефектом хрусталика можно узнать по характерному прищуру глаз, когда он пытается что-либо рассмотреть. Нередко пациент наклоняет голову, чтобы принудительно изменить угол зрения.

Нужна ли линзовая коррекция

Линзы являются хорошей альтернативой громоздким очкам не только с эстетической точки зрения. Миниатюрная оптика позволяет качественно корректировать зрение при разных патологиях глазного аппарата.

Современные производители добились больших успехов, изготавливая контактные линзы мягкими и комфортными для чувствительной роговицы. Сегодня всё больше людей с нарушениями зрения предпочитают их обычным очкам благодаря важным преимуществам. В частности, линзы:

• незаметны для окружающих, что позволяет человеку чувствовать себя уверенно;
• удобны в эксплуатации – легко устанавливаются и снимаются, хранятся в специальном контейнере;
• очень эффективны при дальнозоркости и близорукости, патологии хрусталика;
• не утомляют глаза при постоянном ношении.

В отличие от хрупких очков, силиконовые и полимерные контейнеры, наполненные гидрогелем, невозможно разбить или повредить случайно. Кроме того, они не реагируют на изменения температур (не запотевают от тёплого дыхания на холоде).

Виды контактной оптики

Коррекционные контактные линзы изготавливают двух видов (жёсткие и мягкие), которые различаются по материалу. Первые постепенно утрачивают актуальность, поскольку значительно уступают вторым по уровню комфортности.

В свою очередь, жёсткие модели производят с газопроницаемой оболочкой и обычные. Для изготовления мягких видов применяют два типа материалов: пластичный полимер и силикон. Пластиковые называют гидрогелевыми, а с оболочкой из силикона – силикон-гидрогелевые.

Существует ряд критериев, по которым различают контактную оптику:

• режим эксплуатации – одноразовые (срок ношения 1 день), гибкие, пролонгированные;
• режим ношения – дневные (на ночь необходимо снимать), непрерывные (эти изделия предназначены для постоянного пользования в течение месяца);
• назначение – косметические (цветные) для создания образа, оптические (корректируют зрение). Коррекционные формы изготавливают трёх видов: мультифокальные, сферические и торические;
• срок замены – классические (период эксплуатации от 6 до 12 месяцев), плановой замены (срок службы от 1 до 3 месяцев).

Только врачебные рекомендации

При подборе контактных линз для астигматизма очень важно осуществить предварительную диагностику с выявлением точных параметров отклонений. От полученного результата напрямую зависят качество зрения у пациента и его комфорт. Поэтому необходимо проводить исследования строго под контролем врача-офтальмолога, желательно с применением современной высокоточной техники.

Для коррекции астигматизма, в отличие от прочих патологий глазного аппарата, важны не столько диоптрии, сколько контрольные точки, называемые:

• силы цилиндра;
• осевые цилиндра.

Контактные линзы необходимо жёстко фиксировать на роговице, не допуская смещения во время моргания. Достигается это разными способами – либо делают нижний край чуть толще, либо убирают нижнюю часть, позволяя веку беспрепятственно смыкаться без изменения локации на роговице.

Какие линзы необходимы при астигматизме

Для коррекции деформированного хрусталика нужны модели торического типа, которые принудительно изменяют угол наклона меридиана в нужном направлении. Пациенту назначают как жёсткие, так и мягкие виды, которые могут отличаться исполнением:

• при дифференте до 4,5 диоптрий – торические на передней стенке;
• при нарушениях свыше 4,5 до 6 диоптрий – по задней стенке.

Могут ли больные астигматизмом носить цветные аналоги? Да, несомненно. Однако необходимо чётко подбирать аксессуар с учётом тяжести и типа патологии.

Лицам с выявленным диагнозом на начальной стадии, когда ухудшения не наблюдается, разрешается надевать обычные сферические модели. Но только в случае, если нарушение зрения не превышает 1,5 диоптрий.

Мягкие

МКЛ на сегодня являются лучшим вариантом для ношения. Комфортная для роговицы мини-оптика подходит для активных людей, которые не хотят оставаться пассивными даже при наличии серьёзной патологии глаз.

Особенностями МКЛ считаются высокие эстетические качества, удобство при ношении, хорошая фиксация на роговице.

К недостаткам относят необходимость хранения во влажной среде (во избежание высыхания), дополнительный уход и регулярную дезинфекцию, низкие прочностные характеристики.

Мягкие контактные линзы подходят для корректировки рефракции, дальнозоркости и близорукости, но бесполезны для исправления физической деформации глазного яблока.

Жёсткие

Альтернативный вариант для пациентов с патологиями зрения, который используется крайне редко. Обычно тогда, когда применение мягких видов противопоказано.

Торические контактные линзы

Это специальные модели для страдающих астигматизмом с дифферентом диоптрий от 0,75. Такая лечебная оптика подбирается на основании результатов медицинского диагностирования, а именно – по показаниям величины диоптрий, силы и осевых значений цилиндра.

ТКЛ обычно не вызывают дискомфорта у пользователя. С такими линзами можно принимать водные процедуры, активно заниматься спортом. Если при их ношении поступают жалобы от пациента, врач может снизить величину диоптрий. Однако такое решение не всегда приводит к положительному результату – нередко после этого происходит ухудшение состояния больного и снижения качества зрения.

Достоинства и недостатки линзовой коррекции

В последние годы линзовая коррекция всё чаще используется при лечении различных дефектов зрения. За десятилетия практики собрана внушительная статистика, которая позволяет судить как об эффективности этого метода, так и о его недостатках.

Плюсы ношения

Во-первых, это удобно и эстетично. Эти два обстоятельства порой являются решающими для пациентов, не желающих носить громоздкие очки. Во-вторых, линзы помогают корректировать зрение без хирургического вмешательства. В-третьих, при использовании цветных моделей можно изменить цвет глаз и сделать взгляд более выразительным.

Главные преимущества линзовой коррекции – это:

• повышенный уровень комфортности;
• безопасность для здоровья;
• отсутствие призматического эффекта;
• лёгкая и быстрая адаптация;
• анатомически правильная конструкция;
• возможность при необходимости снять аксессуар или заменить его очками;
• доступная стоимость.

Контактная оптика – прекрасная альтернатива для тех, кто имеет лёгкие и средние дефекты зрения. Однако следует помнить, что линзовая коррекция не ликвидирует патологию, поэтому необходимо регулярно осуществлять проверку зрения у офтальмолога и вовремя корректировать параметры линз.

Основные правила подбора оптики

Можно ли носить линзы при астигматизме? Да, но только при условии профессионального подбора оптики в соответствии с дефектами вашего зрения. Диагностирование проводят аппаратным методом с использованием сложной технологии вычисления диоптрий и контрольных точек. Врач обязательно учитывает следующие параметры:

• сопутствующие заболевания глазного аппарата;
• реакцию организма на материал оболочки;
• диаметр роговицы;
• астигматическую силу;
• величину диоптрий (отрицательные или плюсовые значения);
• кривизну роговицы;
• тип крепления;
• координаты дефекта относительно оси главного меридиана.

Выбор мини-оптики напрямую зависит от финансовых возможностей пациента, его возрастной категории, состояния здоровья и профессии. Однако нужно понимать, что в данном случае важны не престиж и эстетика, а комфорт и качество зрения, поэтому стоит прислушаться к рекомендациям врача и подбирать линзы в точном соответствии с рецептом.

Какие линзы носят при астигматизме?

Да, при астигматизме линзы носить можно. Однако следует использовать специальные астигматические линзы, подобранные офтальмологом по индивидуальным параметрам. В зависимости от степени астигматизма используются следующие способы его корректирования:

• Слабая степень (до 3-х диоптрий; возможна коррекция очками, линзами и лазерной операцией);
• Средняя степень (от 3-х до 6-ти диоптрий; возможно скорректировать очками, линзами или лазерной коррекцией);
• Высокая (свыше 6-ти диоптрий; корригируется жесткими линзами, очками или лазерной коррекцией зрения).

Следует обратить внимание, что чем выше степень астигматизма, тем более некомфортным может быть ношение очков.

Дело в том, что очки хорошо исправляют зрение, если человек смотрит прямо, а при смещении взгляда изображение вновь искажается. Это может вызывать головокружение, тошноту и усталость глаз.

В этом случае оптимальны контактные линзы – они изменяют форму роговицы, плотно прилегая к ней.

Если у пациента имеется астигматизм до 0,5 диоптрий, сопряженный с близорукостью или дальнозоркостью, то можно носить обычные контактные линзы или очки. При такой слабой степени астигматизм практически не заметен и не требует специальной коррекции.

Если же астигматизм больше 0,5 диоптрий, то контактные линзы без учета этих параметров не дадут необходимой коррекции. То есть картинка останется нечеткой, а излишнее напряжение и усталость глаз не пройдут.

В итоге это может привести к амблиопии – синдрому ленивого глаза.

Это заболевание может привести к ухудшению зрения, к тому же, его невозможно просто скорректировать более сильными очками или линзами, будет необходима специальная терапия.

Именно поэтому при обнаружении астигматизма крайне важно подбирать средства коррекции строго по рецепту офтальмолога и носить их постоянно! Правильно подобранные контактные линзы снизят напряжение глаз, позволят обрести четкое зрение и убрать головные боли, связанные с нарушением зрения. При астигматизме применяются торические, гибридные или ортокератологические контактные линзы.

Сложность в коррекции астигматизма заключается в том, что роговица имеет неровную поверхность, и чтобы исправить нарушения рефракции, необходима линза с особой формой и параметрами.

Чаще всего для коррекции астигматизма применяются торические (астигматические) линзы – они эффективны и доступны. Их отличие от обычных линз – особая сфероцилиндрическая форма, благодаря которой в них есть два оптических центра. Такие оптические средства способны скорректировать не только астигматизм, но и сопутствующую ему близорукость или дальнозоркость.

Чтобы осуществить подбор астигматических линз, необходимо не два, а четыре параметра: оптическая сила, радиус кривизны, ось и цилиндр. Еще один очень важный параметр – способ стабилизации.

Линза должна находиться на глазу в строго определенном положении, иначе изображение будет размытым.

Для этого используется несколько специальных методов стабилизации, которые предотвращают поворот и смещение линзы: призматический балласт, перибалласт и дизайн ускоренной стабилизации. В зависимости от образа жизни пациента, офтальмолог подберет подходящий вид линз.

Астигматические контактные линзы имеют особенность – линза должна находиться строго в определенном положении, иначе зрение не будет скорректировано. Для этого чеще всего используют 2 метода стабилизации:

• Срез нижнего края контактной линзы. Стабилизация происходит таким образом: когда человек переводит взгляд вниз, линза упирается в нижнее веко плоским срезом, и никуда не сдвигается. Это самый распространенный и простой способ.
• Призматический балласт. Линза более тонкая в верхней и утолщенная в нижней части – смещение регулируется за счет гравитации. Такой метод менее популярен, т.к. работает только при нахождении человека в вертикальном положении.

Иногда для коррекции астигматизма могут применятся гибридные контактные линзы (ГКЛ), сочетающие в себе свойства жесткой и мягкой оптики. Центральная оптическая зона изготовлена из газопроницаемого твердого материала, а периферическая часть – из гибкого гидрофильного материала.

Благодаря этому линза обеспечивает и четкое качественное изображение, и удобную посадку на роговице. Преимуществами гибридных линз является комфорт ношения, стабильность посадки и хорошая центрация (соответственно, высокое качество зрения).

Гибридные линзы стоит выбрать пациентам, которые хотят обладать качеством зрения, как при использовании жестких КЛ, и удобством ношения мягких КЛ. Гибридные линзы подбираются только офтальмологом.

Ортокератологические (ОК-линзы или ночные линзы) используются только ночью – за время сна жесткие линзы меняют форму роговицы так, что на утро человек получает отличное зрение, которое сохраняется на протяжении всего дня.

С помощью данного метода можно скорректировать близорукость (до 6-7 диоптрий) и астигматизм ( от -2 до -5) диоптрий. Нужно помнить, что для полной коррекции ночной сон должен составлять не менее 8 часов. Ночные линзы абсолютно безопасны и пропускают кислород, поэтому могут применяться даже для детей.

Также ночные линзы останавливают близорукость – они могут применяться в качестве лечения прогрессирующей близорукости.

Действенным методом исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма является лазерная коррекция зрения.

С помощью простой операции полностью убираются все проблемы с рефракцией, и человеку больше не нужны никакие другие средства коррекции.

Контактные линзы и очки могут быть довольно неудобными, и это еще один повод обратить свое внимание на доступную операцию по восстановлению зрения.

В наших клиниках-партнерах цены на коррекцию зрения при близорукости начинаются всего от 11 500 рублей за оба глаза, в зависимости от клиники и города. Цена фиксирована и не зависит от степени миопии. Восстановление даже самого плохого зрения стало по-настоящему доступным!

Подбор линз при астигматизме

Дефект роговицы или хрусталика глаза требует обязательной коррекции – в противном случае потеря остроты зрения будет прогрессировать. Контактные линзы при астигматизме являются наиболее эффективным и безопасным вариантом коррекции.

Они полностью компенсируют дефект, возвращая номинальную остроту зрения, попутно исправляя сопутствующие проблемы – миопию или гиперметропию. Но, не все контактные линзы могут использоваться для коррекции астигматизма.

Людям с подобным дефектом специалисты назначают торические КЛ, которые подбираются в соответствии с клинической картиной.

 

Какие линзы при астигматизме назначает врач

Для коррекции астигматизма применяются торические контактные линзы, которые изготавливаются из различных материалов. Для их производства используют гидрогелевые или силикон-гидрогелевые материалы, что обеспечивает их высокую паро- и газопроницаемость.

Жесткие контактные линзы, выполненные из органического стекла, используются в случаях, если МКЛ по каким-либо причинам не подходят пациенту. Чаще всего они применяются при коррекциях сложных дефектов, когда растиражированные варианты не соответствуют рецептуре.

Важно! Покупка контактных линз производится в зависимости от того, какие линзы при астигматизме были назначены врачом. Самостоятельно переходить с жестких на мягкие, и наоборот, запрещено.

Для коррекции астигматизма с отклонением от нормали до 1,5 D могут применяться обычные сферические контактные линзы, которые обеспечат необходимую остроту зрения. Этот способ приемлем только в ситуациях, когда прогрессирования заболевания не наблюдается, и есть хороший прогноз на самостоятельное восстановление остроты зрения (например, при сахарном диабете II типа).

Мягкие торические контактные линзы сфероцилиндрической формы отличаются от обычных сферических наличием цилиндра, который нивелирует астигматический дефект по главному меридиану. Поэтому ТКЛ обязательно должна быть стабилизирована в нужном положении – только так можно достичь необходимого коррекционного эффекта.

Способы стабилизации оптики

Производители используют различные виды стабилизации:

• призматический балласт – стабилизация линзы происходит под воздействием гравитации, однако оптика может повернуться на роговице на произвольный угол в случае наклона головы вбок;
• перибалласт – тонкий верх и низ КЛ обеспечивает заход оптики под веки, что исключает смещение и улучшает прилегание к роговице;
• трункация – КЛ опирается на нижнее веко за счет отсеченной нижней части;
• изменение кривизны тора – передний или задний тор сокращают риск смещения из-за соответствующей формы самой оптики;
• дизайн ускоренной стабилизации – собственная разработка Johnson & Johnson, обеспечивает возврат КЛ в нужное положение при каждом моргании за счет расположения стабилизирующих компонентов по Х-образной схеме;
• Precision Balance 8/4 Design – разработка Air Optix, где стабилизирующие части расположены в местах, соответствующих местоположению «8» и «4» часов часового циферблата, стабилизация происходит также при моргании.

Подбор линз при астигматизме должен учитывать способ стабилизации, поскольку этот фактор оказывает влияние на комфорт повседневной жизни.

При неподходящей «фиксации» контактной линзы человек не сможет вести активный образ жизни, заниматься динамичными видами спорта, танцевать.

Врач обязательно учитывает образ жизни и характер деятельности пациента при выборе и назначении корректирующей оптики.

 

Используемые исследования

Для правильного назначения коррекции врач прибегает к различным методам диагностики дефекта.

• Визометрия – проводится с коррекцией и без. Окулист определяет остроту зрения пациента, добиваясь максимально приближенного к номиналу значения.
• Скиаскопия или рефрактометрия позволяет получить точные сведения о степени дефекта и меридиане, на который следует оказывать корректирующее воздействие.
• Кератотопогрфия на сегодняшний день является наиболее показательным, но не всегда оправданным способом диагностики астигматизма.

Результаты биомикроскопии, используемой для определения причины появления патологии, позволяют судить о возможности применения контактного метода коррекции. В случае, если причиной астигматизма выступает воспалительный процесс или инфекция, контактные линзы не назначаются вплоть до выздоровления тканей глаза.

Факторы, оказывающие влияние при подборе оптики

При выявлении астигматизма офтальмолог определяет дефект и степень ухудшения остроты зрения – без этого невозможно назначить коррекцию. Все результаты исследований отражаются в рецепте.

1. Оптическая сила коррекции – то есть фактическая острота зрения. В рецепте на оптику указывается в диоптриях, может быть, как положительной (при дальнозоркости), так и отрицательной (при близорукости).
2. Радиус кривизны – искривление роговицы. Указывается в миллиметрах как значение Bc.
3. Диаметр роговицы – фактический размер роговицы. Указывается в миллиметрах для значения Dia.
4. Астигматическая сила коррекции, то есть визуальное отражение дефекта. Вычисляется в диоптриях, может быть, как положительной (гиперметропия), так и отрицательной (миопия). В рецепте на оптику отображается как Cyl.
5. Местоположение дефекта, то есть расположение по главному меридиану. Указывается в градусах, соответствующих наклону цилиндра, что определяется в значении Ax.
6. Тип стабилизации – способ, который обеспечит сохранение положения КЛ. Отражается в рецепте как Design (дизайн).

Важно! В большинстве случаев в рецепте на ТКЛ врач указывает не только вышеприведенные значения, но и фирму, а также «модельный ряд» производителя. Это в значительной степени упрощает дальнейшую покупку корректирующей оптики.

Выбор продолжительности ношения ТКЛ

Помимо основных характеристик оптики определяется и продолжительность ношения контактных линз. В зависимости от финансовых возможностей, физиологических и анатомических особенностей пациента, его привычек и образа жизни подбирается продолжительность ношения:

• ежедневные – для однократного применения в течение суток;
• плановой замены – ношение ТКЛ в течение 30-90 суток (требуется антисептическая обработка оптики);
• частой плановой замены – использование комплекта оптики в течение 7-14 дней с обязательной антисептической обработкой в период неиспользования.

Важно! Стоимость использования КЛ при астигматизме практически не зависит от продолжительности ношения одного комплекта. Следует это учитывать при выборе оптики.

Можно ли самостоятельно выбрать другую оптику?

В некоторых случаях человек может решиться на переход от одной модели и производителя к другим. Это может быть связано как со стоимостью оптики, так и с удобством ее использования.

Поскольку коррекция астигматизма линзами должна происходить только под контролем офтальмолога, самостоятельно переходить на линзы другого производителя не рекомендуется. Но это вовсе не значит, что попробовать другие линзы нельзя.

При наличии соответствующего рецепта можно подобрать ТКЛ другого производителя, параметры оптики которого соответствуют рецептурным.

Пример из практики: Владимир С., возраст 34 года. Астигматизм впервые выявлен в 9 лет. Переход на ТКЛ в 27 лет. Предписано ношение Clariti 1 day Toric с параметрами -2,25 Cyl -1.25 ax 70. Пациент самостоятельно решил перейти на менее дорогие линзы по финансовым соображениям. После изучения ассортимента остановил свой выбор на ACUVUE 1 Day Moist for Astigmatism. Переход оказался успешным.

Следует иметь ввиду, что подобные действия не всегда оправданы. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или окулистом специализированного магазина в случае, если есть желание перейти на другую оптику. Неправильно подобранные линзы станут причиной падения остроты зрения, что повлечет за собой прочие проблемы.