Симблефарон — причины и эффективные методы лечения

Одним из тяжелых патологических состояний глаз является симблефарон, который может развиться после травмы или воспаления. Что это за патология, какими причинами она может быть вызвана и в чем заключается лечение, расскажем в этой статье.

Симблефароном называют сращение глазного яблока и соединительной оболочки века. Спайки могут быть частичными (в этом случае между конъюнктивальной оболочкой и глазом появляются локальные перемычки) или полными — когда сращение наблюдается по всей площади. Заболевание может затрагивать один или оба зрительных органа. Зачастую патология диагностируется у людей старше 30 лет.

Что может приводить к развитию патологии?

Самыми частыми причинами патологического состояния являются травмы и воспалительные процессы:

• химический или тепловой ожог;
• различные виды глазных ранений;
• трахома и другие виды воспалений, которые затрагивают слизистую;
• последствия оперативного вмешательства.

Так или иначе, к сращению приводит повреждение слизистой век и глазного яблока, из-за чего фиброзная ткань разрастается, возникают спайки, и поврежденные поверхности спаиваются между собой на тех участках, где конъюнктивы век и глаза расположены очень близко друг к другу.

В чем опасность патологии?

Болезнь чревата серьезными осложнениями. В частности, если своевременно не остановить патологический процесс, может развиться лагофтальм — состояние, при котором глаза вообще перестанут закрываться. На фоне лагофтальма происходит пересыхание слизистой, роговица может помутнеть или покрыться язвами.

Симптомы симблефарона

Патологическое состояние может проявляться разными симптомами, в зависимости от того, какими причинами оно вызвано. Если патология обусловлена травмой, в частности ожогом, то симптоматика может быть следующей:

• сильный болевой синдром со стороны поврежденного органа зрения;
• сильное слезотечение;
• отечность или отмирание соединительной глазной оболочки;
• помутнение оптических сред глаза;
• формирование рубцов.

Если симблефарон является следствием воспалительной болезни, то он может проявляться следующими признаками:

• резь в глазах;
• ухудшение зрения;
• появление отделяемого из глаз;
• боль при моргании;
• неодинаковое положение глазных щелей на фоне заворота века и аномальный ресничный рост внутрь глаза.

Если симблефарон неполный, то главный симптом — перемычки между внутренней частью века и глазом. Если полный — то сплошное прилегание оболочек, из-за которого не получается закрыть глаза.

Как лечат патологию?

Наиболее эффективным считается хирургический метод лечения симблефарона. Офтальмохирург при частичном симблефароне выполняет рассечение спаек и наложение швов на пораженную слизистую оболочку.

При большой площади поражения и полном сращении после рассечения слизистую покрывают трансплантатом с губы или щеки оперируемого.

После хирургического лечения пациенту необходимо носить повязку, капать в глаза антибиотики и зачастую пользоваться мазями с кортикостероидами.

Процесс восстановления после лечения частичного симблефарона намного проще и быстрее, чем в случае с полным сращением. При значительной зоне поражения может потребоваться несколько хирургических операций.

В частности иногда после рассечения оболочек проводят кератопластику для восстановления прозрачности роговой оболочки.

Успех терапии сращения век и глаза напрямую связан со своевременной диагностикой и правильным лечением.

Команда MagazinLinz.ru

← Предыдущий вопрос Следующий вопрос →

Симблефарон

{banner_novyy-sverhu}

Симблефарон — это полное или частичное рубцовое сращение бульбарной (видимая белая часть глаза) и пальпебральной части (видна при оттягивании верхнего века и резком взгляде пациента к центру предмета) конъюнктивальной оболочки.

Патология представляет собой сращение слизистой век со слизистой оболочкой глазного яблока и вызывает снижение остроты зрения. Симблефарон в основном появляется в результате ожогов и травм и приводит к разрастанию соединительной ткани. Заболевание также встречается у кошек.

В большинстве случаев оно возникает после травм или ожогов, или же вследствие осложнения первичной болезни (вирусный герпес или калицивирусная инфекция кошек). Для собак данная патология не характерна.

С целью диагностирования симблефарона используются инструментальные и лабораторные способы. Для устранения патологии предписывается хирургическое лечение, требующее последующую медикаментозную терапию.

Симблефарон не выделяется как самостоятельное заболевание, поскольку представляет собой патологическое состояние структурных частей зрительного аппарата. Конъюнктива является соединительной оболочкой глаза и покрывает глазное яблоко снаружи.

Данная структура защищает внутренние оболочки от травм и воздействия вредных факторов внешней среды. Главная функция конъюнктивы – выработка слизистой и жидкой части слезной жидкости, которая смазывает и смачивает поверхность глазного яблока.

Конъюнктива является самой уязвимой частью зрительного аппарата.

Симблефарон – это разрастание конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока. Различают частичное или полное сращение. Патологический процесс может быть одностороннего или двустороннего характера. В зависимости от локализации сращения выделяют передний и задний симблефарон.

Частичный симблефарон сопровождается сращением только части века. При этом формируются только отдельные тяжи и перемычки. Частичный симблефарон в свою очередь может быть передним или задним. При передней локализации спаек под пораженную зону можно подвести зонд. При заднем симблефароне, процесс сращения захватывает зону сводов, а на переднем отделе век спайки отсутствуют.

Полный симблефарон выявляется полным срастанием тканевых структур века с глазным яблоком, в результате чего снижаются функциональные способности зрительного аппарата, и наблюдается ухудшение зрения.

Химические ожоги, возникшие в результате попадания на слизистую глаз кислот, негашеной извести или расплавленных металлов, может стать причиной образования двустороннего симблефарона, требующего неотлагательного хирургического вмешательства, поскольку при этом зрительная функция практически полностью не выполняется.

Встречается и ложный симблефарон, представляющий собой аномальное укорочение соединительных тканей век. Такая клиническая картина характерна для ряда глазных заболеваний, к примеру, для трахомы. Врач определяет стратегию лечения только после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Патология встречается у пациентов после 30 лет и требует своевременного лечения, поскольку может привести к нарушению подвижности глазного яблока, проблемам закрытия век, нестабильности глазной пленки и к экспозиции роговицы.

В международной классификации болезней МКБ–10 Симблефарон имеет код H11.2.

Причины симблефарона

Симблефарон может возникнуть вследствие химического или термического ожога, а также на фоне определенных форм конъюнктивита, для которых характерно тяжелое течение.

Сращивание конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока является симптомом некоторых системных и офтальмологических заболеваний (болезнь Стивенс-Джонсона или рубцового пемфигоида глаз).

Патология может быть и аномалией эмбрионального развития.

К причинам появления симблефарона можно отнести:

• хронические заболевания роговицы воспалительного характера;
• хронический буллезный дерматоз слизистых доброкачественной или аллергической этиологии;
• оперативное вмешательство;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• атопический конъюнктивит;
• радиационное излучение или вредные условия работы.

Если патология возникла в результате ожога, пациент может жаловаться на сильную боль, слезотечение, сильный отек и помутнение роговой оболочки. Отсутствие лечения при этом может привести к необратимым последствиям, в частности к некрозу.

Если патология развивается на фоне осложнения другой болезни, наблюдаются сильная резь в глазах, снижение зрения, выделение слизи, болевые ощущения при моргании, заворот век и рост ресниц в сторону глаза, что чревато образованием эрозии и язвы роговицы. Также возможны инфекции конъюнктивальных сосудов.

Симптомы симблефарона зависят от тяжести патологии. Нарушение функций желез провоцирует обильное слезоотделение или полное высыхание конъюнктивы глаз, что может стать причиной развития сухого кератоконъюнктивита (сухой глаз). Больного при этом беспокоят чувство жжения, зуд, ощущение стягивания и песка в глазу, боязнь яркого света.

Симблефарон у кошек

Причиной развития симблефарона у кошек в большинстве случаев является заражение вирусом герпес, который поражает поверхность конъюнктивы и роговицы, образуя патологическое состояние, идентичное ожогам. Процесс вызывает воспаление и слипание тканевых структур, вследствие чего конъюнктива наплывает на роговицу. Патология также возникает как последствие термических или химических ожогов, травм роговицы или конъюнктивы. Симблефарон у кошек может быть и врожденной патологией или осложнением язвы роговицы.

У питомца при симблефароне наблюдается формирование пленки на глазу или его помутнение. В более тяжелых случаях, когда патология захватывает большую часть глаза, фиксируется снижение зрения.

Основными признаками заболевания являются покраснение и отек конъюнктивы, наличие экссудата, в основном гнойного. Кошка может чесать больной глаза лапой, щурить его. В отдельных случаях может появиться повышенное слезотечение, в результате сращения носослезных путей. При обнаружении симптомов заболевания следует обратиться в ветклинику.

Ветеринар-офтальмолог ставит диагноз на основе визуального осмотра. Если возникает необходимость, берут микробиологические смывы для анализа на герпес-вирус кошек, делают УЗИ глаза и электроретинограмму. Стратегию лечения выбирают в зависимости от степени тяжести болезни.

В особо сложных и запущенных случаях проводят микрохирургическое вмешательство.

При частичном симблефароне ветеринарный врач берет течение заболевания под контроль. Данный вид патологии не требует оперативного вмешательства, поскольку склонен к рецидивам.

{banner_gorizontalnyy2}

Диагностика симблефарона

Лечение симблефарона организуется на основе результатов ряда диагностических процедур, которые позволяют определить наличие болезни и ее вид (полный или частичный). Если признаки сращений обнаруживаются и на других органах, больному назначают консультацию соответствующих специалистов.

Офтальмолог проводит внешний осмотр, визометрию (проверка остроты зрения с помощью специальных таблиц), тонометрию (измерение внутриглазного давления) и компьютерную периметрию (определение границ воспринимаемого зрительного поля.). Основным методом диагностики симблефарона является проведение биомикроскопии с использованием щелевой лампы. При необходимости могут провести пробы на стабильность слезной пленки и на выявление синдрома сухого глаза.

При хронических процессах на конъюнктиве берут соскоб с конъюнктивальной оболочки для определения возбудителя инфекции лабораторным путем и выбора соответствующего терапевтического курса.

Лечение симблефарона

При симблефароне после ожога выполняют рассечение сращений или комбинацию с блефаропластикой (операция по изменению формы век). На начальной стадии заболевания назначают комплексную терапию.

Курс лечения включает кортикостероиды для глаз и мази на основе эритромицина. Пациенту даются рекомендации насчет гигиенических процедур по правильному уходу за слизистой оболочкой зрительного органа.

Частичный симблефарон лечится путем хирургического вмешательства с последующей медикаментозной терапией. Суть операции – пересечение конъюнктивы в области сращения и наложение швов. После пациенту назначают антибактериальные капли курсом 7-10 дней и Циклоспорин курсом до полугода. В отдельных случаях используются лечебные линзы и специализированные протезы.

При полном симблефароне производится пересадка слизистой со смежных зон или губ больного, после вмешательства назначается недельный курс антибиотиков, мазей и капель для глаз с глюкокортикостероидами. Вмешательство требует продолжительной реабилитации (около 30 дней). Эффект операции наблюдается почти сразу.

В отдельных случаях проводится несколько вмешательств с последующей пластикой. При частичном симблефароне прогноз благоприятный. Сложности могут возникнуть только при запущенной форме патологии, когда имеются серьезные осложнения.

В таких случаях для восстановления зрения выполняется кератопластика – операция пересадки роговицы.

К часто применяемым способам лечения симблефарона относится терапия с протеолитическими ферментами. Действие ферментов направлено на предупреждение и разрушение уже сформированных спаек. Препарат вводится инъекционным способом или во время проведения электрофореза.

Не разрешается использование лекарственного средства при наличии аномалий склеры и изъязвленных участков, а также в течение 10-14 дней непосредственно после ожога или травмы.

Протеолитические ферменты могут быть введены только по назначению специалиста, если площадь сращения небольшая.

Осложнения симблефарона

Симблефарон нечасто приводит к осложнениям. Однако в запущенных случаях наблюдается возникновение некоторых офтальмологических заболеваний воспалительного характера вследствие снижения защитной функции век.

Выраженные спаечные процессы могут стать причиной развития лагофтальмы – нарушения функции полного закрытия глаз.

Отсутствие своевременного лечения патологии может спровоцировать заворот нижнего века, а также аномальный рост ресниц по направлению глазного яблока, что в свою очередь усиливает воспаление.

Профилактика симблефарона

Для профилактики развития симблефарона требуется правильно и своевременно обрабатывать раневые поверхности, образованные в результате химических или термических ожогов. Также важно раннее обнаружение и лечение системных заболеваний, которые могут привести к поражению слизистой оболочки зрительного органа.

Во время работы с вредными веществами необходимо соблюдать правила техники безопасности и использовать средства индивидуальной защиты.

После 30 лет советуется периодически проходить обследование у офтальмолога. Это поможет выявить проблемы со зрительным аппаратом на ранних стадиях, избегая дальнейших проблем.

Симблефарон: лечение, симптомы, фото

Симблефарон – сращение соединительной ткани век с конъюнктивой глаза. Выделяют полную форму патологии (веко полностью срастается со слизистой глаза) или частичную (веко соединено с глазным яблоком отдельными тяжами и перемычками).

Заболевание быстро прогрессирует, и вылечить его можно только хирургическим методом.

Причины

Симблефарон может возникнуть вследствие тяжёлого термического, химического ожога или ранения глаза. Также провоцирующим фактором является воспалительное изменение конъюнктивы (пузырчатка, трахома, дифтерит). Если больной не лечит вышеперечисленные заболевания или выбран неправильный метод терапии, симблефарон может развиться в качестве осложнения.

Патология возникает вследствие повреждения слизистой оболочки века и конъюнктивы, после чего происходит чрезмерное разрастание волокнистой ткани, появляются спайки век, срастаются раневые поверхности слизистой на тех участках, где веко плотно прикасается к глазному яблоку.

При отсутствии лечения на фоне сращения больной не сможет сомкнуть веки полностью. Эту патологию называют лагофтальм, для которого характерно пересыхание слизистой оболочки, появление на ней язв и помутнений.

Симптоматика

При частичном сращении веко соединяется с глазным яблоком отдельными перемычками или тяжами.

Эту разновидность патологии делят на заднюю (спайки размещены в области сводов), а передняя часть века свободна, и переднюю, когда под сращение можно завести гибкий зонд. При полном сращении веко полностью соединено с конъюнктивой.

Если формируется лагофтальм, больному тяжело закрывать глаза, в тяжёлых случаях он не может полностью смыкать веки, даже когда спит. Патология может спровоцировать следующие осложнения: неправильный рост ресниц, заворот века в сторону конъюнктивы.

Методы лечения

Симблефарон наиболее эффективно лечится хирургическим вмешательством.

При ограниченном сращении хирург рассекает спайки и накладывает швы на слизистую оболочку глаза.

При обширном сращении для покрытия раневой поверхности используют стебельчатые лоскуты из близлежащих участков слизистой оболочки.

Если зона дефекта настолько значительная, что тканей окружающей слизистой не хватит, конъюнктиву покрывают слизистой оболочкой из губы. При полном сращении в качестве трансплантата используют слизистую со щёк пациента.

После операции необходимо использовать антисептические капли и глюкокортикостероидные препараты в форме мази.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие патологии нужно вовремя лечить термические и химические ожоги глаз и другие заболевания, которые могут спровоцировать сращение. Для профилактики данного состояния важно проводить грамотную хирургическую обработку повреждённой поверхности глаза и его придатков (слезной и двигательный аппарат).

Частичный симблефарон поддается лечению. Полное сращение тяжело устранить, кроме того, после первой операции необходимо провести кератопластику (операция по замене помутневшей роговице), чтобы восстановить остроту зрения.

про похожую патологию – птерегий, которая также связано со сращением оболочки глаза с самим глазным яблоком.

Для более полного ознакомления с болезнями глаз и их лечением – воспользуйтесь удобным поиском по сайту или задайте вопрос специалисту.

Симблефарон :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

1. Описание
2. Дополнительные факты
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Прогноз
7. Профилактика

 Название: Симблефарон.

Симблефарон

 Симблефарон. Это сращение конъюнктивы века с конъюнктивой глазного яблока. Может быть полным или частичным. Симптомы патологии зависят от первичного заболевания, возможны боли, рези, слезотечение, наличие косметического дефекта и пр.

Для диагностики симблефарона используют внешний осмотр, визиометрию, тонометрию, компьютерную периметрию, биомикроскопию с использованием щелевой лампы. Дополнительно применяют лабораторные методы – соскоб с конъюнктивы, пробу Ширмера и пробу Норна. При необходимости назначают консультации других специалистов.

Лечение симблефарона хирургическое с последующей длительной медикаментозной терапией.

 Симблефарон (symblepharon, греч. sym- сращение + греч. blepharon веко) — это патологическое состояние глазного яблока, при котором происходит сращение конъюнктивальной оболочки века с конъюнктивой глаза.

Развивается как осложнение при хронических инфекционных процессах конъюнктивы, химических и термических ожогах глаз и системных аутоиммунных заболеваниях других органов. Симблефарон чаще возникает у пациентов в возрасте старше 30 лет. С одинаковой частотой диагностируется мужчин и женщин.

Возможно как двустороннее поражение органа зрения (как осложнение при системных аутоиммунных заболеваниях), так и одностороннее (при ожогах глазного яблока). Патология встречается повсеместно.

Симблефарон  Симблефарон возникает в результате термической или химической травмы (ожог глаз кислотой или щёлочью), хронического кератоконъюнктивита или конъюнктивита. В ряде случаев патология является осложнением после таких системных заболеваний, как рубцующий пемфигоид и болезнь Стивенса-Джонсона. Выделяют полный и частичный симблефарон. При полном симблефароне сращение происходит на всем протяжении конъюнктивы века, при частичном возникают отдельные спайки, охватывающие часть слизистой века.  Клинические проявления посттравматической формы патологии зависят от тяжести ожога. Обычно заболевание сопровождаются интенсивным болевым синдромом в области глаза, слёзотечением, помутнением роговицы, резким отеком конъюнктивы вплоть до некроза. Происходит поражение конъюнктивальной оболочки и подлежащих тканей, что в дальнейшем приводит к рубцовому сращению конъюнктивы, укорочению сводов и образованию симблефарона. При системных патологиях на первый план выходят клинические проявления данных заболеваний.  При хронических инфекциях конъюнктивы пациенты чаще всего предъявляют жалобы на сильные рези, слизистое отделяемое из глаза, болезненность при моргании. Визуально может определяться асимметрия глазной щели за счет начавшегося образования заворота нижнего века. Из осложнений симблефарона выделяют развитие кератита (вплоть до гнойных форм), тяжелой формы синдрома «сухого глаза», бельма роговицы, энтропиона (заворота) нижнего века и трихиаза (неправильного роста ресниц).

 Ассоциированные симптомы: Боль в глазу.

 Для диагностики симблефарона в клинической офтальмологии применяют следующие методы обследования пациентов: внешний осмотр, визиометрию, тонометрию, компьютерную периметрию. Биомикроскопия с использованием щелевой лампы – основной метод диагностики симблефарона врачом-офтальмологом.

При необходимости проводят пробу Норна на стабильность слезной пленки или пробу Ширмера для выявления синдрома «сухого глаза». Такие лабораторные исследования, как соскоб с конъюнктивальной оболочки используются при хронических процессах на конъюнктиве для точного определения возбудителя инфекции и подбора наиболее эффективной лекарственной терапии.

Для исключения поражения кожи и слизистых оболочек других органов назначаются консультации дерматолога, гинеколога, оториноларинголога или аллерголога.

 Лечение симблефарона только хирургическое с последующей длительной медикаментозной терапией. Оперативное вмешательство заключается в рассечении симблефарона — пересечение конъюнктивы в зоне сращения.

В дальнейшем обязательно назначение антибактериальных капель (курс 7-10 дней) и циклоспоринов (длительно, до 6 месяцев).

При наличии сопутствующих системных патологий необходимо проведение интенсивного лечения основного заболевания.

 Прогноз при частичной форме симблефарона благоприятный, при полной – сомнительный.

 Профилактические мероприятия направлены на предотвращение возникновения симблефарона. Для этого необходимо соблюдение всех правил безопасности при работе с химическими веществами, использование средств индивидуальной защиты.

При появлении симптомов инфекционных заболеваний конъюнктивальной оболочки требуется скорейшее обращение к офтальмологу для проведения своевременной терапии.

При системных поражениях важен регулярный контроль со стороны офтальмолога для предотвращения развития симблефарона.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Симблефарон у кошек — срастание век и тканей глаза

Подробности Просмотров: 12451

Симблефарон у кошекСрастание век и тканей глаза у кошек при травмах, инфекционных и вирусных заболеваниях

Симблефарон (symblepharon, греч. sym- сращение + греч. blepharon веко) – это патологическое состояние тканей глаза, при котором срастаются конъюнктивальная оболочка века с конъюнктивой глаза.

• Данная патология глаза (Симблефарон) не является самостоятельным заболеванием: это всегда следствие основной болезни.
• Наиболее часто симблефарон возникает как осложнение после травм, ожогов (как химических так и термических), хронических бактериальных инфекций, вирусных инфекций (например, герпес вирусная, калицивирусная инфекция кошек), системных аутоиммунных процессов и заболеваний других органов.
• По тяжести течения заболевания различают полный симблефарон и частичный симблефарон.

При полном симблефароне происходит сращение конъюнктивы на всём протяжении века.

При частичном симблефароне возникают отдельные спайки (перетяжки) в произвольных местах век, размеры спаек могут быть разнообразными.

Симптомы заболевания симблефарон довольно разнообразны и в первую очередь зависят от основного заболевания (или травмы, ожога). В большинстве случаев заболевание сопровождается сильными болями в области глаз (хотя это не всегда очевидно для владельцев домашнего животного).

1. Симблефарон так же сопровождается такими симптомами как слезотечением, помутнением роговицы, отеком роговицы вплоть до некрозов с последующим образованием рубцовой ткани и срастанием век.
2. В случае с инфекционными заболеваниями могут быть обильные слизистые или гнойные истечения из глаз.
3. При сильной хронической боли, особенно если животное сильно худеет, может развиться такое осложнение как заворот века, синдром сухого глаза или трихиаз.
4. В результате таких осложнений получается порочный круг. Рассмотрим типичную ситуацию:

1. Кот болеет герпес вирусной инфекцией;
2. Глаза опухают и болят;
3. Кот щурится;
4. Кот не ест, из-за чего более интенсивно худеет;
5. Из-за похудения глазные яблоки впадают в глазницы;
6. Кожа век становится более тонкой и заворачивается внутрь, ресницы начинают тереть роговицу глаза как щеткой;
7. Раздраженный глаз болит ещё сильнее, кот щурится еще больше;
8. развивается отек, язва роговицы глаза;
9. при отсутствии адекватного лечения возможен разрыв роговицы, срастание слизистых с роговицей (собственно симблефарон) и потеря глаза, обширный воспалительный процесс.

Лечение заболевания симблефарон

Как лечить симблефарон у кошек?

При лечении Симблефарона прежде всего приступают к лечению основного заболевания как причины, так как не убрав причину возникновения данного заболевания лечение симблефарона будет не достаточно эффективным. Однако, во время лечения основного заболевания ветеринарный врач назначает противовоспалительную и другую терапию для глаз, чтобы предотвратить или хотя бы замедлить образование спаек.

После лечения основного заболевания, как причины, приступают к лечению симблефарон. Когда спайки уже образовались, медикаментозно их, разумеется, вылечить невозможно. То есть очевидно, что для лечения требуется хирургическая операция на глазу.

Хирургическое лечение симблефарона заключается в отсекании и аккуратном отделении друг от друга сросшихся тканей с последующей длительной терапией, желательно в условиях стационара ветеринарной клиники, так как необходимо постоянное внимание к пациенту и частые процедуры в течение дня. По этой причине лечение в домашних условиях при недостаточной квалификации владельцев и недостатке внимания к заболеванию часто является неэффективным.

Во время хирургической операции ветеринарный врач осматривает глаз пациента и принимает решение о тактике дальнейшего лечения.

Прогноз и успешность лечение симблефарона зависят от степени развития заболевания и от возможности рецидива основного заболевания как причины.

При частичном симблефароне прогноз чаще считается благоприятным, так как объём хирургической операции меньше и тенденции к заживлению гораздо лучше. Кроме того, при частичном симблефароне состояние глазного яблока в большинстве случаев хорошее.

При полном симблефароне прогноз считается осторожным, так как хирургическая рана, как правило, довольно объёмная и отделенные друг от друга участки тканей имеют тенденцию к срастанию, из-за чего часто возникают рецидивы. То обстоятельство что после операции на глазу отсеченные ткани плотно прижаты друг к другу, имеют отеки и тенденцию к срастанию во многом осложняет прохождение послеоперационного периода и его успешность.

Поэтому успех операции по лечению симблефарона во многом зависит от успешности лечения основного заболевания и качества послеоперационного ухода. Этим и обусловлена рекомендация лечения в условиях стационара клиники.

Во многих случаях при полном симблефароне без хирургического лечения со временем глазное яблоко деградирует, уменьшается в размерах и животное лишается глаза полностью даже в том случае если воспалительный процесс полностью проходит.

К сожалению, при особо тяжелых случаях развивается обширное воспаление тканей с нарушением структур глазного яблока и, как следствие, потеря глаза. В этом случае рекомендовано удаление (энуклеация) глаза, так как, во-первых, воспаление может развиться в сторону головного мозга, а во-вторых нет смысла пытаться спасти полностью изувеченный глаз.

Во время прохождения послеоперационного периода назначается специфическая противовоспалительная и противовирусная терапия, частые процедуры.

В ветеринарной клинике Котофей одно из направлений специализации — инфекционные заболевания. В связи с этим в специально оборудованном стационарном отделении часто встречаются кошки с симблефароном. В ветклинике Котофей имеется опыт успешного хирургического лечения Симблефарона и прохождения послеоперационного периода в условиях вирусного стационара.

Желаем Вам и Вашим питомцам крепкого здоровья!

Врачи ветклиники Котофей.

Все права на материал защищены!При перепечатке или использовании материалов из настоящей статьи ссылка на сайт ветклиники «Котофей» обязательна!

Симблефарон

Симблефарон представляет собой сращение конъюнктивальной оболочки век и глазного яблока.

Этиология и патогенез

Причиной симблефарона может быть тяжелый ожог глаз (термический или химический), ранения лазного яблока и его придатков, воспалительные изменения слизистой оболочки (пемфигус, трахома, дифтерия).

 Зачастую это заболевание возникает при отсутствии лечения вышеперечисленных болезней глаз или при неадекватном их лечении.

В основном симблефарон возникает при нарушении целостности слизисто покрова века и глазного яблока, в результате чего происходит чрезмерное развитие фиброзной ткани, появление спаек век и срастание раневых поверхностей конъюнктивы в тех местах, где конъюктива век наиболее плотно соприкасается с конъюктивой глаза. Впоследствии симблефарон может привести к тому, что веки перестанут смыкаться и станет невозможно закрыть полностью глаза. Это явление называется лагофтальм. Оно, в свою очередь, чревато такими осложнениями, как высыхание поверхности глаза, изъязвления и помутнение роговицы.

Симптомы

Формирование симбефарона может быть частичным. При этом спайки захватывают только небольшую область век, то есть образуются тяжи или перемычки. При полном симблефароне вся поверхность века срастается с поверхностью глаза.

Частичный симблефарон может быть задним (сращение в области сводов), при котором передний край век свободен от сращений, и передний, когда под сращения можно подвести зонд.

 При симблефароне со сформированным лагофтальмом отмечается затруднение при закрывании глаз вплоть до неполного смыкания век даже во время сна.

Спайка век также может привести к неправильному росту ресниц и завороту века в сторону глазного яблока, что также будет показание к хирургическому лечению. Для диагностики заболевания проводят офтальмологические обследования, включающие в себя визуальный осмотр, биомикроскопию, проверку движений глаз и век, периметрию.

Диагностика

Профилактика

С целью профилактики сращений конъюнктивы необходимо своевременно оказывать помощь пациентам с термическими или химическими ожогами глаз, а также проводить лечение заболеваний, которые могут привести к повреждению слизистой оболочки.

При раневых повреждениях необходима правильная хирургическая обработка как самого глаза, так и его придатков. Кроме этого, чтобы предотвратить развитие симблефарона, необходимо соблюдать некоторые правила. Нужно всегда соблюдать правилу личной гигиены, тщательно умываться как утром, так и перед сном, после улицы.

Для вытирания глаз рекомендуется использовать только одноразовые салфетки и не брат носовые платки или полотенца. На ночь также надо смывать макияж, причем делать это необходимо за несколько часов перед сном. Также на улице для профилактики различных заболеваний использовать солнцезащитные очки.

Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов, регулярно закаливаться и укреплять иммунитет. Чтобы не допустить ожогов глаз, при работе с огнем, химическими веществами и паром нужно всегда неукоснительно соблюдать правила техники безопасности.

В том случае, если все же появился ожог, травма или какое-либо заболевание глаз, для предотвращения развития спайки века нужно следовать всем указаниям лечащего врача.

Лечение

При симблефароне единственным эффективным методом лечения является операция. При незначительной площади сращения достаточно рассечь спайки и наложить на поврежденную слизистую швы. Также полезными будут специальные протезы, формирующий свод и лечебные линзы для глаза.

При большой площади поражения можно покрыть раневую поверхность с использованием лоскута стебельчатой формы, которые получают из соседних областей. Если область дефекта значительная, то в качестве трансплантата используют слизистую оболочку губы пациента. При полном сращении применяют лоскут, полученный из слизистой щеки пациента.  

Операцию выполняют очень осторожно. Необходимо иссекать пораженную поверхность, однако нельзя оголять склеру, иначе можно нарушить кровообращение и тем самым повысить внутриглазное давление.

 После выполнения трансплантации слизистого лоскута, его укрлепляют специальными эписклеральными швами. Впоследствие необходимо наложить повязку и использовать мази или капли с глюкокортикостероидами.

Данный метод лечения симблефарона очень эффективный, уже после первой операции зрение и функция глаза восстанавливается полностью. Хотя в ряде случаев необходимо провести несколько операций.

Также для профилактики и лечения симблефарона возможно использовать протеолитические ферменты, которые будут предотвращать или уничтожать уже появившиеся сращения. Действие препарата основано на растворении коллагена, из которого состоит образовавшаяся в результате заболевания соединительная ткань.

Ферменты следует ввести под конъюктиву с помощью шприца или электрофореза  после ожога, повреждения, а также при имеющихся спайках век. Однако у лекарства есть противопоказания и побочные эффекты. Так, его нельзя использовать непосредственно сразу после повреждения (рекомендуется выждать примерно 2 недели), при язвенном поражении или дефекте склеры.

А в некоторых случаях использование самого препарата может спровоцировать развитие язв на роговице.  

Прогноз

При частичном сращении прогноз симблефарона благоприятный. Если сращение полное или же при анкилоблефароне, то при устранении дефекта могут возникнуть различные трудности. После устранения полного сращения нередко требуется операция по устранению помутневшей роговицы (кератопротезирование, кератопластика).

 Впоследствии, для оценки успешности оперативного лечения симблефарона используются некоторые показатели. К ним относятся глубина сформированных сводов, объем движений глазного яблока, острота зрения и некоторые другие.

После трансплантации слизистой оболочки на пораженную поверхность конъюктивы отмечены хорошие результате в восстановлении всех функций глаза, заметно улучшается зрение, и увеличиваются объемы движений.

Прогноз при диагнозе симблефарон в большой степени зависит от полноценной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Именно поэтому важно обратиться к хорошему врачу.

Выбирая глазную клинику, обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз. 

Симблефарон

Этиология и патогенез

Причиной симблефарона может быть тяжелый ожог глаз (термический или химический), ранения лазного яблока и его придатков, воспалительные изменения слизистой оболочки (пемфигус, трахома, дифтерия).

 Зачастую это заболевание возникает при отсутствии лечения вышеперечисленных болезней глаз или при неадекватном их лечении.

В основном симблефарон возникает при нарушении целостности слизисто покрова века и глазного яблока, в результате чего происходит чрезмерное развитие фиброзной ткани, появление спаек век и срастание раневых поверхностей конъюнктивы в тех местах, где конъюктива век наиболее плотно соприкасается с конъюктивой глаза. Впоследствии симблефарон может привести к тому, что веки перестанут смыкаться и станет невозможно закрыть полностью глаза. Это явление называется лагофтальм. Оно, в свою очередь, чревато такими осложнениями, как высыхание поверхности глаза, изъязвления и помутнение роговицы.

Симптомы

Формирование симбефарона может быть частичным. При этом спайки захватывают только небольшую область век, то есть образуются тяжи или перемычки. При полном симблефароне вся поверхность века срастается с поверхностью глаза.

Частичный симблефарон может быть задним (сращение в области сводов), при котором передний край век свободен от сращений, и передний, когда под сращения можно подвести зонд.

 При симблефароне со сформированным лагофтальмом отмечается затруднение при закрывании глаз вплоть до неполного смыкания век даже во время сна.

Спайка век также может привести к неправильному росту ресниц и завороту века в сторону глазного яблока, что также будет показание к хирургическому лечению. Для диагностики заболевания проводят офтальмологические обследования, включающие в себя визуальный осмотр, биомикроскопию, проверку движений глаз и век, периметрию.

Диагностика

Профилактика

С целью профилактики сращений конъюнктивы необходимо своевременно оказывать помощь пациентам с термическими или химическими ожогами глаз, а также проводить лечение заболеваний, которые могут привести к повреждению слизистой оболочки.

При раневых повреждениях необходима правильная хирургическая обработка как самого глаза, так и его придатков. Кроме этого, чтобы предотвратить развитие симблефарона, необходимо соблюдать некоторые правила. Нужно всегда соблюдать правилу личной гигиены, тщательно умываться как утром, так и перед сном, после улицы.

Для вытирания глаз рекомендуется использовать только одноразовые салфетки и не брат носовые платки или полотенца. На ночь также надо смывать макияж, причем делать это необходимо за несколько часов перед сном. Также на улице для профилактики различных заболеваний использовать солнцезащитные очки.

Рекомендовано употреблять больше овощей и фруктов, регулярно закаливаться и укреплять иммунитет. Чтобы не допустить ожогов глаз, при работе с огнем, химическими веществами и паром нужно всегда неукоснительно соблюдать правила техники безопасности.

В том случае, если все же появился ожог, травма или какое-либо заболевание глаз, для предотвращения развития спайки века нужно следовать всем указаниям лечащего врача.

Лечение

При симблефароне единственным эффективным методом лечения является операция. При незначительной площади сращения достаточно рассечь спайки и наложить на поврежденную слизистую швы. Также полезными будут специальные протезы, формирующий свод и лечебные линзы для глаза.

При большой площади поражения можно покрыть раневую поверхность с использованием лоскута стебельчатой формы, которые получают из соседних областей. Если область дефекта значительная, то в качестве трансплантата используют слизистую оболочку губы пациента. При полном сращении применяют лоскут, полученный из слизистой щеки пациента.  

Операцию выполняют очень осторожно. Необходимо иссекать пораженную поверхность, однако нельзя оголять склеру, иначе можно нарушить кровообращение и тем самым повысить внутриглазное давление.

 После выполнения трансплантации слизистого лоскута, его укрлепляют специальными эписклеральными швами. Впоследствие необходимо наложить повязку и использовать мази или капли с глюкокортикостероидами.

Данный метод лечения симблефарона очень эффективный, уже после первой операции зрение и функция глаза восстанавливается полностью. Хотя в ряде случаев необходимо провести несколько операций.

Также для профилактики и лечения симблефарона возможно использовать протеолитические ферменты, которые будут предотвращать или уничтожать уже появившиеся сращения. Действие препарата основано на растворении коллагена, из которого состоит образовавшаяся в результате заболевания соединительная ткань.

Ферменты следует ввести под конъюктиву с помощью шприца или электрофореза  после ожога, повреждения, а также при имеющихся спайках век. Однако у лекарства есть противопоказания и побочные эффекты. Так, его нельзя использовать непосредственно сразу после повреждения (рекомендуется выждать примерно 2 недели), при язвенном поражении или дефекте склеры.

А в некоторых случаях использование самого препарата может спровоцировать развитие язв на роговице.  

Прогноз

При частичном сращении прогноз симблефарона благоприятный. Если сращение полное или же при анкилоблефароне, то при устранении дефекта могут возникнуть различные трудности. После устранения полного сращения нередко требуется операция по устранению помутневшей роговицы (кератопротезирование, кератопластика).

 Впоследствии, для оценки успешности оперативного лечения симблефарона используются некоторые показатели. К ним относятся глубина сформированных сводов, объем движений глазного яблока, острота зрения и некоторые другие.

После трансплантации слизистой оболочки на пораженную поверхность конъюктивы отмечены хорошие результате в восстановлении всех функций глаза, заметно улучшается зрение, и увеличиваются объемы движений.

Прогноз при диагнозе симблефарон в большой степени зависит от полноценной диагностики и оказания квалифицированной медицинской помощи. Именно поэтому важно обратиться к хорошему врачу.

Выбирая глазную клинику, обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающей в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз. 

Операции