Вопрос о том, как лечить халязион на верхнем веке, беспокоит всех, кто однажды столкнулся с этим воспалительным заболеванием. Однако, прежде чем предпринять какие-то меры, необходимо выявить причину возникновения заболевания, обратившись при этом к квалифицированному специалисту.
Халязион – это одно из самых распространённых воспалительных заболеваний век, представляющее собой безболезненное округлое плотноэластичное образование в самом веке, которое не спаяно с кожей и по своему внешнему виду напоминает узелок под кожей.
Причины появления халязиона
Основной причиной возникновения халязиона является хроническое пролиферативное воспаление (закупорка) железы хряща век – мейбомиевой железы. Эти железы располагаются прямо под линией роста ресниц и представляют из себя разветвлённые структуры альвеолярного типа, которые продуцируют липидный секрета, играющий важную роль в обеспечении оптимального функционирования глаз.
В общей сложности каждое веко насчитывает до 70 таких желез. При закупоривании одной из них липидный секрет попросту начинает накапливаться внутри самой железы, вызывая тем самым расширение её протоков, которые при длительном существовании ограничиваются капсулой.
Причины закупоривания мейбомиевой железы бывают разными:
- простудные заболевания;
- заболевания пищеварительной системы (гастрит, колит и пр.);
- блефарит или воспаления краёв век;
- невылеченный ячмень;
- патологии желчевыводящей системы (например, холангит);
- мейбомит – острое воспаление мейбомиевой железы.
Точную причину возникновения халязиона сможет определить только квалифицированный специалист, поэтому при появлении первых признаков этого воспалительного заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу.
К слову, основным симптомом халязиона является появление в толще века округлого образования, размер которого варьируется от просяного зерна до крупной градины.
Образование имеет чёткие границы, в некоторых случаях можно прощупать даже капсулу.
Профилактика заболевания
- Во избежание возникновения халязиона или других воспалительных заболеваний глаз стоит придерживаться следующих профилактических мер:
- – соблюдение сбалансированного питания;
- – регулярное укрепление иммунитета (приём витаминов в весенне-осенний период времени и пр.);
- – соблюдение гигиены лица (регулярно умывайтесь, не забывайте смывать косметику с лица, пользуйтесь только личным полотенцем и пр.);
– избегайте места с большим скоплением людей, чтобы случайно не подхватить простуду или вирусное заболевание;
– не трите глаза и не прикасайтесь к ним грязными руками.
Лечение халязиона
Халязион могут диагностировать у пациентов разных возрастных категорий и во всех случаях лечение должно быть проведено правильно и своевременно.
Для лечения халязиона в неосложнённом состоянии и у взрослого, и у ребёнка применяют такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ-терапия, согревающие компрессы и массаж.
Если заболевание появилось у ребёнка (например, у ребёнка 8 лет), то к массажу следует подходить очень осторожно.
Если же наблюдаются явные признаки воспалительного процесса, то проведение согревающих и массажных процедур категорически запрещено!
При длительно существующем халязионе врач может назначить инъекции тех или иных стероидных противовоспалительных препаратов, которые вводятся вовнутрь градины. Кроме того, может быть назначено хирургическое или лазерное лечение халязиона.
Суть первого способа заключается во вскрытии и выскабливании полости закупоренной железы. Такая операция проводится под местной анестезией и занимает не более 30 минут.
Что касается лазерного лечения, то оно является менее травматичным и наиболее надёжным из всех.
В домашних условиях вылечить халязион также возможно, однако делать это нужно предельно осторожно и только после предварительной консультации со специалистом. Наиболее эффективными народными средствами являются:
- закладывание мазей (тетрациклиновая, гидрокортизоновая, эритромициновая и другие мази, использование которых помогает уменьшить зуд, размягчить уплотнение и ускорить вывод застоя липидного секрета);
- закапывание противовоспалительных капель;
- лёгкий массаж (для массажа можно использовать сок алоэ, который дезинфицирует, убирает красноту и снимает припухлость, а также льняное масло, которое предварительно нужно разогреть на водяной бане);
- тепловые компрессы (в течение дня к поражённому глазу на 2-3 минуты необходимо прикладывать марлевые салфетки или ватные диски, смоченные в тёплой воде).
При лечении халязиона нельзя забывать о том, что это заболевание у всех протекает по-разному (к примеру, у ребёнка в 4 года заболевание будет протекать иначе, чем у мужчины в 30 лет), поэтому и лечение следует проводить индивидуально для каждого конкретного случая.
Не злоупотребляйте самолечением: если халязион самостоятельно не проходит в течение 3-4 дней, то необходимо немедленно обратиться к офтальмологу!
В клинике Clean View вы можете пройти весь комплекс процедур для диагностики зрения и лечения заболеваний глаз. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.
Халязион у детей
Главная » Полезное для пациентов » 2012 » Март » 8 » Халязион у детей
| Недавно ко мне на педиатрический консультативный приём обратилась Елена со своей 2,5-летней дочкой Алисой. Необходимо было после обследования дать разрешение на оперативное лечение по поводу халязиона, который уже в течение 1 года непрерывно беспокоил ребёнка. Это и явилось поводом для написания данной статьи.
Халязио́н — (от др.-греч. χαλάζιον — градинка, узелок, затвердение, халазио́н, гра́дина, chalazion) — хроническое (в отличие от ячменя) доброкачественное пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секретной жидкости (из Википедии). |
- Название «градина» это заболевание получило за его плотность, которая появляется в толще век после закупорки одной из сальных желез верхнего, но чаще всего нижнего века.
- Название «градина» это заболевание получило за его плотность, которая появляется в толще век после закупорки одной из сальных желез верхнего, но чаще всего нижнего века.
- Болезнь эта не столь уж редка — она составляет 7,4% в общей структуре заболеваний век.
- На верхнем или/и нижнем веке:
- прощупывается эластичное образование размером до крупной градины;
- кожа над ним подвижна;
- со стороны конъюнктивы отмечается участок локальной гиперемии (покраснения);
- припухлость век и зона сероватого цвета в центре;
- иногда возникает повышенная чувствительность к прикосновению (пальпация) или незначительная боль даже без прикосновения;
- зуд и слёзотечение.
Иногда происходит нагнаивание, тогда присоединяются признаки воспаления: боль, покраснение кожи век, может быть самопроизвольное вскрытие с выделением содержимого (гноя) со стороны конъюнктивы. В редких случаях халязион может появиться даже на обоих веках.
В случаях, когда градина развилась близко в поверхности века, можно увидеть в этом месте выпуклость века. Если же халязион расположен ближе к внутренней поверхности века, тогда его можно хорошо увидеть только при выворачивании века. Точно такие же признаки болезни характерны и для начинающегося ячменя.
Однако позже ячмень, прорвашись и извергнув гнойное содержимое, полностью исчезает. В отличие от ячменя, халязион затвердевает, «одевшись» в плотную капсулу.
Чаще всего причиной появления халязиона у детей может быть ОРВИ (так называемая простуда), или же ослабление иммунитета вследствие какой-то причины, или сахарный диабет, которым дети заболевают в последние годы все чаще и чаще.
Халязион может также появиться при нарушении правил личной гигиены и при стрессах (данные причины нуждаются в доказательстве).
Халязион может возникнуть спонтанно, благодаря закупорке мейбомиевой железы. Часто халязион возникает при себорее, хронических блефаритах и розацеа. Это заболевание приобретённое и не передаётся по наследству. Градина может самопроизвольно рассасываться, хотя в большинстве случаев халязион постепенно увеличивается в размере.
В некоторых случаях халязион может самопроизвольно вскрыться со стороны конъюнктивы, при этом выделяется белая пастообразная масса.
Заниматься самолечением халязиона не рекомендуется, так как можно нанести серьёзный вред ребёнку. Необходимо получить консультацию офтальмолога для установления точного диагноза. Халязион у детей требует консервативного или хирургического лечения. Избавиться от этого недуга иногда достаточно сложно. Вам необходимо терпение и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.
Воспалительный процесс в железах век часто возникает на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, заболеваний кишечника, снижении иммунитета. И подход к лечению ребёнка должен быть комплексным совместно с офтальмологом, иммунологом, гастроэнтерологом, педиатром, эндокринологом, отоларингологом (лор-врач).
Безусловно, консервативный метод, включающий в себя использование различных дезинфицирующих глазных мазей и капель, возможен только в начальной стадии развития этого заболевания, когда ещё не сформировалась плотная капсула. Начинают с противовоспалительной терапии и физиотерапевтических процедур. В противном случае возможно появление новых «шишек».
В домашних условиях полезны тёплые компрессы. Прикладывается тёплое, влажное полотенце (температура 38-42°С) к закрытым векам на 10-15 минут. Для поддержания постоянной температуры полотенце нужно несколько раз смачивать в тёплой воде. Процедуру можно повторять 2-4 раза в день.
После компресса рекомендуется сделать лёгкий, но энергичный массаж век кончиками пальцев круговыми движениями (в течение 3-5 минут) с использованием капли детского шампуня. После чего хорошо промыть веки. Используют также примочки с гипертоническим (10%) раствором натрия хлорида 6-8 раз в день в течение недели. Эти процедуры уменьшают воспаление и снимают дискомфорт.
Ни в коем случае не давите и не царапайте халязион. При отсутствии эффекта от лечения в домашних условиях врач может предложить применение инъекций разведённого изотоническим раствором кеналога-40 (кортикостероидного препарата триамсинолона) с помощью шприца в центр и в толщу халязиона в количестве 0,1-0,25 мл. Далее можно сделать повторную инъекцию через 10-14 дней.
Осложнением данной процедуры может стать пигментация на месте инъекции, которая может уйти со временем, а может остаться. У лиц с темной кожей возможна депигментация кожи. Так как халязион затрагивает только ткани век, то на зрение не влияет, разве что возможно затуманивание из-за слёзотечения.
Халязион обычно возникает на фоне хронического воспаления мейбомиевой железы, после неправильного или незавершенного лечения ячменя. А ячмень, в свою очередь, возникает на фоне стафилококковой инфекции. Поэтому, ребёнку в первую очередь нужно провести бактериальные посевы на микрофлору из зева, носа и конъюнктивальной полости.
В случае обнаружения стафилококка используют антибиотикотерапию. При корректировке иммунного статуса возможно проблема пройдёт сама собой. Необходимо полноценное питание. Обязательно проводится санация хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит), закаливание, витаминотерапия.
Для рассасывания старых уплотнений на веках можно применять примочки с травами, сухое тепло, физиопроцедуры. А ячмени лечатся сухим теплом, УВЧ и антибактериальными мазями. Гной прорывается наружу и в этом ничего страшного нет, необходимо промывание век раствором фурациллина (1:5000). Иногда при сильном абсцедировании ячмени вскрывают. Ведущим методом лечения халязионов является хирургическое удаление халязиона, поскольку этот метод позволяет быстрейшим способом избавиться от него и имеет наименьший риск рецидивирования.
Хирургическое лечение.
При отсутствии эффекта от вышеуказанных методов лечения в течение нескольких недель применяется хирургическое удаление халязиона в условиях операционной. Хирургия халязиона обычно не представляет трудностей и относится к ряду операций, выполняемых амбулаторно. Операция длится около 15 минут под местным обезболиванием. После операции на глаз накладывается тугая давящая повязка с целью максимально снизить риск развития гематомы век. На утро повязка снимается врачом и на несколько дней назначаются противовоспалительные капли и мазь. Косметически иссечение халязиона не видно, потому что это делается со стороны слизистой оболочки. Как правило, операция проходит без осложнений. При рецидивирующем халязионе удалённый материал должен быть отправлен на гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов. Однако, как и при других оперативных вмешательствах, при удалении халязиона возможны осложнения (инфицирование, кровотечение и др.). После операции больные находятся под наблюдением офтальмолога. При рецидивирующем халязионе офтальмолог может назначить приём внутрь антибиотиков или метронидазола в таблетках в индивидуальных дозах и сроках применения.
В случае рецидивирования халязиона после оперативного лечения возможны две причины:
- Неполное удаление капсулы халязиона (этот вариант маловероятен).
- Индивидуальные особенности (хронический блефарит, себорея, хронические воспалительные заболевания ЛОР органов, нелеченный кариес, сахарный диабет, хронические гастриты и энтериты, сниженный по каким-то причинам местный иммунитет и др.).
Можно отметить, что у взрослых отличить халязион от злокачественной опухоли век, аденокарциномы, чрезвычайно трудно, поэтому всегда после удаления халязиона, его необходимо подвергнуть гистологическому исследованию, чтобы не пропустить злокачественную опухоль. Если халязион уже сформировался до такой степени, что уже нет покраснения и отёка тканей вокруг него. Он на ощупь плотный и безболезненный, то лучшее лечение халязиона у детей остаётся хирургическое.
Возможно несколько вариантов развития халязиона:
- рассасывание в различные сроки на фоне лечения или без него;
- не рассасывается и периодически беспокоит (удаляется хирургическим путём);
- прорыв его со стороны слизистой оболочки с разрастанием грануляций (требуется хирургическая обработка);
- периодическое воспаление (применяют стероиды или операция в «холодный» период);
- абсцедировиние или нагноение (требуется срочное вскрытие с дренированием, регулярными перевязками);
- в тяжёлых запущенных случаях может привести к рубцовой деформации века.
Свежий халязион небольших размеров может рассосаться самостоятельно. Халязион также может рассасываться в течение года и более.
Обычно, если он не уменьшается в течение месяца и периодически воспаляется, то предлагается офтальмологическое оперативное удаление. Различные новообразования в толще век могут имитировать халязион.
Они подлежат обязательному удалению, независимо от степени активности. Операция безболезненна.
Особенности нового метода лазерного лечения халязиона
Оригинальный способ лазерного лечения халязиона заключается в следующем: под местной анестезией, после наложения окончатого зажима, лучом диодного лазера производится разрез капсулы халязиона. Разрез существляется с внутренней стороны века, обязательно вдоль хода мейбомиевых желёз. После рассечения с помощью ложечки Фолькмана эвакуируется содержимое халязиона. Следующим этапом, используя лазерное излучение, изнутри тщательно обрабатывается капсула халязиона с целью предотвращения рецидивирования. По завершении за веко вводится тетрациклиновая глазная мазь, и больной без наложения повязки отпускается до контрольного осмотра через 2-3 дня. В случае, если послеоперационный рубец находится на верхнем веке в проекции роговицы, целесообразно с защитной целью надеть мягкую силикон-гидрогелевую контактную линзу необходимой рефракции. Такая линза позволит не только защитить роговицу от повреждения, но и при необходимости позволит исправить аномалии рефракции. Для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде назначается антибиотик широкого спектра действия в виде глазных капель. Лечение халязиона с помощью излучения диодного лазера является эффективным. По сравнению с консервативными методами данный способ лечения является радикальным и более надёжным, к тому же он применим к халязиону любых размеров. В сравнении с традиционным хирургическим методом, лазерная методика является более эффективной в отношении рецидивирования, длительности послеоперационного периода. Лазерное лечение халязиона является малокровной и асептичной процедурой.
Профилактика
Необходимо соблюдать правила гигиены век: применять теплые компрессы, с последующим массажем век с использованием детского шампуня, как описано выше.
Рекомендуется вести здоровый образ жизни с достаточным количеством сна, а также избегать стрессовых ситуаций.
Лечение себореи и розацеа должно проводиться дерматологом.
Прогноз заболевания благоприятный.
Халязион не заразен. Тимошенко В.Н., врач-педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент
Халязион у ребенка: причины, диагностика, лечение
26 Января 2020 г.
Слово халязион имеет дословный перевод с греческого языка – градинка. Под халязионом у ребенка подразумевается патология увеличения мейбомиевой железы.
Клинически начальные этапы развития болезни ничем не отличаются от прочих офтальмологических болезней, например, ячменя. Лечение халязиона у ребенка, как правило, занимает много времени.
При этом консервативные методики часто остаются безуспешными.
В глубине верхнего и нижнего века на хрящах расположены специфические железы сального типа, имеющие разветвленное строение протоков. Эти железы носят название мейбомиевых. Точное размещение определяется внутренней часть кожи около края ресниц. Протоки же начинаются в месте роста ресниц.
Данные железы созданы для выработки специфического секрета, необходимого для увлажнения глаза при помощи слезной пленки. Этот секрет еще смазывает роговицу и увлажняет края век.
Его функция амортизатора в процессе соприкосновения века и поверхности глаза наиболее ценная.
Жировой секрет, вырабатываемый этой железой, выполняет регуляцию степени увлажнения глаза слезной жидкостью и защищает от чрезмерного ее испарения.
В процессе воспаления железы начинается закупоривание ее выходных протоков и происходит сбой в работе нормального оттока секрета сальной железы. Постепенное скапливание секрета внутри самой железы приводит к неизбежности ее увеличения.
Участок со скоплением начинает уплотняться и приобретать округлую форму. Данное уплотнение отделяется от соседних тканей при помощи капсулы из соединительных тканей. Появившееся уплотнение и называют халязионом.
Исследования показывают, что он состоит из многочисленных гигантских клеток эпителия и грануляционной ткани. В случае проникновения внутрь патогенных возбудителей начинается воспалительный процесс гнойного характера.
В итоге образуется абсцесс или гнойный эксудат изолированно расположенный от близлежащих тканей. Тогда халязион у ребенка сопровождают симптомы воспаления – боль, отек и покраснение кожи.
В том случае если халязион у ребенка прорывается самостоятельно без постороннего участия, на месте прорыва образуется свищ, рядом с которым появляются участки разрастания ткани или грануляции. Кожный покров в месте локализации свища становится крайне чувствительным и воспаленным.
Детский халязион, как правило, развивается длительный период времени и имеет склонность к регулярным рецидивам. Консервативное лечение халязиона у ребенка не приносит желаемого эффекта.
Единственным вариантом избавления от болезни остается хирургическое вмешательство с целью удаления.
Несмотря на действенность данного метода лечения, окулисты используют его в качестве крайней меры и остаются верными консервативной методике.
Особенности лечения
Основным направлением диагностики и лечения заболевания является выявление причин.
В данном случае огромное значение приобретает дифференцирование халязиона и ячменя, так как на образование обеих патологий оказывают влияние одни и те же патогенные бактерии.
Следовательно, на вопрос как вылечить халязион у ребенка – ответ простой, уничтожив болезнетворную микрофлору и возбудителя воспаления.
Схема лечения определяется офтальмологом после проведенного осмотра. Занятие самолечением в данном случае грозит опасными последствиями для зрения ребенка. Ведь разграничить множество схожих офтальмологических заболеваний способен только специалист в данной области.
Консервативная терапия способна помочь в случае:
- вялого течения патологического процесса;
- слабости выражения клинической симптоматики.
Курс такой терапии занимает продолжительное время и требует соблюдения рекомендаций доктора на всем его протяжении. Как лечить халязион у ребенка острой формы? Однозначно при остром течении патологии необходимо пользоваться хирургическим удалением уплотнения.
Лечение детского халязиона подразумевает использование ряда медикаментозных средств. Антибактериальная терапия основывается на использовании глазных капель и мазей с дезинфецирующих эффектом. В случае затянувшегося течения болезни дезинфецирующие средства назначаются в виде инъекций, вводимых прямо в полость уплотнения.
Такое лечение халязиона детям назначается крайне осторожно, несмотря на весомую положительную динамику.
Лечение халязиона у детей года жизни исключает применение народных рецептов и ограничивает использование хирургических способов лечения. В данном возрасте используется только стандартная консервативная терапия.
Симптомы
Основным симптомом развития халязиона у ребенка является появление припухлости, локализованное краем века близко с линией роста ресниц. Эта припухлость по мере развития патологического процесса приобретает вид эластичного уплотнения, имеющего гладкие края. Внешне оно напоминает горошину. Внутренняя поверхность века при этом краснеет.
Халязион редко становится причиной болевого синдрома. Болевые ощущения могут появляться только в том случае, если произошло инфицирование. Присоединение инфекции ознаменовано следующими признаками:
- болью;
- отеком;
- покраснением;
- самостоятельным вскрытием гнойного экссудата на стороне внутреннего края века.
При наличии подобных признаков требуется комплексное применение противовоспалительного, антибактериального и физиотерапевтического лечения.
Главным отличием халязиона от ячменя является способность к самопроизвольному прорыву:
- ячмень, достигнув определенного размера, всегда прорывается и сходит совсем;
- халязион самостоятельно прорывается очень в редких случаях, он увеличивается в размере и уплотняется.
Виды халязиона
Патологический процесс может поражать верхнее и нижнее веки. Разницы в течение заболевания при этом не наблюдается. Оба случая характеризуются воспалением хряща и мейбомиевой железы около него, в результате чего закупориваются протоки и скапливается секрета.
Следовательно, существует два вида халязиона:
- верхнего века – капсула становится заметна срезу после попадания возбудителя в организм. Внешне выглядит как уплотненный узелок и имеет округлую форму. Воспалительный процесс блокирует проходимость выводных протоков, в результате чего скапливается жидкость, создающая липидное покрытие глазной поверхности;
- нижнего века – новообразование незаметно размещается на внутренней стороне века. Бывают случаи, когда шишка уменьшается самостоятельно без нанесения отрицательного вреда здоровью ребенка. В основном же она прогрессирует в росте. Такая локализация уплотнения приводит к искажению форм и расплывчатому видению предметов.
Причины возникновения и развития
В группу риска развития детского халязиона входят малыши в возрасте от 5 до 10 лет ввиду того, что они чаще других подвергаются атакам вредоносных бактерий возбудителей. Уплотнение выражается как самостоятельное заболевание, но все же носит вторичную форму по отношению к недавно перенесенным заболеваниям, которые серьезно ослабили иммунитет ребенка.
Наиболее вероятными причинами халязиона у ребенка являются:
- инфекция – единичные прикосновения грязными руками до глаза способствуют проникновению микробов в организм;
- сахарный диабет – вызывает проблемы с кожей, в группе риска детки, обладающие жирным типом кожи;
- переохлаждение – общее ослабление иммунитета на фоне простудных, вирусных и инфекционных заболеваний;
- частые рецидивы ячменя.
Профилактика
Профилактические мероприятия связаны с соблюдением мер безопасности по заражению глаза бактериальными инфекциями:
- соблюдение простых правил личной гигиены ребенка – регулярное мытье рук, индивидуальное полотенце;
- сбалансированный рацион питания и правильный режим;
- исключение попадания грязных рук в глаза;
- обогащение рациона ребенка витамина и микроэлементами либо прием специальных мультивитаминных добавок;
- исключение переохлаждений и простудных заболеваний;
- своевременное и полное лечение любых заболеваний ребенка.
Осложнения
Запущенная форма халязиона или использование неадекватной терапии повышают риск образования кисты. Болезнь имеет медленные темпы развития – опухает веко только к концу двух недель. При наличии первых симптомов безотлагательно необходимо показать ребенка специалисту.
Самым опасным осложнением является слепота. Поскольку рост давления на роговицу способствует ее повреждению и развитию кератита.
Когда следует обратиться к врачу
Лечением халязиона у ребенка занимается офтальмолог, посетить которого вы можете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 995-00-33, с помощью формы обратной связи на сайте или у администраторов в клинике: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10 (станции метро Маяковская, Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская).
Диагностика
Опытные офтальмологи способны определить халязион с первого взгляда в процессе визуального осмотра пациента. Визуально наблюдаются такие признаки как:
- деформация века;
- наличие уплотнения.
Эти признаки становятся явными свидетелями развития халязиона. В таком случае не требуется проведение инструментального обследования.
Дополнительными мерами диагностического обследования являются лабораторные исследования, они проводятся для исключения злокачественных новообразований. Ими пользуются в случае частых рецидивов.
Лабораторные тесты:
- анализ крови;
- анализ кала;
- исследование ресниц на демодекоз;
- иммунограмма.
Выявление и устранение фактора провокатора исключает последующие рецидивы заболевания.
Лечение
Первичные этапы развития патологического процесса предполагают использование народной медицины, но исключительно под контролем врача. В случае прогрессирования болезни помочь может только хирургическое удаление.
Чтобы не доводить заболевание до радикального вмешательства, не стоит откладывать визит к окулисту и затягивать с началом лечения детского халязиона. Первые признаки патологии становятся поводом для посещения врача. Обращение к офтальмологу на начальных стадиях развития болезни позволяет избежать хирургического вмешательства.
В тот момент, когда формирование капсулы завершено, консервативная терапия перестает иметь какой-либо эффект.
Консервативные методы делятся на две группы – использование мазей и капель. Основной проблемой остается выбор наиболее подходящего препарата. Наиболее часто используется комбинация из кортикостероидных мазей для глаз и курса антибиотиков. Закладывать мазь детям раннего возраста довольно сложно, поэтому родители должны создать необходимый психологический настрой. Мази позволяют:
- снимать отек и воспаление;
- удалять нагноение;
- восстанавливать стабильную работу сальной железы.
В процессе лечения могут быть использованы антибактериальные капли для глаз.
В редких случаях назначаются сложные капли на основе микса антибиотиков и кортикостероидов, позволяющих снимать отек и покраснение, избавляя ребенка от дискомфорта. По истечении двух недель проводится контроль.
Если отсутствует положительная динамика, необходимо менять тактику лечения. Введение кортикостероидных средств происходит посредством инъекции непосредственно в уплотнение.
Удаление хирургическим способом является самым действенным способом лечения. При этом детям его стараются не назначать. Показанием к проведению оперативного вмешательства является:
- рост размеров капсулы;
- отсутствие эффекта от консервативных методов;
- болезненные ощущения.
Удаление хоть и проводится в условиях стационара, но длительного пребывания в больнице не требует. К концу первых суток ребенок может вернуться домой. Операция занимает в среднем 15 минут. Разрез делается на внутреннем веке, поэтому шрамы или рубцы не остаются видимыми. Прооперированный глаз закрывается повязкой, которую нужно носить в течение следующих двух суток.
Рана обрабатывается специальными средствами, направленными на устранение риска заражения инфекциями и развития воспалений. Зоной ответственности родителей становится отслеживание чистоты ранки и оберегание ее от инфицирования. С этой целью рекомендовано использование стерильных мазей и антисептических капель.
Лазерное удаление халязиона проводится только после наступления возраста 14 лет. Данный метод является самым эффективным за счет отсутствия наложенных швов и необходимости ношения повязки.
Лазерное удаление способно устранять капсулы любого размера. Лазерное воздействие предполагает более быстрый восстановительный процесс, а вероятность рецидивов минимальна.
В данном случае оперированное веко не должно касаться воды, пыли и грязи.
Запись к врачу
После отправки заявки с Вами свяжутся по указанному Вами телефону
Припухлость на глазном веке. Что это и как лечить
Термин «халязион» происходит от греческого слова, означающего «маленький узелок, градина». Халязион (халазион) — это медленно развивающееся опухолевидное образование, возникающее вследствие закупорки и отекания сальной железы (мейбомиевой железы) в веке.
Мейбомиевы железы находятся внутри века, сразу за ресницами. Их количество составляет около 50-70 в каждом веке. Эти железы помогают сохранять увлажненность глаз, предотвращая испарение водянистого слоя (слезы) с их поверхности. Достигается это благодаря вырабатыванию ими наружного слоя слёзной плёнки — липидного (состоящего из жирных кислот — липидов).
Зачастую халязион путают с ячменем, также проявляющимся в виде припухлости на веке. Ячмень — это инфекция сальной железы в веке. Она вызывает покраснение, отёчность, болезненную припухлость на краю или внутренней поверхности века. Ячмени обычно возникают ближе к поверхности века, чем халязион. Иногда не вылеченный ячмень превращается в халязион.
Халязион — широко распространённая глазная проблема. Это заболевание поражает людей всех возрастных групп, но больше взрослых, чем детей, и встречается чаще всего в возрасте 30-50 лет.
Симптомы халязиона
Сначала халязион выглядит и ощущается так же, как ячмень: отёчное веко, умеренная боль и раздражение.
Однако эти симптомы исчезают спустя 1-2 дня, но остаётся округлая, безболезненная припухлость в веке, медленно растущая в течение первой недели.
Изредка припухлость продолжает расти и может давить на глазное яблоко, вызывая небольшую размытость зрения. Возможно образование красного или серого пятна на обратной поверхности века.
Если халязион вырастает очень большим, то может стать болезненным.
Причины
Причины возникновения большинства халязионов не ясны, но железы могут закупориваться из-за инфекции, как при ячмене, или при их аномальном росте, как при опухоли (хотя это редкость).
Кожные заболевания, которые вызывают инфекцию или воспаление, такие, как себорейный дерматит или розацеа, также могут вызывать закупорку желез.
В большинстве случаев такие закупорки разрешаются самостоятельно, и содержимое выходит наружу естественным путём. Но если этого не происходит, то формируется халязион.
Лечение халязиона
Около 25 процентов случаев халязиона не имеют симптомов и проходят без какого-либо лечения. Для остальных случаев существует несколько методов лечения.
Самопомощь. Горячие компрессы, с последующим массажем глаз, могут помочь устранить закупорку и высвободить содержимое очага воспаления. Для компресса используйте салфетки, смоченные в подогретой, но не обжигающе горячей, воде. Компресс должен быть комфортен для кожи.
Положите его на веко приблизительно на 15 минут. Повторяйте эту процедуру 4-6 раз в день. Массируйте веко пальцем, круговыми движениями, направленными кверху, если халязион находится на нижнем веке, или книзу, если на верхнем. Вы должны делать это в течение минуты.
Массаж поможет устранить закупорку и высвободить скопившееся содержимое.
Инъекции стероидов. Для лечения халязиона могут быть использованы инъекции стероидов. Это уменьшает воспаление в течение 1-2 недель после инъекции. Доктор вводит стероиды прямо в центр халязиона через покровные ткани внутренней стороны века.
Хирургия. Если халязион очень большой, приносит дискомфорт либо постоянно рецидивирует, то может понадобиться его хирургическое удаление. Оно выполняется путем разреза и выскабливания (кюретаж). Эта процедура обычно проводится в амбулаторных условиях или на дневном стационаре.
Местный анестетик используется для полной блокады болевой чувствительности в области глаза. Операция длится около 20 минут. После проведения процедуры вам будет назначена антибактериальная глазная мазь.
Веко может стать отёчным, на нём также могут появиться кровоподтёки в течение первой недели после операции. Если халязион возникает повторно, несмотря на лечение, необходимо пройти осмотр у терапевта.
Иногда халязион может быть вызван другой предрасполагающей патологией, такой, например, как кожные заболевания, или (очень редко) припухлость может оказаться злокачественной опухолью.
Халязион
Детский офтальмолог клиники DocDeti Айслу Жармуханова в данной статье расскажет историю о халязионе.
Эта история произошла с одним храбрым мальчиком, а поддерживала его замечательная мама.
У мальчика постоянно возникали халязионы, не помогали даже хирургические удаления-они вновь и вновь появлялись на веках. Для лечения было назначено очень много различных капель – рекомендации занимали целую страницу, в поисках причин возникновения халязионов сдавались многочисленные анализы. Также семья посещала иммунолога и гастроэнтеролога.
В итоге справиться с заболеванием удалось благодаря местному лечению, о котором почему-то все забыли, хотя оно основное в данном случае. Терпеливая и упёртая мама смогла добиться полного выздоровления ребенка.
Что называют халязионом?
Халязион представляет собой закупорку мейбомиевой железу, вырабатывающей жирный секрет для смазывания глаз. Причиной закупорки может являться особенность продукции желёз, если секрет более вязкий.
Исходя из этого, вывод: причину халязионов нужно искать с офтальмологом, а не идти к иммунологу и гастроэнтерологу. Если бы речь шла о первичном иммунодефиците (который встречается очень редко), то помимо халязионов, проявлялись бы и другие заболевания.
Во взрослом возрасте возникновение халязионов может быть спровоцировано розацеа, поэтому если имеются покраснения на коже, то рекомендуют обратиться за консультацией к дерматологу.
Лечить халязион следует местно:
1. Тёплый компресс – смочите полотенце в горячей воде, отожмите и приложите к глазам. Ощущения должны быть приятными, но не обжигающими. Спустя 5-7 мин., когда компресс остыл, снова смочите его.
2. Массируем края век – движения должны быть круговыми и перпендикулярно краю века, не нужно давить. Повторяйте 15-20 раз.
- Следует проводить такие процедуры ежедневно от 2 до 4 раз , пока не наступит выздоровление.
- Если на ресницах много корочек, чешуек, то нужно убрать их, используя детский шампунь (или протереть с помощью ватного диска с пеной, или промывать таким образом, как будто смываете тушь).
- Если халязионы сопровождает блефарит (воспаление края век), то детский офтальмолог может назначить противовоспалительную мазь или капли.
- Возможно, что халязион начнёт гноиться, в этом случае применяют антибиотик в виде капель, а если сформировался абсцесс, то его вскрывают.
- Халязионы в детском возрасте удаляют хирургическим путём, лишь в том случае, когда они длительное время не проходят на верхнем веке и оказывают давление на глаз, из-за чего появляется риск формирования астигматизма.
Взрослым зачастую важна косметическая часть, из-за чего формат лечения более интенсивный, включающий инъекции стероидов в толщу халязиона или раннее оперативное удаление. Но стоит учитывать, что во время операции на веко накладывают зажим, из-за которого потом возникает синяк.
Следует помнить ещё и о клеще Demodex-он часто считается виновником халязионов и блефаритов. Однако, происходит обратная ситуация: во время блефарита создается подходящая среда для его размножения, поэтому демодекоз здесь будет вторичным заболеванием.
Основным фактором в лечении халязионов в детском возрасте является время. Возможно, даже при отсутствии лечения, они самостоятельно пройдут, необходимо «перерасти» этот этап, как и этап с ОРВИ, во время посещения детсада.