Ситуация с пандемией не улучшается. Если раньше коронавирус был новостью из телевизора, страшной, но безликой статистикой Китая, Италии, то сегодня многие почувствовали его рядом. Знакомые знакомых, чьи то родственники уже заболели, некоторые попали в стационар.
Регулярно появляются сообщения о том, что некие средства защищают или лечат от коронавируса. В этих условиях люди закупаются противовирусными лекарствами в аптеках, ищут информацию, что может повысить иммунитет, стать эффективной защитой от заражения или экстренной мерой после контакта с заболевшими. Попробуем внести ясность в этот непростой вопрос.
ВОЗ рекомендует в первую очередь опираться на предписания местных органов здравоохранения. Разберем, что прописано во временных рекомендациях для врачей от 28.04.2020 МЗ РФ и не только.
Регулярно появляются сообщения о том, что некие средства защищают или лечат от коронавируса, но так ли это?
Вакцина
Специфическая защита проводится путем иммунизации населения, попросту введением вакцин для выработки иммунитета к конкретному заболеванию.
Десятки вакцин, которые непосредственно защищали бы от COVID-19, только в разработке и еще не одобрены к применению. Часть проходит клинические испытания.
Прогноз начала их массового использования примерно через год при оптимистичном сценарии, об этом 14 мая, заявил Марко Кавальери, глава подразделения Европейского агентства по лекарственным средствам.
Осторожное заявление сделал директор Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург: «Я думаю, к концу лета зарегистрируют… В августе месяце, я надеюсь, если все будет по плану и не будет никаких неожиданностей».
- Пока что вакцины нет.
- На данный момент вакцина только разрабатывается.
Если контакт неизбежен
К ставшим привычными маскам, антисептикам, правилам гигиены предлагается добавить:
- до контакта — средства с барьерной функцией. Первоначально они были произведены для аллергиков, которые не могут избежать взаимодействия с аллергеном. Лекарство образует тонкую оболочку на слизистой носа и предотвращает осаждение пыли, частиц на слизистую. Оно легко удаляется при сморкании, поэтому должно быть нанесен повторно. Схожий способ попадания вирусов в организм позволил зарегистрировать как показание — профилактика ОРВИ. К этой группе относится Назаваль.
Популярна оксолиновая мазь, но исследования её эффективности проводились в прошлом веке и не соответствуют стандартам. Повторять их никто не планирует.
- после контакта — орошение носа физиологическим раствором. Делается это для того, чтобы смыть часть вирусов со слизистых. Есть надежда, что небольшое число оставшихся инфекционных агентов уничтожит местный иммунитет и не даст проникнуть им в организм. Похожим действием обладают различные спреи на основе морской воды типа Аквамарис, Аквалор, Сиалор Аква;
- также можно прочитать рекомендацию по закапыванию 2% раствора борной кислоты в глаза для дезинфекции. Самостоятельно делать этого не стоит. Ошибившись в концентрации, составе можно потерять зрение, оставим это медицинским работникам.
Препараты для профилактики
Интерфероны
Предлагается введение рекомбинантного интерферона альфа в носовую полость . Беременным только типа «2b». К этой группе относятся Виферон, Гриппферон, Альтевир, Реаферон.
Также не перечислен в рекомендациях, но популярен у населения из той же группы Циклоферон. Стимулирует выработку собственных интерферонов, обладает противовирусной активностью в отношении многих возбудителей ОРВИ: вирусов гриппа А и В, аденовирусов, парамиксовирусов, коронавирусов.
Есть заблуждение, что Арбидол как-то воздействует на коронавирус. Но специфической противовирусной активностью он обладает против вируса гриппа А и В, специфической, значит только именно к этому типу вирусов. Второе его действие стимуляция выработки интерферонов и общего иммунитета. Непосредственно на сам коронавирус данный препарат не действует.
Единственная проблема, что эти лекарства так популярны только в странах СНГ. В Европе и США данные группы веществ не применяются для защиты и лечения ОРВИ.
Интерфероны и их индукторы действуют на огромное число звеньев иммунной системы, эти действия не до конца понятны, возникает вопрос соотношения риска и пользы.
По данным некоторых исследований лечебная концентрация достигается только при введении больших доз средств в форме капельниц, поэтому малые дозы назальных спреев с одной стороны могут быть малоэффективны, зато относительно безвредны.
Противомалярийные
Рекомендуется использовать для профилактики гидроксихлорохин (Плаквенил), в случае его недоступности возможна замена на мефлохин.
Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19
| Группа | Рекомендованная схема |
| Здоровые лица и лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями) | Рекомбинантный интерферон альфа. Капли или спрей в каждый носовой ход 5 раз в день, до 1 месяца (разовая доза — 3000 ME, суточная доза – 15000-18000 ME), срок – 5 дней. |
| Постконтактная профилактика у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19 |
|
| Профилактика COVID-19 у лиц, находящихся в очаге заражения |
|
При этом в двух исследованиях из Китая и Франции показано, что гидроксихлорохин не показал эффективность ни у тяжелых пациентов, ни у пациентов с легкой и средней степенью тяжести COVID-19. Американские рекомендации говорят только о его использовании в рамках исследований. Для обычного применения в условиях больниц его не рекомендуют также из-за побочных влияний на сердечный ритм.
Тем временем ФМБА в конце мая готовится дать окончательные выводы по мефлохину. Предварительные данные исследования с участием 347 пациентов показывает в 78% случаев положительную динамику.
Противовирусные для лечения ВИЧ
Калетра — комбинация ритонавира и лопинавира. Входит в рекомендации МЗ РФ, но только для лечения COVID-19. Профилактика этими препаратами не предусмотрена, может привести к поражениям печени. При этом в исследованиях их эффективность против коронавируса не доказана.
Тамифлю
Еще одно противовирусное от гриппа, зарегистрировано во многих странах мира. Но его эффективность даже от гриппа под вопросом. Тамифлю смог лишь сократить симптомы на полдня.
Парацетамол
Обычное жаропонижающее средство. В качестве защиты принимать его не нужно, но стоит иметь в аптечке.
Профилактика и лечение при COVID-19 это комплексная терапия.
Что делать?
Прием лекарств может не только не помочь, но и нанести вред. Побочные действия, индивидуальные реакции никто не отменял. Лекарственные поражения печени могут протекать бессимптомно, а могут развиваться остро и иметь катастрофические последствия даже у здоровых людей.
Препарата с доказанной эффективностью для защиты и лечения от коронавируса сейчас не существует. Единственным эффективным способом будет самоизоляция, выполнение гигиенических правил и всевозможные способы избегания контакта с инфекцией.
Повторная замена искусственного хрусталика глаза: возможна ли операция катаракты второй раз — CZV
Хирургическое удаление помутневшего хрусталика и его замена на искусственный — единственный способ восстановить зрение при катаракте. В современной офтальмологии ежедневно выполняются десятки тысяч таких вмешательств, и каждое из них обладает практически 100% эффективностью.
Несмотря на сверхнизкий процент неудач, часть прооперированных пациентов спустя некоторое время просит офтальмолога выписать направление на повторную замену хрусталика глаза.
Однако одного желания бывает недостаточно для того, чтобы врачи согласились провести еще одну операцию и поменять установленный ранее имплантат на новый.
Для этого нужны серьезные показания, и проблемы в ряде случаев можно решить без замены интраокулярной линзы.
Можно ли повторно заменить хрусталик глаза
По общепринятым нормам повторная операция по замене хрусталика проводится только при наличии безусловных показаний. К ним относятся состояния, которые делают невозможным или опасным эксплуатацию интраокулярной линзы:
- вторичная катаракта или помутнение задней поверхности хрусталика;
- возникновение эффекта «серп луны», мешающих обзору бликов и ореолов, свидетельствующий о проведенной с ошибками имплантации;
- раздвоение визуальной картинки, свидетельствующей о смещении ИОЛ относительно центра сетчатки;
- нестабильность радужной оболочки глаза, ее подергивания вследствие нарушения системы ее фиксации внутри глаза.
Для проведения повторной операции по установке искусственного хрусталика и его замены на новый должны отсутствовать возможности для исправления дефектов.
Например, при вторичной катаракте врачи не будут менять ИОЛ на другую, а проведут процедуру лазерной шлифовки задней капсулы хрусталика.
При других проблемах также возможна коррекция положения искусственного хрусталика в глазу и его дополнительная фиксация.
Какие явления не являются показанием для замены хрусталика:
- отсутствие цветовосприятия по причине особенностей интраокулярной линзы;
- недостаточно четкая контрастность визуальной картинки, которая, тем не менее, не препятствует распознаванию текста и ориентации в пространстве;
- головные боли, которые часто обостряются при чтении и просмотре ТВ после установки имплантата.
Основная причина отказа в повторной операции — высокие риски осложнений с сохранением вероятности того, что зрение останется плохим. Врачи объясняют такую позицию тем, что нередко проблема состоит не в интраокулярной линзе, а в особенностях процесса адаптации нервной системы (зрительного нерва, зрительных центров головного мозга) к получаемой с помощью ИОЛ информации.
Важно! Искусственный хрусталик может быть самым дорогим и современным, но зрение после его установки может остаться плохим только потому, что нервные клетки не смогли корректно обработать информацию и правильно ее расшифровать.
Особенности современных ИОЛ и срок их службы
Нередко для пациентов повторная замена хрусталика глаза становится единственным возможным способом усовершенствовать ранее исправленное зрение.
Вместо обычного монохромного хрусталика они желают установить протез, который позволил бы им различать сотни цветов и оттенков, легко фокусироваться на близко или далеко расположенных предметах, а не только на расстоянии вытянутой руки.
К счастью, современная медицинская промышленность располагает возможностями производить максимально схожие с настоящим хрусталиком оптические устройства:
- ИОЛ из материалов, биосовместимых с тканями человеческого организма, то есть не требующие приема лекарств, защищающих от отторжения имплантата;
- хрусталики, способные менять фокус, то есть ведущие себя так же, как органические структуры глаза;
- хрусталики из эластичных, очень гибких и долговечных материалов, которые устанавливаются не через разрез, а через прокол, то есть без надрезов и швов.
В отличие от первых образцов, современные ИОЛ имеют практически неограниченный срок эксплуатации. Поэтому причиной для повторного вмешательства не может стать устаревание модели.
После операции витрэктомии — памятка пациентам: что можно и что нельзя делать
По окончании операции витрэктомия пациенту накладывают повязку на оперированный глаз, не допускающую попадание грязи.
Следующим утром ее лучше снять, а веки (глаз трогать не нужно) обработать водным раствором 0.25% левомицетина или водным раствором 0.02% фурацилина, в котором смочен стерильный тампон.
Дальше, носить повязку постоянно не рекомендуется, так как она ограничивает движения глаза.
Несколько дней после операции глаз и область вокруг глаза могут болеть. Купировать болевой синдром можно приняв таблетку одного из перечисленных препаратов: «Кетанов», «Анальгин», «Кеторол». Дозировку необходимо посмотреть в прилаженной инструкции или проконсультироваться с лечащим врачом в клинике.
В восстановительном периоде
Нижеследующие рекомендательные правила разработаны специально, они общие для всех. Однако, если наблюдаются индивидуальные особенности течения послеоперационного периода, лечащий врач разработает персональную схему лечения, составит график послеоперационных осмотров. Дальнейшие рекомендации необходимо уточнять у врача, при посещении клиники.
Режим. Он очень важен в послеоперационном периоде. Схему поведения пациенту объясняют сразу после витрэктомии, она касается первых послеоперационных дней и будет изменяться в последующий восстановительный период.
Гигиена. Допускать, чтобы в прооперированный глаз попадали вода и мыло нельзя, это необходимо учитывать при умывании. Голову мыть также нужно с большой осторожностью, наклоняя ее назад, а не вперед. При попадании воды в оперированный глаз, его необходимо по возможности быстро промыть водным раствором 0.02% фурацилина либо водным раствором 0.25% левомицетина.
Повязка. Она необходима только первые несколько суток, чтобы защитить глаз от пылевых частиц в воздухе. Кроме того, ее задача — предупредить негативное влияние яркого света. Повязка – эта своеобразная занавеска из 2х марлевых слоев, крепят ее с помощью лейкопластыря прямо перед глазом на лбу.
Лекарственные средства. Это растворы препаратов, способствующих быстрому заживлению оперированного глаза и предотвращающие возможные воспаления, вызванные инфекционными агентами. Традиционно, в послеоперационном периоде, назначают несколько лекарственных средств: дезинфицирующие капли («Ципрофлоксацин», «Флоксал», «Тобрекс» и пр.
), противовоспалительные («Наклоф», «Индоколлир» и пр.) или препараты комбинированного действия («Тобрадекс», («Макситрол» и пр.). Правильно, капли применять по убывающей схеме: вся первая неделя – четырежды в день ежедневно; вторая неделя – трижды в день; третья неделя — дважды в день; четвертая неделя – раз в день. Потом препараты полностью отменяют.
Корректировку дозирования капель проводит врач на плановых осмотрах.
Острота зрения и необходимость в очках
На постепенное восстановление зрения после операции может уйти 2 – 3 месяца. В некоторых случаях, зрение повышается медленно в течение полугода. По наблюдениям, данный процесс более долгий у людей пожилых, а также пациентов, имеющих близорукость или сахарный диабет.
Период восстановления, реабилитации зачастую характеризуется разным зрением глаз. Поэтому требуются временные средства коррекции — очки или контактные линзы. Очки, необходимые для повседневной жизни, будут подобраны только к третьему месяцу восстановительного периода. Правда, эти сроки очень индивидуальны, особенно, если оперированный глаз единственный.
При постепенном восстановлении зрения, некоторые пациенты ощущают искажение линий видимых объектов либо их двоение. Подобные явления постепенно проходят в отдаленном послеоперационном периоде и, как правило, исчезают совсем.
Советы и рекомендации
Ограничения, обязательные в первые послеоперационные дни, в дальнейшем не актуальны. Однако, для сохранения зрения, пациенту стоит прислушаться к ряду полезных рекомендаций:
- Садиться за руль, пока глаз полностью не зажил, нельзя.
- Категорически нельзя тереть глаз и давить на него.
- Длительное зрительное напряжение при просмотре телевизора или чтении, обязательно чередовать с отдыхом для глаз.
- При выходе на улицу, в любую погоду лучше надевать солнечные очки, которые предохраняют глаза от вредных УФ-лучей.
- И обязательно приходить на осмотр врача по установленному графику.
Полезная информация
Если завершающим этапом операции стало введение в глаз газа, то послеоперационный период будет сопровождаться некоторыми особенностями. В первые дни восстановления, острота зрения будет крайне низкой, из-за слабой способности газа пропускать свет к сетчатке.
По мере того, как газ рассасывается (до двух недель), начнет светлеть верхняя зона поля зрения. Пациент станет отмечать, изменяющийся в зависимости от движений головой «уровень разделения сред». К 10 дню или немного раньше, газ в глазу уменьшится до 1/3 объема стекловидного тела.
В этот момент, его единый пузырек, может разделиться на несколько. У определенных пациентов (это очень индивидуально), при расширении газа, может отмечаться повышенный уровень внутриглазного давления. Высокий офтальмотонус, нередко сопровождается болью и покраснением глаза.
Такая ситуация требует скорейшего обращения к лечащему врачу!
Если операция проводится в два этапа, пациенту необходимо быть осведомленным о некоторых нюансах. После первой операции, в полость стекловидного тела помещается так называемая «тяжелая вода», функция которой — остановка кровотечения либо выравнивание сетчатки. До второй операции, обычно проходит 7-14 дней. В этот период не следует наклоняться, надолго опускать голову, спать на животе.
Если операцию закончили введением жидкого силикона, это нужно учитывать при подборе очков. Пока он в глазу, остроту зрения корректируют плюсовыми очками (обычно 4,0 — 6,0 дптр). Вещество извлекают из глазной полости, спустя два месяца после витрэктомии.
Пациентам следует помнить, что силикон в глазу, особенно в раннем послеоперационном периоде, нередко способствует ускорению катарактального процесса помутнения хрусталика, провоцирует повышение уровня ВГД.
На последнем этапе операции или после нее в орбитальную область глаза вводится противовоспалительный препарат («Дексаметазон», «Кеналог», «Дипроспан»). Количество его минимально (до 0,5 мл), однако, у ряда пациентов, особенно с диабетом, в течение нескольких первых суток после введения, может наблюдаться повышение сахара крови.
О закапывании препаратов для глаз
Ускорение процесса восстановления, в послеоперационном периоде зависит от регулярного закапывания дезинфицирующих и противовоспалительных капель для глаз. Делать это нужно регулярно с соблюдением определенных правил:
- Вымыть руки.
- Открыть флакон.
- Лечь на спину или запрокинуть голову назад смотреть вверх.
- Флакон перевернуть капельницей вниз и поместить над глазом, не прикасаясь носиком к глазной поверхности.
- Пальцами потянуть вниз кожу нижнего века.
- Взгляд устремить вверх и слегка нажать на флакон, чтобы показавшаяся капля попала строго в образовавшийся «кармашек».
- Закрыть глаз.
Чтобы эффект от воздействия лекарственного препарата был максимальным, а его возможные побочные действия сведены к минимуму, необходимо легко подушечкой пальца помассировать область внутреннего угла глаза.
Несколько назначенных лекарственных препаратов, вносят с пятиминутным интервалом. Препарат для снижения уровня внутриглазного давления, целесообразно применять в последнюю очередь. После использования, пузырек плотно закрывают и хранят согласно указанным в инструкции требованиям.
Анализ крови на антитела IgM и IgG к коронавирусу (SARS-CoV-2) методом ИХГА
- Внимание: Предварительная запись для сдачи анализа не требуется, вы можете по графику приема биоматериала в удобном для вас офисе KDL. По распоряжению органов Роспотребнадзора при сдаче теста на антитела к коронавирусу требуется обязательное предоставление данных паспорта/ свидетельства о рождении, адреса места проживания и контактного телефона, в качестве дополнительных идентификаторов могут использоваться номер полиса ОМС и номер СНИЛС. Тест используется для оценки иммунного ответа в виде антител класса IgG после вакцинации препаратом «ЭпиВакКорона». Анализ на определение уровня антител целесообразно делать через 2 недели после получения второй дозы вакцины. Анализ на антитела IgG к RBD домену позволяет определить уровень иммунитета в виде количества антител после перенесенной инфекции COVID‑19 или после вакцинации. До вакцинации — наличие и количество антител поможет лечащему врачу оценить целесообразность проведения вакцинации в данный период. После вакцинации — для оценки уровня поствакцинального иммунитета (количество антител после прививки). Рекомендуется сдавать анализ не раньше, чем через 21 день после введения второй «дозы» вакцины. Количественный формат результата позволяет наблюдать за изменением уровня защитных антител.
-
- Пациентам для оценка уровня поствакцинального иммунитета после прививки препаратом «ЭпиВакКорона»;
- Чтобы оценить уровень антител после перенесенного COVID‑19, подтвержденного методом ПЦР;
- При подозрении на перенесенное заболевание (при наличии подозрительных признаков или бессимптомно);
- Оценка уровня поствакцинального иммунитета (количество антител после прививки);
- Наблюдение за уровнем антител с течением времени.
- Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.
-
- Результат исследования выдается в полуколичественном формате, то есть коэффициенте позитивности.
- менее 0,8 — отрицательный результат
- 0,8-1,2 — пограничный результат
- более 1,2 — положительный результат
- Исследование выполнено на тест-системах «SARS-CoV-2-IgG-Вектор», ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор»
- Уровень антител IgG к RBD домену менее 7,1 BAU/мл — результат отрицательный:
- Не было заражения SARS-CoV2
- Очень ранняя первичная инфекция, когда не успели выработаться антитела IgG. При наличии клинических проявлений рекомендовано обратиться к врачу и выполнить исследование методом ПЦР.
Уровень антител IgG к RBD домену более 7,1 BAU/мл — результат положительный:
- Ранее перенесенная инфекция, вызванная SARS-CoV2
- Поствакцинальный иммунитет после вакцины, разработанной на основе S белка (Гам-Ковид-Вак – Спутник V, Ковивак)
Не существует международных стандартов, устанавливающих порог защитного уровня антител. Уровень антител после перенесенного COVID снижается в среднем в течение 2-6 месяцев, длительность циркуляции точно неизвестна, зависит от индивидуальных особенностей иммунитета.
Вакцинация от covid-19 и лечение зубов: есть ли противопоказания?
В 2021 году пандемия коронавируса все еще остается одной из главных проблем человечества. Появляются новые штаммы, люди продолжают болеть. Государство принимает меры по защите граждан. Одной из таких мер стала всеобщая вакцинация от Covid-19.
Влияние коронавируса на системы и органы человеческого организма еще не изучено до конца. Ученые и медики, конечно, выдвигают различные теории, но для их подтверждения потребуются годы изучения.
То же самое и с вакциной.
Наши пациенты задают очень много вопросов, связанных с лечением зубов в период пандемии: можно ли приходить в клинику с легкими симптомами ОРВИ, можно ли начинать имплантацию после прививки от covid-19, как повлияет коронавирус на реабилитацию после стоматологических операций, и многое другое.
В этой статье с помощью опытного хирурга-имплантолога нашей клиники, Нестеренко Алексей Павловича, мы попытаемся дать ответы на несколько популярных вопросов. Предупреждаем: выводы сделаны на основании общей теории медицины и годовой практики наших специалистов. Принимать решение о начале лечения конкретно в вашем случае должен доктор после очной консультации и диагностики.
→ Можно ли приходить в клинику с небольшими симптомами ОРВИ?
Нет, даже с минимальным недомоганием убедительно просим Вас отложить прием до выяснения диагноза. Новые штаммы коронавируса могут “маскироваться” под обычную простуду. Будьте ответственны и поберегите окружающих, которые могут перенести болезнь в тяжелой форме.
→ Нужен ли QR-код или ПЦР для визита в клинику?
На данный момент таких требований нет, следите за информацией на нашем сайте.
→ Безопасно ли сейчас посещать клинику, или лучше пока отложить лечение?
Мы выполняем все предписания Минздрава по безопасности пациентов в клинике: температурный контроль, опрос о контакте с заболевшими, ультрафиолетовые обеззараживающие лампы, одноразовые маски и перчатки каждому пациенту, строгий контроль врачей и медперсонала. Все наши сотрудники прошли обязательную вакцинацию препаратом Спутник V. Мы заботимся о защите пациентов и просим Вас тоже быть аккуратными и бдительными.
→ Можно ли делать имплантацию, если переболел(а) коронавирусом?
Можно. Но учитывая специфику болезни и ее влияние на организм в среднем и тяжелом течении — перед началом стоматологического лечения, особенно пациентам с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, онкология, патологии сердца и сосудов), рекомендуется получить заключения от смежных специалистов.
→ Можно ли лечить зубы во время вакцинации?
За 2 недели до вакцинации желательно отложить плановые хирургические операции (синус-лифтинг, костная пластика, имплантация), также рекомендуется не торопиться с лечением после вакцины и тоже подождать около 2-х недель. Это связано с тем, что организм получает иммунную нагрузку во время прививки, в этот период желательно не давать дополнительной нагрузки в виде хирургических вмешательств.
Исключение, конечно, составляет острая зубная боль и внеплановые процедуры по экстренным показаниям.
→ Не повлияет ли лечение от коронавируса на приживление имплантов?
В целом — нет. Тенденции к отторжению имплантатов у переболевших коронавирусом пациентов за год наблюдения выявлено не было.
Есть один нюанс — нежелательно начинать имплантацию сразу же после выздоровления, если в период лечения вы принимали антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь). Это может повлиять на приживление конструкций в мягких тканях, есть риск кровотечений.
→ Можно ли удалять зуб до/после прививки или перенесённого ковида? Что делать, если нужно срочно удалить зуб и одновременно сделать прививку?
Все плановые удаления проводятся либо за неделю до 1 компонента вакцины, либо через 2 недели после введения 2-ого компонента.
Это касается любого планового хирургического вмешательства, будь то удаление, костная пластика или имплантация.
Если же необходимо удалить зуб по острой боли, чтобы не вызвать дальнейших осложнений делается исключение — причинный зуб удаляется на любом этапе вакцинирования (в перерыв между двумя компонентами, либо за несколько дней до и после).
→ Можно ли получить медотвод от вакцинации, если, например, удаляется зуб мудрости или делается стоматологическая операция по имплантации?
Стоматологическая клиника не может выдавать медотводы на проведение вакцинации.
Но она может предоставить документ, доказывающий проведение того или иного вмешательства, например, удаления зуба или плановой хирургической операции.
С этим документов вам необходимо обратиться к терапевту общей практики перед введением первого компонента вакцины от COVID-19. Если терапевт посчитает нужным, он выдаст вам медотвод после проведенного хирургического вмешательства.
→ Влияет ли лечение с анестезией на вакцинацию, можно ли ее делать после использования анестетиков? Можно ли делать анестезию в тот же день, что и прививку от COVID-19?
В медицинской практике пока нет фактов, доказывающих, что анестезия неблагоприятно влияет на проведение вакцинации.
Касаемо проведения анестезии сразу после прививки, то желательно воздержаться от использования анестетиков хотя бы пару дней.
Если же речь идет об острой боли, то тогда применение анестезии оправдано, и хирург или терапевт применяет ее, при этом тщательно следя за состоянием пациента.
→ Можно ли делать прививку от коронавируса при пародонтите?
Да, можно, пародонтит не является противопоказанием к проведению вакцинации.
→ Если болят зубы, можно ли делать прививку от ковида?
Если болят зубы, то необходимо обратиться в стоматологическую поликлинику для устранения причины боли.
Стоматолог выдаст документ о том, что было проведено определенное вмешательство (лечение, депульпация, удаление и т.д.), и с этим документом можно будет обратиться к терапевту перед первым компонентом вакцины.
Если терапевт посчитает нужным дать медотвод на определенное время, то, соответственно, прививку желательно отложить.
Если у вас остались вопросы по этой теме — обращайтесь к нам по телефонам, указанным на сайте, или по почте [email protected]
Вакцинация от коронавируса: стоит ли делать прививку
Кампания по вакцинации от коронавируса уже, но споры о том, насколько эффективно прививка будет защищать людей, сколько действует вакцина от коронавируса, не утихают. Давайте вместе разберемся — стоит ли прививаться, зачем это нужно и каких последствий ожидать от прививки.
Как действует вакцина от коронавируса
Действие вакцины от коронавируса во многом схоже с тем, как работает противогриппозная прививка. Человеку вводят иммунопрепарат, который заражает организм и запускает процесс выработки антител.
Вакцина от коронавируса производится в инъекционной форме. Если говорить об отечественном препарате, которым уже привилось немало россиян, то это двухкомпонентная вакцина. Она содержит аденовирусный и коронавирусный компоненты. Основное действие вакцины направлено повреждение шипов коронавируса, которыми он прикрепляется к чувствительным рецепторам.
Вводимый патоген ослаблен, поэтому организм легко с ним справляется. Но в некоторых случаях все же могут появиться симптомы, напоминающие простуду:
- повышение температуры;
- озноб;
- слабость;
- головная боль;
- насморк;
- першение, боль в горле.
Такие симптомы после вакцинации считаются нормальной реакцией организма на иммунопрепарат. Недомогание должно пройти в течение 3-4 дней. Если самочувствие не улучшается к 5 дню, нужно обратиться за медицинской помощью.
Стоит ли делать прививку от коронавируса
У привитых людей есть шанс заболеть коронавирусом. Наиболее высок риск у детей. Но обычно привитые намного легче переносят заболевание, чем непривитые люди.
Вакцинироваться от коронавируса разрешено не всем. Существует список противопоказаний, которые не позволяют вводить иммунопрепарат. Также медики представили перечень состояний, при которых вакцинацию стоит отложить либо проводить ее в условиях строгого врачебного контроля за самочувствием привитого человека.
Помогает ли прививка от КОВИДа
Эффективность иммунопрепарата определяется тем, у какого количества привитых людей вырабатываются антитела и сколько времени действует прививка от коронавируса. Препараты разных производителей отличаются по этим критериям:
- Спутник V — обладает эффективностью 91,5%. Создана по технологии вирусного вектора на основе аденовируса человека, который в клетках тела не реплицируется, но вызывает выработку антител.
- AstraZeneca — эффективность 70%. Двухкомпонентная вакцина на основе аденовируса шимпанзе. Итоги третьей фазы испытаний указывают на снижение эффективности до 55%.
- Novavax — нет данных об эффективности иммунопрепарата. Рекомбинантная вакцина содержит компоненты микроорганизмов, полученные с применением генной инженерии. В начале декабря 2020 года начался третий этап испытаний в Мексике и США. Производитель (американская компания Novavax) сообщает об устойчивом ответе и формировании антител у вакцинированных.
- Pfizer/BioNTech — эффективность 90-95%. Для создания вакцины используется РНК и модифицированные нуклеотиды. Ранее вакцины на основе РНК вирусов использовались только в ветеринарии, для иммунопрофилактики людей не применялись. После инъекции РНК вируса проникает в клетки, запускает процесс выработки вирусного белка, против которого позже синтезируются антитела. Ведущий специалист по разработке вакцины Pfizer Фил Дормитцер заявил, что препарат проявляет эффективность не только против варианта N501Y (британского), но и от 15 модификаций коронавируса.
- Вакцины китайского производства — заявленная производителями эффективность 70%, по итогам испытаний в Бразилии она снижается до 50%. Китайские компании Cansino, Sinovac, Sinofarm применяют традиционную технологию с использованием цельного убитого вируса. Он не может заразить, но у привитого человека вызывает выработку антител. Бразильские ученые, проводившие испытания вакцины Sinovac отмечают (кроме снижения заявленной эффективности на 30%) низкое число побочных эффектов (аллергических реакций на уровне 0,3%).
- Moderna — эффективность 94%. Производство американского препарата предполагает использование технологии мРНК. Она побуждает организм синтезировать белки, очень схожие с вирусными и вызывать иммунный ответ. Масштабное исследование вакцины показало способность предотвращать заражение в 94,1% случаев, в 100% случаев — предупреждать тяжелое течение коронавирусной болезни.
Говорить о том, сколько действует вакцина от коронавируса, еще рано. Инфекция появилась всего год назад, вакцины разработаны менее полугода назад, а широкомасштабная вакцинация длится не более 3 месяцев. Ученые и медики предполагают, что иммунопрепараты будут эффективны от 6 месяцев до 1 года.
Почему нельзя делать прививку
Запреты и ограничения на вакцинацию от коронавируса обусловлены тем, что при любой патологии иммунная система ослаблена. Введение прививки создает еще большую нагрузку на организм.
В то же время, для нормального формирования ответа на введенный препарат против вируса, необходимо, чтобы организм был способен мобилизовать все силы на выработку антител, а не отвлекаться на преодоление инфекционного или неинфекционного процесса.
Беременность не считается патологическим состоянием, но она тоже является противопоказаниям к вакцинации от КОВИДа. Это обусловлено тем, что ученые не имеют достаточно доказательств превышения пользы над риском. Неизвестно, как вирус и антитела подействую на женщину и плод.
Диабет относится к состояниям, при которых вакцинация необходима, но она должна проводиться под строгим врачебным контролем. У диабетиков риск тяжелого течения коронавируса, а также смерти от инфекции гораздо выше, чем у других людей. Но вакцинация возможна только, если общее состояние удовлетворительное.
Такие же правила относительно вакцинации распространяются и на тех, кто страдает кардиологическими патологиями, имеют серьезные проблемы с почками, печенью, страдают астмой, перенесли инсульт. В каждом из перечисленных случаев требуется тщательное предварительное обследование, коррекция состояния.
Аутоиммунные нарушения (красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз, болезнь Хашимото, другие) относятся к противопоказаниям для вакцинации. Эти состояния спровоцированы чрезмерной активностью иммунной системы, на фоне которой организм атакует собственные клетки и ткани, разрушает их. Введение иммунопрепарата может спровоцировать усиление аутоиммунной патологии.
Последствия после прививки от коронавируса
Исследование вакцины от коронавируса на добровольцах показало, что она может вызвать:
- общую слабость;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела;
- нарушение процесса переваривания пищи;
- дискомфорт в горле (першение, боль);
- насморк, заложенность носа без слизистых выделений;
- головную боль;
- чувство ломоты в костях, суставах, мышечные боли.
У большинства добровольцев, на которых испытывали российскую вакцину, неприятные симптомы появлялись со 2 дня после укола. Длилось недомогание от 4-5 дней до 2 недель.
Почему нельзя делать прививку
Запреты и ограничения на вакцинацию от коронавируса обусловлены тем, что при любой патологии иммунная система ослаблена. Введение прививки создает еще большую нагрузку на организм.
В то же время, для нормального формирования ответа на введенный препарат против вируса, необходимо, чтобы организм был способен мобилизовать все силы на выработку антител, а не отвлекаться на преодоление инфекционного или неинфекционного процесса.
Беременность не считается патологическим состоянием, но она тоже является противопоказаниям к вакцинации от КОВИДа. Это обусловлено тем, что ученые не имеют достаточно доказательств превышения пользы над риском. Неизвестно, как вирус и антитела подействую на женщину и плод.
Диабет относится к состояниям, при которых вакцинация необходима, но она должна проводиться под строгим врачебным контролем. У диабетиков риск тяжелого течения коронавируса, а также смерти от инфекции гораздо выше, чем у других людей. Но вакцинация возможна только, если общее состояние удовлетворительное.
Такие же правила относительно вакцинации распространяются и на тех, кто страдает кардиологическими патологиями, имеют серьезные проблемы с почками, печенью, страдают астмой, перенесли инсульт. В каждом из перечисленных случаев требуется тщательное предварительное обследование, коррекция состояния.
Аутоиммунные нарушения (красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, рассеянный склероз, болезнь Хашимото, другие) относятся к противопоказаниям для вакцинации. Эти состояния спровоцированы чрезмерной активностью иммунной системы, на фоне которой организм атакует собственные клетки и ткани, разрушает их. Введение иммунопрепарата может спровоцировать усиление аутоиммунной патологии.
Последствия после прививки от коронавируса
Исследование вакцины от коронавируса на добровольцах показало, что она может вызвать:
- общую слабость;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела;
- нарушение процесса переваривания пищи;
- дискомфорт в горле (першение, боль);
- насморк, заложенность носа без слизистых выделений;
- головную боль;
- чувство ломоты в костях, суставах, мышечные боли.
У большинства добровольцев, на которых испытывали российскую вакцину, неприятные симптомы появлялись со 2 дня после укола. Длилось недомогание от 4-5 дней до 2 недель.
Делают ли прививку от COVID-19 переболевшим
Вопрос о том, можно ли делать прививку от коронавируса переболевшим, интересует и тех, кто уже болел, и еще не перенесших инфекцию. Врачи обращают внимание на то, что повторные случаи заражения коронавирусом регистрируются все чаще. Это значит, что у некоторых людей уровень антител, которые могут защитить организм от патогена, снижается слишком быстро, что приводит к повторному заражению.
У переболевшего человека иммунитет к коронавирусной инфекции сохраняется, в среднем, около 5-6 месяцев, иногда дольше. Если болезнь протекала в легкой форме, уровень естественной защиты недостаточен, чтобы предотвратить повторную болезнь.
Введение вакцины усиливает иммунитет и дает возможность не бояться инфекции. Кроме того, вирус постоянно мутирует. Большинство вакцин разработаны так, чтобы противостоять нескольким модификациям вируса. Поэтому, даже заразившись новым штаммом, привитый человек переносит болезнь легче, чем невакцинированный.
Мнение врачей о вакцине Спутник V
Многие специалисты считают, что российская вакцина от коронавируса эффективна и безопасна. Технология, которая применяется для производства иммунопрепарата, уже испробована и не вызывает серьезных негативных последствий. Аденовирус, присутствующий в препарате, неживой. Поэтому он не размножается в теле человека.
Критика в сторону отечественной прививки базируется на недостатке информации, предоставленной разработчиками, и сведений о том, какие последствия возможны в отдаленном будущем.
Сторонники вакцинации считают, что она необходима, но решение должен принимать сам человек.
Противники иммунизации акцентируют внимание на том, что после инъекции организм перестает адекватно реагировать даже на более слабые инфекции, чем коронавирус. В такой ситуации повышается риск гибели человека от других, даже более легких инфекций.
Врач – хирург(заведующий) отделение гнойной хирургии Мохань А.Н.