Близорукость — распространенное нарушение зрения в современном мире. Исследования показывают, что к старшему подростковому возрасту около 30% детей имеют данную патологию. Чаще всего она развивается у школьников в 7-13 лет, когда на стадии формирования их зрительная система подвергается большим нагрузкам.
Чтобы приостановить прогрессирование заболевания и восстановить зрение, необходимо своевременно обратиться к специалисту и принять соответствующие меры.
Многие родители интересуются, можно ли вылечить близорукость у детей полностью? Чтобы ответить на это вопрос, необходимо выяснить, что такое миопия, какова ее природа, причины возникновения, какие методы ее лечения применяются на практике.
Близорукость у детей: как проявляется заболевание?
Близорукость, или миопия — это рефракционное нарушение зрительной способности, при котором изображение удаленных объектов фокусируется не на центральную зону сетчатки, как это происходит в нормальных условиях, а перед ней.
Вследствие человек видит размытые очертания далеко расположенных предметов.
Описанные явления могут возникать в зрительной системе из-за неправильной формы глазного яблока — его переднезадняя ось удлинена — либо при сильном преломлении световых лучей.
Важно знать, что практически все младенцы рождаются с дальнозоркостью. Их оптический показатель зрения составляет примерно +3-3,5 диоптрии.
Это объясняется тем, что у новорожденных глазное яблоко очень маленьких размеров. По мере его формирования зрение стабилизируется. Если после рождения у малыша отсутствует запас в +3-3,5 дптр.
, то к определенному возрасту у ребенка возникает близорукость.
Особенности проявления близорукости у детей дошкольного возраста
Если ребенок еще не умеет говорить, то обнаружить у него наличие зрительной аномалии крайне проблематично. Именно поэтому уже в первые годы жизни малыша необходимо показать офтальмологу. Первую диагностику зрения ребенку делают в трехмесячном возрасте, затем в полгода и год. Процедуры позволяют врачу выяснить, есть ли у малыша близорукость или зрение развивается нормально.
У детей до одного года миопия наблюдается крайне редко (как упоминалось выше — благодаря запасу дальнозоркости). Однако в офтальмологической практике встречаются случаи, когда близорукость является врожденной.
Поэтому ребенок должен регулярно находиться под наблюдением специалиста.
Один из характерных признаков врожденной патологии — расходящееся косоглазие.
У детей в возрасте от 3 до 6 лет выявить зрительную аномалию становится гораздо проще, поскольку они уже умеют говорить и легко могут сообщить о том, что плохо видят. Также родители смогут обнаружить проблему по характерному поведению ребенка: он будет близко подходить к предметам, чтобы рассмотреть их, щуриться, глядя вдаль, возможно, плохо ориентироваться в пространстве.
Близорукость у детей школьного возраста и подростков
Миопия у детей, достигших школьного возраста, — частое явление. Это связано с тем, что уже с 6-7 лет ребенок начинает учиться, а его зрительные органы подвергаются высоким нагрузкам при письме, чтении, использовании компьютера, гаджетов, просмотре телевизора и тд. В результате возникает удлинение глазного яблока и прогрессирование миопии.
Возможно ли восстановить зрение при близорукости детей школьного возраста? Это зависит от патологии.
Положительный ответ специалисты могут дать в случае, если миопия является ложной, поскольку это временное явление, которое вызвано спазмом аккомодации и возникает при сильной усталости глаз.
Ложная близорукость может проявляться не только у детей, но и у взрослых в разном возрасте. Если своевременно устранить спазм, зрение полностью восстанавливается.
Типы близорукости
Близорукость детей имеет различную природу и различается по типу:
- Ложная — как уже упоминалось ранее, вызвана перенапряжением цилиарной (ресничной) мышцы, которая в результате принимает неправильное положение и сокращается. Поэтому ребенок плохо видит не только вдали, но и, возможно, вблизи. Такая близорукость у детей школьного возраста излечима. Если вовремя снять спазм и начать профилактику, аномалия не перерастет в истинную близорукость, к ребенку вернется нормальное зрение.
- Прогрессирующая — это форма истинной миопии, при которой происходит стремительное снижение зрительной способности. За несколько лет близорукость может перейти из легкой степени тяжести в высокую. Однако у детей бывает и временное ухудшение зрения. Достигнув определённой величины оптического показателя, прогрессирование останавливается, близорукость приобретает стационарную форму.
- Физиологическая — возникает в связи с недостаточным запасом дальнозоркости от рождения. Как только рост глазного яблока останавливается, появляются признаки миопии. Болезнь достигает некоего показателя (у каждого ребенка индивидуально).
- Лентикулярная — заболевания характерно для детей, которые страдают сахарным диабетом или центральной катарактой.
Помимо этого, различают три степени тяжести миопии:
- Слабую — от -3 диоптрий;
- Среднюю — от -3 до -6 диоптрий;
- Высокую — более -6 диоптрий.
Как возникает близорукость у ребенка?
В офтальмологии существуют факторы риска проявления близорукости у детей. К ним относятся:
- Генетика — у ребенка может проявляется миопия, унаследованная от родителей;
- Преждевременные роды — недоношенные младенцы в 40% случаев предрасположены в рефракционной патологии;
- Неправильная посадка при письме и чтении, плохое освещение;
- Регулярная высокая нагрузка на глаза;
- Несбалансированное питание — дефицит витаминов и полезных микроэлементов в рационе;
- Инфекционные патологии.
Явные признаки миопии у ребенка можно обнаружить в 2-3 года. К ним специалисты относят:
- Головные боли;
- Частое моргание и трение глаз;
- Приближение предметов на близкое от лица расстояние, чтобы их рассмотреть;
- Прищуривание при взгляде на далеко расположенные предметы.
Если болезнь глаз прогрессирует, то зрение начинает падать, ребенок видит все хуже. У школьников появляется необходимость пересаживаться на максимально близкие относительно доски парты. При обнаружении вышеописанных симптомов родителям следует отвести ребенка к офтальмологу для проведения комплексной диагностики и принятия надлежащих мер.
Диагностика миопии
Методы обследования зрительного аппарата ребенка различаются в зависимости от его возраста. Малышам до трех лет проводят диагностику исключительно при помощи специализированных инструментов. Детей постарше исследуют с использованием таблиц, на которых изображены рисунки или буквы.
Помимо этого, процедура диагностики зрения может включать:
- Изучение глазного дна;
- УЗИ зрительных органов;
- Рефрактометрию;
- Скиаскопию;
- Офтальмоскопию.
После проведения обследования офтальмолог поставит диагноз и назначит терапию, с помощью которой можно исправить нарушения зрения.
Как вылечить близорукость у ребенка?
Лечение миопии у детей направлено восстановление зрительной способности и купирование заболевания. В первом случае, как правило, можно исправить близорукость с помощью корректирующих зрение средств — очков или контактных линз. Во втором случае необходим комплексный подход.
Как вылечить близорукость, которая прогрессирует? Комплекс может включать следующие методы:
- Медикаментозную терапию;
- Хирургическое вмешательство;
- Аппаратную терапию;
- Фитотерапевтические процедуры.
Опираясь на полученные после диагностики данные и индивидуальные особенности пациента, специалист определяет необходимый метод лечения. Как правило, он дает рекомендации родителям по подбору питания ребенка для улучшения его зрения.
Оптика для коррекции близорукости у детей
Одна из самых распространенных проблем при подборе очков ребенку — его нежелание их носить. В данном случае можно подобрать красивую, стильную оправу, которая понравится малышу или школьнику, подобрать для него контактные линзы.
Преимущество линз над очками в том, что они не видны на лице, не сковывают движения, обеспечивают широкий угол обзора и не запотевают при перепадах температуры.
Далеко не все родители знают, с какого возраста детям можно носить контактную оптику.
Офтальмологи утверждают, что при достаточной самостоятельности и аккуратности ребенка линзы можно использовать с восьмилетнего возраста. Однако чаще их назначают школьникам от 12 лет.
Второй вопрос, который часто интересует родителей, — как можно скорректировать зрение очками, то есть стоит ли их носить постоянно? Специалисты замечают, что это будет зависеть от степени тяжести патологии.
Так, если у ребенка легкая степень близорукости, то надевать очки следует только при необходимости рассматривания объектов на удаленных расстояниях. Например, на уроке во время использования школьной доски.
При выявлении средней или высокой степени миопии ношение очков становится постоянной необходимостью.
Одни из самых эффективных линз для очков считаются перифокальные, они равномерно распределяют световую нагрузку по всей сетчатке и блокируют процесс снижения зрительной функции.
Как вылечить близорукость медикаментозным методом?
Важно понимать, что медикаментозное лечение близорукости является лишь вспомогательным и назначается в комплексе с другими методиками терапии.
К лекарственным препаратам, способствующим улучшению зрения детей, относятся:
- Витаминные комплексы для глаз — «Витрум Вижн», «Окувайт»;
- Глазные капли, которые снимают напряжение и улучшают состояние тканей зрительных органов — «Тауфон», «Систейн»;
- Капли для глаз с содержанием атропина, которые устраняют спазм аккомодации;
- Лекарства, в составе которых содержится никотиновая кислота — «Трентал»;
- Препараты, укрепляющие стенки сосудов зрительной системы — «Аскорутин».
Подбор медикаментов, их дозировка и частота приема должны определяться специалистом.
Как близорукость можно вылечить аппаратными методиками?
Аппаратная терапия — одна из самых эффективных и безопасных процедур по восстановлению зрения у детей. В офтальмологии применяются следующие методики такого лечения:
- Электростимуляция — токи прибора оказывают определенные воздействия на глаза, восстанавливая проводимость, если у ребенка обнаружены нарушения в работе зрительного нерва.
- Лазеротерапия — прибор активирует рецепторы сетчатки, воздействуя на нее;
- Вакуумный массаж — усиливает кровоток и способствует расслаблению зрительных органов.
- «Амблиокор» — стимуляция работы зрительных нейронов при помощи аппарата.
Физиотерапия
Для лечения слабой степени миопии активно применяется метод физиотерапии. Наиболее популярные процедуры:
- Иглорефлексотерапия;
- Электрофорез
- Массаж воротниковой зоны.
Хирургическое вмешательство
На сегодняшний день самый эффективный хирургический метод восстановления зрения при близорукости — лазерная коррекция. Однако он не рекомендован детям до 18 лет, поскольку зрительная система до этого возраста еще продолжает свое формирование. При тяжелой форме патологии ребенку может потребоваться склеропластика (операция, нацеленная на укрепление склеральной оболочки глаза). Процедура необходима пациенту в случае прогрессирования патологии. Специалисты утверждают, что полностью избавиться от близорукости хирургическим способом можно только после достижения совершеннолетия.
Восстановление зрения при миопии с помощью упражнений
При больших зрительных нагрузках и периодических спазмах аккомодации врачи рекомендуют научить ребенка расслаблять глаза при помощи несложных упражнений. Регулярное выполнение гимнастики будет способствовать улучшению зрения и снизит риск перехода ложной близорукости в истинную.
Профилактика миопии у детей
Чтобы зрение Ваших детей не снижалось в школьном и подростковом возрасте, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- Обеспечьте ребенку правильное сбалансированное питание, богатое полезными микроэлементами и витаминами;
- Оборудуйте его рабочее место удобным креслом и правильным освещением;
- Научите его читать на расстоянии 30 см от лица;
- Покажите несложные расслабляющие глаза упражнения;
- Ограничьте время использования компьютера и гаджетов.
Как проявляется близорукость у детей разного возраста?
15.08.2018
15.08.2018 У ребенка в любом возрасте (в т.ч. у годовалого) может развиться близорукость. У детей старшего возраста (от 6, 8 и 10 лет) она обычно появляется из-за высоких нагрузок на глаза из-за школы или длительного пребывания за компьютером.
Последнее время заболевание стремительно молодеет и поэтому чтобы не допустить его развития у своего ребенка, следует принимать профилактические меры заблаговременно.
Врожденная близорукость является редким явлением, в большинстве случаев у детей наблюдается дальнозоркость. По одной из возможных причин, это заболевание вызвается отклонениями во внутриутробном развитии.
Близорукость у детей может развиваться по следующим причинам:
- Наследственность – как правило, если родители страдают близорукостью, то дети попадают в группу риска. Развитие болезни обусловлено недостаточным развитием глазной ткани, которая растягивается по мере роста глаза.
- Врожденные отклонения – возможны патологии хрусталика или роговицы, врожденная глаукома может стать причиной развития близорукости.
- Высокая нагрузка на глаза – долгое рассматривание движущихся объектов вызывает у детей сильное напряжение взгляда, в результате чего может развиться близорукость.
- Ослабленное здоровье – близорукость может развиваться вследствие перенесенных болезней, не связанных со зрением. Поэтому важно не запускать имеющиеся заболевания.
- Плохой рацион питания – недостаток витаминов может стать одной из основных причин развития близорукости у детей.
- Неудобное рабочее место – плохое освещение на столе у ребенка, неправильно подобранная мебель, может привести не только к нарушению осанки, но и к развитию близорукости.
Как распознать миопию
До 3 лет обследование ребенка производится только методом наблюдения. С трехлетнего возраста зрение проверяется с помощью специальных таблиц. Если обнаружится снижение остроты зрения, то врач рекомендует корригирующие линзы, которые помогут улучшить зрение.
Детям от 5 лет и старше проверять зрение нужно каждый год, поскольку все они находятся в зоне риска по развитию миопии. У детей школьного возраста близорукость может развиться в слабой или средней степени. Болезнь, как правило, не прогрессирует и не дает осложнений.
Основным признаком того, что у ребенка 5-10 лет развивается болезнь, является ухудшение видимости предметов и объектов, расположенных на расстоянии. Школьники могут жаловаться на то, что им плохо виден материал, написанный на доске, а при пересаживании поближе, ситуация разрешается.
Дети с установленной близорукостью должны наблюдаться у доктора не реже 1 раза за полгода.
Прогрессирование заболевания может начаться с 6 лет и закончится к совершеннолетию. При прогрессировании близорукости могут развиться осложнения, и восстановить зрение уже не удастся.
Нужны ли ребенку очки?
При близорукости у детей, многие родители задаются этим вопросом, особенно если проблема со зрением у малыша невелика.
Безусловно, лучший вариант – это получение консультации окулиста. Однако ношение очков на ранних стадиях развития детской близорукости положительно сказывается на течении заболевания.
Ношение очков в детстве от 1 до 10 лет позволяет остановить близорукость у детей и восстановить зрение.
Другой вопрос – ребенок не захочет носить очки. Но сейчас выбор велик, и можно подобрать красивые очки, которые понравятся маленькому пациенту.
Как остановить близорукость?
У ребенка с миопией происходит нарушение обменных процессов и кровообращения, что приводит к дистрофии в склере. Именно поэтому для близоруких детей очень важна физическая активность, занятия спортом, прогулки на воздухе. Обязательным условием является устранение инфекционных заболеваний. Рацион питания ребенка обязательно должен содержать витамины.
Прогрессирующую близорукость можно лечить с помощью рефракционной терапии с использованием ночных линз, которые позволяют исправить зрение. Другие методы являются неэффективными.
С помощью ночных линз можно изменить форму роговицы, она приобретает плоскую форму. Днем роговица сохраняет новую форму, изображение фиксируется на сетчатке, как у здорового человека. Результат подобного метода схож с лазерной коррекцией зрения — подробнее. Линзы подбираются в зависимости от особенностей строения роговой оболочки.
- Регулярно выполнять упражнения для глаз – способ заключается в напряжении и расслаблении глаз.
- Прием витаминов и биодобавок — см. список рекомендованных витаминов при близорукости.
- Физиопроцедуры – по назначению врача.
- Ограничить просмотр телевизора и игру на компьютере.
- Обеспечить нормальное освещение на рабочем месте ребенка.
- Контролировать рацион питания.
Лечение детской близорукости
Избавиться от заболевания терапевтическими способами невозможно. Задачей врача является предотвратить прогрессирование. Традиционно назначается аппаратное лечение, тренировки, но это может дать результат только на ранних стадиях течения заболевания.
Распространенными методами лечения являются:
- Инфракрасная лазерная терапия – помогает снабдить ткани питательными элементами, снять спазм аккомодации.
- Вакуумный массаж – позволяет повысить гидродинамику глаза, улучшить кровообращение.
- Лазерная терапия – стимулирует работы нервных клеток сетчатки с целью улучшения пространственного зрения.
- Электростимуляция – улучшает проводимость импульсов в глазном нерве.
- Амблиокор – улучшает работу нейронов зрительной коры.
Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна. Учитывается возраст, состояние здоровье, психическое равновесие.
Как вылечить миопию у ребенка — коррекция миопии слабой степени
Миопия (близорукость) у детей дошкольного и школьного возраста – распространенное нарушение зрения. Но приостановить развитие близорукости или полностью восстановить зрение возможно, если вовремя заняться этим вопросом. Запишитесь на прием к детскому офтальмологу в «Оптик-Центр»: врачи клиники проведут полную диагностику и назначат подходящее лечение для вашего ребенка.
Особенности диагностики миопии у дошкольников
Врожденная миопия у детей дошкольного возраста встречается крайне редко, в большинстве случаев она приобретенная. В раннем детском возрасте сложно заподозрить болезнь, поскольку ребенок не в состоянии понять, что у него ухудшается зрение, и не жалуется на его снижение, а родители не придают значения изменяющемуся поведению ребенка в связи с нарушением зрения. Важно регулярно проходить обследование в офтальмологическом центре, только так можно выявить болезнь и вовремя провести лечение миопии у детей слабой степени, а не ждать прогрессирующего развития.
Особенности диагностики миопии у школьников и подростков
Примерно 25% школьников к моменту окончания школы имеют приобретенную близорукость. Такие печальные данные связаны с растущей зрительной нагрузкой. Болезнь настигает не только предрасположенных по наследственным факторам детей, но и абсолютно здоровых.
Виды миопии
| По течению болезни: |
|
| По происхождению: |
|
| По причинам, которые определяют положение основного оптического фокуса относительно сетчатки: |
|
| По степени выраженности: |
|
| По наличию осложнений: |
|
Независимо от вида миопии при ее прогрессировании необходимо решать вопрос об оперативном лечении для предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития осложнений.
Причины заболевания
Причинами развития близорукости являются следующие факторы:
- Наследственность;
- Болезнь Дауна, сахарный диабет;
- Недоношенность плода;
- Пониженный иммунитет;
- Врожденные аномалии глаз;
- Нерациональное питание;
- Глаукома;
- Зрительные нагрузки;
- Нарушения гигиены зрения.
Симптомы болезни
Перед тем как начать лечение миопии у детей, необходимо разобраться с симптомами:
- ребёнок плохо видит предметы, расположенные вдали;
- постоянное прищуривается и морщит лоб;
- во время занятий низко наклоняет голову и при просмотре телевизора садится близко к экрану;
- часто моргает и растягивает наружные уголки глаз.
Диагностика
При первых проявлениях признаков близорукости следует незамедлительно обратиться в офтальмологическую клинику. Только так можно вовремя диагностировать заболевание и остановить прогрессирование миопии у ребенка. В клинике проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить заболевание и вовремя провести коррекцию и лечение миопии у детей вне зависимости от возраста ребенка.
Как лечить близорукость у детей
Лечение миопии у детей выполняется следующими методами:
- Аппаратный способ. Аппаратное лечение применяется для укрепления глазных мышц, а также предотвращает дальнейшее развитие болезни.
- Медикаментозная терапия. Лечащий врач в зависимости от показаний назначает витаминно-минеральные комплексы для глаз, препараты, действие которых направлено на расширение сосудов, препараты кальция, глазные капли, действующие на глазные мышцы.
- Физиотерапия. К методам физиотерапии близорукости у детей относятся:
- вакуумный массаж;
- электростимуляция;
- лазеротерапия;
- массаж шейно-воротниковой зоны;
- другие
- Упражнения для глаз. Врачи-офтальмологи разработали больше число различных упражнений, благодаря которым увеличивается шанс восстановить зрение, без использования жестких методик лечения. В некоторых случаях зрение полностью восстанавливается или достигается существенный прогресс. Суть методики в тренировке слабых мышц.
- Ношение средств коррекции (очков, контактных линз, ортокератологических линз)
Оптика для детей
Ношение очков при близорукости позволяет снять напряжение с глаз и создает условия для правильного развития органа зрения у ребенка. В зависимости от остроты зрения очки могут назначаться только для дали (обычно при миопии слабой степени) или для постоянного ношения (при миопии средней и высокой степени). По показаниям возможно назначение мягких контактных линз детям, начиная со школьного возраста, например при наличии миопии только на одном глазу или при разных степенях миопии на глазах и плохой переносимости очков, при занятиях ребенком отдельными видами спорта, при отказе ребенком носить очки и др. С целью торможения прогрессирования близорукости назначаются ортокератологические линзы («ночные линзы»). В любом случае правильный подбор средств коррекции осуществляется врачом-офтальмологом после обследования ребенка.
Осложнения и прогнозы
Прогрессирующая миопия грозит изменением формы глазного яблока, также ухудшается кровоснабжение внутриглазных структур, что влечет за собой осложнения. Могут возникнуть:
- кровоизлияние в сетчатку;
- периферические дистрофии сетчатки;
- отслоение сетчатки;
- амблиопия;
- косоглазие.
Профилактика и противопоказания
- Правильный режим зрительных нагрузок.
- Профилактические осмотры минимум раз в год.
- Правильная организация рабочего места (освещение, наклон стола, высота стола и стула, посадка ребенка)
- Правильный рацион питания.
- Регулярная гимнастика для глаз.
Важно! При проявлении симптоматики близорукости незамедлительно обратиться к офтальмологу.
К нарушениям гигиены зрения относятся значительные нагрузки на глаза, чтение в лежачем положении, игры в телефоне или ведение переписки в транспортном средстве при движении и т.д.
Как сохранить зрение ребенку, советует детский офтальмолог клиники «Прозрение» А.В. Картавин
Если 25 лет назад к окончанию школы близорукими становились лишь 10-15% ребят, то сейчас к 15-16 годам диагноз «миопия» ставится половине подростков. Между тем, именно в этом возрасте очень важно не допустить резкого прогрессирования близорукости. Когда годам к 19 формирование организма полностью завершится, шанс развития миопии практически равен нулю. Как помочь ребенку не «посадить» глаза в самом уязвимом подростковом возрасте? Что делать, если диагноз все-таки поставлен? Какие еще проблемы с глазами могут подстерегать подростка? Рассказывает Андрей Васильевич Картавин, заведующий детским отделением офтальмологической клиники «Прозрение» (Нижний Новгород), детский офтальмолог с 25-летним стажем работы.
— Андрей Васильевич, почему у нынешних ребят зрение стало на порядок хуже, чем в свое время у их родителей?
Каких-то 20-25 лет назад близорукость, диагностированная в 9-10 лет, считалась ранней, а сейчас не редкость миопия и в 6-7 лет. К сожалению, чем раньше она проявляется, тем активнее прогрессирует. Если ухудшение зрения началось в 6 лет, то к окончанию школы степень миопии может достичь 12-15 диоптрий. Такое в нынешней офтальмологической практике довольно распространено.
— В чем же причина нынешней повальной близорукости у школьников?
Наше зрение создавалось природой для «использования» в совершенно иных условиях, чем те, которые мы называем цивилизованными. Наш глаз приспособлен к пространству, не ограниченному какими-либо препятствиями. Сейчас же люди с самого рождения вынуждены нарушать природные законы: замкнутое пространство, а затем и телевизор, книги, компьютеры, сотовый телефон с его «игрушками».
Большой вред неокрепшему зрению ребенка приносит работа на близком расстоянии. У подростков сейчас распространена SMS-мания. Одна юная пациентка рассказала мне, что отправляет в день 50-70 SMS-сообщений. А это два часа работы на близком расстоянии, да еще и с мерцающим экраном телефона.
Многие родители не следят за тем, сколько часов ребенок проводит за компьютером и даже поощряют подобное времяпрепровождение. А уж телевизор нынешние дети вообще смотрят без ограничений.
В последние годы прогрессирует негативная тенденция: телевизор — лучшая «нянька». Трехлетку на весь день сажают за просмотр мультфильмов, чтобы он не мешал родителям заниматься своими делами.
А то, что от этого страдают глаза и нервная система ребенка — спохватываются лишь тогда, когда проблемы дают о себе знать.
— В чем опасность сотовых телефонов, компьютеров, телевизоров для зрения подростка?
Электронные средства — это, во-первых, непосредственная работа на близком расстоянии. Во-вторых, прямой свет, с которым наш глаз работать не привык. В-третьих, это постоянное мерцание, которое связано с особенностями механизма смены картинки. Поэтому, если ребенок целый день читает — это вредно. Но если он полдня играет на компьютере — это вреднее во много раз.
— В чем заключается профилактика миопии?
Можно много говорить о ценности образования, но с введением обучения шестилеток число близоруких детей выросло вдвое. Поэтому, чем позднее ребенок возьмет в руки книгу и ручку, узнает, что такое компьютер и телевизор, тем лучше для его зрения.
Большую часть времени дети должны проводить вне помещения, поскольку смотреть им нужно вдаль, а не в стенку и не в телевизор. Освещение при чтении и выполнении домашнего задания не должно напоминать прожектор. Лучше, если мощность лампочки не превышает 40-60 Вт. Главное, чтобы свет был незатененный.
Одним словом, основной принцип профилактики миопии — ограничение работы на близком расстоянии.
— Наследственность имеет значение?
Не решающее. У каждого человека существует свой предел нагрузки, который он может вынести. Одному для развития близорукости будет достаточно обычной школьной нагрузки. Другому, кроме этого, надо будет еще полдня сидеть у телевизора.
Когда меня спрашивают, почему некоторые дети целыми днями сидят у телевизора, и у них не развивается близорукость, я отвечаю: просто у них высокий предел нагрузки. Но надо понимать: чем меньше возраст ребенка — тем ниже этот предел.
— По каким признакам можно заподозрить, что у ребенка развивается близорукость?
К сожалению, выраженные жалобы появляются уже тогда, когда миопия развилась достаточно сильно. Ее прогрессирование можно сравнить с уменьшением резкости в бинокле, в который мы смотрим. Если резко изменить настройку — мы сразу обратим внимание на ухудшение качества зрения. Если же мы будем сдвигать постепенно — то ухудшение заметим далеко не сразу. Расфокусировка происходит постепенно.
Бывает, родителей настораживает, что ребенок перестал читать бегущую строку в телевизоре. Или не видят показания уличного термометра. Сложнее выявить то, что ребенок не видит написанное на школьное доске. Часто бывает, что он не видит, но никому об этом не говорит. Начинает приносить двойки, родители его ругают. А проблема в том, что он просто не видит.
Есть ряд признаков, которые должны вас насторожить: ребенок старается максимально приблизить книгу к глазам, садится у телевизора на расстоянии ближе одного метра, низко наклоняется над партой при учебе и приготовлении уроков.
Никакие окрики типа «сядь прямо» здесь не помогут. Это не дурная привычка, а вынужденное состояние. Оно свидетельствует овозникновении функциональной близорукости, которая в дальнейшем может перерасти в истинную.
Чтобы этого не случилось, проконсультируйтесь с детским офтальмологом.
— За какой партой и в каком ряду лучше посадить ребенка?
Для здорового ребенка это не играет существенной роли. Если близорукость начала развиваться, и ребенок не пользуется очками, в этом случае первая парта менее вредна, чем последняя. Но если школьник пользуется очками, то он может сидеть за любой партой.
— Лечится ли миопия?
Если она уже появилась, значит, будет прогрессировать и дальше. И задача здесь одна — снизить темпы этого прогрессирования. Чтобы к совершеннолетию она была, допустим, минус пять, а не минус десять. Если ничего не делать, зрение, как правило, ухудшается на одну диоптрию в год.
— Каким образом можно замедлить прогрессирование миопии?
Существует консервативное и оперативное лечение миопии. Консервативное — это занятия на специальных аппаратах, «приспосабливающих» глаз к работе на близком расстоянии, физиолечение и массаж шейно-воротниковой зоны. Этот комплекс нужно проводить два раза в год.
Такая медпомощь доступна как в частных, так и государственных клиниках. Этот лечебный комплекс позволяет замедлить темпы развития миопии в два-три раза. В ряде случаев мы рекомендуем оперативное лечение: склеропластику, операцию на мышце глаза.
Эти вмешательства могут применяться как по отдельности, так и совместно.
И, конечно, придется ограничить время, проводимое ребенком у телевизора и за компьютером. При этом надо понимать: даже если полностью исключить работу на близком расстоянии (что практически нереально), миопия все равно будет нарастать. Правда, более медленными темпами.
— Делаются ли подросткам лазерные операции по коррекции зрения?
— Эти операции влияют на преломляющие свойства роговицы и делаются лишь тогда, когда близорукость полностью стабилизировалась.
Пока этого не произошло (примерно до 18-19 лет), наша задача — сдержать ее прогрессирование.
Это важно, поскольку при прогрессировании миопии начинается перерастяжение сетчатки, что чревато развитием таких тяжелых осложнений, как дистрофия и отслойка сетчатки. Подобные случаи нечасты, но очень драматичны.
— Они приводят к необратимой слепоте?
К счастью, это случается не так часто. Но иной раз требуется серьезная операция, которая не всегда гарантированно может исправить ситуацию.
— Если поставлен диагноз «миопия», ношение очков обязательно? Некоторых ребят это пугает…
Коррекция нужна обязательно. Это не только понятие комфорта. Когда ребенку приходится постоянно напрягаться, чтобы что-то рассмотреть, это напряжение является фактором, тоже способствующим росту близорукости.
— Есть такое мнение, что нужно как можно дольше отодвигать момент надевания очков. Иначе глаз «разленится»…
Это то же самое, что не соблюдать диету при обострении гастрита, чтобы не «баловать» желудок. Если не проведена коррекция миопии, то это заметно отражается на качестве жизни ребенка. Поэтому очки назначаются при любом уровне близорукости. Не стоит лишать ребенка возможности видеть отчетливо.
— Что делать, если ребенок отказывается носить очки?
Сейчас благодаря популярности Гарри Поттера и Ксении Собчак, очки, в основном, не пугают ребят. Очкарик — это звучит уже не обидно. Один юный пациент рассказал мне, что надел очки первым в классе. А поскольку по натуре он лидер, то стал своего рода законодателем мод. А тем, кто подтрунивал над ним, он сказал: «Вы не носите очки потому, что пока недостойны этого».
В своей практике я наблюдаю и такой феномен. Если старший ребенок ходит в очках, младший начинает жаловаться, что плохо видит. Обследуем, но никакой патологии не находим. Оказывается, он тоже хочет носить очки, как и старший.
Но, безусловно, встречаются случаи, когда дети стесняются очков. Сейчас есть хорошая альтернатива — мягкие контактные линзы.
У них перед очками есть существенное преимущество — в линзах можно играть в подвижные игры. У меня есть юные пациенты, которые носят их с 5-6 лет. В этом возрасте линзы им, как правило, надевают родители.
Но у меня наблюдается девочка, которая уже в шесть лет научилась сама надевать линзы.
— Какие проблемы со зрением, помимо миопии, могут быть актуальны для школьников?
Это косоглазие. Бинокулярное (объемное) зрение начинает формироваться с 4-8 месяцев и завершается к двум годам, а полноценным становится годам к пяти. Если этот механизм по какой-то причине дало сбой, необходимо лечение: не столько сложное, сколько упорное и длительное.
Если косоглазие вызвано мышечным дисбалансом, мы устраняем его с помощью операции. Однако к этому лечение косоглазия не сводится. Чтобы закрепить эффект, необходимо заново пройти тот путь, который задуман природой при формировании бинокулярного зрения. Самое сложное — не сделать операцию, а научить ребенка смотреть двумя глазами вместе.
— Косоглазие — всегда очевидная проблема?
Не всегда. Заметно косоглазие окружающим или нет — зависит от его угла. Но нам, офтальмологам, не принципиально, каков угол косоглазия. Если оно есть, его надо лечить.
Существует много состояний, пограничных с косоглазием, когда глаз «убегает» время от времени. В ряде случаев это состояние проходит само, но нередко переходит и в постоянное косоглазие.
По статистике, из четырех случае в одном состояние, пограничное с косоглазием, проходит самостоятельно, в трех — переходит в постоянное.
— Чем опасно косоглазие?
Отсутствием бинокулярного зрения, а, значит, ограничением по многим специальностям и видам работ. Плюс иногда это выраженный косметический дефект.
— Любое косоглазие можно вылечить?
Если нет никакой органической патологии, у меня не было случаев, чтобы этого не удавалось. Но необходимо настроиться на довольно длительное лечение. Природа отводит себе на формирование бинокулярного зрения пять лет. Мы стараемся преодолеть этот путь быстрее.
Но в любом случае, это вопрос нескольких месяцев, а то и лет. Поэтому очень важно, чтобы желание лечиться было у самого пациента. Недавно я по причине косоглазия прооперировал 40-летнего мужчину.
У него не хватило терпения и желания заниматься профилактической гимнастикой на аппаратах, и он сказал, что ему легче еще раз прооперироваться, если глаз «убежит». Иных пациентов с косоглазием мне приходится оперировать и по 5-6 раз. И это не предел.
Надо понять: пока человек не научиться смотреть двумя глазами, «срывы» могут случаться довольно регулярно.
— Часто школьники, готовя уроки или читая, низко наклоняют голову. Родители всеми силами пытаются отучить их от этой вредной привычки. Действительно ли она так вредна?
Это не вредная привычка. Низкий наклон головы обуславливается анатомо-физиологическими особенностями строения и функционирования зрительного анализатора ребенка. Поэтому бороться с таким явлением замечаниями и попытками усадить ребенка правильно невозможно.
Привычку правильно держать голову можно выработать с помощью методики профессора Поспелова «Управляемый циклопарез». Она позволяет избавить ребенка от низкого наклона головы и, как следствие, снижает риск развития близорукости.
— В чем суть методики?
Ребенок низко наклоняет голову потому, что с большого расстояния ему видеть некомфортно. Поэтому мы закапываем ему капли, при которых, наоборот, становится некомфортно работать вблизи.
Ребенок поневоле держит голову высоко. Режим закапывания капель подбирается индвидуально. К сожалению, лишь 20% родителей из тех, кому я разъясняю суть методики, в конечном итоге ее осваивают.
Хотя сложности в этом нет никакой, и эффект очень хороший.
— Как часто надо показывать ребенка офтальмологу?
В один месяц, три месяца, шесть месяцев первого года жизни, далее — раз в год. Даже если ничто не беспокоит. Понятно, что у годовалого ребенка мы зрение не проверим. Но даже в этом возрасте мы в состоянии отследить различные косвенные признаки и других патологий, помимо близорукости.
— Осмотра в школе достаточно?
К сожалению, при массовых осмотрах бывает, что дети не видят, какую букву им показывает доктор, но пользуются подсказками товарищей. Я с этим сталкивался неоднократно. Нужно, чтобы врач индивидуально проверил зрение, посмотрел глазное дно, траекторию движения глаз. Немаловажна и квалификация офтальмолога.
— Многим из нас с детства говорили: «Ешь морковку — будешь хорошо видеть». Правда ли, что некоторые продукты помогают избежать проблем со зрением?
К сожалению, на одну диету уповать нельзя. Можно съедать килограмм моркови в день, но если при этом много сидеть у компьютера… В этом случае развитие близорукости не замедлит ни сливочное масло, ни морковь, ни черника.
Детская гимнастика для глаз и упражнения для улучшения зрения
В течение первых десяти лет жизни ребенка идет интенсивное развитие его органов зрения. В этот период глаза особенно подвержены негативному влиянию многочисленных факторов, таких как повышенные нагрузки (компьютер, чтение, телевизор), травмы, инфекции, неблагоприятная экология, и многих других.
Как же можно помочь формирующемуся детскому организму противостоять подобному влиянию внешней среды и предотвратить ухудшение зрения у малыша?
- Любая двигательная активность помогает глазкам малыша лучше работать. Заставляйте ребенка больше бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Занятия спортом тоже пойдут ему на пользу.
- Обязательно следите за осанкой ребенка. Ведь если ребенок сидит с «кривой» спиной, у него нарушается кровоснабжение головного мозга, которое, в свою очередь, провоцирует проблемы со зрением.
- Не допускайте, чтобы ребенок подолгу, не отрываясь, сидел перед телевизором или компьютером. Сидеть перед экраном лучше всего не сбоку, а прямо напротив. Нельзя также смотреть телевизор в темной комнате, так как глаз вынужден будет постоянно менять фокус и перенапрягаться, адаптируясь к свету.
Регулярно проводите с ребенком гимнастику для глаз
Зрительная гимнастика – одна из эффективных профилактических мер. Как и любая другая профилактика, она требует регулярных занятий, и соблюдения всех предписанных правил. Упражнения для детских глазок следует выполнять в течение 7-8 минут до и после занятий или работы за компьютером. Упражнения для расслабления глаз будут даны ниже.
Пальминг
Перед выполнением комплекса сядьте в удобную позу (хорошо, если вы сможете сесть на пятки на гимнастическом коврике, но можно сесть и на стул). Выпрямите позвоночник.
На вдохе медленно поверните глаза вправо («до упора», но без сильного напряжения). Не задерживаясь, на выдохе, верните глаза в исходное положение. Таким же образом поверните глаза влево. Для начала выполняйте один цикл, затем два (через две-три недели), и, в конце концов, выполняйте три цикла. После выполнения упражнения закройте глаза на несколько секунд.
На вдохе посмотрите в правый верхний угол (приблизительно 45° от вертикали) и, не задерживаясь, верните глаза в исходное положение.
На следующем вдохе посмотрите в нижний левый угол и на выходе верните глаза в исходное положение. Для начала выполняйте один цикл, затем два (через две-три недели), и, в конце концов, выполняйте три цикла.
После выполнения упражнения закройте глаза на несколько секунд. Повторить упражнения, начав с левого верхнего угла.
- Встаньте свободно, руки вдоль тела. Поднимите плечи как можно выше. Держа их в этом положении, отведите назад, по возможности как можно дальше и верните в исходное положение. Делайте круговые движения и плечами достаточно быстро. Повторите упражнения 10 раз.
- То же, что и в упр.1, но в обратном направлении. Поднимите плечи как можно выше и отведите назад, затем переведите вперед, опустите, вернувшись в исходное положение. Повторите упражнение 10 раз.
- Опустите подбородок на грудь, шею расслабьте, затем поднимите голову и откиньте ее как можно дальше назад. Повторите упражнение 5-6 раз.
- В положении сидя. Опустите подбородок на грудь, затем плавно поверните голову налево, откиньте назад, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5-6 раз в одном направлении и 5-6 раз в другом.
- В положении сидя. Поверните голову как можно больше налево, вернитесь в исходное положение. Поверните голову как можно больше направо, вернитесь в исходное положение. Повторите повороты 5-6- раз в медленном темпе.
Повторяйте все упражнения регулярно, лучше по утрам!
Оценка статьи: 4.4/5 (129 оценок)