Кератит — отдых на море (за границей) после болезни

Наступило время летних отпусков и затяжных школьных каникул.

Многие люди, планирующие поехать в отпуск, неважно, где он пройдет, в России или за границей, у моря или на даче, предусмотрительно собирают дорожную аптечку в поездку.

Но делают это по своему усмотрению, отчасти — наугад. И не всегда берут с собой «правильные», нужные лекарства. А потому во многих случаях остаются беззащитными перед теми возможными неприятностями со здоровьем, которые могут случиться в поездке.

Причем, как показал печальный опыт, даже дорогая медицинская страховка не всегда спасает от проблем – пункты оказания первой помощи не всегда рядом. Да и качество этой помощи не везде на высоте. Даже в Европе врачи отнюдь не так квалифицированы, как хотелось бы.

В этом я однажды убедился на собственной шкуре, когда поехал за границу, но не взял с собой аптечку, понадеявшись на дорогую страховку. В той поездке я заболел. Не буду вдаваться в подробности, но было плохо. Один день болезни я тогда еле пережил.

• Поэтому я решил поделиться с вами своими советами на тему, какие лекарства взять с собой на отдых, в отпуск или за границу.
• В поездку желательно с собой взять всего 7 относительно недорогих лекарств, чтобы закрыть 90% потенциально возможных неприятностей или опасных ситуаций.
• Еще раз подчеркну — эти 7 лекарств спасут вас в поездке от большинства возникших проблем со здоровьем.

Вот список нужных препаратов. Все цены указаны по состоянию дел в аптеках Москвы на июнь 2016 года. Проверено лично доктором Евдокименко — сам пошел и все купил, для написания статьи и съемки видео )))

Разбирать возможные неприятные ситуации и лекарства для их нейтрализации мы с вами будем по частоте случаев и по потенциальной опасности.

Случай № 1. Аллергия, сильная аллергия, отек Квинке

Аллергии в любых поездках случаются очень часто. Будь это аллергия на необычные продукты питания, или непривычные растения, укусы насекомых, а в теплых морях – жгучих медуз.

На такой случай, как вы понимаете, необходимо взять с собой противоаллергические таблетки.

Выбор лекарств от аллергии сейчас огромен. Главное, что нужно знать — вызывают они сонливость или нет.

Противоаллергические лекарства нового поколения не вызывают сонливости. Это, казалось бы, неплохо. Но зато в целом эти лекарства менее мощные.

Зато старые добрые «сонливые» препараты снимают практически любую аллергию. Даже критическую, типа отека Квинке.

И, как правило, они хорошо справляются только с каким-то одним видом аллергии. Например, только с аллергическим ринитом (насморком), или, скажем, с кожной аллергией.

Еще они помогают при укусах насекомых, иногда — даже при ожогах от жгучих медуз.

И самое неожиданное — они еще отчасти снимают воспаление при солнечных ожогах!

Так что я рекомендую взять с собой в поездку старые проверенные и недорогие Супрастин или Тавегил. Или Фенкарол — его на сегодняшний день я люблю больше всего.

1. Цена этих таблеток — от 100 до 200 рублей.
2. * Дополнительно можно взять: если Вы едите в экзотические жаркие страны, желательно взять с собой гормональные таблетки — преднизолон или метипред.
3. Эти лекарства могут спасти вам жизнь при крайне тяжелой аллергии, а еще в случае атаки опасных медуз, которые водятся во многих теплых морях и океанах.

Случай № 2. Пищевые или алкогольные отравления

Отравиться в отпуске совсем несложно. Особенно в жарких местах — в том же Крыму, Сочи, и особенно в экзотических жарких странах. Сами понимаете – непривычная еда, непривычная вода. Кстати, сюда же отнесем и алкогольные отравления тоже.

Поэтому обязательно нужно захватить с собой средства от отравления.

Я рекомендую Полифепан или Энтеросгель — это улучшенные аналоги активированного угля. Эти препараты очень, ну просто очень хорошо помогают при пищевом отравлении. А еще они помогают справиться с алкогольной интоксикацией!

Полифепан, с моей точки зрения, посильнее. Но он невкусный, словно ешь землю. И очень большая, габаритная упаковка.

Энтеросгель, возможно, чуть слабее. Но зато быстрее действует. Хотя и стоит он гораздо дороже полифепана.

Важно знать, что за границей эти лекарства купить практически невозможно. Поэтому именно в заграничную поездку их надо брать обязательно.

Принимать эти лекарства нужно согласно инструкции на упаковке. Действуют они быстро — эффект обычно заметен почти сразу, в течение часа-двух максимум. Для полного купирования отравления, в подавляющем большинстве случаев, достаточно принимать полифепан или энтеросгель 1-2 или максимум 3 дня.

Полифепан. Цена — около 100 рублей.

Энтеросгель. Цена — 300-350 рублей. Хотя какие-то аптеки умудряются продавать его по 750-800 рублей. Будьте бдительны, товарищи )))

* Дополнительно. На море, особенно в экзотических жарких странах, в Индии, Таиланде, и временно отстраненных от игры Египте и Турции, часто случаются крайне тяжелые отравления и пищевые токсикоинфекции. Которые протекают с повышенной температурой, сильной рвотой и поносом.

На этот случай желательно взять с собой в жаркую страну взять кишечные антибиотики, которые не всасываются в кровь.

Это Сульгин или Фталазол. Цена их – всего около 30 рублей.

Побочных эффектов при правильном употреблении у них очень мало. Почти не бывает. Надо только побольше пить, и соблюдать инструкцию применения.

Сульгин или Фталазол, таблетки у них обычно бывают дозой по 0.5 гр.

Правила применения сульгина или фталазола при острых кишечных инфекциях:

Взрослым за один раз нужно принимать 1 грамм препарата. То есть 2 таблетки дозировкой по 0.5 гр (500 мг).

Кратность применения: 1-й день — до 6 раз, 2 и 3-й день – до 5 раз, 4-й день — 4 раза, 5-й день — 3 раза в сутки. Курс лечения – максимум 5-7 дней.

Детям до 3 лет — 200 мг на 1 кг веса в сутки, в 3 приема в течение 5-7 дней; детям старше 3 лет — по 400-750 мг (в зависимости от возраста и веса) до 3-4 раз в сутки в течение 5-7 дней.

Случай № 3. Боли от ушибов, растяжений, защемлений мышц. Боль в спине и шее

Боли от различных ушибов, растяжений, защемлений мышц. Эти неприятности часто поджидают отпускников во время спортивных игр, либо при активных развлечениях или походах в горы.

На такой случай берем с собой противовоспалительные таблетки: Нимулид, Ибупрофен или Диклофенак.

Цена – от 50 до 200 рублей. Хотя при желании можно найти их аналоги во много раз дороже. Однако делать этого не нужно – названия разные, но таблетки такие же, только дороже. )))

Эти же лекарства помогают при поясничных прострелах или шейных миозитах. То есть при острой боли в спине или шее, что тоже не редкость в отпуске.

Любопытно! Противовоспалительные таблетки — нимулид, ибупрофен, диклофенак — хорошо помогают при солнечных ожогах! И это естественно, так как ожог, по сути, тоже воспаление.

Но! если вы принимаете противовоспалительные таблетки, то постарайтесь больше не выходить под солнце, ни в коем случае не загорайте! Обгорите в два счета, и даже не заметите.

Случай № 4. Открытые раны, порезы или ссадины

Различные открытые раны, порезы или ссадины на отдыхе — обычное дело!

В этом случае нужно первым делом обильно промыть рану, ссадину или порез во избежание заражения чем? — конечно, перекисью водорода. Или хлоргексидином. И только потом накладывать повязку.

Примечание доктора Евдокименко. И перекись водорода, и хлоргексидин трудно купить за границей. Если вы собираетесь за рубеж, обязательно положите что-то из этих двух средств в свою дорожную аптечку. Впрочем, на дачу их тоже нужно взять.

Перекись водорода. Цена — до 20 рублей

Хлоргексидин — дезинфицирующий раствор. Цена — до 20 рублей.

Важно знать! Привычные йод и зеленку брать не обязательно — они полезны только при обработке поверхностных ссадин и не годятся для обработки глубоких ран или порезов.

В любом случае, и перекись водорода, и хлоргексидин справятся с возможным заражением гораздо лучше.

Случай № 5. Попадание морской воды в уши

Во время купания в море в уши может попасть вода. Это часто приводит к сильным болям в ухе.

Различные сайты в интернете советуют бороться с этой напастью разными бредовыми способами – закапыванием антисептических капель, приемом антибиотиков, обезболивающих и прочими маразмами.

Больше всего мне понравился совет на одном из сайтов: «Если вам в ухо может попасть вода, не плавайте и не ныряйте». Мудрый совет, да? Смешно.

На самом деле, справиться с проблемой очень легко. Решение называется Борный спирт.

Наклоните голову так, чтобы ухо, в которое попала вода, было сверху, и закапайте в него несколько капель борного спирта. Подержите голову в таком положении 20-30 секунд.

Или мягко введите в ухо ушную ватную палочку, смоченную борным спиртом. Подержите ее в ухе полминуты. Помогает процедура очень быстро. При необходимости эту процедуру можно повторить в течение дня еще раз.

Эффективность этого метода объясняется тем, что вода, соединившись с борным спиртом, быстро испаряется.

Борный спирт. Берем его на море обязательно! Особенно за границу – там его купить практически невозможно.

Цена – до 20 рублей

Случай № 6. Воспаление глаз

Воспаление глаз может случиться в отпуске от чего угодно – потерли глаза не очень чистыми руками, попала в глаза вода из не очень чистого водоема или залетела песчинка на пляже. Вариантов много.

Лучшее решение в этом случае, конечно, посещение окулиста.

Но что делать, если такой возможности сейчас нет? Промывать глаза чаем, как советуют бабушки? Тоже вариант, наверное.

Но даже если вы промыли глаза чаем, или если вы этого не делали, при воспалении глаз первым делом закапайте в глаза Сульфацил натрия. В народе – альбуцид.

• И при первой же возможности затем бегите у окулисту – воспаление глаза не шутка, не занимайтесь самолечением!
• Но сульфацил натрия в аптечку положите обязательно.
• Сульфацил натрия. Цена – до 100 рублей

Случай № 7. Сердечный приступ

Самое серьезное я оставил напоследок. Сердечный приступ.

Сердечный приступ на отдыхе может случиться у кого угодно. Особенно если жара, алкоголь, а потом еще нырнуть в холодное море.

В стандартные аптечки, что продаются в аптеках, на этот случай кладут валидол. Но нужно понимать, что валидол – препарат слабый. И в случае реанимации, необходимости спасти свою или чужую жизнь, валидол вряд ли поможет.

Нужна таблетка Нитроглицерина. Срочно принять под язык!

Еще лучше, если у вас в аптечке будет Нитроспрей.

Для купирования острого сердечного приступа, при первых его признаках, наносят на язык или под язык 400-800 мкг (1-2 дозы) нитроспрея. Делают это на фоне задержки дыхания. Действие при сердечном приступе в большинстве случаев (но не всегда) очень быстрое! Легче становится уже через минуту-другую.

Интервал между повторным введением дозы Нитроспрея должен быть не менее 30 сек. При необходимости препарат вводят повторно с 5-минутными интервалами, но не более 3 доз в течение 15 мин.

1. Нитроглицерин. Цена – до 20 рублей
2. Нитроспрей. Цена – около 120 рублей
3. Итого:
4. Общая цена аптечки в отпуск составила от 450 рублей до 950 рублей, в зависимости, дешевые или дорогие аналоги лекарств вы купите в аптеке.

Важно, важно, важно! Мужчины, если вы употребляете Виагру, Сиалис, Левитра и любые аналогичные средства усиления для потенции, принимать нитроглицерин и нитроспрей нельзя ни в коем случае !!!

Предупредите врача, который собирается дать вам нитроглицерин, что вы принимали препараты «мужской силы» — их комбинация с нитроглицеринами может быть последним, что вы попробуете принять в вашей жизни!

Дополнительно.

Можно взять с собой на море средство от солнечных ожогов. Одно из лучших – Пантенол.

Но его класть в аптечку совсем не обязательно. Все-таки это не средство экстренной помощи. К тому же пантенол или его аналоги можно купить практически в любой аптеке в любой стране. Про него достаточно просто знать и помнить. Если что – пошли и купили на месте.

Пожалуйста, поделитесь полученной информацией со своими родственниками и друзьями. Эта информация может спасти им здоровье и убережет от многих неприятностей!

Кератит

Оглавление

Кератит — это воспалительное заболевание роговицы глаза, которое проявляется болями в глазу, покраснениями, слезотечениями. Если вовремя не начать лечение, кератит приводит к помутнению роговицы вплоть до появления бельма и снижению зрения. О классификации, причинах, клинической картине, симптомах и лечении кератита глаза мы расскажем ниже.

Что за болезнь — кератит

Роговица — это передняя бессосудистая оболочка глаза. В норме это прозрачная, сферическая, блестящая и гладкая ткань с высокой чувствительностью. Роговица выполняет не только защитные функции — это главная преломляющая среда оптической системы глаза. Именно поэтому ее состояние во многом определяет остроту и четкость зрения.

Кератит глаза — воспалительное поражение роговицы. В зависимости от вида заболевания оно может быть следствием вирусной или бактериальной инфекции, травмы, аллергической реакции и др. Самые распространенные причины развития воспалительного кератита следующие:

• Повреждения глаз, которые приводят к нарушению целостности роговицы (посттравматический кератит).
• Бактериальные и грибковые поражения глаз. Из-за них на поверхности роговицы формируются язвы или гнойные инфильтраты. Возбудители — стрепто-, стафило-, пневмококки, кишечная палочка, хламидии и другие бактерии. Среди патогенных грибков чаще всего болезнь провоцируют аспергиллы и кандиды.
• Конъюнктивиты и их осложнения. В конъюнктивальной полости присутствует микрофлора, которая при поражении роговицы может вызвать воспалительный процесс. Если трогать глаза руками во время болезни, велик риск спровоцировать кератит.
• Вирусное повреждение. Самый популярный возбудитель кератита — герпес (60-70 % случаев). Также причиной может стать аденовирус, корь, оспа и другие вирусы.
• Аллергия.
• Ультрафиолетовое излучение (фотокератит).
• Авитаминоз (в частности нехватка витамина А).
• Индивидуальная чувствительность к контактным линзам или неправильное их использование.
• Некоторые болезни (артрит, болезнь Шегрена и др.).

Вот как кератит выглядит на фото.

Основываясь на том, насколько глубоко в ткани проник патологический процесс, выделяют поверхностный и глубокий кератит. Поверхностный уходит вглубь не более чем на 1/3 роговицы.

Такой кератит хорошо поддается лечению каплями и другими методами, проходит без последствий или оставляет легкое помутнение роговицы.

Глубокий кератит затрагивает всю роговицу, требует сложной терапии и может оставить после себя рубцовые изменения, которые негативно сказываются на зрении.

По месту локализации поражение подразделяют на:

• центральный кератит — повреждена роговица в зоне зрачка;
• парацентральный кератит — локализован в районе радужки;
• периферический кератит — затрагивает области за пределами радужки и зрачков.

Методы диагностики кератита

Подобрать адекватное лечение кератита можно только после выяснения причин появления заболевания. Главный инструмент диагностики — щелевая лампа: с ее помощью определяют глубину, распространенность, локализацию воспалительных очагов.

При подозрении на бактериальную, грибковую или вирусную природу заболевания назначаются бактериологические и цитологические исследования мазков с поверхности роговицы.

Может быть прописана флюоресцеиновая проба, чтобы проверить целостность эпителия, и аллергопроба для выявления аллергенов.

Симптомы кератита

1. Болевые ощущения в глазах. Это наиболее распространенное проявление заболевания: человек чувствует резь, покалывания, возникает ощущение, что в глазах есть инородное тело.
2. Покраснение склеры. Глаза краснеют, роговица становится тусклой.
3. Светобоязнь. Яркий свет вызывает болезненные ощущения.
4. Слезоточивость.
5. Непроизвольное смыкание век (рефлекторный блефароспазм).
6. Пониженная чувствительность роговицы.

При осмотре офтальмолог может заметить на роговице следы крови или лимфы. Из-за этих инфильтратов острый кератит может вызвать рубцевание ткани: это негативно скажется на зрении и может привести к необходимости операции.

Чем лечат кератит глаза

Кератит — заболевание с тяжелыми последствиями, поэтому лечение часто проводится в стационаре. При подборе подходящей терапии учитываются три фактора: причина заболевания, тяжесть симптомов и глубина поражения роговицы.

Медикаментозные препараты — прежде всего капли от кератита для взрослых пациентов — используются для лечения вирусного и бактериального типов заболевания. Также используются антисептики для эпителизации на роговой оболочке глаза.

Если на роговице формируются глубокие язвы, рубцы, глаукома, то необходима хирургическая помощь при кератите. Используются лазеро- и микродиатермокоагуляция, склерэктомия, трепанация склеры и другие операции.

Вот таблица, которая поможет подобрать правильные глазные капли и мази при кератите у взрослых.

Тип кератита	Препараты для лечения
Бактериальный	Назначаются антибиотики («Офлоксацин», «Данцил», «Офтаквикс», «Офломелид», «Левофлоксацин»). Они закапываются в виде капель, закладываются в виде мазей. При серьезных поражениях роговицы при кератите назначаются инъекции в клетчатку вокруг глазного яблока или в конъюнктиву глаза.
Вирусный	Используются противовирусные препараты. Самые популярные — «Флореналь», «Пимафукорт», «Зовиракс», «Локоид», «Ацикловир».
Грибковый	Назначаются противогрибковые средства — «Пимафуцин», «Амфолип», «Амфотерицин В».
Аллергический	Врачи прописывают антигистаминные препараты. В глаза закапывают «Опатанол», «Визаллергол», «Аллергодил». Перорально назначаются «Кларитин», «Цитрин», «Лоратадин», «Зодак» и др.
Травматический	При травматическом кератите используют восстанавливающие капли и мази для быстрого восстановления роговицы, например «Корнерегель» и «Таурин».

При легком течении кератита и своевременно начатом лечении инфильтраты расположены на поверхности, поэтому удается полностью восстановить прозрачность роговицы. При тяжелом протекании заболевания возможно ухудшение зрения. В любом случае окулисты рекомендуют обратиться к врачу при первых же ощущениях дискомфорта или рези в глазах, чтобы предотвратить развитие опасных заболеваний.

Лечение кератита в Израиле

Комплексное лечение кератита в израильском глазном центре Tel Aviv CLINIC начинается с детального офтальмологического обследования, чтобы обнаружить характер и степень кератита, так же влияние, которое кератит может иметь на различные структуры глаза. Офтальмолог в Израиле может взять образец слез или некоторых клеток от роговицы глаза для лабораторного анализа, чтобы определить причину кератита и помочь разработать индивидуальный план лечения кератита за рубежом.

Индивидуальное лечение кератита в Израиле различно в зависимости от причин. Лечение инфекционного кератита изменяется, в зависимости от причины инфекции. Для лечения бактериального кератита антибактериальные глазные капли могут быть всем, что может эффективно лечить инфекцию.

Возможно назначение антибиотиков, чтобы избавиться от инфекции. Грибковый кератит требует применения противогрибковых глазных каплей и медикаментозного противогрибкового лечения. Вирусный кератит лечат противовирусные глазные капли и пероральные противовирусные лекарства могут быть эффективными. Но есть вероятность, что вирусный кератит может возвратиться в будущем.

Кератит вызванный крошечным паразитом acanthamoeba, может быть трудно лечить и может потребовать пересадки донорской роговицы в Израиле. Если кератит не отвечает на лечение по месту жительства пациента, это наносит непоправимый урон глазной роговице и значительно ослабляет зрение.

Как лечат кератит в Израиле

Лечение инфекционного кератита в Израиле заключается в устранении возбудителя, уменьшении инфекционного поражения роговицы и сохранения функции глаза. При небактериальном инфекционном кератите, эпителиальные дефекты лечат широким спектром aнтибактериальных препаратов для профилактики.

Использование контактных линз должно быть прекращено, в то время как глаз воспален. Анальгетики и другое лекарство от боли даются по мере необходимости. Дополнительное лечение кератита в за рубежом с кортикостероидами при бактериальных роговичных язвах обеспечивает улучшение остроты зрения. Нейротрофический кератит успешно лечит Оксерват Ценегермин.

Использование контактных линз должно быть исключено, пока кератит полностью не излечен. Кератопластика выполняется, чтобы улучшить зрение, заменяя непрозрачную роговицу, пораженную различными типами кератита, здоровой донорской роговицей.

Иногда лечение кератита в Израиле включает восстановление или сохранение роговичной анатомии в глазах с серьезными структурными изменениями, такими как роговичное утончение, а также удаление воспаленной роговичной ткани в глазах, которая не реагирует на обычную антибактериальную или противовирусную терапию.

Микрохирургическое лечение кератита за рубежом

Кератит является воспалением роговой оболочки глаза. Кератит может быть язвенным (открытые раны) или неязвенным и может привести к потере зрения. Это может быть вызвано микробами, такими как бактерии и вирусы, грибы. Это может также произойти из-за болезней, которые вызывают воспаление или из-за перенесенных операций на глазах.

Глазная травма или другие проблемы с глазами могут также подвергать опасности возникновения кератита. Плохой уход за контактными линзами или наличие слабой иммунной системы могут также увеличить риск офтальмологического заболевания.

Микрохирургия Epicorneal лекарственное покрытие keracol позволяет получить необходимый терапевтический эффект при заболеваниях роговицы, сопровождаемой ее изъязвлением — кератите.

Микрохирургические вмешательства, такие как scarification эпителия — локальное удаление поверхностных патологически измененных частей роговицы с последующим покрытием epicorneal keracol, позволяют вылечить кератит в Израиле в течение 3-10 дней у 85% пациентов.

Трансплантация донорской роговицы

В настоящее время пересадка роговицы — эффективное радикальное лечение кератита в Израиле, эффективное средство управления или выздоровления при рецидивирующем или хроническом герпетическом кератите. Глазная клиника в Тель Авиве имеет в своем арсенале десятки видов операций кератопластики для различных форм роговичного герпеса.

Рецидив кератита при пересадке ткани особенно вероятен, если видимое повреждение не вырезано полностью, и часть границы пересаженной ткани находится в контакте с больной тканью. Действие роговичной трансплантации в лечении герпетического кератита до конца не ясно, но по крайней мере, при хроническом стромальном герпесе удаление больной и некротической ткани — очень важный фактор.

Запрос на лечение кератита в Израиле

Заполните контактную форму, поля * — обязательны.

Кератит — самые эффективные методы лечения, опытные врачи

Кератит, или воспаление роговицы (роговой оболочки глаза), —  одно из заболеваний, которые часто встречаются в практике врачей-офтальмологов.

В норме роговица прозрачна, структурна и оптически однородна. Имеет идеальную сферическую поверхность. Воспалительный процесс изменяет структуру роговой оболочки и может вызвать ее стойкое  помутнение, что сопровождается снижением зрения.

Причины

Кератит возникает под воздействием внешних и внутренних факторов. Очень часто причиной воспаления роговой становятся инфекции (патогенные бактерии, грибки, вирусы, простейшие).

Часто кератит возникает из-за воздействия механических (травма, контактные линзы), химических, термических факторов.

Внутренних причины появления кератитов: аллергические заболевания (поллиноз, сенная лихорадка), системные патологии (сахарный диабет, болезни соединительной ткани).

Цена лечения

• Цена лечения кератита глаза в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. 
• Узнать цену процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» можно по телефонам 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или с помощью формы онлайн-записи.
• Перейти в раздел «Цены»
• Записаться на прием

Симптомы кератита

Воспалении роговой оболочки глаза сопровождается появлением «роговичного синдрома», включающего: слезотечение, блефароспазм и светобоязнь. Больной кератитом испытывает сильный дискомфорт, слизистая оболочка пораженного глаза отечна, гиперемирована, попытка открыть глаз вызывает интенсивные болевые ощущения.

Кроме роговичного синдрома для видов кератитов характерны свои проявления. Выраженность патологических изменений зависит от состояния общего и местного  иммунитета, особенностей возбудителя и т.д. При неблагоприятном течении заболевания воспаление может распространиться на глубже расположенные структуры глаза. Возможно изъязвление роговицы, присоединение вторичной инфекции.

Диагностика

Признаки кератита достаточно типичны, поэтому диагностировать это заболевание можно уже на этапе сбора анамнеза и осмотра пациента. Для уточнения диагноза (локализация, степень и глубина поражения) используют осмотр щелевой лампой (биомикроскопия глаза).

Изъязвление роговицы позволяет выявить проба с флюоресцином.

В ходе обследования для уточнения дальнейшей тактики лечения врач может взять мазок из участка поражения с последующим посевом на питательные среды, для установления чувствительности возбудителя воспаления к антибиотикам.         

При осмотре больного кератитом на поверхности роговицы определяются единичные или множественные воспалительные инфильтраты (скопления лейкоцитов и лимфоцитов), врастание кровеносных сосудов (васкуляризация роговицы).

При поверхностном поражении инфильтраты могут рассасываться практически полностью, не нарушая прозрачности роговицы.

Исходом глубокого кератита могут стать грубые рубцовые изменения роговичной ткани, которые приводят к стойкому помутнению роговицы и вызывают снижение зрения.  

При герпетическом кератите в поверхностных слоях роговицы выявляются мелкие пузырьки, которые после самопроизвольного вскрытия оставляют характерной формы эрозии или изъязвления.

Осложнения

Одним из поражений роговой оболочки глаза инфекционной природы является ползущая язва роговицы. Причиной поражения обычно являются патогенные кокки, способствует его появлению хронический конъюнктивит или микротравма роговицы.

При осмотре выявляется локальное гнойное расплавление тканей, которое в случае прогрессирования, приводит к перфорации роговицы с исходом в грубый рубец (бельмо).

При распространении воспаления при ползущей язве роговицы может развиваться эндофтальмит. 

Лечение кератита

Успех лечения кератита — когда было начато адекватное лечение. Больному требуется регулярный контроль состояния, может быть показана госпитализация.

Тактика лечения определяется особенностями воспаления, глубиной поражения, состоянием иммунной системы больного. Для лечения инфекционных кератитов применяют антисептические препараты, антибиотики, противовирусные препараты.

В случае эрозии или изъязвления роговицы назначают средства, стимулирующие эпителизацию роговицы, физиотерапевтическое лечение (электрофорез и фонофорез лекарственных препаратов).

Пациентам с угрозой перфорации или грубыми рубцовыми изменениями роговицы и стойким снижением остроты зрения может потребоваться операция по пересадке роговицы (кератопластика).   

Преимущества лечения в МГК

Московская Глазная Клиника дает гарантию всем своим пациентам на внимательное отношение! В нашей клинике вы сможете быстро и с комфортом пройти полное диагностическое обследование. По его результатам специалисты порекомендуют вам наиболее эффективные методы лечения, и смогут ответить на все возникающие вопросы. 

В клинике ведут прием одни из востребованных врачей-офтальмогов.  Годы практики и владение новыми методиками лечения заболеваний глаз позволяют специалистам Московской Глазной Клиники добиться успеха даже в самых сложных случаях.  

Для пациентов с кератитом особенно важно регулярное наблюдение и постоянный контроль лечения. Пациенты могут проходить лечение амбулаторно, в стационаре нашей клиники или посещать дневной стационар. Мы работаем без выходных, поэтому вы можете обращаться за помощью семь дней в неделю, с 9 утра до 9 вечера.

Мед. портал:

Запись на прием

Не только впечатления: анализы после отпуска

Особенности отечественного климата «сделали» тропические курорты – излюбленным местом отдыха тысяч россиян. Одни предпочитают «погреться» в Турции, Египте, Таиланде и Индонезии.

А другие с удовольствием проводят время в путешествии по Африке и Индии. Однако море, солнце, песочные пляжи и экзотическая пища могут «подарить» не только впечатления.

О каких мерах предосторожности стоит позаботиться в таком отпуске? И что проверить после него?

Кишечные инфекции

Тропический и субтропический климат – «излюбленное» место жительства различного рода паразитов и бактерий. Поэтому, отправляясь в путешествие, не стоит пренебрегать изучением «местных» болезней.

Так, искупавшись в реке или выпив небутилированной воды можно привести с сбой амебиаз. Заболевание занимает второе место по летальности после малярии и широко распространено в развивающихся странах. Чаще всего с таким «сувениром» возвращаются после посещения Индии, Южной Азии, Африки и Южной Америки.

Амеба (Entamoeba histolytica) попадает в организм человека с пищей и водой и у 90% инфицированных длительное время никак не проявляется.

Бессимптомное носительство может продолжаться до тех пор, пока не возникнут благоприятные условия для миграции амеб в органы и ткани.

Таким «пусковым фактором» может стать ослабление иммунитета, сильный стресс, голодание и многие другие причины. А клиническая картина зависит от пораженного органа.

«Под удар» амебиаза попадает кишечник, печень, сердце, легкие, головной мозг и кожа, в тканях которых образуются крупные абсцессы.

Постановка диагноза при этом нередко бывает затруднена, ввиду неспецифичности симптомов. А самостоятельно провериться на заболевание можно с помощью анализа крови на антитела к E.histolytica.

Антитела образуются на 3-4 неделе от заражения и долго циркулируют в крови годами.

Среди «фекально-оральных» заболеваний в «курортных» странах не редкость гепатит А, брюшной тиф и дизентерия, а в некоторых странах еще и холера. Заразиться ими можно даже на популярных курортах Турции и Египта.

Диарея, боли в животе, тошнота, пожелтение глаз и кожи после такой поездки требуют незамедлительной консультации инфекциониста.

Однако ввиду наличия инкубационного периода симптомы могут появиться не сразу по возвращении из отпуска.

Опасность такой ситуации кроется в возможности легкого и стертого течения заболевания, во время которого больной человек становится источником заражения для окружающих.

Провериться на дизентерию и сальмонеллез позволяет анализ кала «ОКИ-тест», «свежий» гепатит А выявляют по антителам IgМ к инфекции, а брюшной тиф – по антителам к Vi-антигену сальмонеллы тифи.

Паразиты

Пациентом паразитолога можно стать и после прогулки босиком по песку, где обитают личинки лярвы мигранс. Паразит попадает в окружающую среду с фекалиями животных и легко проникает в организм человека даже через толстую кожу стоп. Зуд в этом случае часто списывают на укусы насекомых или аллергию, а поставить верный диагноз может только врач-паразитолог.

Не безопасна в поездках и национальная кухня многих курортных стран. Сырое мясо и морепродукты – часто служат источником гельминтов, а некачественная вода – лямблий. Помимо «традиционных» путей заражения, инфицирование возможно и после укусов комаров, через слюну которых передаются некоторые виды паразитов.

Симптоматика глистных инвазий крайне разнообразна: от немотивированной потери веса и периодических мышечных болей до ярких симптомов гепатита или поражения нервной системы.

Осложняют постановку диагноза и некоторые сложности диагностики. Классический анализ кала на яйца глист чаще всего приходит отрицательным, однако это не подтверждает отсутствие гельминтов.

Поэтому в случае исследования кала его следует сдавать как минимум трижды, с интервалом 3-5 дней, что связано с жизненным циклом паразитов.

А наиболее эффективным методом диагностики на сегодня является метод обогащения — PARASEP. 

Дополнить обследование можно анализом крови. Например, комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний» включает в себя антитела к наиболее распространенным гельминтам и паразитам, включая лямблии.

Трансмиссивные инфекции

Укусы тропических комаров чреваты развитием не только малярии. Не менее распространенной инфекцией является лейшманиоз.

Паразитическое простейшее рода Leishmania в организме человека поражает органы пищеварения или кожу и слизистые, а симптоматика зависит от пути развития болезни.

В случае висцерального лейшманиоза на себя обращает внимание снижение веса, периодическая лихорадка, нарушение работы печени и селезенки, и их увеличение на УЗИ. Кожная форма характеризуется образованием длительно незаживающих эррозий и язв на коже и слизистых, на которые нередко наслаивается бактериальная флора.

Так или иначе симптоматика лейшманиоза не имеет ярких особенностей, ввиду чего лейшмании могут длительное время «не попадать под подозрение», провоцируя развитие тяжелых осложнений.

Таким образом, после укусов тропических насекомых следует обратиться к врачу-паразитологу, даже без наличия симптомов, а для исключения лейшманиоза можно сдать анализ крови.

Как пережить акклиматизацию

Снежная зима, слякоть, холод и ветер — почему бы не переждать непогоду подальше от городской суеты на экзотических пляжах? Именно в этот период в Таиланде, Индии, на Бали, Мальдивах и в ОАЭ разгар пляжного сезона. 

Акклиматизация наоборот

Как правило, последствия акклиматизации по возвращении в родные широты — появление неприятных симптомов (головная боль, сонливость, озноб, повышение температуры) при перемещении из регионов с одним типом климата в другой — ощущает каждый человек.

Это естественный защитный механизм, необходимый для того, чтобы организм адаптировался к условиям окружающей среды. Правда, степень тяжести данных симптомов всегда различна. Например, есть мнение, что акклиматизация при перелете из южных широт в северные протекает тяжелее.

Хуже всего придется тем, кто возвращается из жарких, влажных районов, максимально близких к экватору.

К основным симптомам акклиматизации относятся:

• головная боль, бессонница;
• потеря аппетита, тошнота, вздутие живота;
• снижение защитных свойств иммунитета.

Также нередко возникают мышечные боли — ломота во всем теле, потеря чувства баланса, нарушение координации движений, сниженное или наоборот повышенное потоотделение.

Даже полностью здоровый человек может в первые дни после возвращения чувствовать недомогание, разбитость, которые по ощущениям сравнимы с симптомами «простуды» и вызывают снижение работоспособности.

Кстати, ослабление иммунитета вполне может спровоцировать ОРВИ или грипп, боль в горле, насморк.

Важно отметить, что при сопутствующих хронических болезнях, например, заболеваниях сердечно-сосудистой системы или артериальной гипертензии, акклиматизация нередко протекает гораздо серьезнее. Так что когда вернетесь, в течение 1-2 недель, не забывайте измерять давление и принимать назначенные врачом лекарства.

5 способов справиться с акклиматизацией

• Возвращайтесь домой за 1-2 дня до выхода на работу. Не нужно прямиком из аэропорта мчаться в офис, продуктивность после авиаперелета будет сильно снижена. Пары дней дома будет достаточно, чтобы восстановить силы. Если хочется поваляться и поспать, сделайте это.
• Устраните джетлаг. Живите в своем часовом поясе, а не по времени страны, из которой вы вернулись. Постарайтесь ложиться вовремя, чтобы нормализовать цикл сна-бодрствования. Исключите кофе и напитки с кофеином, гуараной. Энерготоники не способствуют нормализации циркадных ритмов.
• Примите ванну. Теплая вода с морской солью и эфирными маслами, например, эвкалипта, мяты, лаванды, отлично снимет стресс и избавит от мышечной и головной болей.
• Не пропускайте основные приемы пищи. В первые дни после возвращения не нагружайте желудок тяжелой едой. Включите в рацион свежие овощи и зелень (брокколи, петрушка, руккола, зеленые салаты, огурцы), отварную куриную грудку или рыбу на пару. В качестве перекуса подойдут несладкие фрукты, например, яблоки. Пейте витаминные чаи с шиповником, душицей и имбирем для укрепления защитных сил иммунитета.
• Исключите алкоголь. Интоксикация на фоне реакклиматизации может навредить работе печени, которая выполняет основную детоксикационную функцию, и поджелудочной железы, вырабатывающей основные пищеварительные ферменты, что может ухудшить процесс пищеварения и вызвать вздутие живота.