Лазерная коррекция зрения и ревматоидный артрит

Содержание

1. Какие противопоказания к лазерной коррекции существуют?

Многих пациентов интересует вопрос противопоказаний к выполнению лазерной коррекции зрения. Их не много, но они есть, и весьма разнообразные: от юного возраста и до некоторых специфических заболеваний глаз.

Если вы получили отказ в проведении лазерной коррекции, важно понимать, что это не самоуправство врача, а необходимость. Ведь пренебрежение правилами методики проведения операции может повлечь для пациента необратимые последствия. Поэтому, в предоперационном этапе хирург старается учесть все потенциальные риски либо провести их профилактику.

Ниже описаны основные причины отказов, которые делятся на абсолютные и относительные, включающие заболевания и состояния временного характера. В любом случае, можно или нельзя проводить лазерную коррекцию зрения и каким методом (ЛАСИК, Femto LASIK, SMILE и пр.) это лучше сделать, становится ясно только по результатам предварительного диагностического обследования.

Какие противопоказания к лазерной коррекции существуют?

Нестабильное зрение. Это наиболее частая причина отказа для проведения лазерной коррекции зрения. Молодые пациенты, не достигшие возраста 18 лет, не могут стать кандидатами на операцию из-за изменчивости их зрения, что обусловлено продолжающимся ростом глазного яблока.

Чтобы достичь эффективной коррекции и стабильных результатов операции, зрение пациента в течение последних 2 лет должно оставаться одинаковым, без ухудшений.

В связи с этим, стоит помнить, что рост глазного яблока до 18 лет не завершен, а у людей с прогрессирующей миопией он может продолжаться и до 20-24 лет.

Высокие степени аномалий рефракции. При выявлении у пациента высоких степеней близорукости (свыше — 10,0 диоптрий), он получает отвод на проведение операции методом ЛАСИК, но может рассматриваться кандидатом на выполнение Femto-LASIK или SMILE.

При дальнозоркости свыше + 6,0 диоптрий либо высоких степенях астигматизма (свыше 6,0 диоптрий) ни одна из методик не сможет исправить зрение полностью. У каждого пациента зрительная система уникальна, поэтому метод восстановления зрения определяется строго индивидуально.

Так, в случае очень высоких степеней аномалий рефракции, зрение может быть восстановлено не лазерными, а иными методами рефракционной хирургии.

Кератоконус, болезни роговицы. Это противопоказание обусловлено тем, что все манипуляции лазерной коррекции выполняют на роговице. Поэтому, в предоперационном обследовании состоянию этого органа уделяется особое внимание. Лазерную коррекцию зрения не проводят в случае выявления у пациента дистрофии роговицы, кератоконуса, глазного герпеса и пр.

Синдром сухости глаз. Подобное состояние возникает при сбоях в работе слезных желез и сопровождается нарушением структуры естественной слезной пленки, покрывающей поверхность роговицы.

Диагностике подобных изменений рефракционными хирургами уделяется особое внимание, ведь от этого напрямую зависит заживляемость после операции.

Поэтому выраженный синдром сухости глаз – безоговорочное противопоказание к лазерной коррекции, иначе после ее проведения проявления заболевания усилятся.

Широкие зрачки. Зрачки человека устроены так, что в сумерках они расширяются, для того чтобы в глаз поступало больше света и была возможность лучше видеть в темноте.

У некоторых людей зрачки имеют свойство расширяться больше обычного, что может сказываться после операции лазерной коррекции на качестве зрения в вечернее время из-за эффекта гало – возникновения вокруг источников света ярких ореолов. Широкие зрачки – противопоказание к проведению операции любыми флэп-методиками.

Однако в отношении методики SMILE широкие зрачки являются, скорее, ограничением, и решение о проведении операции врач принимает в каждом конкретном случае персонально.

Болезни глаз. Практически все заболевания глаз — глаукома, катаракта, процессы воспаления в глазных средах, дистрофии сетчатки и пр.

, в зависимости от ситуации и состояния органа зрения, могут становиться как абсолютными, так и относительными противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения.

Если противопоказание имеет ограничительный характер, операцию лучше отложить до полного выздоровления глаз.

Общие заболевания организма и прием стероидных препаратов. Коллагенозы, артриты, системная красная волчанка, диабет и пр., способны вызывать в роговице необратимые изменения после операции в период ее заживления. Прием стероидных препаратов тормозит процесс заживления.

Беременность. Это состояние также считается противопоказанием к выполнению лазерной коррекции зрения. Однако в этом случае, противопоказание имеет форму ограничения и операция может быть выполнена после родоразрешения и окончания процесса грудного вскармливания.

Лазерная коррекция — ООО «КЛИНИКА ДОКТОРА ШАТАЛОВА»

Нарушения остроты зрения, будь то близорукость, дальнозоркость или астигматизм, как правило, обусловлены патологиями рефракции. Свет в тканях глаза преломляется неправильно, в результате чего изображение не попадает на сетчатку:

• при миопии – не доходит до нее, и человек плохо видит вдаль;
• при гиперметропии – оказывается за ней, что затрудняет зрение вблизи;
• при астигматизме нарушается равномерность преломления лучей, что вызывает эффект размытости контуров предметов.

Рефракция зависит от фокусного расстояния роговицы, которое у взрослого человека в норме составляет 23–24 мм. Восстановление зрения при помощи лазерной коррекции позволяет изменить форму этой части глаза. В результате достигается оптимальное фокусное расстояние, и изображение переносится строго на сетчатку.

Лазерная коррекция позволяет вернуть роговице необходимый изгиб для правильного преломления света

Очки и контактные линзы лишь изменяют характер преломления света, чтобы он достиг сетчатки. Эффект этот краткосрочный – устраняется лишь симптом (плохое зрение), а не его причина.

Лазерная коррекция зрения предполагает воздействие на анатомическом уровне. Поэтому она позволяет достичь долговременных результатов. После нее зрение может ухудшиться лишь в связи с возрастными изменениями или не офтальмологическими патологиями.

Как глазной центр проводит лазерную коррекцию

Показанием к такой операции является нарушение зрения различной степени:

• близорукость – от ─1,0 до ─15,0;
• дальнозоркость – от +1,0 до +6,0;
• астигматизм – от ±0,5 до ±5,0.

Главным ограничением выступает возраст. Врачи не проводят коррекцию лазером детям до 18 лет и взрослым старше 45 лет. Дело в том, что данный метод направлен на борьбу с патологическими изменениями, а не биологическими.

Детям лазерную коррекцию не делают, поскольку глаз продолжает расти до 20 лет у девушек и 25 лет – у юношей. Но обычно к 18 годам его рост прекращается. До этого времени операцию можно провести лишь по серьезным медицинским показаниям.

Офтальмологический центр в своей работе использует лазерную установку Alcon Wavelight EX-500. Она максимально безопасна, поскольку лазер отслеживает положение глаза чаще чем 1000 раз в секунду. Луч воздействует исключительно на необходимую область, не затрагивая близлежащие ткани.

Операция проводится под местной (капельной) анестезией, которая начинает действовать почти моментально.

Что ждет пациента после коррекции зрения

В зависимости от типа операции все манипуляции занимают от 7 до 15 минут на оба глаза. Изменения пациент чувствует практически сразу, хотя в первые часы зрение еще не четкое. В больнице нужно остаться на пару часов. Затем врач осмотрит глаза пациента и убедится, что отогнутый верхний слой роговицы размещен ровно.

Перед лазерной коррекцией зрения обязательно проводится предоперационный осмотр

От способа, которым проводится коррекция зрения, зависит не только цена операции, но и скорость проявления ее результатов.

Если была выбрана методика LASIK (лазерный кератомилез), оценить эффект можно уже на следующий день. Это покажет как контрольная проверка офтальмологом, так и личное восприятие.

После операции по методике ФРK (лазерный эпителиальный кератомилез) окончательное заключение об успешности делается на третьи сутки.

Ограничения после лазерной коррекции зрения

Восстановительный период нельзя назвать слишком тяжелым, однако некоторые неудобства присутствуют.

В первые сутки рекомендуется носить темные очки – по мере того как прекращает действие анестезия, начинается светобоязнь. Спать нужно исключительно на спине, касаться глаз руками нельзя, чтобы не сдвинуть еще не приросший верхний слой роговицы.

В течение первой недели офтальмологи не советуют:

• умываться проточной водой;
• тереть глаза;
• выходить на улицу без темных очков;
• перенапрягать зрение (много работать за компьютером, смотреть телевизор, читать).

На месяц следует воздержаться от посещения бассейна, водоемов, бань и саун. Женщинам в течение двух месяцев запрещается красить глаза и не рекомендуется планировать беременность на последующие полгода после операции.

Еще один важный момент – лечение: несколько видов лекарств (антибактериальных и заживляющих) нужно закапывать по расписанию.

Противопоказания и прогнозы

Кроме возраста есть и другие факторы, которые могут выступить противопоказаниями к лазерной коррекции зрения:

• воспалительные заболевания глаз;
• прогрессирующая миопия (остановить ее можно склеропластикой);
• кератоконус;
• беременность;
• период лактации.

В целом эффект операции необратим. Вызвать ухудшение зрения могут возрастные изменения, развитие катаракты, а также эндокринные, неврологические и другие нарушения. Но это, скорее, исключение из правил.

Подготовка к лазерной коррекции зрения: анализы и рекомендации

Лазерная коррекция зрения – быстрая, легко переносимая процедура, проводимая амбулаторно и не требующая длительной специальной подготовки. В большинстве случаев перед операцией требуется всего 1-2 визита в офтальмологическую клинику для проведения обследований на предмет скрыто протекающих патологий и сдачи анализов крови.

Коррекция зрения лазером – малотравматичная, эффективная операция по восстановлению остроты зрения. Это не просто альтернатива контактным линзам, а способ улучшить зрение при астигматизме, дальнозоркости и близорукости без каких-либо оптических приспособлений.

Подготовка к лазерной коррекции

Список противопоказаний к коррекции зрения минимален, наиболее важные по причине которых может быть отказано в операции:

• нестабильный гормональный фон;
• стремительно прогрессирующие нарушения рефракции глаза;
• аномалии сетчатки и глазного дна;
• скрытые системные инфекции и воспалительные процессы;
• сосудистые аномалии в области воздействия лазера;
• опухолевые заболевания;
• приобретенные и врожденные формы иммунодефицита;
• эндокринные хронические патологии – сахарный диабет, активная стадия гипертиреоза.

Практически все инструментальные исследования и анализы перед лазерной коррекцией зрения нацелены на обнаружение перечисленных патологий.

Основное обследование – обследование офтальмолога, который по результатам комплексной диагностики установит параметры нарушения зрения и подберет соответствующие им методы коррекции – ЛАСИК, Супер ЛАСИК, Фемто Ласик или другие. В этот же день сдается анализ крови. Стоимость этого анализа будет вычтена из цены операции, которую заплатит пациент в день хирургического вмешательства.

Проходить диагностику зрения нужно предварительно сняв контактные линзы за трое суток.

В случае наличия у пациентов сопутствующей не глазной патологии. В некоторых случаях может быть назначено обследование узких специалистов:

Терапевта, который проведет полный медицинский осмотр, чтобы выявить признаки хронических или острых воспалений, инфекций, системных патологий. Также он рассмотрит результаты сданных анализов и при отсутствии серьезных отклонений даст заключение с разрешением на операцию.

Флеболога, кардиолога, невропатолога, онколога, гинеколога и т. д. — при наличии соответствующих специализации врача заболеваниях. Они могут назначать дополнительные инструментальные или лабораторные исследования, а по их результатам также выдадут заключение с разрешением или запретом на вмешательство.

Для подготовки к операции не придется сдавать много анализов, на практике достаточно одного забора крови.

Обязательно ли сдавать анализы перед операцией?

Специалисты рекомендуют сдавать анализы непосредственно перед коррекцией зрения, чтобы иметь актуальные сведения о состоянии здоровья.

Для получения максимально точных данных, которые будут соответствовать действительности, забор и исследование анализов проводятся не раньше, чем за 30 дней до назначенной операции.

Если какие-то из результатов окажутся «плохими», врач сможет назначить лечение. По его окончании будут проведены повторные исследования, и их расшифровки могут оказаться нормальными.

Если отклонений в состоянии здоровья у пациента нет, а хронические заболевания отсутствуют, сдачу анализов можно осуществить за несколько дней до операции. Этого времени хватит, чтобы лаборатория провела тесты и выдала результат.

Важно помнить: результаты анализов, сделанных больше 1 месяца назад, будут недействительными. Исключение составляет исследование на ВИЧ – его можно предъявлять по месту требования в течение года после проведения тестов.

Какие анализы нужно сделать перед лазерной коррекцией зрения?

Обязательными к сдаче перед лазерной операцией на глазах считается общеклинический анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.

Что нужно сделать до лазерной коррекции зрения

Таким образом, пациент проходит диагностическое обследование у офтальмолога, сдает анализы перед лазерной коррекцией зрения (анализ крови) и готовится к операции.

Общие рекомендации:

1. Ношение мягких контактных линз прекращается за 1 неделю до вмешательства, жестких – за 2 недели.
2. Прием препаратов, влияющих на вязкость крови, необходимо осуществлять только по согласованию с врачом. Антикоагулянты прекращают принимать за 3-5 дней до вмешательства.
3. Прием алкоголя и лекарств с содержанием этилового спирта не рекомендован за 2 суток до операции.

Рекомендации накануне проведения операции:

• Можно по желанию принять успокоительное средство на основе трав (валериана, пустырник, мята), чтобы сон был качественным.
• Утром в день коррекции рекомендуется тщательно умыться мягким мылом. Для женщин важно — смыть все следы косметики, особенно тщательно смыть следы туши для глаз.
• Запрещено наносить на область лица декоративную и уходовую косметику.
• Следует отказаться от использования парфюма и укладочных средств для волос.
• Взять с собой сменную обувь и темные защитные очки, которые пригодятся вам после операции.
• Если вы сдавали анализы в другой клинике, то взять их результаты.
• Желательно выбрать одежду без большого воротника и капюшона. В лазерной операционной достаточно прохладно.
• После лазерной коррекции не рекомендуется пользоваться общественным транспортом.
• Изучить памятку о поведении в операционной.

Прибыть в клинику желательно ко времени назначенной операции, наличие сопровождающего не обязательно. Пациент будет подробно проинструктированы о ходе вмешательства и послеоперационному восстановлению. Дополнительно врач даст рекомендации по уходу за глазами в первые часы и сутки после коррекции.

Что необходимо сделать после операции?

Для профилактики осложнений после лазерной коррекции важно неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Сразу после выхода из операционной необходимо обеспечить пациенту относительный покой и позаботиться о защите глаз от негативного влияния солнца и пыли. Для этого стоит заранее взять с собой солнцезащитные очки. Все необходимые капли вам выдадут в клинике.

Общие рекомендации в послеоперационный период:

1. В первые сутки после операции. Не прикасаться к глазам, не умываться. Сон на спине, тщательная гигиена глаз с регулярным закапыванием искусственной слезы, а при назначении врача – противовоспалительных и заживляющих препаратов. Желательно избегать зрительной нагрузки, в частности просмотра телевизора.
2. Первые 3 суток: при умывании следить, чтобы вода и мыло не попали в глаза. Глаза промывать каплями. Начиная со второго дня, можно начинать читать и смотреть телевизор, по 15-20 минут два раза в день, постепенно увеличивая нагрузку день ото дня. С 3-го дня понемногу можно работать за компьютером.
3. В течение 2-х недель после операции: рекомендуется отказаться от газированных напитков, включая пиво. Противопоказаны: горячая ванна, работа в наклонном положении, силовые упражнения, подъем тяжестей, макияж глаз.
4. В течение месяца отказаться от наращивания ресниц и других бьюти-процедур.
5. В течение 2-х месяцев после операции: противопоказано посещение бани и сауны, физические упражнения, связанные с большой нагрузкой и повышенным риском получения травм. Не рекомендованы купания в естественных водоемах и бассейнах. Рекомендуется поддерживать умеренную физическую активность. Идеальным вариантом будут прогулки на свежем воздухе. От активных видов спорта, плавания, бега, упражнений с наклонами корпуса следует отказаться.
6. В течение месяца избегать нахождения в жарких помещениях и на солнце, отказаться от посещения бани и сауны.
7. В течение 3 месяцев соблюдать гигиену зрения – при работе с компьютером каждые 15 минут делать небольшие перерывы, читать и смотреть телевизор в хорошо освещенной комнате.

Через несколько дней после вмешательства врач назначит повторный прием, чтобы убедиться в отсутствии послеоперационных осложнений, для контроля зрения и быть уверенным в нормальном ходе процесса восстановления.

Осложнения после коррекции зрения лазером

При соблюдении рекомендаций по подготовке к коррекции зрения и восстановлению после вмешательства риск осложнений минимальный. Тем не менее, существует риск возникновения:

• аллергической реакции на лекарства и их компоненты;
• инфекционное поражение роговицы или конъюнктивы глаза;

Эти последствия легко исправляются, если сообщить лечащему врачу о появлении недомоганий сразу, а не пытаться устранить их самостоятельно.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Чтобы офтальмологическое обследование дало как можно более точные данные, пациенту необходимо заранее к нему подготовиться. Основное требование — это прекратить использование контактных линз. От жестких контактных линз необходимо отказаться не менее чем за 2 недели до визита к врачу, а от мягких – за неделю. Вместо них рекомендуется временно вернуться к очкам. 

Это необходимость обусловлена тем, что под воздействием контактной линзы форма роговицы несколько меняется. Подобные изменения для зрения совершенно незначительны. Но они весьма существенны при измерении параметров глаза, необходимых для планирования операции. 

Собственно, сроки прекращения ношения контактных линз и объясняются временем, необходимым роговице для полного восстановления формы. После жестких контактных линз она восстанавливается дольше, после мягких – быстрее.

Если на момент обследования роговица не успеет восстановить свою естественную форму, результаты его будут неточными. Лазерная коррекция, проведенная в соответствии с этими данными, не увенчается успехом.

Запланированная острота зрения достигнута не будет, что потребует выполнения повторной процедуры коррекции.

Абсолютные противопоказания к лазерной коррекции зрения

Как любое хирургическое вмешательство, операции лазерной коррекции зрения при наличии ряда условий выполнять нельзя. Абсолютными противопоказаниями к выполнению лазерной коррекции зрения являются:

• Сосудистые, аутоиммунные и иммунодефицитные состояния и заболевания, снижающие способность организма у выздоровлению (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, СПИД и пр.).
• Кератоконус либо другие патологии, сопровождающиеся истончением роговицы. Лазерная коррекция при подобных заболеваниях может осложниться неконтролируемым ухудшением зрения, восстанавливать которое придется посредством выполнения дополнительных хирургических процедур, к примеру, пересадки роговицы.
• Необходимость постоянного применения определенных медицинских препаратов, среди побочных эффектов которых есть негативное воздействие на глаза.
• Тонкая роговица (менее 450 микрон).
• Единственный глаз.
• Прогрессирующая катаракта с существенным снижением качества зрения.
• Не оперированное отслоение сетчатки.

Риск возникновения опасных последствий в вышеперечисленных случаях способен свести на нет пользу, которую может принести операция лазерной коррекции зрения.

Относительные противопоказания к лазерной коррекции зрения

Существуют и относительные противопоказания к выполнению лазерной коррекции зрения, при наличии которых операция может быть проведена, когда специалист считает, что при соблюдении определенных условий, польза от выполнения коррекции выше потенциальных рисков. К ним относятся:

• Возраст пациента менее 18 лет. Выполнение операции возможно при необходимой квалификации хирурга и наличии медицинских показаний у ребенка к ее проведению.
• Системные заболевания. Они затрудняют заживление ран и, возможно, повлияют на способность роговицы восстановиться после проведенной процедуры.
• Наличие инсулинозависимого сахарного диабета, также может стать причиной способности роговицы к регенерации после операции.
• Общие инфекционные заболевания и острые инфекции глаз.
• Беременность и период грудного вскармливания. В это время изменен гормональный фон женщины, что способно повлиять на восстановительные процессы.
• Синдром сухого глаза. Большинство методик лазерной коррекции зрения только усугубляют синдром сухого глаза после выполнения операции. Однако, в ряде случаев, состояние глаз с течением времени нормализуется и возвращается к тому, что было до операции.
• Аллергические реакции. Когда пациент из-за серьезных аллергических реакций вынужден регулярно принимать определенные антигистаминные препараты.
• Прогрессирующая близорукость.
• Операция по поводу отслоения сетчатки.

Во всех этих случаях возможность проведения лазерной коррекции зрения зависит от компенсации патологического состояния. Возраст и беременность, конечно, патологическими состояниями не являются, но и в этом случае операцию лучше отложить на некоторое время. 

Кроме того, желающим выполнить лазерную коррекцию зрения необходимо знать, что кроме традиционных методов (ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и других), требующих формирования роговичного лоскута, сегодня существуют и иные методики, к примеру, ReLEx SMILE.

Эта инновационная технология лазерной коррекции зрения строится на совершенно ином подходе к изменению топографии роговицы и имеет значительно меньше противопоказаний.

Так, благодаря ей, кандидатами на выполнение лазерной коррекции зрения, теперь могут стать пациенты с тонкой роговицей и синдромом сухого глаза. То есть те, кому ранее в выполнении операции отказывали.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения при близорукости, дальнозоркости и других болезнях

Восстановление зрения с помощью лазера является одной из популярных процедур среди людей с близорукостью и дальнозоркостью. Но не всем пациентам подходит такой способ лечения. Имеются противопоказания к лазерной коррекции зрения, которые сможет определить офтальмолог на обследовании.

Виды противопоказаний

Существует ряд ограничений, которые делают проведение лазерной коррекции для определенной категории пациентов невозможным. Противопоказания бывают двух видов: абсолютные и относительные.

Вопрос о целесообразности оперативного вмешательства для восстановления зрительной функции решает только профессиональный офтальмолог. Перед тем, как решиться на операцию, нужно пройти полное обследование зрительной системы в специализированной клинике.

Абсолютные противопоказания

Группы противопоказаний	Список	Причина
Заболевания органов зрения	Кератоконус, прогрессирующая близорукость, катаракта, глаукома, хронические воспалительные заболевания	Использование лазера даст временный эффект, через некоторое время острота зрения снова начнет снижаться
Болезни других систем организма	Сахарный диабет, заболевания иммунной и эндокринной систем, психические расстройства, алкоголизм и наркомания в запущенной стадии, онкология	Эти болезни негативно воздействуют на работу организма в целом, негативно влияют на процесс восстановления после операции, могут спровоцировать рецидив офтальмологического расстройства

Если у пациента есть одно из ограничений к лазерной коррекции из таблицы, то операция ему противопоказана. В лучшем случае она не даст ожидаемого эффекта, а в худшем приведет к осложнениям и полной слепоте.

Относительные противопоказания

Группы противопоказаний	Список	Причина
Возраст пациента	Пациенты до 18 лет и старше 50 лет	У несовершеннолетних людей зрительная система не полностью сформирована. Использование лазера наносит непоправимый урон глазам и провоцирует развитие дополнительных заболеваний. У пациентов после 50 лет часто развивается дальнозоркость, которая не поддается лечению. Зрение можно корректировать только с помощью специальной контактной оптики (очки, линзы)
Временные состояния	Беременность, лактация, прием медикаментов	Изменения гормонального фона отрицательно сказывается на процессе восстановления после операции. К тому же после лазерной коррекции пациенту часто назначают антибиотики, которые противопоказаны этой категории людей
Особенности оптической системы (приобретенные и врожденные)	Один глаз, тонкая роговица	Лазер может травмировать орган и спровоцировать полную потерю зрения

Ограничения после операции на глаза

• Повышенное слезоотделение;
• Светобоязнь;
• Чувство инородного предмета в глазах;
• Отеки век;
• Расширенные зрачки;
• Зуд.

Все эти явления временные и быстро исчезнут, если пациент будет придерживаться правил поведения в послеоперационный период.

Чтобы реабилитационно-востановительный период после операции прошел успешно, нужно соблюдать следующие меры предосторожности:

1. Первые три дня после операции нельзя тереть глаза. Иначе может произойти травма роговой оболочки;
2. Влажный горячий воздух замедляет процесс заживления после лазерной коррекции. Поэтому нужно ограничить посещение сауны, бани, бассейна;
3. Неделю после операции нельзя мочить глаза. Умываться нужно с помощью влажных ватных дисков;
4. Женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой и аэрозолями (лак для волос, дезодорант-спрей) 3 недели после коррекции. Микрочастицы косметических средств попадают на слизистую и вызвают раздражение;
5. Семь дней после операции окулисты советуют спать на спине. Сон в другой позе (на боку или спине) усиливает приток крови к глазам и замедляют регенерационные процессы в тканях;
6. В реабилитационный период нужно защитить глаза от воздействия прямых солнечных лучей. Во время прогулок на улице рекомендуется надевать солнцезащитные очки хорошего качества;
7. Четырнадцать дней после процедуры исключить нагрузки на глаза. Офтальмологи рекомендуют отказаться от гаджетов, книг, работы за компьютером. Вечером лучше использовать дополнительное освещение (бра, светильники) и отказаться от основного света.

Для каждого пациента ограничения после операции и их длительность устанавливает врач-офтальмолог. Важно помнить, что лазерная коррекция зрения опасна необратимыми последствиями. Перед тем, как решиться на процедуру, нужно попробовать менее травматичные способы восстановления зрительной функции. 

Клиника “Элит Плюс” специализируется на безоперационных методиках лечения глаз. Сотрудники центра успешно практикуют аппаратную терапию и ортокератологию для лечения расстройств зрительной системы.

Что делать, если зрение все же ухудшается?

При первых симптомах снижения остроты зрения нужно обратиться к офтальмологу. самостоятельный подбор корректирующей оптики или использование медикаментов приводит к ухудшению проблемы. Только окулист может правильно диагностировать заболевание и подобрать подходящий метод лечения.

В современной медицине существуют эффективные безопасные методы восстановления зрительной функции. Они имеют меньше противопоказаний и не вызывают негативных последствий, в отличие от лазерной коррекции зрения. Например, близорукость и дальнозоркость успешно лечится с помощью специального оборудования и ортокератологических линз.

Расстройства оптической системы, как и другие заболевания, легче предотвратить и вылечить на ранних стадиях. Поэтому, чем раньше пациент обратится за помощью к офтальмологу, тем выше вероятность полного восстановления зрения.

В клинике “Элит Плюс” можно пройти офтальмологический осмотр, подобрать курс аппаратной терапии и подходящие коррекционные изделия.

Медицинский центр практикует безоперационные методы лечения глазных болезней. В учреждении используются аппараты: “Визотроник”, “Ручеек”, очки Панкова.

Также клиника является официальным представителем в России ночных ОК-линз от производителей Paragon CRT и Emerald.

Часто задаваемые вопросы

У пациентов, решившихся на лазерную коррекцию зрения, часто возникают сомнения по безопасности процедуры, технике ее проведения, противопоказаниям. Ниже представлены ответы на популярные вопросы.

Может ли лазерная коррекция негативно повлиять на остроту зрения?

Основные опасения пациентов заключаются в недоверии микро-хирургам. Также сомнения вызывают качество используемого оборудования. Поэтому к выбору клиники и доктора нужно подходить осознанно. В специализированных офтальмологических центрах применяют лазер последнего поколения, который сводит возможные риски к минимуму.

Качественная техника минимизирует человеческий фактор. Фиксация пациента производится с помощью вакуумной подушки, а надрез роговицы производится по точным расчетам автоматики. В случае форс-мажора (отключение электричества) профессионалы всегда найдут выход из положения и успешно закончат операцию.

Можно ли делать операцию в детском возрасте?

Пациентам младше 18 лет не рекомендуется проведение лазерной коррекции зрения. Это обусловлено несформированностью глазного яблока и высокой динамичность структруных изменений в тканях.

Специалистам трудно предугадать последствия операции для растущего организма. Поэтому для лечения детей и подростков лучше использовать безоперационные методы восстановления зрения. Лучше всего себя зарекомендовали ортолинзы и курс аппаратной терапии.

Также не стоит забывать о регулярной гимнастике для глаз и витаминах.

Могут ли быть осложнения, если рожать естественным путем?

Прогнозируемость — это основной плюс операции на глазах с использованием лазера. На осмотре доктор сможет точно рассчитать вероятность рецидива и осложнений после естественных родов.

Диаметр луча, время процедуры и глубину воздействия составляют с учетом особенностей организма каждого пациента.

Таким образом, офтальмолог учитывает все факторы здоровья пациента, в том числе предстоящую беременность и роды.

Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения при кератоконусе?

Кератоконус — это истончение роговицы, при котором она принимает каноническую форму. Эта патология является абсолютным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Если пациенту диагностировали это заболевание, то ему рекомендуют использовать другие методы восстановления зрительной функции.

Наименее травматичными и безопасными считается использование ночных линз и регулярное проведение терапии с помощью специальных аппаратов. 

Лазерная коррекция зрения — это операционное вмешательство в организм человека. Процедура имеет ряд противопоказаний и негативных необратимых последствий. поэтому перед тем, как лечь на хирургический стол, нужно пройти тщательное офтальмологическое обследование и попробовать безопасную альтернативу.

Записаться на прием к окулисту, ознакомиться с безоперационными методиками лечения глазных заболеваний можно онлайн на сайте клиники “Элит Плюс” или по телефону.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/protivopokazaniya-k-provedeniyu-lazernoj-korrekczii.html

Лазерная коррекция — противопоказания

Современная офтальмология стремительно развивается, методики проведения лазерной коррекции становятся все более совершенными, и сегодня эта процедура доступна многим из тех, для кого еще совсем недавно восстановление зрения было лишь мечтой.

Однако противопоказания для лазерной коррекции зрения все-таки существуют. Они бывают относительными, то есть такими, при которых проведение процедуры невозможно лишь временно, и абсолютными, запрещающими лазерную коррекцию зрения полностью.

К относительным противопоказаниям относятся:

• прогрессирующее ухудшение зрения;
• возраст до 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• определенные проблемы с сетчаткой;
• воспалительные заболевания глаз и организма в целом.

Абсолютными ограничениями к проведению процедуры являются:

• такие заболевания глаз, как кератоконус, атрофия зрительного нерва, глаукома;
• сахарный диабет и ряд других системных заболеваний организма на развитых стадиях;
• проблемы с кожей – например, склонность к образованию рубцов и т. д.;
• психические отклонения.

Актуальные вопросы

Ë

È

5 лет назад сделала операцию ЛАСИК, была миопия большая, сейчас беременна. Могут ли быть у меня осложнения, если я буду рожать естественным путем, или рекомендуется лучше сделать кесарево?

Само выполнение лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК на течение родов никак не влияет. Все зависит от состояния сетчатки, а чтобы его оценить, нужно пройти диагностическое обследование зрения. Если с сетчаткой все в порядке, будет рекомендовано рожать естественным путем, но если же будут выявлены какие-то проблемы, врач порекомендует, как можно избежать осложнений во время родов.

Ë

È

Каков реабилитационный период после лазерной коррекции? Как скоро восстановится зрение?

Реабилитационный период и ограничения – минимальные и в основном касаются гигиенических процедур (посещение бассейна, сауны, солярия, использование декоративной косметики) в течение нескольких дней непосредственно после лазерной коррекции.

В дальнейшем же никаких ограничений нет. Хорошо видеть пациент начинает сразу после проведения эксимер-лазерной коррекции, а окончательно зрение нормализуется в течение нескольких дней.

Безусловно, небольшие колебания могут продолжаться некоторое время, но они не помешают обычному образу жизни.

• Ë
• È
• Чем методика Фемто-ЛАСИК отличается от обычной лазерной коррекции зрения?

В отличие от других методик лазерной коррекции зрения, Фемто-ЛАСИК позволяет избежать механического и химического воздействия на роговицу. Как известно, одним из основных этапов лазерной коррекции зрения является формирование роговичного лоскута для доступа ко внутренним слоям роговицы, на которые и происходит непосредственное лазерное воздействие.

Отделение поверхностного слоя роговичной ткани в ходе коррекции по методике Фемто-ЛАСИК производится при помощи фемтосекундного лазера на молекулярном уровне, путем множественных «разрывов» коллагеновых волокон.

Отсутствие механического воздействия увеличивает безопасность проведения лазерной коррекции в разы и снижает риск появления приобретенного роговичного астигматизма.

Задать вопрос

Все вопросы

Оценка статьи: 4.5/5 (22 оценок)

Лазерная коррекция зрения: подготовка, противопоказания, возможные осложнения, Оптинол

Среди хирургических рефракций LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) считается самой часто выполняемой процедурой для лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

Как работает лазерная коррекция зрения?

Роговица — это часть глаза, которая помогает фокусировать свет, чтобы создать изображение на сетчатке. Она работает как объектив камеры, который создает изображение на пленке.

Обычно форма роговицы не идеальна, и изображение на сетчатке может быть несфокусировано (размыто) или искажено. Эти недостатки называются ошибками рефракции.

Существуют три основных типа рефракционных ошибок: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Очки или контактные линзы предназначены для компенсации недостатков зрения, тогда как лазерная коррекция направлена на улучшение фокусирующей силы глаза. Процедура LASIK позволяет изменить роговицу таким образом, чтобы свет, попадающий в глаз, был правильно сфокусирован на сетчатке и зрение стало лучше.

Кому можно делать лазерную коррекцию?

Для процедуры LASIK кандидаты должны отвечать следующим критериям:

Возраст не менее 18 лет.

• Стабильное зрение в течение последних 12 месяцев.
• Отсутствие аутоиммунных заболеваний: волчанка, ревматоидный артрит или рассеянный склероз.

Диабет не является противопоказанием к LASIK, если пациент его контролирует и не имеет диабетической ретинопатии.

Какие есть противопоказания для лазерной коррекции зрения?

• Ваше зрение меняется более чем на одну диоптрию в год.
• Беременность, период лактации и планирование беременности в следующие 6 месяцев после операции.
• Заболевания глаз: кератоконус, неконтролируемая глаукома, сильная катаракта, заболевания роговицы и некоторые заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Синдром сухого глаза и лазерная коррекция зрения совместимы?

Многие пациенты решаются на лазерную коррекцию из-за сухости глаз и невозможности больше носить контактные линзы. После операции сухость глаз может усилиться, потому что ткань роговицы травмирована и производит меньше слез. Это состояние временно и обычно проходит через 3–6 месяцев. Для облегчения симптомов сухости можно использовать увлажняющие капли — препараты искусственной слезы.

Как подготовиться к операции?

Контактные линзы меняют форму роговицы, поэтому их необходимо перестать носить за 1-2 недели до операции.

Не употреблять алкоголь за 2 дня до лазерной коррекции.

Можно ли вылечить оба глаза одновременно?

Да, большинство пациентов делают коррекцию обоих глаз одновременно.

Лазерная коррекция зрения — это больно?

Перед операцией пациенту закапывают в глаза специальные анестезирующие капли. В глазах остается ощущение онемения. Также пациенту могут предложить мягкое успокоительное средство, которое поможет расслабиться.

После операции оперативно большинство людей испытывают небольшой дискомфорт, в глазах может ощущаться покалывание или «песок». Это временные симптомы, для их устранения доктор назначает различные офтальмологические капли.

Как долго длится операция?

В общей сложности в день операции пациенту предстоит провести в клинике от 1,5 до 2 часов. Из них всего лишь 15 минут — в хирургическом кабинете. Время воздействия лазера на роговицу — примерно по 1 минуте на каждый глаз. После операции и небольшого отдыха пациент отправляется домой.

Как быстро происходит восстановление после лазерной коррекции зрения?

Сразу после операции зрение будет немного размыто и туманно, но на следующее утро оно должно стать более ясным. Окончательно зрение стабилизируется в течение нескольких дней (в редких случаях это может занять несколько недель).

Поэтому на следующий день после операции пациенту разрешается пойти на работу, но многие врачи советуют все же взять пару дней отдыха.

Кроме того, рекомендуется воздерживаться от интенсивной физической нагрузки в течение недели, так как это может травмировать глаз и повлиять на восстановление.

Какие ограничения есть после операции?

После операции нельзя или не рекомендуется:

• Читать в течение дня после операции.
• Управлять автомобилем, пока офтальмолог не подтвердит, что зрение соответствует законодательному стандарту вождения.
• Тереть глаза, прикасаться к ним руками.
• Делать макияж глаз. Возобновить макияж можно через 2 недели после операции.
• Заниматься спортом в течении недели после операции.
• Купаться в бассейнах в течение 2 недель после операции, а в реках, морях и океанах — в течение 3-4 недель.
• Принимать спиртные напитки в течение месяца после операции.

Возможны ли осложнения после операции?

У процедуры LASIK небольшой риск краткосрочных и долгосрочных осложнений. Менее 1% пациентов испытывают после операции серьезные проблемы, угрожающие зрению. В основном среди осложнений LASIK — глазная инфекция, хроническая сухость глаз, мутное зрение.

После коррекции зрение останется хорошим навсегда?

Да. После операции эффект лечения сохраняется на всю жизнь.