Паразиты делятся на ряд категорий, бывают более и менее опасными, некоторые из них населяют кишечник, другие селятся под кожей, третьи в органах зрительной системы.
Глисты в глазах очень опасны, поскольку они вызывают нарушения метаболических реакций, разрушают мягкие ткани, снижают иммунитет, запускают воспаления и в итоге ухудшают зрение. Патология затрагивает оба глаза, меры нужно принимать обязательно, чтобы не ослепнуть.
Глисты селятся преимущественно в органах ЖКТ, но могут облюбовывать печень, легкие, кровь, глаза. Поскольку размножаются паразиты быстро, инвазия является достаточно опасной, является причиной серьезных проблем со здоровьем в целом.
Глисты рассмотреть в глазах нельзя, соответствующие сомнения возникают у пациентов с подкожными инвазиями – в данном случае видно, как червь перемещается в дерме.
Проводить лечение нужно обязательно, поскольку паразиты сбивают обмен веществ, быстро развиваются и размножаются, могут вызывать образование кист, сдавливание окружающих тканей. Все это вызывает дисфункцию органов вплоть до потери зрения.
Особенности глистных инвазий в глазах
Заражение глистами происходит стандартным путем. Например, вы употребили рыбу без должной обработки, а в ее мясе присутствовали возбудители.
Поначалу явно выраженных симптомов не будет, но потом начнется раздражение, поражение сосудов, нарушится зрительная функция, при отсутствии лечения разовьется слепота.
Соблюдайте требования личной гигиены, особенно если находитесь в незнакомой местности, готовьте продукты по всем правилам.
Поражения бывают наружными, внутренними. Заражение очень опасно для здоровья. Чаще всего инвазии случаются при плохом иммунитете.
Как глисты попадают в глаза
Заражение паразитом происходит различными способами – проглатывание яиц вместе со слюной, укусы насекомых. Попадая в кишечник, яйца паразита развиваются до состояния личинки, проникают в кровеносную систему, перемещают по всему организму, поражая различные внутренние органы и системы, в том числе глаза.
Инвазия происходит следующим образом:
- употребление загрязненной, термически необработанной воды, продуктов питания;
- контакт с зараженным человеком, животным, почвой;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- купание в загрязненных водоемах;
- укусы насекомых – мухи и комары могут переносить паразита на своих лапах.
Трематоды
Незрелые печеночные двуустки иногда во время миграции к желчевыделительной системе случайно попадают в кровеносные сосуды, легкие, подкожную клетчатку и желудочки мозга, но также имеется зафиксированный случай попадания паразита в переднюю камеру глаза 44-летней женщины в Иране.
Вид трематод Alaria americana, для которого окончательным хозяином являются собаки, также иногда обнаруживали в глазах людей. Причиной в двух описанных случаях было употребление в пищу плохо приготовленных Лягушачьих лапок.
На русскоязычных сайтах распространено достаточно много информации о частом поражении глаз при описторхозе, который вызывают Opisthorchis felineus и O. viverrini.
По одним данным сам червь мигрирует с пищеварительной системы к органам зрения, по другим – происходит ухудшение зрения. Написано даже, что паразит может приводить к кровоизлияниям разной степени (от легкой до гемофтальма, при котором весь глаз наливается кровью).
Достоверного подтверждения подобной информации найти не удалось, включая англоязычные источники.
Описторхоз является распространенным гельминтозом. Путем заражения выступает употребление людьми зараженной гельминтами рыбы. Его возбудители относится к печеночным сосальщикам. Локализуются они в основном в поджелудочной железе, почках, желчных путях.Болезнь зачастую является вялотекущей.
Лечение и профилактика
В отличии от лечения гельминтов в других органах, при поражении глаз в основном используют хирургический метод лечения. Во время операции взрослые особи паразита просто извлекаются из глаз. Дополнительно лечащий врач может назначить прием антипаразитных препаратов для того, чтобы исключить инвазии в других органах.
При обнаружении гельминта в глазу необходимо обязательно пройти диагностические обследования, чтобы исключить риск распространения паразитов по всему организму. Во время лечения желательно соблюдать диету и принимать поливитаминные комплексы, которые ускорят реабилитационный период.
Куда проще предотвратить появление проблемы, чем потом заниматься сложным и дорогостоящим лечением. Для профилактики глистов в глазу достаточно соблюдать ряд простых правил:
- Обязательно мойте руки с мылом перед каждым приемом пищи, после контакта с домашними и дикими животными, после улицы и туалета;
- Употребляйте в пищу только те овощи и фрукты, которые были тщательно вымыты под проточной водой;
- Избегайте купания в загрязненных водоемах в теплое время года;
- Исключите из рациона блюда из сырых или недоготовленных мясных и рыбных продуктов;
- Обязательно проводите мероприятия по уничтожению насекомых в доме, так как они часто выступают переносчиками личинок опасных паразитов.
Глисты в глазах – это, скорее, исключение из правил, чем распространенная проблема. В основном паразиты попадают в органы зрения случайным образом через кровоток. Приспосабливаясь к новым условиям обитания, они могут спровоцировать серьезные нарушения в работе организма.
Лечение глистов в глазах
При медикаментозной терапии назначают препараты следующих групп:
- дезинтоксикационные (Хлоксикол, Декарис, Пирантел, Дитразин, Вермокс);
- сульфаниламидные (Стрептоцид, Уросульфан, Сульфацил, Этазол);
- антигистаминные (Лоратадин, Цетрин, Зодак, Аллерон).
Выбор лекарства зависит от вида гельминтов, а также от особенностей протекания заболевания у конкретного пациента. После курса препаратов и выведения их из организма пациент сможет вернуться к обычному образу жизни. В случае неприятных последствий требуется курс восстановления.
Сложнее ситуация обстоит с внутренней инвазией в глазном яблоке, когда необходимо извлечь паразитов из глаз. Без оперативного вмешательства не обойтись. Существует два метода хирургии:
- фотокоагуляция (выжигание паразитов лазером);
- витрэктомия (опустошение глазного яблока и замена его содержимого полимером).
Если паразиты спровоцировали бактериальную инфекцию у человека, то в схеме терапии прописываются также кортикостероиды.
Симптомы гельминтов в глазах
Глисты могут поселиться внутри глаза, либо забраться под кожу. Поэтому различают 2 вида заражения – внутриглазной и наружный.
Если выявлено наружное заражение, значит, глисты забрались под кожу и привели к появлению опухоли. Жизнедеятельность паразитов приводит к воспалительному процессу.
Окружающие также замечают припухлость и передвижения в ней. У больного появляются краткосрочные зрительные галлюцинации. Это отрицательно сказывается на психическом здоровье человека.
Деятельность глистов внутри человека приводит к авитаминозу и отравлению токсинами. При паразитировании червей в органах зрения у человека появляются синяки на коже под глазами.
Еще один характерный признак – извилистые линии на коже век.
Если паразиты поселились в глазном яблоке, появляются проблемы со зрением. Воспаление приводит к конъюнктивиту. Это состояние чревато полной потерей зрения, поэтому к лечению приступают немедленно.
Основная методика лечения паразитов при поражении органов зрения
После первичного наружного обследования глаз, больного отправляют на сдачу анализов, поскольку врачам необходимо быть уверенными в заражении и наличии глистной инвазии в глазах.
Терапия проходит на протяжении нескольких недель, после чего состояние организма значительно улучшается.
Лечение должно быть осторожным, врач не должен нанести вред здоровью, поэтому используются только самые современные лекарственные препараты.
Побочные эффекты от таких лекарств не имеют продолжительного срока, но если выявлены паразиты в глазах человека, лечение нужно проводить как можно быстрее.
Ни в коем случае не рекомендуется использовать народные средства, они помогают, но частично, тогда как паразиты могут мигрировать из одного органа в другой и продолжить развитие.
Глисты: к какому врачу обращаться. Лечение гельминтозов
Глисты (научное название гельминты) – это черви, живущие внутри человека. Глисты являются паразитами, то есть организмами, чья жизнедеятельность основана на эксплуатации организма-хозяина.
Гельминты (глисты) – самые распространённые паразиты человека. По данным исследований каждый 4-й человек в мире заражен глистами. На территории России зарегистрировано 70 видов глистов. Все они принадлежат к трем классам: круглые черви, плоские черви и сосальщики. Чаще всего встречаются круглые черви – в основном острицы, аскариды и власоглавы.
Также различают кишечных и внекишечных гельминтов. Кишечные – это те, которые обитают в просвете кишечника человека, а внекишечные (или тканевые) – живущие в мышечных тканях или органах. Глисты могут поражать головной мозг, легкие, печень, лимфатические сосуды.
На одном человеке могут паразитировать сразу несколько видов гельминтов, и это достаточно распространённая ситуация.
Заражение человека глистами носит название глистной инвазии. Также используется термин гельминтоз.
Причины гельминтозов
Как происходит заражение глистами?
Взрослые особи, находящиеся внутри человека, откладывают громадное количество яиц (сотни и тысячи в сутки). Яйца глистов выделяются из организма человека вместе с калом. Для того чтобы произошло заражение нового носителя необходимо, чтобы яйца гельминта попали в его кишечник.
В большинстве случаев это происходит вместе с приёмом пищи, например, при еде немытыми руками или при употреблении немытых овощей и фруктов. Некоторые виды глистных инвазий являются геогельминтозами. В этом случае яйца паразита сначала должны созреть, находясь какое-то время в почве (таковы аскариды).
Другие разновидности глистов используют для созревания промежуточных «хозяев»-животных. Таковы цепни — самые известные из плоских червей-паразитов – бычий и свиной.
Их личинки созревают в мышцах животных и попадают в организм человека вместе с мясом, не подвергшимся должной термической обработке, и уже внутри человека превращаются во взрослую особь.
Возможна и обратная ситуация, когда человеческий организм используется гельминтом как инкубатор для личинки. Конечным хозяином таких паразитов является хищник. Предполагается, что хищник поймает жертву и съест мясо, зараженное личинками. Человек в этом отношении представляет собой тупик, – попавшая в него личинка во взрослую особь уже не превратится, но и личинки
глистов хищников способны причинить нам много вреда.В окружении человека типичны два хищных зверя – собака и кошка. Они могут стать источником заражения. Яйца глистов этих животных попадают в кишечник человека, где из них выводятся личинки, которые потом могут мигрировать по всему организму. Наиболее часто страдает печень.
Чтобы исключить заражение от домашних любимцев, не стоит их целовать, а собаку, которая может заразиться гельминтами, бегая по улице, обязательно надо подвергать регулярному лечению от глистов.
Также яйца глистов могут попасть в наш организм через вдыхание пыли или с глотком воды при купании в водоёме.
Разносчиками яиц глистов являются мухи.
Глисты у детей
Дети заражаются глистами чаще, чем взрослые. Маленьким детям свойственно всё тянуть в рот. Гуляя, дети играют на земле и в песочнице. Они могут обнимать и целовать чужих и бродячих животных. Их не заботят грязные руки.
Поэтому так важно стараться как можно раньше привить детям навыки гигиены. За маленькими детьми необходимо следить во время прогулок, всегда имея наготове воду и дезинфицирующие средства, чтобы вовремя помыть им руки и протереть лицо. А при первых признаках глистной инвазии следует обратиться к врачу.
В Москве наиболее часто выявляются такие гельминтозы, как энтеробиоз и аскаридоз.
Энтеробиоз – гельминтоз, вызываемый острицами
Острицы выявляются чаще других гельминтов (в 90% случаев обнаружения заражения глистами).
Острицы – это круглые черви серовато-белого цвета длиной от 2 до 12 мм. Паразитируют в кишечнике.
Самки спускаются по прямой кишке, выходят из заднего прохода и откладывают яйца в его окружности, после чего погибают. При этом больной ощущает сильный зуд в области заднего прохода.
При расчесывании яйца остриц попадают на кожу рук и под ногти. Таким образом, при несоблюдении правил гигиены возможно постоянное самозаражение.
Срок жизни у остриц небольшой – 3-4 недели. Теоретически, для того, чтобы излечиться, достаточно гигиенических процедур – ежедневного мытья, соблюдения чистоты рук, регулярной смены нижней одежды и постельного белья.
И через месяц острицы должны исчезнуть. Однако поскольку ими, прежде всего, заражаются дети, обеспечить необходимый уровень гигиены довольно часто не получается.
Поэтому при подозрении на энтеробиоз следует обратиться к врачу.
Основным признаком энтеробиоза является зуд в области анального прохода.
Подробнее об энтеробиозе>>>
Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый аскаридами
Аскаридоз диагностируется в 70% случаев заражения гельминтами.
Аскарида – это круглый червь, длина которого у самцов достигает 25 см., а у самок – 40 см. Яйца аскарид должны созревать в земле. Созревшие яйца попадают в человеческий организм при еде грязными руками или с немытых овощей и фруктов.
Из яйца в кишечнике человека выводится личинка, но ей, в отличие от взрослой особи, требуется воздух. Поэтому личинка, имеющая в этот момент микроскопический размер, проникает в кровеносные сосуды и мигрирует по организму, достигая легких.
В легких личинки растут и взрослеют, перемещаясь по альвеолам в бронхи, а из бронхов в трахею. Организм человека реагирует на гельминта кашлем (это специфический симптом аскаридоза). Личинки отхаркиваются вместе с мокротой и при этом случайно заглатываются человеком.
Что позволяет уже развившейся личинке снова попасть в кишечник, где и происходит дальнейшее существования взрослой особи. Весь процесс миграции занимает около 2-х недель.
Аскариды могут жить в человеческом организме до года, в отдельных случаях – дольше. В течение этого периода продукты жизнедеятельности аскариды отравляют организм «хозяина», вызывая нарушения работы пищеварительной, нервной и половой систем.
Симптомы гельминтозов
Организм пытается противостоять проникновению глистов. Первые последствия глистной инвазии как раз связаны с иммунным ответом организма на попадание в него яиц и личинок гельминтов.
Эта острая стадия продолжается (в зависимости от вида паразита) от нескольких недель до нескольких месяцев.
Аллергическая реакция может выражаться в виде появления сыпи, отеков, увеличения лимфатических узлов, кашля и т.п.
Если все защитные барьеры организма оказались прорваны, то гельминтоз переходит в хроническую стадию.
Личинка развивается во взрослую особь. В случае единичных паразитов человек может и не замечать их присутствия, но если гельминтов много, то последствия их пребывания внутри организма заметно сказываются на здоровье.
Глисты повреждают ткани, прикрепляясь к ним с помощью своих органов фиксации (крючья, шипики и т.д.), в результате чего в этом месте может развиться воспаление.
Глисты создают комфортную для себя среду. В частности, они вызывают угнетение иммунитета, чтобы защитная система организма больше не реагировала на их присутствие. Пониженный иммунитет становится причиной того, что человек становится подвержен различным инфекционным заболеваниям.
Присутствие в кишечнике человека глистов нарушает обмен веществ, так как глисты поглощают питательные вещества (белки, минералы, витамины, углеводы). Некоторые разновидности глистов выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты организма-хозяина. Продукты жизнедеятельности глистов вызывают изменение микрофлоры кишечника, способствуя развитию патогенных микроорганизмов.
- Многие виды глистов являются гемофагами, то есть питаются кровью хозяина, способствуя развитию анемиии, авитаминоза (глисты поглощают столь необходимый нам витамин B12) .
- Если паразит живет не в кишечнике, а в тканях какого-то органа, то его рост вызывает сдавливание и деформацию тканей, что может привести к нарушению функций этого органа (головного мозга, печени, глазного яблока).
- Подозрения на гельминтоз, в первую очередь, вызывают нарушения работы пищеварительной системы и неврологические нарушения.
Желудочно-кишечные проявления глистной инвазии
Последствия присутствия в организме глистов не являются специфическими и могут приниматься за симптомы различных заболеваний. Человек может жаловаться на время от времени возникающие болевые ощущения в области живота нечеткой локализации, метеоризм, ощущение распирания в животе. Аппетит может усилиться или вовсе отсутствовать. Могут наблюдаться нарушения стула (запоры или поносы).
Неврологические проявления глистной инвазии
Глистная инвазия часто является причиной нервно-психических расстройств, –это результат наличия в крови токсинов, вырабатываемых гельминтами. Больной может ощущать общую слабость, могут наблюдаться эмоциональная неустойчивость, быстрая утомляемость, потеря концентрации внимания.
Методы диагностики гельминтозов
Поскольку симптомы гельминтозов совпадают с признаками многих других заболеваний, прежде чем назначить лечение требуется убедиться, что глисты действительно присутствуют в организме. Для этой цели используются различные методы лабораторной диагностики.
Анализ кала на яйца глистов
При подозрениях на глистную инвазию в первую очередь сдаётся анализ кала на яйца глистов. Для большей уверенности в отсутствии глистов рекомендуется сделать подобный анализ несколько раз (отрицательный результат в случае единичного анализа не является гарантией, что глистов нет). Однако энтеробиоз с помощью анализа кала выявить нельзя.
Подробнее о методе диагностики
Записаться на диагностику
Методы лечения гельминтозов
Несмотря на то, что гельминтоз – явление обыденное, к нему нельзя относиться как к чему-то нормальному. Глистная инвазия – это серьёзная проблема для организма, в некоторых случаях возможен даже летальный исход. С глистами мириться нельзя. Заражение глистами надо стараться предотвратить, а если оно произошло, глистов обязательно следует вывести.
Для лечения гельминтозов назначаются курсы специальных препаратов.
При подозрении на заражение глистами следует обратиться к терапевту, а если речь о ребенке – к педиатру или семейному врачу. В некоторых случаях врач может порекомендовать пропить противогельминтные препараты всей семье.
Педиатры, семейные врачи и терапевты «Семейного доктора» обладают большим опытом выявления и лечения различных гельминтозов. Стоит помнить, что избавление от паразитов – это серьёзная прибавка к нашему здоровью!
Дегельминтизация
Процедура по выведению глистов из организма называется дегельминтизацией.
Вместе с противогельминтными средствами в курс лечения обычно входят лекарства, способствующие выведению и связыванию токсических веществ, вырабатываемых глистами, а также противоаллергические препараты.
Все заболевания
Филяриоз глазного яблока
В статье описан случай заражения филяриозом на территории Африканского континента (Гвинеи), долгое скрытое носительство и его последствия.
Автором сделан вывод о том, что скорое обращение пациентов позволяет быстро диагностировать серьезную патологию, а своевременная помощь – избежать тяжелых последствий заражения филяриозом.
Актуальность
Приведен клинический случай удаления инородного тела (гельминта) из тенонова пространства глаза. Описана симптоматика, диагностика и результаты лечения пациента.
Несвоевременное распознавание инородных тел в мягких тканях и глазах может повлечь развитие воспалительных процессов, а затем образование инфильтратов, их нагноение, миграцию.
Укусы различных насекомых, даже порой, казалось бы, самых безобидных, могут быть чрезвычайно опасными и иметь последствия в отдаленном периоде.
Филяриоз в Российской Федерации встречается нечасто. Это заболевание экспортировано из тропической климатической зоны, поэтому для окончательной постановки диагноза требуется обнаружить паразитов, обитающих в лимфосистеме человека, что является непростой задачей. [2].
Существует несколько видов филярий, каждый из них вызывает свой вариант болезни: вухерериоз, бругиоз, лоаоз, онхоцеркоз, мансонеллез. Эти заболевания имеют много общего, но несколько отличаются симптомами. Например, онхоцеркоз часто вызывает поражения глаз и кожи, а при вухерериозе больше страдают лимфатические узлы и половые органы.
Филярия, или нитчатка, – круглый червь-паразит. Семейство филярий объединяет 380 видов, которые широко распространены во всех тропических странах, но для человека опасны только 8 из них. [5].
Паразиты имеют длинное нитевидное тело. Самки достигают 10 см в длину, а самцы до 4 см и всего 0,1–0,5 мм в диаметре. По внешнему виду филярии напоминают длинные белые нитки. Продолжительность жизни филярии в организме человека 8–17 лет, за этот период самка может произвести до миллиона личинок.
Окончательным хозяином (организмом, в котором живут взрослые половозрелые паразиты) и источником заражения является человек. В некоторых случаях обезьяны, кошки и собаки.
Взрослые филярии в теле человека обычно живут «клубками», в которых есть особи обоих полов. После спаривания самки рожают живых личинок, которых называют микрофилярии. Личинки в огромном количестве циркулируют в крови больного человека и концентрируются в подкожных капиллярах. Именно они вызывают аллергическую реакцию организма, с которой связано большинство симптомов болезни [1,4].
Когда больного человека кусает кровососное насекомое, то в его кишечник вместе с кровью попадают и личинки филярий. В этом случае насекомое (комар, слепень, мошка) становится промежуточным хозяином (организмом, в котором созревают личинки).
Через 2–7 лет после заражения взрослые филярии скапливаются под кожей и образуют подвижные узлы, размером от горошины до перепелиного яйца. Обычно они безболезненные, кожа над ними может быть слегка покрасневшей.
Такие узлы или онхоцеркомы появляются около коленных или локтевых суставов, на ребрах, в подмышечных впадинах или на голове. Когда в узлы попадают бактерии, то начинается гнойное воспаление.
Описаны случаи, когда взрослые филярии скапливаются под кожей века. В этом случае возникают отеки верхнего и нижнего века, иногда и всей половины лица. Под кожей века заметна припухлость, похожая на опухоль. Она не имеет признаков воспаления: не краснеет, не болит, не нагнаивается. Глаз слезится, может появиться зуд [3].
Если филярии проникли в глаз, то конъюнктива становится белесой, под ней заметны серо-белые пятна. Сосуды расширяются, наливаются кровью и становятся хорошо заметными.
Под конъюнктивой видны неровности, а в некоторых случаях и свернутые тела филярий. Человек жалуется на ощущение инородного тела в глазу [1]. Могут появиться «мушки» и «ползающие змейки» в глазах, боль при движении глазных яблок.
Возникает блефароспазм – глаз закрывается часто и непроизвольно, до 100 раз в минуту.
Цель работы – демонстрация случая филяриоза в офтальмологической практике
Материалы и методы
Пациентка N., 1974 г.р. (44 лет), обратилась в «МЕДИНЦЕНТР» с жалобами на зуд в левом глазу, который беспокоил ее в течение двух недель. Из анамнеза выяснилось, что, проживая на территории Гвинеи, она неоднократно была укушена неизвестными насекомыми.
Две недели назад появилось покраснение глазного яблока и продолжал беспокоить зуд, ощущение инородного тела. Больная самостоятельно не лечилась, а через неделю обратилась в «МЕДИНЦЕНТР».
При осмотре боковым освещением в левом глазу в наружном сегменте обнаружен бугорок приподнятой конъюнктивы с подозрением на наличие постороннего предмета округлой формы диаметром приблизительно 5–6 мм. При осмотре в щелевую лампу под конъюнктивой виден шевелящийся клубок белесоватого цвета нитевидной формы, предположительно гельминт (рис.1–2).
Учитывая анамнез пациентки и возможную локализацию гельминта, пациентке было назначено УЗИ левой орбиты и консультации инфекциониста для подтверждения предварительного диагноза.
При проведении УЗИ-исследования орбиты левого глаза в области проекции внутренней прямой мышцы визуализировался плоский не гомогенный соединительнотканый конгломерат, идущий практически от ее начала к диску зрительного нерва без сдавления его.
Больная взята в операционную для удаления гельминта.
| Рис.1–2. Филярий под конъюнктивой левого глаза |
Результаты и обсуждения
В операционной под местной анестезией раствором инокаина капельно, лидокаина субконъюнктивально произведен разрез конъюнктивы длиной 6 мм. Пинцетом захвачен нитевидный извивающийся предмет белого цвета (гельминт) и извлечен наружу. Его длина оказалась около 4,5 см, диаметр 0,5 мм, оба конца заострены.
Гельминт помещен в пробирку для отправки на паразитологическое исследование. В дальнейшем при осмотре субтенонова пространства обнаружен соединительнотканый плоский конгломерат, включающий в себя жировую ткань и мелкие осумкованные личинки (рис.
2), идущий по ходу внутренней прямой мышцы вдоль глазного яблока к диску зрительного нерва и плотно спаянный с ней. При постепенном его удалении пациентка не испытывала никаких болевых ощущений. Длина включения составляла 23–25 мм.
Субконъюнктивальное пространство в месте нахождения гельминта обработано растворами антисептика и антибиотика, на конъюнктиву наложены 3 узловых шва.
Гельминт был направлен на паразитологическое исследование в Центр гигиены и эпидемиологии, где дано заключение, что данный гельминт является самкой филярии.
При проведении анализа крови на серологические маркеры инфекционных заболеваний было выявлено:
- Антитела к эхинококкам IgG-1:200
- Антитела к трихинеллам IgG-1:100
- Антитела к эхинококкам IgG-34.5DU
Через 7 дней больная пришла на проверку. Был снят шов с конъюнктивы. Глаз при осмотре спокоен, отмечалось лишь небольшое локальное покраснение слизистой в области шва. Никаких жалоб больная не предъявляла.
Выводы
Укусы различных насекомых, даже порой, казалось бы, самых безобидных, могут быть чрезвычайно опасными и иметь последствия в отдаленном периоде. Поэтому в данном случае обращение пациентки к врачу-офтальмологу через относительно небольшой срок после укуса позволило выявить серьезную патологию на ранней стадии, оказать своевременную помощь и избежать тяжелых последствий в дальнейшем.
Литература
- Авдюхина Т.И., Постнова В.Ф., Абросимова Л.М. и др. Дирофиляриоз (D. repens) в Российской Федерации и некоторых странах СНГ: ситуация и тенденция ее изменения // Мед. паразитол. 2003. № 4. С. 44–48.
- Авдюхина Т. И., Лысенко А.Я., Супряга В.Г. и др. // Вестник офтальмологии. 1999. № 3. С. 36–39.
- Майчук Ю.Ф. Паразитарные заболевания глаз. Медицина. 1988. 288 с.
- Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации. СанПиН 3.2.1333-03. 2003. С. 42–43.
- Аветисов С.Э., Егоров Е.А., Мошетова Л.К., Нероев В.В., Тахчиди Х.П. Офтальмология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 944 с.
- Эпштейн Ш.И., Лычманов Н.Г. // Медицинская паразитология. 1954. № 2. С. 175–176.
- Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни. В 3 т. К.: Здоров’я, 2001. Т. 2. С. 501–502.
- Эпштейн Ш.И., Лычманов Н.Г. // Медицинская паразитология. 1954. № 2. С. 175–176.
- Ефименко С.Г., Лысенко В.В. Случай диагностики дирофиляриоза с помощью сонографии // Медицина неотложных состояний. 2011. № 1–2. С. 32–33.
- Кондрацкий В.Ф., Пархоменко Л.Ф. Дифиляриоз века // Вестник офтальмологии. 1977. № 3. С. 78–79.
Стоит ли опасаться паразитов в глазах? – Medaboutme.ru
Демодекозом называют инфицирование кожи человека или млекопитающих микроскопическим клещом из рода Demodex. У человека он обычно поражает кожу лица и наружного слухового прохода. Здесь он способствует развитию себореи и угревой сыпи. Попадая на веки, клещ может вызвать демодекозный блефарит.
Паразит обитает в волосяных фолликулах и сальных железах человека. Также его обнаруживают в мейбомиевых железах. Это особые железки в толще века, которые вырабатывают липидный компонент слезной пленки. В одном фолликуле могут обитать до 25 особей демодекса. Размеры самых крупных экземпляров не превышают 0,5 мм.
Пищей демодекса является кожный жир или секрет мейбомиевых желез. Питается он и содержимым эпителиальных клеток, покрывающих выводной проток железы. Чтобы до него добраться, он прокалывает стенку клетки острыми ротовыми придатками.
В норме клещ не выходит за пределы базальной мембраны, на которой размещен эпителий.Исследования показали, что демодекс может выделять особый фактор, который способен угнетать Т-лимфоциты. Это вызывает снижение местного иммунитета.
Паразиты более активны ночью и могут передвигаться по поверхности кожи со скоростью до 16 мм в час. Клещ способен к длительной жизнедеятельности вне организма человека. Поэтому он может передаваться не только от человека к человеку, но и через предметы общего пользования.
Кто болеет демодекозом?
При тщательном исследовании клещ обнаруживается примерно у 89% населения. У пожилых людей его находят чаще. Однако в подавляющем большинстве случаев его присутствие не беспокоит хозяина. Проблемы появляются лишь у людей с аномалиями рефракции, ослабленной иммунной системой, нарушениями обмена веществ, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Описан интересный случай демодекоза у мужчины 50 лет. Офтальмологи долго и безуспешно искали причину одностороннего демодекозного поражения века.
Это длилось, пока на рентгеновском снимке не обнаружился остаток пломбировочного материала в гайморовой пазухе с этой же стороны. Это вещество попала туда много лет назад, при пломбировании корней зуба.
Оно вызвало аутоиммунное воспаление. Локальное расстройство иммунитета и способствовало развитию демодекозного блефарита.
Данное заболевание проявляется зудом и чувством тяжести в веках, их небольшим отеком и покраснением. В связи с поражением мейбомиевых желез часто изменяется состав слезной пленки. Это ведет к жалобам на покраснение глаза, дискомфорт или чувство инородного тела в нем. По утрам больным бывает сложно раскрыть глаза из-за скопления отделяемого.
При осмотре больного врач может заметить отек и покраснение век, налет в виде муфт на корнях ресниц, изменения мейбомиевых желез. Изредка продукты жизнедеятельности клеща могут вызывать аллергические блефароконъюнктивиты. Описано проникновение клеща в ткани века с формированием плотных округлых образований — демодекс-гранулем.
Диагностика этого заболевания проста: под микроскопом рассматривают корни нескольких ресниц, взятых с верхнего и нижнего века. Это можно сделать прямо в присутствии больного.
Лечение заболевания
Лечение демодекоза длительное и не всегда эффективное. Неудачи связаны со сложностью лечения хронических заболеваний, приведших к демодекозу. Иногда пациентам не удается соблюдать все назначения врача.
В идеале лечение проводится совместно с дерматологом. Его основу составляют противопаразитарные средства. Борьба с клещом длится 4-6 недель. Для нее используются средства на основе метронидазола или бензилбензоата. Многие врачи рекомендуют спиртовую настойку календулы, полыни или пижмы.
Для облегчения клинических симптомов болезни назначают стероидные противовоспалительные средства, слезозаменители. При аллергических проявлениях используют антигистаминные препараты. Хороший эффект оказывает периодический массаж век.
Этой процедуре должны предшествовать их очистка и разогрев ресничного края с помощью теплого компресса.
Одновременно следует устранить очаги хронической инфекции, пролечить основное заболевание, откорректировать нарушения зрения в случае необходимости.
У одноклеточного нашли глаз с «хрусталиком» и «сетчаткой»
Глазоподобная структура одноклеточного под микроскопом.
Изображение: Brian Leander, Greg Gavelis
Зоологи из Университета Британской Колумбии впервые установили микроструктуру и происхождение глаза некоторых ядерных одноклеточных организмов из группы динофлагеллят. Хотя само наличие светочувствительных структур у одноклеточных было известно и ранее, высокая сложность исследованной системы оказалась неожиданной для ученых. Соответствующая работа вышла в Nature, коротко о ней пишет сайт университета.
Авторы статьи изучали три вида одноклеточных динофлагеллят-варновидов, собранных ими в водах канадской британской Колумбии и Японии.
У всех них имелся оцеллоид (глазоподобная структура), который при внимательном изучении по многим ключевым признакам оказался сходен с настоящим глазом многоклеточного животного.
В нем есть структуры, функционально близкие к хрусталику (выполняющему роль линзы), роговице, зрачку и сетчатке.
В оцеллоиде присутствуют структуры, выполняющие те же функции, что хрусталик, роговица и сетчатка.
Изображение: Hoppenrath and Leander
Детально изучив снимки электронного микроскопа, ученые пришли к выводу, что аналог роговицы этих одноклеточных образован из митохондрий, субклеточных органелл, обычно обеспечивающих клетку энергией.
Светочувствительная «сетчатка», как показали авторы, собрана из сильно измененных пластид, сходных с пластидами красных водорослей, давних симбионтов варновид.
В самих водорослях пигменты пластид отвечают за фотосинтез, в то время как у варновид они просто улавливают свет — так же, как светочувствительные пигменты глаз животных (хлоропласты растений — это тоже пластиды).
Варновиды не размножаются в лаборатории, поэтому выделение из них достаточного количества генетического материала для анализа до сих пор было невозможно.
Исследователям пришлось воспользоваться самой современной технологией — получать РНК из единичных клеток и препаратов оцеллоида.
В результате выяснилось, что генетически материал оцеллоида максимально близок к ДНК пластид водорослей – в значительно большей степени, чем препарат остальных частей клетки.
Хотя роль оцеллоида пока не вполне ясна, ученые предполагают, что варновиды могут использовать его при охоте. Так это или нет установить очень трудно, так как данных об экологии этих протист очень скудны из-за невозможности выращивать в лаборатории.
Как отмечают авторы работы, выявление того факта, что чрезвычайно сложная структура одноклеточного организма может быть построена на базе имеющихся у него субклеточных органелл, показывает, что конвергентная эволюция способна обеспечить создание сходных по строению и функциям структур у живых организмов принципиально разного уровня сложности. «Глаз» варновид выглядит настолько сложным для одноклеточного, что ранее другие научные группы принимали его за фрагмент глаза более крупного животного, проглоченного варновидами.
Ранее светочувствительные компоненты клеток обнаруживались у одноклеточных фотосинтетических организмов, таких как Euglena gracilis и Chlamydomonas reinhardtii. Однако у них они служили для определения направления падающего света и позволяли организму менять ориентацию своих пластид относительно солнечных лучей таким образом, чтобы оптимизировать эффективность фотосинтеза.
Амебиаз и вызывающие его простейшие паразиты, диагностика, симптомы, лечение
Благодаря трудам Антони ван Левенгука и Луи Пастера мы стали понимать, чем именно вызываются так называемые «заразные» (контагиозные, инфекционные) болезни. Любой школьник сегодня сходу выпалит: «Вирусы и бактерии»! – а отличник добавит: «И грибки».
Действительно, к настоящему времени описаны и классифицированы сотни тысяч вирусных, бактериальных и грибковых культур, многие из которых в отношении человека являются патогенными, а некоторые и смертоносными.
Однако есть в микромире и другие формы жизни, для человека потенциально или реально опасные, но при этом не относящиеся ни к вирусам, ни к грибам, ни к бактериям.
Таковы, в частности, протозоа («простейшие», protozoa) – одноклеточные микроорганизмы, имеющие в своем строении клеточное ядро и функциональные «манипуляторы» в виде жгутиков, ножек-псевдоподий и т.д. Этими двумя особенностями, – наличием клеточного ядра и функциональных органоидов, – простейшие отличаются от безъядерных бактерий.
Кроме того, протозойные культуры способны размножаться как «бактериальным» агамогенезом (бесполое деление с последующей рекомбинацией разорванной ДНК), так и более совершенным способом гаметогенеза, подразумевающим образование предзародышевых половых клеток с обменом и передачей хромосомной информации.
Большинство простейших могут использовать, в зависимости от условий, любой из этих способов.
Еще одним ключевым отличием от бактерий является гетеротрофное питание: протозойные организмы неспособны синтезировать необходимые им органические вещества из неорганических и, таким образом, вынуждены искать другие источники – паразитировать, поглощая клетки более развитых макроорганизмов, «охотиться» на другие микроорганизмы (на те же бактерии, например) или питаться детритными, разлагающимися массами мертвой органики. Наконец, по сравнению с бактериями и, тем более, с вирусами – простейшие гораздо крупнее. Их размеры относятся, как правило, к микрометровому диапазону (10-50 миллионных долей метра, т.е. сотые доли миллиметра). Самые мелкие из простейших, – например, очень опасная для определенных категорий населения токсоплазма, внутриклеточный паразит, – это всего один-два микрометра, что сопоставимо с размерами больших бактерий (габариты которых составляют, в среднем, от 0,3 до 5 мкм; впрочем, и среди вирусов, обычно нанометровых, тоже известны микрометровые «гиганты»), но многие протозойные формы вырастают до нескольких миллиметров, т.е. человек с нормальным зрением легко различает их невооруженным глазом – таковы, например, некоторые виды инфузорий или планктонных радиолярий. Диаметр же глубоководной ксенофиофоры, ацетабулярии или валонии пузатой вообще измеряется сантиметрами, хотя все эти организмы являются одноклеточными и классифицируются как простейшие.
Следует отметить, говоря о классификациях, что на разных этапах развития биологической науки простейшим в иерархии живой природы отводились различные позиции. Сегодня большинство специалистов считает их пред‑животными, – примитивной древней формой жизни на Земле (возраст протозоа составляет примерно 2-2,5 млрд лет), – и относит простейших именно к животному царству. Соответственно, протозойные заболевания следует считать скорее паразитарными, нежели инфекционными.
Суммируя сказанное, еще раз вкратце проследим, какое место в биосфере Земли занимает тот микроорганизм, речь о котором пойдет ниже.
Простейшие представляют собой подцарство одноклеточных животных или, скажем осторожней, живых существ, насчитывающее свыше 30 тысяч видов. Размерами они в разы или на порядок крупнее бактерий, и на два-три порядка крупнее вирусов. Способны как к половому, так и к бесполому размножению. Наряду с водорослями и микоидами (псевдогрибами) относятся к протистам, – досл.
«предшественникам», то есть самым первым, низшим, примитивным формам жизни на Земле; несмотря на это (а скорее, благодаря этому), отлично адаптированы к широкому спектру условий. Неблагоприятные условия пережидают, иногда годами, в форме «спящих» цист, защищенных оболочкой; в благоприятной для них ситуации активизируются и проходят несколько морфологически разных стадий жизненного цикла.
Обладают органоидами, т.е. своеобразными клеточными выростами, появляющимися по мере надобности, – ложноножками (псевдоподиями), жгутиками, иногда ртами-цитостомами, – с помощью которых могут передвигаться и захватывать пищу, метаболизируемую затем в полостях-вакуолях. Питание гетеротрофное: паразитическое, хищническое или сапротрофное (консументное либо редуцентное).
Ведут одиночное или колониальное существование.
После всего этого выражение «простой, как амеба» уже не кажется особо удачным. Не так уж они просты, эти амебы, и далеко не так безопасны, как представлялось лет двести назад.