Кратковременное появление симптома обусловлено раздражением век, конъюнктивы и слезных желез. В качестве провоцирующих факторов выступают:
- Косметические средства. Симптом наблюдается при использовании неподходящих, некачественных или просроченных туши, теней, карандашей, кремов, средств для снятия макияжа и пр.
- Раздражающие вещества. Причиной становятся мелкодисперсные частицы, находящиеся в воздухе: пыль, дым, стиральные порошки, различные химические взвеси. При купании в бассейне на кожу и слизистые попадает хлорка, растворенная в воде. Выраженная симптоматика наблюдается при закупорке слезных путей частицами пыли или гари.
- Ультрафиолет. Раздражение, зуд и жжение отмечаются при длительном пребывании на солнце. Аналогичная, но более ярко выраженная картина выявляется при отказе от использования защитных очков в солярии.
- Переутомление. Неприятные ощущения возникают после продолжительной работы на компьютере, чтении слишком мелкого текста, необходимости сильно напрягать глаза при манипуляциях с небольшими объектами, особенно, в условиях недостаточного освещения.
- Проблемы коррекции. Симптом обнаруживается при неправильно подобранных очках, нарушении правил использования или повышенной чувствительности к контактным линзам.
Поражения конъюнктивы
Конъюнктивиты – большая группа воспалительных заболеваний конъюнктивы различной этиологии. Общими признаками являются жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение.
В клинической практике чаще встречаются бактериальный и вирусный варианты заболевания. Возможны грибковые и хламидийные поражения.
Неинфекционные воспалительные процессы возникают при химическом или механическом раздражении, нарушениях зрения, авитаминозах, расстройствах метаболизма.
В большинстве случаев страдают оба глаза. При острой форме болезни проявления ярко выражены. Отмечаются боли, рези, гиперемия конъюнктивы, отек области век, обильное отделяемое. Возможны нарушения общего состояния. При хронической форме болезни превалируют дискомфорт, нерезко выраженный зуд, повышенная утомляемость зрительного аппарата.
Ангулярный конъюнктивит дебютирует сильными зудом и жжением, к которым в последующем добавляются рези, а также боль, усиливающаяся при моргании. Поражение всегда двухстороннее, проявления нарастают в вечернее время. Выделяемое пенистое, затем тягучее. Ухудшение общего состояния незначительное. Патология склонна к рецидивированию.
Кератоконъюнктивит манифестирует внезапно, при хронических офтальмологических болезнях может развиваться постепенно. Боли, рези, светобоязнь и ощущение чужеродного предмета сочетаются с туманом перед глазами, снижением остроты зрения. Для аденовирусного поражения характерны мелкие кровоизлияния в области конъюнктивы. При бактериальных инфекциях на глазу формируется бело-желтый инфильтрат.
Зуд в области глаз
Болезни век
Типичными симптомами блефарита являются зуд, покраснение и отек век, нечеткость зрения, патологические выделения, повышенная чувствительность к ветру, яркому свету и другим раздражителям. В зависимости от формы заболевания возможно утолщение краев век, образование чешуек, формирование язвочек с последующим рубцеванием кожи, выпадением, обесцвечиванием или нарушением роста ресниц.
Дерматит век является полиэтиологическим заболеванием. При инфицировании вирусом простого герпеса на фоне жжения на коже пораженной области формируются пузырьки, которые покрываются корочками и исчезают. Отмечается высокая вероятность рецидивирования. При себорейном дерматите наблюдается сочетание кожного зуда, выпадения ресниц и шелушения кожи.
Гнойные процессы
Развитие ячменя начинается с зуда. Затем пораженный участок быстро становится болезненным, отечным, гиперемированным. Возможны слабость, общая гипертермия. Через 2-3 суток в центре инфильтрата образуется пустула.
После вскрытия гнойника симптомы постепенно уменьшаются. Для мейбомита характерно формирование гнойного очага по внутренней стороне века. Выявляются отек, покраснение, сильные боли в области поражения, чувство инородного тела в глазу.
При хроническом течении веко утолщенное, пациентов беспокоят жжение, дискомфорт.
Невоспалительные патологии
У людей с эпикантусом, наряду с косметическим дефектом, может наблюдаться ощущение «песка», сужение поля зрения, иногда – жжение и зуд. Халязион представляет собой округлое плотное образование в толще века.
У некоторых больных сопровождается слезотечением, неприятными ощущениями при прикосновении. При трихиазе зуд становится следствием неправильного роста ресниц.
Отмечаются слезотечение, боли, фотофобия, гиперемия области конъюнктивы.
Симптом считается одним из основных проявлений демодекоза, вызываемого микроскопическими клещами. Края век отечные, гиперемированные. Ресницы окружены «воротничком».
Возможно чувство постороннего предмета, ощущение стягивания кожи, выпадение ресниц. Развивается гиперкератоз. Из-за сильного зуда пациенты расчесывают область глаз, расчесы покрываются корочками, инфицируются.
Патология нередко выявляется у нескольких человек в семье.
Причиной дирофиляриоза становятся мелкие круглые черви, заражение происходит при укусе москиты. Паразиты живут в веках или конъюнктиве. Вначале больные жалуются на выраженный зуд, отечность, слезотечение.
Образование уплотнения сопровождается покраснением пораженной зоны, блефароспазмом, прогрессирующим птозом. Возможно ощущение шевеления в глазу или под веком.
Движения червей сопровождаются сильной болью и жжением.
Синдром сухого глаза
Патология развивается при синдроме Шегрена, эндокринной офтальмопатии, болезнях почек. Может провоцироваться лагофтальмом, хроническим конъюнктивитом, другими заболеваниями глаз, офтальмологическими хирургическими вмешательствами.
Значимыми факторами в развитии синдрома сухого глаза являются длительная работа за компьютером, некорректный подбор или нарушения правил применения контактных линз. Симптомы включают рези, жжение, покраснение, ощущение песка.
Усиливаются в вечернее время.
Аллергические конъюнктивиты
Возникают вследствие гиперчувствительности к определенному антигену. Характерно двухстороннее поражение. Симптомы появляются в промежутке от нескольких минут до суток и более с момента контакта с аллергеном.
Отмечаются слезотечение, жжение, покраснение и отек конъюнктивы. Зуд настолько сильный, что заставляет больных постоянно тереть область глаз, что приводит к усилению остальных симптомов.
Выделяют следующие формы аллергического конъюнктивита:
- Поллинозный. Наблюдается сезонное течение. У трети пациентов признаки возникают весной, в период цветения ольхи, дуба, березы. В начале лета клинические проявления обусловлены контактом с пыльцой культурных и дикорастущих злаков. У городских жителей симптомы обнаруживаются в конце лета и начале осени, что связано с активным ростом сорняков в скверах, парках и на клумбах.
- Весенний. Дебютирует в возрасте 3-4 года. В дальнейшем наблюдается хроническое течение с рецидивами весной и в начале лета. Зуд постепенно нарастает, усиливается к вечеру, сопровождается слезотечением, светобоязнью. Возможно развитие птоза и блефароспазма. С приходом осени симптомы исчезают. Характерно самопроизвольное выздоровление в период пубертата.
- Крупнокапиллярный. Обусловлен использованием контактных линз, раздражением конъюнктивы послеоперационными швами при кератопластике или экстракции катаракты, отложением кальция в области роговицы, другими офтальмологическими болезнями и состояниями, связанными с лечением патологических процессов области глаз.
- Лекарственный. В 90% случаев провоцируется введением топических препаратов, у 10% больных возникает при использовании средств общего действия. Чаще всего наблюдается при применении противовирусных и антибактериальных мазей и капель, особенно – без назначения врача, учета противопоказаний и взаимного действия нескольких лекарств.
- Хронический. Составляет почти четверть от общего количества аллергических заболеваний глаз. Потенцируется косметикой, парфюмерией, пищевыми продуктами, пухом, шерстью животных, домашней пылью и иными аллергенами. Типично упорное течение при неинтенсивной симптоматике.
При одновременном поражении конъюнктивы и области носа возникает аллергический риноконъюнктивит. В зависимости от характера аллергена патология может быть сезонной или круглогодичной.
При сезонной форме наблюдаются чихание, слезотечение, обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу и глазах, заложенность носа, светобоязнь. Персистирующая форма протекает сглажено, симптомы более постоянные.
Выделения слизистые, густые, заложенность усиливается по ночам. Зуд в области глаз нерезко выраженный.
Прочие аллергические патологии
Аллергический кератит проявляется роговичным синдромом (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм), ощущением инородного предмета. Выявляются жжение, рези, постоянные боли, препятствующие открыванию глаза.
Аллергический блефарит, как правило, манифестирует внезапно при действии различных факторов. Больные предъявляют жалобы на упорный зуд и отечность век, рези, светобоязнь. Кожа в области век темнеет.
Для аллергического дерматита характерны покраснение, сыпь, выраженный отек. В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке.
Другие причины
Зуд в области глаз наблюдается при болезни Шегрена. Обусловлен уменьшением количества слезной жидкости, сочетается с «песком», «царапаньем», жжением, покраснением век, увеличением слюнных желез, стоматитом, сухостью губ и полости рта. Симптом также характерен для цистиноза, при инфантильной форме выражен умеренно, при ювенильной и взрослой – незначительно.
Офтальмологический осмотр
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляются врачом-офтальмологом. При подозрении на аллергическую природу симптома пациентов направляют к аллергологу.
В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, как развивалось заболевание.
В процессе наружного обследования врач оценивает состояние век, конъюнктивы и других структур, доступных непосредственному осмотру, определяет наличие и характер отделяемого, гиперемию, отек, иные патологические изменения.
Специальные исследования глаза включают визометрию, биомикроскопию, флюоресцеиновую пробу. При дирофиляриозе может потребоваться проведение гониоскопии, измерение внутриглазного давления. Демодекоз подтверждают путем микроскопии.
Реже выполняют пункционную биопсию сальных или мейбомиевых желез. При подозрении на инфекционную природу зуда производят микробиологический анализ.
При аллергических заболеваниях в зависимости от фазы процесса проводят элиминационную, экспозиционную или кожно-аллергические пробы.
Лечение
Консервативная терапия
Тактика лечения определяется причиной зуда в области глаз:
- Конъюнктивиты. Показаны промывания, инстилляции лекарственных препаратов, глазные мази, субконъюнктивальные инъекции. В зависимости от этиологии патологического процесса применяются антибактериальные, противогрибковые или антимикотические топические лекарственные средства.
- Блефариты. Устраняют факторы, вызывающие ослабление организма (проводят иммунокоррекцию, санируют хронические очаги инфекции). Осуществляют тщательную гигиену, используют мази с антибиотиками, топические гормональные препараты, выполняют массаж век, УФО, дарсонвализацию, электрофорез, магнитотерапию, УВЧ.
- Ячмень. До формирования гнойника пораженную зону аккуратно обрабатывают зеленкой, йодом или 70% этиловым спиртом. В конъюнктивальную полость закапывают антибиотики. На стадии созревания назначают сухое тепло, УВЧ, тубус-кварц. После самопроизвольного вскрытия продолжают применять топические антибактериальные средства.
- Демодекоз. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Рекомендованы теплые компрессы с экстрактом ромашки, массаж век. При присоединении бактериальной инфекции осуществляют инстилляции антибиотиков. При осложненном течении назначают глюкокортикостероиды местного действия.
- Дирофиляриоз. Медикаментозное лечение проводится на фоне оперативных вмешательств. Применяют противогельминтные препараты. Для предотвращения аллергических реакций и уменьшения интоксикации, обусловленных распадом червей, используют антигистаминные средства, глюкокортикоиды и НПВС.
- Аллергические заболевания. Исключают контакт с аллергеном, проводят местную и системную десенсибилизирующую терапию, иммунотерапию, симптоматическое лечение. Показаны противоаллергические глазные капли, антигистаминные лекарства общего действия. При тяжелом течении могут потребоваться топические НПВС и кортикостероиды.
Хирургическое лечение
В рамках оперативного лечения выполняются следующие вмешательства:
Лечение зуда в глазах
Зуд глаз встречается практически при всех патологиях, затрагивающих органы зрения. Он может быть симптомом серьезного офтальмологического заболевания, проявлением аллергии, реакцией на попавшую на слизистую оболочку соринку, следствием длительного пребывания перед экраном монитора.
Если глаза постоянно зудят и чешутся, пациенту нужна консультация офтальмолога с проведением осмотра.
Сопутствующие симптомы
Зуд может проявляться в разных формах. У некоторых больных глаза немного чешутся, у других наблюдается сильное жжение, которое сопровождается болью, дискомфортом и другими характерными признаками.
Зуд с покраснением
Практически во всех случаях зуд в глазах сопровождается покраснением поверхности белков или век. Появление красноты может информировать врача о наличии аллергической реакции, развитии офтальмологического заболевания.
При зуде с покраснением роговицы у пациента обычно диагностируется конъюнктивит. Заболевание сопровождается повышенной восприимчивостью к свету, помутнением зрения, ощущением песка в глазах. Кожа вокруг глаз начинает краснеть. На веках появляются слизистые выделения, которые засыхают и остаются в виде корочек.
При аллергическом конъюнктивите слизистая оболочка краснеет, может развиться насморк. Симптомы возникают при попадании аллергенов в организм.
Зуд с отеком
Отек вокруг глаз — характерный симптом аллергической реакции. Например, если зуд и отечность наблюдаются часто и вызваны определенными продуктами, пациенту нужно полностью пересмотреть рацион питания.
Зуд с шелушением
Шелушение кожи может проинформировать врача о наличии у пациента демодекоза. Это заболевание, при котором сальные железы поражает клещ.
Кожа краснеет в области глаз, вокруг губ, на подбородке. Симптомы становятся более выраженными при работе за компьютером.
Зуд в глазах и ушах
Если чешутся глаза, присутствуют неприятные ощущения в ушах, пациенту необходимо провериться на наличие микроскопических клещей.
С ними сталкивается около 80% людей. Большую часть времени клещи проводят в пассивном режиме и не беспокоят человека. Их активность начинается при ослаблении иммунитета, появлении других заболеваний.
Зуд с сухостью
Пересыхание слизистой оболочки может говорить о синдроме сухого глаза. Обычно он сопровождается зудом, жжением, боязнью света и быстрой утомляемостью пациента. Иногда присутствуют корочки в уголке, легкая краснота конъюнктивы. Глаз начинает болеть.
Ощущение сухости становится сильнее в солнечную или ветреную погоду, ослабевает при влажном и теплом воздухе.
Зуд с насморком
При насморке часто встречается краснота слизистой оболочки. Иногда присутствуют выделения из глаз: сначала прозрачные, постепенно к ним примешивается гной. Отек слизистой носа с темными кругами вокруг глаз говорит о наличии инфекции.
Зудение в ушах, глазах, горле и на небе — симптом воспаления слизистой или аллергического ринита.
Сильный зуд
Очень сильный зуд в глазах вызывают различные офтальмологические заболевания, например кератоконъюнктивит. Он затрагивает конъюнктиву века и глазное яблоко. Его сопровождают твердые и плотные разрастания на веках, чаще всего на верхних. Помимо этого могут присутствовать светобоязнь, слезотечение, вязкие выделения.
При патологии конъюнктивы роговица становится серой и гипертрофированной, появляется боль, вызванная поражением эпителия.
Локализация зуда
Симптомы и причины можно поделить по месту их локализации.
В области век
Основная причина — гиперемия, вызванная раздражением глаз при контакте с бытовой химией, пылью, шерстью домашних питомцев. Зуд на веках может появиться после употребления определенных продуктов, например шоколада. В этом случае врач может направить пациента на анализ на аллергены.
У женщин может начаться зуд из-за некачественной косметики, которая содержит запрещенные компоненты. Попадая на кожу век, ресницы или слизистую, они вызывают раздражение и зуд.
В уголке век
Возникает из-за активности бактерий или вирусов. Появляется покраснение глаз, начинается повышенное слезотечение, жжение в уголке века. Основные причины:
- ячмень;
- аллергия;
- микротравмы или попадание инородного тела;
- воздействие химикатов;
- слишком долгое использование контактных линз.
В редких случаях чешется и болит только кожа в уголке глаза. Это может говорить о развитии конъюнктивита. Однако чаще всего при этом заболевании неприятные ощущения затрагивают сразу всю слизистую оболочку и веки.
Под глазами
К появлению зуда в этой области приводят демодекоз и блефарит. Демодекоз вызывает живущий в бровях и ресницах клещ. Блефарит — это бактериальное поражение, затрагивающее края век, которое требует длительного кропотливого лечения. Выраженные неприятные ощущения бывают при кисте сальной железы.
Под глазами может появиться отёк. В этом случае причина зуда заключается в аллергической реакции.
Вокруг глаз
Причины часто вызваны внешними факторами. Из-за активности снега или ветра кожа пересыхает, на ней появляются трещины.
Зуд вокруг глаз вызывает аллергический дерматит, который возникает при использовании некачественной косметики или неподходящих лекарственных препаратов. К другим причинам относится блефарит, герпес или укус насекомого.
Патогенные причины
В эту группу входят патологии, вызванные слабым иммунитетом, аллергией, бактериальными или вирусными инфекциями, паразитами.
Аллергическая реакция
Реакция организма на аллергены, раздражающие слизистую оболочку. Чаще всего встречается весной, когда растения начинают цвести, а в воздух попадает огромное количество аллергенов. Из-за них глаза начинают сохнуть и чесаться изнутри. Реакцию могут вызвать некоторые продукты: молоко, яйца, шоколад, цитрусовые, гранаты или земляника.
К симптомам аллергии приводит и прием некоторых медикаментов. К ним относятся антибиотики, витаминные комплексы и препараты, содержащие йод. У женщин аллергию могут вызвать неправильно подобранные косметические средства.
Диагностика аллергии проводится при помощи ряда лабораторных анализов, которые могут точно установить причину дискомфорта. После этого врач подбирает антигистаминные препараты.
Для профилактики зуда можно несколько раз в день промывать глаза специальными каплями. Это уменьшает контакт слизистой с аллергенами.
Конъюнктивит
Воспаление слизистой оболочки, в основе которого лежит аллергия или инфекция. Инфекционную форму обычно вызывают вирусы или бактерии, очень редко грибок. Заболевание может передаваться от человека к человеку контактным путем.
При конъюнктивите зуд является первым признаком, при котором необходимо обратиться к врачу для подбора лечения. Во время терапии используются местные противовирусные или антибактериальные препараты в виде глазных капель или мазей.
Блефарит
Воспаление век, вызванное анемией, заболеваниями пищеварительной системы, сахарным диабетом, инфекцией и другими патологиями. По мере развития блефарита ухудшается преломляющая функция глаз, из-за чего появляются сопутствующие патологии, например дальнозоркость. У пациента возникает желание чесать веки, образуется припухлость.
Заболевание сопровождается образованием мелких чешуек или язв по краям век. Лечение блефарита занимает много времени и, помимо избавления от симптомов, включает устранение причин его развития.
Демодекоз
Поражение кожи паразитирующим клещом демодексом. Активность паразита приводит к тому, что появляется зуд изнутри, болит и чешется глаз. Основной способ лечения включает использование гелей или мазей, которые уменьшают активность паразита.
Ссг — синдром сухого глаза
Вызывает сухость и отек слизистой оболочки, ощущение зуда. Пациенту кажется, что под веки попал песок, из-за чего он начинает часто тереть глаза, обостряя состояние. К появлению синдрома приводит недостаток выработки слезной жидкости.
С синдромом сухого глаза обычно сталкиваются пожилые люди — у них он проявляется на 65-70% чаще, чем у молодых пациентов. В последнее время проблема встречается у офисных сотрудников, которые проводят много времени перед экраном монитора в кабинете с сухим воздухом. Синдром также вызывают химические или термические ожоги, аденовирусы.
Ячмень
Гнойное воспаление сальной железы века или фолликула ресницы. Развивается на фоне сниженного иммунитета, при сильном переохлаждении, частых стрессах.
Инфекция проникает в железу или волосяной мешочек, после чего начинается образование гноя и воспаление. Сначала на краю века появляется небольшая зудящая точка, болезненная при прикосновении. Постепенно ткани вокруг нее опухают, появляется покраснение, формируется головка гнойника. После ее вскрытия выделяется гной и омертвевшие ткани.
Для лечения ячменя и уменьшения зуда врач подбирает антибактериальные мази и капли, назначает терапию для укрепления иммунитета.
Непатогенные причины
Это причины, которые вызваны сторонними факторами, например, особенностями окружающей среды или неправильными действиями пациента.
Купание в водоемах
Это частая причина заражения вирусами, бактериями и клещами. Их активность вызывает зуд в уголках глаз, под веками или на них. Чаще всего заболевания развиваются в летние месяцы, когда в воде начинают активно размножаться микроскопические водоросли. При попадании в глаза, они вызывают ряд неприятных симптомов.
Реакция может начаться и при купании в бассейне. Хлорированная вода негативно влияет на состояние слизистой, вызывая зуд.
Ожоги ультрафиолетом
Спровоцировать резь и зуд может сильное ультрафиолетовое излучение. С ним можно столкнуться при посещении солярия без защитных очков, при наблюдении за солнцем. Ожог сетчатки может вызвать процесс электросварки, при котором используется мощный световой поток.
Закупорка слезного протока
Жжение и зуд в глазах часто появляются при закупорке слезных протоков частицами гари или мелкодисперсной пыли.
Есть простой способ справиться с закупоркой: достаточно на несколько секунд зажать точки у внутренних уголков глаз. Обычно после этого начинают идти слезы, прочищая слезные протоки. Если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу.
Какой врач занимается лечением зуда?
Патология входит в компетенцию врача офтальмолога (окулиста). Он проводит первичное обследование и ставит предварительный диагноз. Пациенту может потребоваться помощь врачей других специальностей, например аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога и других. В этом случае лечение будет назначено не только для избавления от симптомов, но и для устранения основного заболевания.
Диагностика
На консультации врач изучает жалобы пациента и собирает историю его болезни, проводит физикальный осмотр. Он подбирает методы диагностики, чтобы определить, от чего чешутся веки и область вокруг глаз. Они включают:
- Клинический анализ крови
- Анализ на аллергопробы
- Микроскопический анализ ресниц
- Бактериологический анализ соскоба век
Если причина зуда кроется в системном заболевании, врач может назначить дополнительные диагностические процедуры. Они помогут выяснить, почему чешутся глаза, как исключить риск повторного появления симптомов.
Лечение зуда глаз
При появлении зуда можно прикладывать холодные или теплые компрессы. Они размягчают жесткие корки на веках, уменьшают проявление отеков. Прикасаться к глазам можно только предварительно вымытыми руками!
Врач подбирает специальные капли и мази для устранения зуда и других симптомов. Они увлажняют слизистую оболочку, уменьшают её раздражение и воспаление. В состав мазей может входить антибиотик широкого спектра, эффективный при борьбе с инфекцией. Он снимает воспаление и раздражение. Хорошо работают капли для глаз, например Гилан.
Если дискомфорт вызывает системное заболевание, врач определяет, как избавиться от зуда в глазах с помощью медикаментозной терапии, назначает лекарства для снятия симптомов.
Глазные капли
Хороший выбор — глазные капли, которые направлены на избавление от основных признаков офтальмологических заболеваний.
Капли подходят для лечения острого и хронического воспаления, профилактики глазных болезней. Они снимают раздражение, устраняют зуд и красноту. Могут оказывать противоаллергическое и противовоспалительное воздействие. Их часто используют для улучшения состояния глаз после травм, хирургического вмешательства, при инфекционной патологии.
Обратите внимание на капли Гилан. В их состав входит гиалуроновая кислота, обладающая длительным выраженным эффектом увлажнения. Она облегчает состояние пациента при частом пребывании за экраном монитора, нахождении за рулем. Препарат могут использовать дети и беременные женщины.
Применение антибиотиков допустимо только после назначения врача! Длительное бесконтрольное применение составов может привести к помутнению хрусталика, глаукоме или синдрому сухого глаза. Перед началом лечения необходимо выяснить, почему чешется глаз.
Как устранить зуд самостоятельно?
В первую очередь, следует определить, почему постоянно чешется кожа вокруг глаз и веки. Если причина не связана с серьезными заболеваниями, можно воспользоваться методами домашнего лечения.
Что рекомендуется делать при сильном зуде в глазах?
Сначала дайте глазам отдохнуть. Для этого нужно снять линзы или очки, смыть косметику, выключить компьютер и телевизор. Можно на несколько минут прикрыть веки ладонями, посмотреть в дальнюю точку.
Если сильно чешутся глаза, желательно промывать их кипяченой водой или физраствором, крепким чаем или отваром из лечебных трав. Лучше держать под рукой капли для увлажнения слизистой, которые можно купить в любой аптеке.Если зуд вызван аллергией, облегчить состояние помогут антигистаминные препараты.
Для ускорения процесса можно использовать глазные капли, которые увлажняют слизистую оболочку и снимают раздражение.
Блефарит – описание, причины, лечение
Блефарит — это воспалительное заболевание, поражающее края век. Болезнь является одной из самых распространённых причин чувства дискомфорта и раздражения глаз.
Каждому третьему пациенту, обратившемуся за помощью к врачу-офтальмологу по поводу воспаления глаза, был поставлен диагноз блефарит. Конечно, настолько часто встречаемая патология вызывает массу обсуждений в офтальмологических кругах. Что же делать пациенту? Как понять, в каких случаях необходимо обратиться к специалисту?
Причины возникновения блефарита
Почему же возникает это воспаление?Зачастую это следствие возрастных изменений, наличие у больных хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, себорейного дерматита, розацеа, сахарного диабета, синдрома Шегрена, ревматоидного артрита, псориаза, атопического дерматита, розовых угрей и гормональных изменений.
Системный прием препаратов ретиноевой кислоты (для лечения акне), заместительной гормональной терапии, используемой женщинами во время менопаузы, антигистаминных препаратов, антидепрессантов также способствует развитию блефарита.
Нарушение местного иммунитета, наличие иммунодефицитных состояний и частое использование косметики (в особенности тонального крема высокой плотности) являются провоцирующими факторами данной патологии.
Так же, по данным российских и зарубежных изданий, частой причиной воспаления становятся некорригированные или неправильно корригированные аномалии рефракции (дальнозоркость, астигматизм, реже близорукость). Поэтому при коррекции зрения, очень важно найти грамотного специалиста, выполняющего подбор очков по клиническим стандартам.
Симптомы блефарита
Наиболее частые симптомы блефарита — покраснение краев век и самого глаза, зуд разной степени выраженности, жжение, слезотечение, ощущение инородного тела, повышенная усталость глаз.
При длительном течении болезнь провоцируетизъязвление краев век, изменение формы век, выпадение ресниц и неправильное направление их роста, воспаление роговицы. Все это может привести к значительному инеобратимому снижению зрения.
Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу-офтальмологу, ведь своевременно назначенное лечение обеспечит быстрое выздоровление. В противном случает процесс перейдет в хроническую форму, и лечение займет месяцы и даже годы.
Виды блефаритов
Разберем более подробно виды блефаритов. Нам поможет анатомия век.
Веки относятся к вспомогательным органам глаза, представляющие собой мобильные структурные образования, прикрывающие наш орган зрения. Они выполняют функцию защиты глазного яблока от негативных факторов внешней среды.
Совершая мигательные движения, веки способствуют равномерному распределению слезной жидкости по глазной поверхности, тем самым увлажняя ее. Каждое веко состоит из двух пластин —наружной (кожа и мышцы) и внутренней (хрящевая пластинка и нежная ткань— конъюнктива).
В толще хрящей расположены мейбомиевые железы— они расположены параллельными столбиками и открываются выводными протоками вблизи заднего края век. Это очень важные железы, вырабатывающие вязкий липидный секрет, который входит в состав слезы.
По переднему краю века расположены ресницы, окаймляющие сверху и снизу разрез глаз. Рядом с ресницами располагаются сальные железы Цейса, выделяющие секрет в волосяную луковицу ресниц.
По расположению все блефариты разделяются на передние (в области роста ресниц) изадние(в области выхода протоков мейбомиевых желез). Разберем их более подробно.
Передний блефарит — является местным проявлением патологии кожи (себорея, розовые угри), с присоединением стафилококковой инфекции.
Себорейный (или чешуйчатый) блефарит. При такой разновидности воспаления имеются весьма типичные симптомы — наличие на краях век и ресницах большого количества мелких сухих чешуек, наподобие перхоти.
Симптомы обычно более выражены в утреннее время, но если пациент страдает еще и синдромом сухости глаз, то чувство жжения и инородного тела может продолжатьсяв течение всего дня. Чаще всего заболевание поражает оба глаза.
Если процесс протекает длительно на одном глазу — это может быть тревожным симптомом опухолевого процесса и требует немедленной консультации специалиста!
Язвенный (или стафилококковый) блефарит. Причиной этого вида заболевания являются бактерии. Наиболее часто это Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus. Хотя точный механизм развития язвенного блефарита неясен, патофизиология, вероятно, лежит в основе трех конвергентных путей:
1) прямая бактериальная инфекция; 2) гиперчувствительность к экзотоксину (компоненту клеточной стенки бактерии);
3) замедленная реакция иммунной гиперчувствительности (т.е. сопротивление организма человека воздействию этой бактерии).
Вокруг оснований ресниц в результате иммунной реакции формируются твердые чешуйки и корочки, так называемыемуфточки.Глаза краснеют, возникает сухость глаз из-за нарушения стабильности слезной пленки.
При длительном процессе может присоединится вторичная инфекция. В таких случаях возникает ячмень века, воспаление роговицы или конъюнктивы глаза. Из-за постоянного изъязвления края век рубцуются, ресницы выпадают или начинают расти неправильно. Все это приводит к косметическим дефектам, требующим вмешательства косметологов, дерматологов и даже пластических хирургов.
Задний блефарит—характеризуется воспалением заднего края век и имеет различную этиологию, включая дисфункцию мейбомиевых желез, инфекционный и аллергический конъюнктивит, а также системные состояния, такие как розацеа, экзема и атопический дерматит.
Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) —это хроническая, диффузная аномалия желез, проявляющаяся закупоркой выходов протоков, изменением количества желези их строения.
Как следствие нарушается выведение и продукция липидного секрета, слезная пленка не защищена от испарения, истончена.
Это провоцирует сухость глазной поверхности, повышается негативное воздействие факторов внешней среды на глаз, возникает повреждение роговицы и других структур глазного яблока, появляется дискомфорт и повышенная зрительная утомляемость.
В уголках глаз скапливается пенистый секрет белого цвета, края век краснеют, утолщаются, ощущается зуд и мутность перед взглядом. К скоплению секрета внутри железы может присоединиться инфекция, что провоцирует развитие воспаления века. Все это значительно снижает качество жизни.
Отдельной формой блефарита является демодекозный блефарит. Он достаточно специфичен и требует другого лечения. Поэтому этой патологии следует отвести отдельную статью.
На приеме врач-офтальмолог прежде всего опирается на жалобы пациента, сопутствующие заболевания и клиническую картину.
После беседы с пациентомвсегда проводится осмотр краев век с помощью специального микроскопа, оценивается состояние и стабильность слезной пленки, наличие отделяемого вещества. Может потребоваться проведение специальных проб для оценки слезной жидкости.
В некоторых случаях осмотра недостаточно и для уточнения диагноза делают посевы мазков с конъюнктивы на специальные средыи проводят обследование ресниц на наличие возбудителя.
Лечение блефаритов
Хотя этиология и клинические формы блефарита могут значительно отличаться, методы лечения в большинстве случаев совпадают.
Прежде всего требуется устранение причин заболевания. Проводят коррекцию аномалии рефракции, удаляют неблагоприятные факторы (пыль, пары химических веществ, инфекционные очаги воспаления).
Немедикаментозная терапия.Одним из самых важных и часто применяемых методов лечения является правильная гигиена век.
Гигиена век — обеспечивает нормальную и правильную работу желез, нормализует обменные процессы в коже век и способствует формированию стабильной слезной пленки. Защита век, в особенности краевой части, от воздействия негативных факторов окружающей среды, различных паразитов и инфекции является основой профилактики и лечения блефаритов.
- Всю лечебную гигиену век можно разделить на две части:
- 1) Проведение теплого компресса век; 2) Массаж век;
- Теплый компресс нормализует обменные процессы, не позволяет липидному секрету в протоках желез затвердевать, благодаря чему происходит профилактиказакупорки протоков и как следствие — исключается провокация воспаления внутри желез.
При проведении компресса рекомендуется использование ватных косметических дисков, предварительно смоченных в горячей воде и отжатых до влажного состояния. Диски накладываются на закрытые глаза на 1-2 минуты.
После того, как секрет стал более жидким, проводится легкий массаж век. Это позволяет вывести избыток секрета в полость глаза, простимулировать кровообращение и лимфодренаж, что улучшит обменные процессы.
При тяжелом течении блефарита и вначале лечения рекомендуется, чтобы массаж проводил специалист, так как необходимо соблюдать стерильные условия и проводитьманипуляции при помощи специального инструмента—стеклянной палочки, атакже закапывать анестетики. После снятияпервичных симптомов и при положительной динамике состояния, пациент проводит массаж самостоятельно.
При самомассаже используется специальный гель, который позволяет очистить веки от токсических веществ, чешуек и корочек, которые возникают на фоне воспаления, а также увлажнит кожу век, что уменьшит дискомфорт и зуд.
Как ни странно, но даже увеличение числа мигательных движений поможет в лечении блефарита, особенно если пациент работает за компьютером!
Медикаментозная терапия
Сразу стоит обратить внимание на то, что все фармакологические препараты назначаются лечащим врачом только после проведенного осмотра и с учетом индивидуальной переносимости компонентов лекарств.
Самолечение в случаях с блефаритом приносит только временное облегчение, болезнь никуда не уходит и в дальнейшем это только затрудняет выздоровление. Необходимо понимать, с какой целью и какой результат нужнодостигнуть, используя тот или иной препарат.
При лечении стафилококковогоблефарита важным аспектом является выбор антибактериального препарата. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, фторхинолоны). Предпочтение отдается мазевым формам, так как они позволяют попутно увлажнять и заживлять раневые поверхности краев век.
Для снижения воспалительной реакции применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они подавляют воспалительную реакцию в тканях, уменьшая покраснение.
При сильном жжении, зуде, отечности тканей рекомендуют принятие внутрь и местное использование (закапывание) противоаллергических препаратов. Данные препараты снижают дискомфорт от клинических проявлений воспаления, тем самым облегчая состояние пациента.
Далее используется слезозаместительная терапия —ее цель восполнить дефицит слезы, защитить глазную поверхность от воздействия негативных факторов, увлажнить и уменьшить симптомы инородного тела в глазу. Для этого используют капли с гелевыми текстурами ис гиалуроновой кислотой в составе.
На время лечения следует ограничить посещение бассейна, сауны и бани, принятие теплых ванн.
При затяжном воспалительном процессе может потребоваться консультация гастроэнтеролога, дерматолога (на предмет распространённости себореи, атопического дерматита, розацеи на поверхности кожи в области лица), диетолога (для коррекции питания —исключение из пищевого рациона острой, соленой, кислой пищи, а также продуктов с высоким содержание сахара и глютена).
Если пациенту поставлен диагноз блефарит, нужно понимать, что срок лечения и скорость избавления от данного недуга напрямую зависит от выполнения инструкций специалиста.
Обычно при хронизации процесса и позднем обращении к врачу улучшение происходит очень медленно, высок риск обострения заболевания.
Наиболее сложно протекает лечение стафилококкового блефарита, который может приводить к появлению ячменей, халязионов, воспалению конъюнктивы и роговицы глаза.
При проведении научных исследований и клинических испытаний специалисты пришли к выводу, что универсальный подход к лечению малоэффективен.
Комбинация стратегий лечения была наиболее результативнойпри хроническом течении блефарита и эти методы требовали индивидуального подхода к каждому пациенту.
Медикаментозное лечение в сочетании с гигиеной и массажем век является самой современной моделью в терапии данной патологии.
Как предупредить заболевание?
Хорошей профилактикойблефарита является специальная гимнастика для глаз. Проводить ее можно при работе за компьютером и при длительных зрительных нагрузках.
— посмотрите влево-вправо 10 раз, затем вверх-вниз 10 раз. — сильно зажмурьтесь и затем широко откройте оба глаза. Повторите это 15 раз.
-разотрите ладони друг об друга (не забудьте вымыть руки перед этим упражнением!) и аккуратно положите теплые ладони на закрытые веки, подержите 15-20 секунд.
Не забывайте проводить профилактическую гигиену и массаж век 2-3 раза в неделю, совершать еженедельную уборку комнат (так не будет скапливаться пыль и вашим глазам будет гораздо легче).
Относитесь со вниманием к своему здоровью.
При первых симптомах недомогания и покраснениях глаз, обратитесь к специалисту! Вовремяпроведённый осмотр и назначенное лечение даст максимально быстрый положительный эффект!
Берегите ваши глаза!