Бионический глаз — что это такое, цена операции

Абрамов Сергей Игоревич

кандидат медицинских наук, офтальмохирург

Макурин Евгений Владимирович

квалифицированный врач-офтальмолог

Яцун Анастасия Сергеевна

квалифицированный врач-офтальмолог

Клюганов Виталий Сергеевич

квалифицированный врач-офтальмолог

Куренкова Серафима Вячеславовна

квалифицированный врач-офтальмолог

Захарченко Александр Геннадьевич

врач анестезиолог-реаниматолог

Куприянова Евгения Николаевна

врач-офтальмолог, лазерный хирург

Литикова Мария Владимировна

старшая медицинская сестра

Хамзина Наталья

медицинская сестра

Борсукова Татьяна

медицинская сестра

Землянская Валерия

медицинская сестра

Бунецкая Есения

администратор

Лысенко Оксана

администратор

Коваленко Екатерина

администратор

Малярова Наталья

администратор

Литюшкина Ирина Анатольевна

врач офтальмолог

Максимова Ольга Юрьевна

врач-офтальмолог

Гараева Динара Наилевна

Квалифицированный врач-офтальмолог

Суворова Анастасия Олеговна

Врач-офтальмолог

Жукова Валерия Константиновна

Квалифицированный врач- офтальмолог

Лечение амблиопии

Амблиопия, или синдром «ленивого» глаза – это офтальмологическое заболевание, которое связано с нарушением функции бинокулярного зрения.

Как возникает амблиопия

В норме изображение фокусируется на идентичных участках сетчатки глаз. Полученная информация в виде нервных импульсов передается в клетки головного мозга. Конечной точкой этого пути передачи данных является корковое представительство зрительного анализатора – кора затылочных долей.

Если по каким-то причинам изображение фокусируется на неидентичных участках сетчатки, то центральная нервная система подавляет нейронную импульсацию от сетчатки одного из глаз.

Результатом является нарушение бинокулярного, т. е. объемного и полноценного зрения. Также может возникать косоглазие.

Виды амблиопии

Рефракционная амблиопия

Это амблиопия, обусловленная разницей оптической силы прозрачных сред на двух глазах. При разнице рефракции более ±3 Д происходит «выключение» одного глазного яблока.

Аномалии рефракции могут быть следующими:

• миопия,
• астигматизм,
• гиперметропия,
• сочетанные варианты аномалий.

Депривационная (обскурационная) амблиопия

Она возникает в результате препятствия поступлению лучей света на сетчатку.

Причинами появления обскурационной амблиопии могут быть:

• опухоль,
• птоз,
• катаракта,
• помутнение стекловидного тела.

Взрослые чаще страдают именно от депривационного варианта заболевания.

Дисбинокулярная амблиопия

Данный вариант амблиопии обусловлен проблемой содружественного движения глазных яблок. Наиболее частыми причинами такого состояния являются:

Нарушение сочетанного движения глаз (центрального или периферического генеза).

Ритмичное непроизвольное движение глазных яблок в различных направлениях.

Амблиопия и косоглазие у взрослых, и детей являются нередким сочетанием патологии на приеме у офтальмолога.

Психогенная амблиопия

Данный вариант амблиопии является следствием функциональных нарушений нервной системы (чаще у взрослых). При офтальмологическом и неврологическом осмотрах признаков органической патологии не обнаруживается.

Лечение амблиопии у детей и взрослых

Лечебные мероприятия должны быть направлены на причину болезни.

Выявление причинных факторов возможно только на основании тщательной предварительной диагностики. В Центре Глазной Хирургии И. Медведева имеется полный спектр диагностического оборудования. Опытные врачи-офтальмологи проводят детальную диагностику и выясняют механизмы возникновения амблиопии.

После этого проводится дифференцированная терапия.

• Коррекция аномалий рефракции. Необходимо скорректировать аномалии рефракции таким образом, чтобы изображение на обеих сетчатках фокусировалось идентично.
• Хирургическое устранение причин амблиопии. Проводится лечение опухолей, блефаропластика – устранение «нависшего» верхнего века и т. д. Если птоз обусловлен поражением структур центральной нервной системы, лечебные мероприятия определяются совместно с неврологом.
• Устранение косоглазия. В зависимости от типа патологии применяются хирургические или консервативные (плеоптика) методики воздействия на амблиопию и косоглазие. Они направлены на восстановление содружественных движений глазных яблок.

Лечение ленивого глаза у детей подразумевает использование преимущественно консервативных методик, в частности, аппаратных.

Плеоптика

Плеоптика – это методы стимуляции заторможенных нейронов сетчатки неактивного глаза.

• Ношение окклюдоров. Это метод коррекции косоглазия, который основан на закрытии активного глазного яблока.
• Использование компьютерных программ. Существуют различные типы лечения при помощи компьютера, которые проводятся в игровой форме и особенно актуальны для детей. Такие программы позволяют восстановить бинокулярное зрение и стимулировать «ленивый» глаз.
• Аппаратное лечение амблиопии и косоглазия. Это комплекс методов физиотерапии, направленный на:
  1. локальное улучшение кровотока,
  2. стимуляцию энергетических процессов в клетках сетчатки,
  3. стимуляцию передачи нервного импульса в корковое представительство зрительного анализатора.

В Центре Глазной Хирургии И. Медведева представлены комплексные методы аппаратного лечения, в основе которых – персонализированная разработка плана лечения в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Программы «Виртуальная клиника» и «СУПЕР Зрение» позволяют проводить аппаратную коррекцию при помощи современных технологий под контролем профессионалов.

Лечение амблиопии с использованием 3D-технологий

На сегодняшний день, благодаря достижениям отечественных учёных, специалисты Международного центра охраны зрения имеют в своём арсенале программу, разработанную специально для  для лечения амблиопии.  Инновационная программа создана на базе 3D технологий.

Доказано, что виртуальная 3D-окклюзия, по сравнению с традиционной, даёт гораздо большую эффективность лечения пациентов с амблиопией- в результате повышается острота зрения и улучшаются бинокулярные функции, как следствие сокращается продолжительность лечения.

Благодаря современным 3D технологиям стала возможной реализация как полной, так и частичной окклюзии для постепенного вовлечения в работу обоих глаз. Отсутствие в процессе тренировок традиционных заклеек и повязок, является немаловажным преимуществом программы, так как хорошо известно, что использование традиционных окклюдоров зачастую доставляет дискомфорт пациенту.

Программа имеет несколько игровых схем (основаны на принципе мозаики), рассчитанных на пациентов различного возраста.

Обращение в Центр Глазной Хирургии И. Медведева

Офтальмологическая клиника И. Медведева проводит диагностику и лечение заболевания у взрослых и детей.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Бионические глазные протезы как средство реабилитации при потере обоих глазных яблок

В настоящее время проблема создания устройств, реально помогающих людям без глаз самостоятельно ориентироваться в окружающей среде, далека от окончательного решения. Об этом, в частности, свидетельствует наличие у слепых тростей, а на улицах — светофоров, оборудованных звуковыми сигналами.

Причина такого положения дел лежит не в нехватке технических средств, способных анализировать обстановку в квартире или на улице, а в отсутствии эффективного способа передавать эту информацию пользователю. Устройства для анализа окружающей обстановки разработаны и применяются достаточно давно и успешно.

Примером может служить блок управления роботом-пылесосом или автопилот для автомобиля.

В то же время попытки использовать элементы таких устройств для «электронного зрения» оказываются безуспешными, независимо от того, получает ли слепой звуковой сигнал, тактильное воздействие на кожу или слизистую оболочку или даже фосфен с вживленного в кору головного мозга электрода.

Дело в том, что для передачи информации слепым может быть использован факт сохранения части зрительного анализатора при потере обоих глазных яблок.

В качестве примера можно привести аналогию протезирования при потере ног на оставшуюся небольшую культю бедра и гипотетические попытки обучить людей без ног перемещаться с помощью рук и дополнительных устройств.

Даже если при потере глазных яблок гибнет первый нейрон зрительного пути, участок зрительного нерва, расположенный рядом, то ядра третьей пары черепных нервов — nervus oculomotorius остаются неповрежденными, имеют связь с корой головного мозга и через соответствующие нервы могут осуществлять произвольное и непроизвольное движение глазной культи или имплантата в мышечной воронке и примыкающего к нему глазного протеза (рис. 1).

Рис. 1. Повреждение части зрительного анализатора при потере глазных яблок.

Утраченные при потере глазных яблок элементы зрительного анализатора обозначены красными крестиками, а сохраненные — зелеными стрелками.

Хотя автору не удалось найти в литературе сведений о том, какую именно часть зрительной информации кора головного мозга получает от ядер глазодвигательных нервов, значимость этого факта не вызывает сомнений.

Уже давно установлено, что искусственно обездвиженный здоровый глаз как бы «слепнет» и зрение возвращается к нему только после возобновления движения [1]. Известно, что человек может слегка повернуть глазной протез в ту или иную сторону произвольно или непроизвольно, реагируя на какой-либо сигнал.

Указанная возможность широко используется для достижения максимального косметического эффекта в практике как нашей, так и большинства других лабораторий глазного протезирования.

Требования к устройству, которое позволило бы человеку, лишившемуся глаз, обходиться без посторонней помощи, также известны достаточно давно.

В существовавшей в СССР с 50-х годов прошлого века инструкции для определения инвалидности по зрению необходимость в посторонней помощи (1-я группа инвалидности) возникает, если человек имеет поле зрения лучшего глаза менее 10° и остроту зрения 0,03 и ниже [2].

При всех оговорках, указанные значения можно интерполировать как задание для проектирования устройств для слепых. В приведенном ниже расчете разрабатываемого нами устройства, которое можно называть «бионический глазной протез», показано, что в идеальном варианте, т.е.

при хорошем состоянии иннервации слизистой оболочки глазничной полости и подвижности протеза, можно приблизиться в пространстве к указанным ориентирам остроты и поля зрения.

Целью разработки является возможность использовать и постепенно тренировать сохранившуюся часть зрительного анализатора посредством регистрации активности глазодвигательных мышц для ориентирования в пространстве при отсутствии глазных яблок.

Разработанное устройство (патент Республики Беларусь №22998 от 27.03.20) состоит из следующих элементов: 1) видеокамера на очковой оправе и блок анализа информации (компьютер с передающими устройствами); 2) глазной протез, в который запаяны микросхемы и источник питания (рис. 2).

Рис. 2. Устройство бионического глазного протеза.

Электроды для передачи информации выводятся с одной из микросхем на заднюю поверхность протеза и контактируют со слизистой оболочкой глазничной полости.

Большой «заземляющий» электрод, который никак не ощущается пациентом, выводится на переднюю поверхность протеза и контактирует со слизистой оболочкой верхнего или нижнего века (см. рис. 2).

Важнейшим элементом протеза является микросхема, выполняющая функции гироскопа и акселерометра, что позволяет регистрировать движения протеза с достаточно высокой скоростью.

Беспроводная двусторонняя связь между протезом и размещенным на оправе блоком управления может осуществляться по протоколам NFC или BlueTooth. В настоящее время мы отдаем предпочтение BlueTooth.

Принцип работы устройства. На первоначальном этапе мы ограничиваемся только анализом яркости фона и отдельных полей окружающей среды. Видеокамера имеет поле обзора 80—120°, из которых в каждый момент времени активным является только участок в 10°, находящийся в постоянном движении (рис. 3).

Рис. 3. Схема изображения поля зрения видеокамеры.

1 — общее поле зрения видеокамеры; 2 — активный участок поля зрения видеокамеры; 3 — центр активного участка поля зрения; 4 — часть активного участка поля зрения, существенно отличающаяся по яркости.

Она регистрируется устройством как объект и вызывает импульсы на одном из электродов протеза; 5 — возможная траектория перемещения центра активного участка поля зрения, которая соответствует повороту оптической оси устройства.

При появлении объекта, существенно отличающегося по яркости от фона в ту или иную сторону (темнее или светлее фона), через соответствующий электрод на определенную часть слизистой оболочки, находящейся под протезом, подается краткосрочный электрический импульс.

Этот импульс вполне отчетливо ощущается пользователем как слабый укол и дает ему возможность определить, в каком направлении возник свет или тень.

Если пользователь переведет зрительную ось видеокамеры в сторону этого объекта, то повторный импульс будет передан в центре протеза.

Чувствительность слизистой оболочки глазничной полости (нижний абсолютный порог чувствительности [3]) определена нами в пределах 10—90 мкА (0,01—0,1 мА), что соответствует данным литературы [3].

То обстоятельство, что чувствительность слизистой оболочки глазничной полости и слизистой оболочки кончика языка примерно одинаковы, позволило нам изучать оптимальные режимы работы устройства на себе.

Оптимальный размер электрода составляет 1 мм2, а минимальное расстояние между ними, когда они воспринимаются по отдельности, составляет 4—5 мм. Соответственно на задней поверхности протеза можно разместить от 4 до 8 электродов.

Минимальное время подачи электрического импульса составляет 300 мс, а расстояние между импульсами (скважность) — 400 мс. При меньшем времени человек перестает воспринимать импульсы по отдельности и воспринимает их как постоянное «шипение»

Таким образом, продолжительность всего цикла будет составлять 700 мс.

Изменения «направления взгляда» бионического протеза. Имеющееся в устройстве программное обеспечение позволяет в режиме реального времени перемещать в любом направлении активную часть поля зрения видеокамеры, что может быть сравнено с изменением направления взора у человека.

Согласно данным литературы [1, 4], различают следующие виды движения глаз:

1. Скачок (саккада) — произвольное или непроизвольное движение глаз при перемене объекта фиксации или отслеживании подвижных объектов — около 20° за 0,01—0,02 с.

2. Непроизвольные движения глаз при фиксации взора на одном неподвижном объекте, когда испытуемый полагает, что его глаза неподвижны. Они включают три разных вида движений, из которых важнейшим является дрейф — плавное движение глаз со скоростью около 5 угловых минут в секунду (рис. 4, а).

Рис. 4. Сравнение траектории движения взора (дрейф) у человека и аналогичного движения зрительной оси устройства.

а — траектория движения зрительной оси здорового человеческого глаза при рассматривании неподвижных объектов (дрейф) по [1]; б — задаваемая устройству траектория движения центра активной части поля зрения видеокамеры.

По аналогии с движением человеческого глаза в нашем устройстве также имеются два вида изменения «направления взора» видеокамеры, что достигается перемещением активного участка поля зрения (см. рис. 3).

Движение, аналогичное вышеописанному скачку человеческого глаза, происходит при изменении положения протеза произвольно по желанию пользователя или непроизвольно при появлении каких-либо раздражителей.

Подвижность любого качественно изготовленного глазного протеза может достигать 20°, что примерно соответствует повороту живого глаза во время скачка.

Регистрация этих движений и отображение их через соответствующие импульсы на электродах дают возможность пользователю определить направление, а в отдельных случаях и размеры соседних с ним объектов.

Программное обеспечение устройства позволяет создавать относительно медленное изменение направления взора видеокамеры, аналогичное вышеописанному дрейфу в период неподвижности взора видеокамеры (отсутствия скачков; рис.

4, б). Данный вид движения генерируется автоматически и возникает независимо от наличия внешних раздражителей или желания пользователя.

Подобное движение может обеспечить увеличение разрешающей способности устройства примерно в 2—3 раза.

В лабораторных устройствах мы получили возможность для слепого регистрировать, например, направление источника света, светлого окна или темной двери в комнате либо проезжающего мимо автомобиля.

Предварительная оценка возможной эффективности устройства.

При наличии угла обзора (активной части поля зрения) видеокамеры в 10° и использовании на каждом протезе 8 активных электродов (в сумме 16) получается матрица из электродов 4×4.

Соответственно угловое расстояние между электродами составит 2,5°, или 150 угловых минут, что соответствует остроте зрения 0,0066. Использование «дрейфа» взора видеокамеры позволит увеличить разрешающую способность устройства до 0,01—0,018.

Возможность использования описываемых устройств для реабилитации лиц, потерявших оба глазных яблока, изменяет требования к проведению операции энуклеации [5].

Сохранение максимально хорошей иннервации слизистой оболочки даст возможность увеличить число работающих на протезе электродов и, соответственно, улучшить разрешающую способность устройства.

Необходимо максимально аккуратное проведение энуклеации для уменьшения рубцевания и, возможно, проведение микрохирургических операций по восстановлению иннервации и кровоснабжения слизистой оболочки глазничной полости. Необходимо также изучение влияния размеров и материала имплантата на состояние слизистой оболочки [6].

В нашем устройстве микросхема, фиксирующая направление, величину и скорость поворота глазного протеза, размещаются в самом глазном протезе, что утяжеляет его, а стремление сделать его максимально тонким препятствует размещению в нем антенны для бесконтактного получения электропитания и вынуждает использовать аккумуляторы.

Представленное устройство, создающее возможность локации для слепых с отсутствием глазных яблок, основанное на формировании обратной связи между видеокамерой и миорефлексом культи после энуклеации, позволяет улучшить их качество жизни. После проведения всех предусмотренных испытаний и регистрации устройства в установленном порядке возможно его использование по назначению.

Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Фаллопротезирование: от 225000 ₽ ★ Протезирование полового члена

• Я подхожу для имплантации полового члена?
• Любой пациент, страдающий тяжёлой эректильной дисфункцией, который не реагирует на другие варианты лечения ЭД, является подходящим кандидатом на имплантат полового члена.
• Мой пенис будет выглядеть так же как до операции?

Да, единственное отличие состоит в том, что вы сможете добиться сильной эрекции в любой момент по своему желанию.

Многие пациенты отмечают, что сила эрекции после установки имплантата — самая мощная в их жизни.

Какой имплантат самый лучший?

Самыми современными на сегодняшний день являются трёхкомпонентные протезы Coloplast Titan Touch и AMS LGX. Они надёжны, незаметны, создают максимально естественный вид и удобны в использовании для пациента.На консультации доктор продемонстрирует, как выглядит и работает такой имплант.

Как долго длится операция?

Операция по имплантации полового члена занимают от 1 до 2 часов. После операции надо провести ещё 24 часа в клинике.

Нужна ли мне общая анестезия?

Да, операция проводится под общим наркозом. Вы засыпаете перед самым началом операции и просыпаетесь сразу после окончания операции, таким образом вы будете находиться под наркозом не более 2х часов.

1. Как долго мне нужно оставаться в больнице?
2. После операции необходимо оставаться под наблюдением в течение 24 часов.
3. Как подготовиться к операции?

Рекомендуем за месяц до операции вести здоровый образ жизни. Это ускорит процесс восстановления после операции. Если вы заболели (простуда, отравление, активация хронических заболеваний) за 2-3 недели до операции, обязательно свяжитесь с врачом, чтобы оценить, следует ли перенести операцию на более поздний срок.

Какая цена протезирования полового члена?

• Операция 175 000 рублей + трёхкомпонентный протез мужского полового члена Coloplast Titan® 395 000 рублей.
• Операция 175 000 рублей + трёхкомпонентный протез мужского полового члена AMS® 700 CX — Lgx 320 000 — 396 000 рублей.
• Операция 125 000 рублей + однокомпонентный протез Coloplast Genesis 95 000 рублей.

У вас бывают квоты на операцию?

Федеральный бюджет не выделяет средства на проведение операций с качественными протезами. По квоте вы можете поставить только Российские либо Китайские протезы в государственной больнице. 

1. У доктора Меньщикова менее 1% осложнений не только за счёт большого опыта и мастерства, но и за счёт использования только качественных протезов.
2. Насколько большой опыт у хирурга?
3. Доктор Меньщиков специализируется исключительно на мужской урогенитальной хирургии.

Гарантировано следует строгим современным хирургическим протоколам. В год доктор Меньщиков проводит более 250 различных операций. На его счету уже более 600 операций по фалопротезированию.

Буду ли я испытывать боль после операции?

Да, боль и неприятные ощущения возможны в течении первых 5 — 7 дней. Можно принимать обезболивающее.

Член после операции несколько дней в состояние эрекции. Что делать?

Практически все пациенты на следующий день после операции спрашивают почему член немного напряжен после полного сдувания импланта. Обычная эрекция в здоровом члене развивается потому что в кавернах задерживается кровь и кавернозные тела набухают.

После установки в кавернозные тела цилиндров импланта развивается отёк и рефлекторное кровенаполнение каверн, поэтому после сдутия импланта кавернозные тела заполняются кровью и развивается самостоятельная эрекция. По мере стихания воспаления в тканях члена, постепенно снижается напряжение кавернозных телах и член меньше выпирает.

Дорогие пациенты нужно набраться терпения и дождаться периода заживления и снижения набухания члена. Не нужно из за этого беспокоиться.

Рекомендация: после операции необходимо в течение года ежедневно активировать Имплант 1-2 раза в сутки по 10-15 минут.

Нужно ли заменять имплантат полового члена через несколько лет?

Современные модели имплантатов рассчитаны на ношения в течение всей жизни пациента. Если не наносить механических повреждений импланту — его замена не потребуется. Фирма Coloplast даёт пожизненную гарантию на свои импланты.

Имплантация увеличивает размер полового члена?

Протез не увеличивает длину пениса. Он создаёт максимально жесткую эрекцию с максимальным обхватом в диаметре.

После имплантации протеза пенис становится короче?

Нет. Импотенция, а не имплантация ведёт к уменьшению пениса.

Если у мужчины эректильная дисфункция, при которой полностью отсутствует эрекция — вы теряете от 0.5 до 5 сантиметров каждые 14 месяцев. Длина сокращается из-за атрофии тканей полового члена (кавернозные тела, белочная оболочка).

Обычно мужчина имеет до 10 эрекций в сутки, эти эрекции работают как тренировки, которые держат ткани пенис в тонусе, обеспечивая насыщение тканей кровью.

Поэтому чем больше прошло времени с наступления импотенции, тем меньше становится ваш половой член. Следовательно — чем раньше установить имплант, тем больше шансов сохранить ваш размер. Мужчины, которые откладывают операцию на годы, неприятно удивляются полученному результату и жалеют, что не сделали этого раньше.

Пациенты с болезнью Пейрони тоже могут заметить уменьшение размера пениса. Болезнь Пейрони это прогрессирующие заболевание, которое ведёт к деформации и уменьшению размеров пениса. Поэтому тут работает то же правило — чем позже сделана операция, тем меньше размер полового члена. Читайте подробнее про размер пениса после фаллопротезирования.

“У меня в состоянии эрекции длина, 14-15см. В результате операции какой длины у меня был бы член при установке импланта?”

В какой момент вашей жизни у вас была длина 14 -15 см? Если у вас нет эрекции более года вы уже могли потерять в размере. Каждый месяц без эрекции влечёт к уменьшению длины.

Имплантация протеза полностью сохраняет размер пениса, актуальный на момент операции.

Для сохранения размеров важно вести регулярную половую жизнь уже с протезом. Те, кто регулярно живут половой жизнью с протезом, в размерах не теряют, а те, кто использует его один раз в месяц наблюдают уменьшение члена.

Возможно ли избежать потери (длинны) при установке однокомпонентного протеза?

Нет, невозможно. Потери могут быть 1.5 – 2 см. Это вызвано конструкцией протеза.

Секс после имплантации — будет другой?

Операция не затрагивает нервные окончания. Поэтому нет никакой разницы в ощущениях во время секса. А оргазм сопровождается нормальной эякуляцией. Единственное различие — вы сможете заниматься сексом без ограничений по времени.

Как протез влияет на внешний вид головки?

Головка будет твёрдой, но она не будет набухать и твердеть при активации протеза. Чтобы увеличить объём головки, можно воспользоваться помпой.

Что делать с синдромом «гибкой» головки?

У некоторых пациентов из-за длительной импотенции развивается фиброз тканей головки. Из-за этого имплант не будет доставать до головки полового члена. В таком случае хирург старается за счёт размера протеза, установить его как можно глубже в головку. Но полностью избавиться от «гибкой» головки не получится.

Какой метод фаллопротезирования является наилучшим?

Есть несколько техник и вариантов доступа (разрезов). Урогенитальный хирург Меньщиков К.А. использует доступ через мошонку, потому что это безопасно. И кроме того, это дает наилучший эстетический эффект (шов малозаметен и мало отличим от следов других операций, например варикоцеле) . При соблюдении всех послеоперационных рекомендаций в 99% случаев восстановление проходит без осложнений.

Возможна ли собственная естественная эрекция с имплантом?

Протезирование полового члена назначают в том случае, когда таблетки или инъекции уже не помогают вызывать эрекцию.

После установки импланта некоторые пациенты говорят об ощущениях как во время естественной эрекции. Они чувствуют, что половой член становится твёрдым.

Но для начала полового акта всё равно требуется активировать имплант. Это скорее говорит о возможностях протеза сохранить естественные ощущения.

Моя партнёрша заметит протез?

Нет. Если вы не хотите, чтобы кто-то знал о протезе, просто не говорите об этом.

Активация импланта занимает 20 — 30 секунд. Шрам на мошонке косметический и практически незаметен, кроме того, он аналогичен шраму при варикоцеле.

• О физической активности после имплантации полового члена
• Спустя 14 дней можно заниматься любыми упражнениями, не связанными с поднятием тяжестей (более 3 кг): пробежки, йога, фитнес.
• Если вы занимаете тяжёлым физическим трудом, контактными или тяжёлыми видами спорта, то рекомендуется воздержаться от таких нагрузок 4 — 5 недель.

Я могу вызвать эрекцию, только принимая таблетку. Когда надо делать операцию?

Операция показана тем мужчинам, у которых таблетки и инъекции уже не могут вызвать эрекцию. Пока таблетки помогают, пользуйтесь ими. Так ткани полового члена «работают», им не грозит атрофия. Вполне возможно, что таблетки будут действовать ещё долго или всегда. Если вы ведёте регулярную половую жизнь, то нет повода для беспокойства.

Когда таблетки перестают действовать, то имеет смысл сделать операцию как можно быстрее.

Боль после операции?

После операции будут болевые ощущения. Максимальный дискомфорт вы будете испытывать в первые 5-7 дней. Можно принимать обезболивающее. Затем боль будет уходить.

Нужно ли регулярно заменять имплантаты пениса?

Нет. Не надо менять протез через несколько лет. Каждый протез рассчитан на миллионы циклов. Можно пользоваться им всю свою жизнь.

Единственная причина для замены импланта — это поломка или инфекция. Современные протезы очень качественные, они сделаны из прочных материалов и рассчитаны на очень долгую эксплуатацию. Но как и любой механизм, протез можно сломать, или он сам может выйти из строя. Производитель имплантатов Coloplast даёт пожизненную гарантию.

Кроме того, иногда пациенты меняют протез на более новую современную модель или на протез большего размера.

Какой срок службы 3-х компонентного фаллопротеза Titan Touch? Ведёте ли вы статистику пациентов?

Да, существует статистика всех имплантаций начиная с 2004 года. Titan touch самый надёжный имплант в мире. Поломка протеза случается у менее 1% мужчин.

1. Когда я могу возобновить половую жизнь после имплантации пениса?
2. Для того чтобы минимизировать любые послеоперационные риски мы рекомендуем подождать 6 недель от даты операции.
3. Будет ли у меня нормальная эякуляция с имплантом полового члена?

Поскольку никакие нервы и участки мочеполовой системы не удаляются и не затрагиваются — сохраняется естественная эякуляция. Если ДО имплантации протеза, у мужчины были проблемы с эякуляцией, то протез эту проблему не решит. И этот вопрос стоит обсудить с врачом.

Ощущение при эрекции с имплантом такое же, как и при естественной эрекции?

Все нервные окончания в половом члене остаются нетронутыми, поэтому физические ощущения от стимуляции члена остаются такими же, как у здорового мужчины.

Имплантат полового члена ограничивает сексуальную активность? Появляются ли какие-то ограничение в сексе?

Никаких ограничений нет. Вы можете заниматься сексом в любых позах, когда захотите, и сколько захотите. В этом и есть смысл импланта. Наоборот — появляется постоянная твёрдая эрекция, вызываемая по вашему желанию. Можно менять позы, прерывать половой акт: эрекция остаётся.

Восстанавливают ли имплантаты пениса длину и размер после простатэктомии?

После простатэктомии вы теряете в размерах от 0.5 до 5 сантиметров каждые 14 месяцев.

Только протез полового члена может не допустить или остановить атрофию тканей в пенисе. Очень важно активно пользоваться имплантом, особенно в первый год после операции.

Активируйте имплант минимум два раза в день, затем сжимайте пенис в руках, двигать его налево и направо. Так можно вернуть потерянные сантиметры и даже увеличить размер полового члена.

Некоторым пациентам приходится делать реимплантацию, чтобы поставить протез большего размера.

Сколько требуется нажатий на помпу для активации импланта?

Всё зависит от размера полового члена и импланта. И от того, насколько жесткую эрекцию вы хотите получить. Но не менее 10 нажатий.

Фаллопротезирование для небольших пенисов

На каждой операции присутствует представитель производителя протеза со всеми возможными размерами протезов. Поэтому неважно какая у вас длина пениса. Однако замечено, что мужчины с небольшими пенисами часто испытывают более интенсивные болевые ощущения в первый месяц после имплантации.

Вероятно это связано с индивидуальными особенностями и способностью тканей к растяжению. Важно делать упражнения 2 раза в день, активировать протез, сжимать пенис, двигать его из стороны в сторону. Так можно избавиться от болевых ощущений.

При активном использовании и упражнениях половой член со временем увеличивается.

Реимплантации – когда может быть нужна?

Урогенитальный хирург Меньщиков К.А. занимается восстановительными операциями при проблемах с имплантами.

Если вам плохо установили имплант, вы чувствуете боль, у вас инфекция или случилась поломка — позвоните по телефону и получите консультацию.

Реимплантация протез полового члена — это одна из самых сложных операций на половом члене, поэтому крайне важно чтобы её проводил специалист с большим опытом.

Влияет ли форма песочных часов при Пейрони на протезирование?

Это безусловно осложняет операцию. В этом случае, сначала рассекают бляшки и только потом устанавливают протез. Но в результате эффект песочных часов почти полностью пропадает.

Может ли партнёр накачивать (активировать) имплантат пениса?

Конечно. Чем более доверительные ваши отношения, тем лучше.

Реабилитация после операции по имплантации пениса?

После установки импланта необходимо время для восстановления.

Первые 2 дня важно отдыхать и больше лежать. Да, вы можете водить машину, можете ходить по лестнице или по улице. Но будет лучше, если вы позволите себе 2 дня постельного режима. И первые 2 недели, вы возможно будете быстрее уставать, чувствовать слабость. Это нормально. Просто отдыхайте, когда устали. На второй неделе рекомендуется сделать одно нажатие помпы и затем деактивировать имплант.

С третьей недели начинаются первые активации импланта. Это будет болезненно первые несколько раз. Важно 1 раз в день делать по 5 — 8 нажатий на помпу и затем спускать имплант.

Напоминаем, что возобновление сексуальной жизни возможно только через 6 недель после операции.

Что делать если нет эякуляции с протезом полового члена?

Запишитесь на консультацию. В первую очередь врач захочет проверить уровень тестостерона в крови. Вероятно вам потребуется медикаментозная гормональная терапия для восстановления эякуляции. Но утрата эякуляции никак не связана с протезом.

Читал, что у вас особенная сборка протеза, что это значит?

Обычно самая последняя манипуляция при сборке протеза заключается в соединении коннекторов (трубочек) через специальный переходник.

Когда происходит финальное замыкание то коннекторы пережимаются зажимами со стороны резервуара и со стороны помпы, чтобы не вытекала жидкость.

Если систему подготовить – включить клапаны, то жидкость не вытекает из коннекторов со стороны помпы и резервуара. Это позволяет спокойно соединять систему без наложения зажимов.

У меня болезнь Пейрони. Мне можно установить протез?

Да. При болезни Пейрони, протезирование полового члена — это один из самых эффективных методов лечения.

Биоревитализация кожи лица — цена за 1 процедуру

Время процедурыот 40 до 60 минут Количество процедурДо 3

Биоревитализация – эффективная методика для профилактики и коррекции возрастных изменений.

Задача процедуры заключается в том, чтобы воздействовать на основную причину старения эпидермиса – потерю водного баланса и способности удерживать влагу.

Препараты насыщают кожу гиалуроновой кислотой, которая увлажняет ее и восстанавливает водный баланс. В результате морщинки и складки разглаживаются, процессы старения замедляются, а признаки увядания исчезают.

Преимущества, которыми обладает биоревитализация:

• Естественное омолаживание. Концентрация эластина и коллагена в клетках с возрастом уменьшается, кожа становится сухой и дряблой. Попадая в ткани, действующий компонент препаратов – гиалуроновая кислота – запускает генерацию этих веществ, питает и увлажняет кожу естественным образом.
• Быстрый результат. Видимый эффект проявляется практически сразу — он будет заметен уже через 1-2 сеанса.
• Продолжительный эффект. Процедура позволяет надолго забыть о морщинах, дряблом сухом лице. Результат сохраняется до полугода, а при правильных условиях кожа остается эластичной и свежей несколько лет.

Как проходит биоревитализация

Биоревитализация гиалуроновой кислотой – курс инъекционных процедур, во время которых тонкие, атравматичные иглы проникают точно в проблемную зону на определенную глубину в районе лица, рук, век, зоны декольте. Образующиеся при этом проколы дополнительно стимулируют иммунитет, запуская процессы регенерации. Операция практически безболезненна, зона заранее обрабатывается анестезирующим препаратом.

Один такой сеанс длится 45-60 минут, повторяется 4-6 раз в зависимости от курса, назначенного врачом. Полный курс следует выполнять хотя бы раз в полгода, а в перерывах между ними проводить специальные поддерживающие процедуры, такие как массаж и другие косметологические виды ухода за кожей, которые пропишет врач.

Цена на биоревитализацию формируется в зависимости от выбранного препарата. Препарат определяет доктор на очной консультации по состоянию кожи пациента, а также в зависимости от желаемого пациентом эффекта.

Показания

В 25 лет выработка клетками собственных полезных веществ начинает протекать менее активно, поэтому стоит задуматься о профилактике возрастных изменений. Основные причины для проведения процедуры биоревитализации:

• Возникновение морщин или их профилактика;
• Возрастные изменения: дряблость, сухость кожи;
• Изменение цвета лица: потускнение, пигментные пятна, круги под глазами;
• Расширенные поры, повышенная активность сальных желез;
• Восстановление клеток после пластических операций, шлифовки, пиллингов

Противопоказания

Кому нельзя делать биоревитализацию? Перечень противопоказаний стандартен: это заболевания крови и сосудов, сахарный диабет, онкология, туберкулез и т.д.

Препятствием станут и индивидуальная непереносимость лазера и гиалуроновой кислоты. Нельзя ставить инъекции беременным и в период лактации. Во время вирусной или кишечной инфекций уколы тоже запрещены.

Возраст – относительное противопоказание к процедуре. До 25 лет уколы делать не стоит. Исключение – если на лице очень сухая кожа, тогда можно помочь восстановить гидробаланс чуть раньше, в 20-25 лет.

Часто спрашивают, можно ли проводить процедуру гиалуроновой кислотой, если на лице есть родинки. Прямо в них вводить иглу, конечно, нельзя. Но сами по себе родимые пятна не являются противопоказанием, инъекции ставят между ними.

Длительность эффекта биоревитализации

Действие гиалуроновой кислоты очевидно уже после второй процедуры, а окончательный эффект достигается – после четвертой и длится примерно 6 месяцев. Кожа начинает сиять, становится гораздо более  эластичной. Так работают вводимые препараты: создается гидрорезерв, который увлажняет и нормализует дерму.

Иногда может смутить, что после первых инъекций на лице ощущается сухость, особенно если процедуры проводятся в отопительный период. Это нормально и скоро сухость исчезнет. Также важно знать, что первые несколько дней на местах уколов могут ощущаться бугорки-папулы. Они исчезнут через 1-3 дня.

Косметолог, оценив состояние кожи, предложит оптимальный для клиента график визитов в клинику. Чаще всего биоревитализация выполняется курсом из 4-6 процедур с двухнедельным интервалом между ними. Между курсами необходимы поддерживающие процедуры, их назначит косметолог.

Уход за кожей после биоревитализации

Процедура не требует специальной подготовки. А вот после нее несколько дней надо воздержаться от того, что может травмировать обработанное лицо. Это массаж, занятия активным спортом, баня и сауна. От макияжа на пару дней придется отказаться. Лучше не трогать лицо руками — так процесс заживления пройдет быстрее, а риск инфицирования снизится.

Обязательно обсудите с косметологом, какими средствами можно пользоваться после биоревитализации. В некоторых случаях подойдет привычный уход за кожей, а некоторым дамам врач посоветует специальные средства.

Сколько стоит биоревитализация?

Чтобы процедура прошла правильно без негативных последствий, обратитесь к квалифицированным врачам-косметологам нашей клиники. Они внимательно продиагностируют, сообщат стоимость, профессионально выполнят сеансы, а также дадут рекомендации по дальнейшему уходу.

Стоимость биоревитализации в Москве в нашей клинике зависит от состояния кожных покров, возраста, сложности проблем и выбранного препарата. Поэтому для каждого пациента составляется программа, из которой вытекает индивидуальный прайс и количество сеансов. Цена за 1 процедуру биоревитализации у нас начинается от 6500 рублей.