Ортокератология (ночные контактные линзы)

Ортокератология (ночные контактные линзы)

Ортокератологические линзы в нашей стране пока еще в новинку. Хотя в мире этот метод коррекции близорукости практикуют с 60-х годов прошлого века, у нас он стал применяться сравнительно недавно — всего лет 15. Поэтому обилия доступных сведений и широкой рекламы о нем нет. Узнают об ортокератологических, или, по-другому, жестких ночных линзах, в основном, от знакомых, которые уже ими пользуются, или от знакомых тех знакомых.

Когда информации мало, она неизбежно обрастает различными домыслами и мифами. Мы решили развеять шесть самых распространенных заблуждений об ортокератологических линзах.

Миф 1. Ночные линзы не отличаются от дневных

Ночные и дневные линзы — это разные методы коррекции зрения. Дневные контактные линзы оптически компенсируют недостатки рефракции, когда человек их непосредственно носит.

Ортокератологические — за 8 часов ношения во время сна изменяют кривизну роговицы, что позволяет хорошо видеть весь день без каких-либо дополнительных приспособлений.

Надеваются жесткие линзы на ночь, а после пробуждения их нужно снимать.

В отличии от мягких дневных линз, жесткие ночные имеют так называемую обратную геометрию: их центр более плоский, чем периферия. У обычных линз наоборот.

Под действием такой линзы центральная зона роговицы уплощается, ее толщина уменьшается, в то время как на периферии толщина эпителиального слоя увеличивается.

Достигаемый рефракционный эффект позволяет устранить миопию слабой и средней степени, а также небольшой астигматизм.

Чтобы почувствовать эффект от ортокератологических линз, обязательно спать 8–10 часов. Ортокератология (ночные контактные линзы)

Использовать ортокератологические линзы нужно каждую ночь. Происходит последовательное направленное изменение формы роговицы.

Миф 2. Неизвестны последствия длительного применения жестких линз

Вопрос безопасности применения жестких ночных линз много раз поднимался и изучался. Доказано отсутствие повреждающего действия ОК-линз на роговицу и конъюнктиву глаза.

Изменения эпителия роговицы происходят только в самых поверхностных слоях, так что кривизна задней поверхности роговицы остается прежней. Заметить эти изменения может только специальная аппаратура. Однако их достаточно, чтобы обеспечить высокую остроту зрения на весь день.

Ортокератологические линзы не влияют на внутриглазное давление и глазной кровоток. Они имеют высокую газопроницаемость, позволяющую избежать раздражения и возникновения синдрома сухого глаза.

Резервы относительной аккомодации повышаются. К вечеру глаза не краснеют и устают меньше, чем при использовании очков или обычных линз. Каждая линза маркируется лазером. Их невозможно подделать.

Все это в совокупности обеспечивает полную безопасность их применения.

Если прекратить использовать ночные линзы, роговица восстанавливает исходные параметры в течение нескольких месяцев. После чего пациент всегда сможет выбрать: очки, традиционные контактные линзы или лазерная коррекция зрения.

Миф 3. Нельзя использовать детям, так как глаза еще продолжают расти

Из-за того, что рефракционные показатели у ребенка нестабильны, детям не проводят лазерную коррекцию зрения. У ортокератологической терапии таких противопоказаний нет. Установлена эффективность, переносимость и безопасность жестких линз для детей и подростков.

С 2013 года ОК-линзы включены в Федеральные клинические рекомендации по лечению детской близорукости. Это альтернатива для детей и подростков, занимающихся спортом и другими видами активности, несовместимыми с ношением очков и обычных контактных линз.

Более того, это единственный неинвазивный метод, который позволяет остановить прогрессирование близорукости.

Ортокератологические линзы позволят остановить прогрессирующую близорукость у ребенка

При коррекции миопии сферической линзой изображение в периферической зоне сетчатки фокусируется за ее пределами (гиперметропический дефокус). Что стимулирует рост глаза, а вместе с тем и близорукости. Глазное яблоко «стремится догнать» периферическую фокусировку. 

Использование жестких ночных линз создает, напротив, миопический дефокус на периферии сетчатки. Рост глаза замедляется, и развитие близорукости тормозится. Это является важным преимуществом ношения ОК-линз.

Миф 4. Ортокератологические линзы можно купить в аптеке или заказать онлайн

Гарантировать эффективность этого метода и успешную адаптацию к нему можно только, если ортокератологические линзы подобраны правильно. Поэтому выбор линз проводится в 2 этапа.

1 этап — тщательная диагностика органов зрения. Необходимо оценить состояние роговицы, степень дефекта рефракции, выяснить, нет ли противопоказаний к их использованию. Это возможно сделать лишь в кабинете окулиста, с помощью специальной аппаратуры.

Ортокератология (ночные контактные линзы)

Если данные по результатам обследования стандартны, можно выбирать среди уже готовых линз. В более сложных случаях линзы изготавливаются индивидуально. 

2 этап — контроль динамики метаморфоз, чтобы убедиться, что линзы подобраны правильно. В противном случае линза заменяется.

В течение первых недель, когда происходят наибольшие изменения в роговице, потребуется часто посещать специалиста. Первый контрольный визит к офтальмологу после покупки ортокератологических линз надо будет сделать сразу же после первого сна с ними. 

Во время таких приемов делаются снимки роговицы. Первичные снимки сравниваются с новыми. Линзы также осматриваются и проверяются на повреждения. Поэтому желательно наблюдаться там же, где ОК-линзы подбирались.

Постепенно, за несколько месяцев, форма роговицы стабилизируется, и визиты к офтальмологу будут реже.

Самостоятельно приобретать ортокератологические линзы опасно. Если они не будут идеально подходить по какому-либо параметру, есть риск навредить здоровью глаз.

Миф 5. За эти деньги лучше сделать лазерную коррекцию глаз

При сравнении этих двух методов коррекции зрения можно выделить ряд преимуществ ортокератологии.

Во-первых, ортокератологическая терапия доступна в тех случаях, когда лазерная коррекция не проводится — ночные линзы можно использовать детям, а также при нестабильной близорукости, если диоптрии менялись в течение года.

Во-вторых, при использовании жестких ночных линз не происходит хирургического вмешательства. Этот способ подходит тем, кто по каким-либо причинам боится делать операцию.

С ортокератологическими линзами не будет и реабилитационного периода, как после лазерной коррекции зрения. К ощущениям от жестких линз и к своему новому зрению люди привыкают довольно быстро. Эффект от них будет уже после первого применения.

Поэтапной замены линз не требуется — достаточно одной пары на год. Она будет создавать и поддерживать нужное воздействие.

Миф 6. Купил ночные линзы — и больше никаких хлопот!

Ортокератология, как ни один другой метод коррекции зрения, требует высокой дисциплины в алгоритме ее применения. Необходимо строго соблюдать:

  • гигиену рук;
  • правила ухода за линзами;
  • особые правила надевания и снимания жестких линз;
  • время ношения (не менее 8 часов).

Ортокератология (ночные контактные линзы)

Тем, у кого есть опыт использования традиционных мягких линз, большинство этих пунктов знакомы. Им будет проще привыкнуть к особенностям применения линз жестких. 

Срок эксплуатации пары ортокератологических линз — один год. При бережном отношении линзы могут прослужить и дольше. Если линза повредилась, ее нужно заменить сразу же. Ни в коем случае нельзя надевать поврежденную, так как она может травмировать роговичную оболочку глаза или инфицировать ее. 

Родители, которые приобретают ночные линзы для ребенка, должны быть готовыми к тому, что основное бремя соблюдения правил ляжет на них. Маленькие дети обычно более дисциплинированы. Подростки 12-14 лет — это группа риска.

Но, несмотря на определенную хлопотность, отказываются от ношения ОК-линз в пользу других способов коррекции зрения пациенты очень редко. Возможность видеть мир своими глазами, без использования каких-либо оптических приспособлений — бесценна. А главное — зрение перестает падать!

Обо всех нюансах ортокератологической терапии врачи сети офтальмологических клиник «Омикрон» обязательно подробно расскажут на приеме и снабдят необходимыми инструкциями. Приходите к нам на индивидуальную консультацию!

И хорошего вам зрения!

Ортокератология – подбор и изготовление ночных линз для безоперационного восстановления зрения в Москве

Ортокератология – это эффективный безоперационный метод коррекции зрения, доступный взрослым и детям.

Восстановление зрения происходит с помощью ночных ортокератологических линз: во время сна они деликатно воздействуют на роговицу, меняя ее форму. Благодаря этому вы весь день видите четко без очков и контактных линз!

ОК-терапия позволяет корректировать близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Ортокератология: преимущества метода

Подходит взрослым и детям

Ортокератологические линзы можно использовать с 7 лет, поэтому метод применяется для лечения детей и взрослых.

Комфорт использования

Линзы практически не ощущаются на глазах, поэтому пациент спокойно засыпает в них и не испытывает дискомфорт во время и после сна.

Хорошее зрение без очков и контактных линз

ОК-терапия — лучшее решение для людей, которые не хотят носить очки и не могут использовать контактные линзы.

Профилактика нарушений

Ортокератология позволяет замедлить развитие миопии у детей. Это один из лучших методов для контроля прогрессирующей близорукости.

Полная свобода

Активный отдых, плавание и другие виды спорта, баня – наслаждайтесь полной свободой и хорошим зрением без очков и контактных линз!

Безопасное решение

ОК-терапия успешно применяется более 20 лет. Данный метод используют во всем мире. Эффект от ортолинз обратим, поэтому риск негативных последствий при условии соблюдения всех предписаний офтальмолога практически отсутствует.

Показания и противопоказания к использованию ночных линз

Показаниями к применению ортокератологических линз являются:

  • Близорукость до -8,0 дптр;
  • Дальнозоркость до +5,0 дптр;
  • Астигматизм до 3,5 дптр;
  • Возрастная дальнозоркость;
  • Прогрессирующая близорукость у детей;
  • Ложная близорукость.

Противопоказаниями являются:

  • Синдром сухого глаза;
  • Наличие рубцов или помутнений в строме и эпителии роговицы;
  • Заболевания переднего отрезка глаза;
  • Кератоконус;
  • Сахарный диабет;
  • Беременность;
  • Системные заболевания.

Окончательное решение о назначении ОК-терапии принимает офтальмолог. Врач оценивает состояние вашего органа зрения и на основе этого назначает ортокератологические линзы.

Как работает ортокератологическая линза

Ортокератология (ночные контактные линзы) Ортокератология (ночные контактные линзы) Ортокератология (ночные контактные линзы) Ортокератология (ночные контактные линзы)

Ортолинза воздействует на роговицу глаза. Под действием ночных линз эпителий роговицы изменяет форму. Благодаря этому острота зрения повышается, а пациент видит четко без использования очков и контактных линз.

Эффект от ортокератологических линз может держаться от 12 до 48 часов. Если по каким-либо причинам вы решите отказаться от использования линз, роговица приобретет первоначальную форму всего за несколько дней, поскольку воздействию подвергается только верхний слой эпителия.

Воздействие линз минимально, они не вызывают дискомфорт и не наносят вред глазам.

Ортокератологические линзы для детей

Ортокератология показана детям с прогрессирующей близорукостью. Ночные линзы оказывают лечебный эффект и позволяют замедлить развитие миопии, а в некоторых случаях даже полностью его остановить.

ОК-терапия также может быть назначена при ложной близорукости – линзы позволяют полностью избавиться от нарушения и препятствуют переходу близорукости из ложной в истинную.

Использование ночных линз разрешено с 7 лет. Важно «поддержать» зрение во время учебы, когда зрительная нагрузка увеличивается в несколько раз. В таких условиях близорукость может стремительно прогрессировать. В целях профилактики используется ортокератология.

Эффективность ортокератологии и процесс лечения

Ортокератология не лечит зрительные нарушения, однако с помощью ночных линз можно вернуть четкое зрение на определенный промежуток времени – в среднем на сутки. В случае с детским организмом ортолинзы могут замедлить развитие миопии.

Для получения стабильного и качественного результата в первое время линзы необходимо использовать постоянно, то есть каждую ночь. Время использования линз должно составлять не менее 7 и не более 10 часов. Со временем глаз адаптируется, продолжительность эффекта увеличится.

Примерно 5% пациентов сталкиваются с неполным эффектом ОК-терапии. Это связано с индивидуальными особенностями органа зрения, генетическими факторами, а также возрастом – пожилым пациентам сложнее адаптироваться к ортокератологии.

Как проходит адаптация

В среднем на адаптацию к линзам уходит один месяц. В период адаптации пациент посещает офтальмолога, врач оценивает эффект от использования линз и контролирует состояние глаз.

Осложнения и побочные эффекты

Хотя ортокератологические линзы жесткие, осложнения они вызывают в три раза реже, чем мягкие линзы дневного ношения. Главное – правильно ухаживать за линзами, выполнять все предписания врача и уделять достаточно внимания их очистке, тогда риск осложнений будет минимальным.

В первые несколько недель, пока глаза привыкают к линзам, возможны такие побочные эффекты, как размытость изображения, двоение в глазах, появление бликов в темное время суток. Если побочные эффекты не проходят в течение длительного времени, незамедлительно обратитесь в офтальмологу.

Читайте также:  Врожденная катаракта и лазерная коррекция зрения

Мнение врачей об ортокератологии

Гусева Марина Сергеевна

«Ортокератология – это один из самых эффективных методов в борьбе с прогрессирующей миопией у детей и подростков, зарекомендовавший себя во многих страна мира.

Мы работаем с ортокератологическими линзами производства ОКvision. Основное преимущества этих линз – возможность подобрать индивидуальные линзы для каждого конкретного пациента. Благодаря этому линзы OKVision подходят большинству пациентов.»

Байков Даниил Владимирович

«Ортокератология является абсолютно безопасной при соблюдении всех рекомендаций врача-офтальмолога. Линза не контактирует напрямую с поверхностью глаза, между ними сохраняется тонкий слой слезы.

Роговица меняет свою форму под давлением слезной жидкости, на которую воздействует ортокератологическая линза.

При этом пациент чувствует себя комфортно и не испытывает никаких специфических ощущений после периода адаптации».

Подбор ортокератологических линз

Подбор ночных линз происходит следующим образом:

  1. Офтальмолог проводит комплексную оценку органа зрения, выявляет показания и противопоказания к использованию ОК-терапии;
  2. С помощью кератотопографа – прибора, сканирующего поверхность роговицы, – врач определяет сферичность роговицы и подбирает индивидуальные параметры ваших ортолинз;
  3. Врач обучает вас тому, как нужно пользоваться линзами, надевать и снимать их, а также правильно ухаживать.
  4. В первое время использования линз важен контроль со стороны специалиста. Офтальмолог определит график ваших посещений. Как правило, пациент должен посетить врача на следующий день после первого использования линз, через неделю и через три недели. После периода адаптации необходимо посещать клинику раз в три месяца.

Где купить ночные линзы для восстановления зрения

Ночные линзы изготавливаются по вашим индивидуальным параметрам. В настоящее время вы можете заказать ортокератологические линзы в Мегаоптике, расположенной в центре Санкт-Петербурга, по адресу: Лиговский пр., 52.

Стоимость ортокератологических линз

  • Подбор ортокератологических линз
  • 3 400 руб.
  • Одна пара ортокератологических линз
  • 20 000 руб.

Ваш врач

Ночные линзы для восстановления зрения

Что представляют собой ночные линзы? Как и на какой срок они корректируют зрение? В чем их преимущества и недостатки перед другими средствами коррекции зрения?

221679

10.03.2020

Существует множество средств коррекции зрения. Чтобы всегда видеть мир четко, кто-то выбирает очки, кто-то каждое утро надевает контактные линзы, кто-то предпочитает делать операцию. Еще одно средство — жесткие ночные линзы для восстановления зрения. Их надевают перед сном на 6-8 часов, а утром снимают.

За время сна линзы возвращают пациентам 100% зрение в среднем на 24-72 часа: в течение всего дня дополнительная коррекция не требуется. Но спустя время зрение снова падает, поэтому процедуру необходимо повторять регулярно.

В зависимости от результата и рекомендаций врача такие линзы надевают либо каждую ночь, либо через одну.

Медицинские советы медицина
контактные линзы
зрение

Временной коррекцией близорукости, дальнозоркости и астигматизма занимается ортокератология (ОК-терапия), поэтому жесткие газопроницаемые линзы также называются ортокератологическими. В течение ночи линзы воздействуют на ткани эпителия, немного изменяя их на время.

Все дело в том, что в норме луч света, получаемый через органы зрения, фокусируется в центре сетчатки глаза. При патологиях эта фокусировка искажается, и луч «останавливается» перед ней.

Ночные контактные линзы позволяют восстановить правильное положение: центр линз плоский, поэтому они и верхнюю поверхность глаза могут делать более плоской, «придавливая» поверхностные клетки роговицы и смещая их к периферии.

Чтобы вернуться в привычное положение, клеткам нужно время, и его как раз хватает примерно на 1-3 суток, в течение которых пациент видит окружающие предметы четко.

Сами по себе линзы имеют нулевую рефракцию, то есть это не те изделия, которые можно надевать, чтобы восстановить зрение здесь и сейчас. Носить очки с ними нельзя, но так как продукт используют ночью, в этом и нет необходимости.

Ортокератология (ночные контактные линзы)

Ночные линзы безопасны?

Ночные линзы безопасны при соблюдении всех рекомендаций врача. Поэтому очень важно носить средства коррекции в строго определенное время, ни в коем случае нельзя подбирать линзы самостоятельно.

Обязательно посещайте специалиста для осмотра роговицы глаз и другой диагностики — обычно окулист назначает прием на второй день после коррекции, через неделю, месяц, а затем в среднем один раз в три месяца при отсутствии жалоб и дискомфорта, вызванного ношением линз.

Ночные линзы по уровню технологичности и качества  соответствуют уровню классических дневных. Они обладают высокой кислородной проницаемостью, поэтому риск развития гипоксии сведен к минимуму, к тому же линзы изготавливаются только из качественных материалов. Многолетний опыт применения линз доказал: они полностью безопасны при соблюдении рекомендаций врача.

Осложнения при носке ночных линз

Некоторые могут считать, что ношение ортокератологических линз опаснее, чем использование обычных дневных, так как они жестче.

Но, как было сказано выше, все зависит от того, соблюдает ли пациент рекомендации специалиста.

В число вероятных осложнений от линз входят кератит, конъюнктивит, механические травмы, развитие инфекций, снижение остроты зрения, индивидуальная непереносимость компонентов линз.

При любом дискомфорте необходимо обращаться к врачу! Возможно, линзы придется заменить или и вовсе отказаться от них, если они негативно будут сказываться на здоровье или влиять на зрение.

Есть и другая причина, почему любые неприятные ощущения во время ношения линз надо озвучивать врачу: дискомфорт может быть не связан со средствами коррекции и говорить о развитии различных офтальмологических заболеваний, которые без консультации специалиста вы рискуете пропустить и запустить.

Ортокератология (ночные контактные линзы)

Последствия неправильной носки ночных линз

Негативное влияние контактных линз на глаза возможно, если не соблюдать рекомендации офтальмолога. Пациенты, относящиеся слишком легкомысленно к своему здоровью, сталкиваются со следующими проблемами:

  1. Микробный кератит. Он может возникать, если носить линзы слишком долго. Помните, допустимое время непрерывного ношения линз — от 6 до 8 часов и только ночью. Еще одна причина развития заболевания — несоблюдение правил гигиены, если, например, вы не моете руки перед тем, как надеваете или снимаете линзы, не меняете раствор для линз и др. На линзах копятся бактерии, формируются липидные отложения, которые затем попадают на глаза.
  2. Рубцевание тканей глаза. Оно может произойти по тем же причинам, что и микробный кератит. Есть и еще одна: ношение линз с истекшим сроком годности. Рубцевание в свою очередь вызывает снижение остроты зрения.
  3. Конъюнктивит. Если носить линзы дольше, чем необходимо (например, 10 часов вместо 8), то глаза могут покраснеть, начать чесаться, зудеть и др.

Также могут возникнуть и другие неблагоприятные последствия, вызванные нарушением режима. Но если соблюдать все рекомендации, которые дал офтальмолог, то линзы совершенно безопасны.

Преимущества ночных линз

  1. Они используются только ночью. Сам факт, что линзы не надо носить днем, уже является их преимуществом. Ведь в обычных контактных линзах нежелательно посещать бассейн, принимать душ, сложно промывать глаза, если в них попадает инородный предмет, и др.

    Но ортокератологические контактные линзы совершенно не будут ограничивать вас, ведь в течение дня вы будете смотреть на мир своими глазами, а дополнительная коррекция близорукости или другой патологии не пригодится.

  2. Они подходят детям. Маленький ребенок не всегда в силу возраста может носить обычные контактные линзы.

    Ведь в течение дня он может занести в глаза грязь, он может тереть глаза, в результате чего линзы сместятся и вызовут дискомфорт. Но эти ситуации происходят только днем: ночью подобное поведение исключено, поэтому ночные линзы безопаснее. Также они удобнее очков, ведь малыш точно не уронит и не разобьет их во время игры.

  3. Их можно быстро заменить. У контактных линз временный эффект, уже через 24-72 часа роговица примет привычную форму, а зрение снова вернется на прежний уровень. Когда это произойдет, и вы сможете решить, как корректировать зрение дальше: при помощи очков, обычных контактных линз дневного режима ношения или операции.

    То есть данные линзы никак не ограничивают вас по срокам, вы всегда можете заменить их на что-то другое, проконсультировавшись предварительно с врачом.

Как правильно носить ночные линзы

Как правильно носить линзы и как ухаживать за линзами, подскажет врач той офтальмологической клиники, где вы подбирали и покупали эти изделия. Но есть несколько рекомендаций, о которых не стоит забывать:

  1. Срок годности линз — 1 год. Если же по каким-то причинам линзы испортились или потеряли свои свойства (на них появились царапины, трещинки и др.), а также если в линзах вдруг стало некомфортно, то комплект стоит заменить.
  2. За линзами надо ухаживать. Обязательно используйте раствор для очищения линз от бактерий и различных отложений, меняйте раствор для линз регулярно, контейнер также рекомендуется обновлять в среднем раз в три месяца, руки надо мыть перед тем, как снимать и надевать линзы.
  3. Линзы — индивидуальные изделия. Делиться с кем-то, давать поносить, разрешать промывать чужие линзы в вашем контейнере или промывать свои линзы в чужом контейнере нельзя — так можно подцепить бактерии, грибок, вирусные заболевания и др.
  4. Визиты к врачу обязательны. Врач, который осуществлял подбор линз, должен осматривать вас регулярно, примерно раз в три месяца. Игнорировать эти визиты нельзя, специалист должен оценивать динамику и качество коррекции, также он должен оценить эффект линз. По итогам осмотра окулист может подобрать другие средства коррекции, рекомендовать полностью отказаться от ночных линз или дать другие назначения.
  5. Спать в линзах можно 8 часов. Линзы нужно надевать строго на ночь, ходить в них днем запрещено. А спать в них нельзя больше 8 часов. Дело в том, что они жестче обычных линз и хуже пропускают воздух, и глаза должны отдыхать от них достаточное количество времени.

Кому подходят ночные линзы

Ночные линзы разрешено носить как взрослым, так и детям, начиная с 6 лет. Они не вредят глазам — более того, именно в детском возрасте с их помощью можно скорректировать некоторые нарушения зрения.

Показания и противопоказания к ношению ночных линз

Показания к ношению линз

  1. Близорукость / миопия. Метод коррекции зрения при помощи ортокератологических линз подходит пациентам с остротой зрения до -6 диоптрий.
  2. Дальнозоркость / гиперметропия. Ортокератологические линзы врач может назначить пациентам с остротой зрения до +3 диоптрий.
  3. Астигматизм.

    Метод коррекции при помощи ночных линз пациентам с небольшим астигматизмом, до 1,75 диоптрий.

  4. Синдром ленивого глаза / амблиопия. Один или оба глаза пациентов с таким диагнозом не задействованы полностью в зрительном процессе, и мозг не может получить полноценное изображение. Исправить это можно при помощи линз.
  5. Ложная миопия.

    Это обратимая близорукость, которая переходит в истинную миопию только при отсутствии лечения. С помощью линз можно полностью избавиться от нее. 

Ортокератологические линзы позволяют взрослым пациентам четко видеть предметы в течение всего дня.

Если ими пользуются дети или подростки, то они получают еще и лечебный эффект: с помощью линз ребенок может избавиться от ложной миопии, избежать прогрессирования близорукости и других заболеваний.

Противопоказания к ношению линз

Нельзя носить линзы, если у вас синдром сухого глаза, воспалительные и инфекционные заболевания, особенно когда они так или иначе затрагивают органы зрения, также к противопоказаниям относятся патологии роговицы и глаз.

Если не соблюдать рекомендации врача и начать носить линзы даже при наличии противопоказаний, могут возникнуть осложнения, чреватые снижением зрения, в некоторых случаях даже не получается избежать травм, развития инфекций и хирургического вмешательства.

Очки или ночные линзы — что лучше?

В ортокератологии нет универсальной рекомендации, что лучше: линзы или очки. Все зависит от показаний и пожеланий пациента. Кому-то хочется избавиться от очков, а кто-то спокойно носит их в течение всего дня. Кому-то ношение линз противопоказано, а кто-то использует их всю жизнь.

Считается, что линзы на ночь удобнее, так как с ними отсутствует ряд ограничений. Например, в них можно спокойно заниматься спортом, посещать бассейн, не придется переживать, что стекла очков запотеют при входе в теплое помещение зимой. Если речь идет о детях, то риск разбить очки и порезаться также исключен.

Но стоит помнить, что все рекомендации по средству коррекции зрения может дать только врач. Если он по каким-то причинам не рекомендует носить ночные линзы, то нарушать его назначения нельзя — это чревато для здоровья.

Противопоказания вне зависимости от возраста

Никакие линзы нельзя носить, если у вас есть воспалительные заболевания роговицы, верхнего или нижнего века. И ночные линзы не являются исключением. Также врач не назначит их, если у пациента слишком чувствительная роговица. Абсолютным противопоказанием независимо от возраста является также сильный астигматизм, когда зрение упало на 1,75 диоптрий или больше.

От линз придется отказаться на время, если у вас простуда, инфекционное или воспалительное заболевание. Когда оно пройдет, вы снова сможете надевать линзы.

Ортокератология (ночные контактные линзы)

Как выбрать и купить ночные линзы

Нельзя самостоятельно заниматься подбором линз: только врач в клинике может дать подобную рекомендацию. Делает он это после тщательного осмотра на наличие показаний и противопоказаний. Затем он подбирает оптимальные параметры линз.

Через органы зрения человек получает около 80% всей информации об окружающем мире, поэтому не стоит относиться к ним легкомысленно и заниматься самолечением, самостоятельным подбором линз или других средств коррекции.

Ночные линзы

Ортокератологические линзы от 9.5 до 11.5 мм (шаг 0.1 мм) Время достижения стабильного результата: Первичная консультация врача-офтальмолога по ночным линзам Диагностическое обследование перед подбором ночных линз (первичная программа) Диагностическое обследование перед подбором ночных линз (повторная программа) Подбор ночных линз + контрольные осмотры в течение года (первичный), 1 глаз Подбор ночных линз + контрольные осмотры в течение года (первичный), 2 глаза Подбор ночных линз + контрольные осмотры в течение года (повторный), 1 глаз Подбор ночных линз + контрольные осмотры в течение года (повторный), 2 глаза Внеплановый осмотр по поводу ношения ночных линз Внеплановый осмотр (переднего отрезка) Линза ортокератологическая MoonLens®, стандартная (1 шт) Линза ортокератологическая MoonLens®, индивидуальная (1 шт) Стартовый набор по безопасному пользованию и уходу за контактными линзами Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (1-й год), 1 глаз (стандартные линзы) Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (1-й год), 2 глаза (стандартные линзы) Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (1-й год), 1 глаз (индивидуальные линзы) Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (1-й год), 2 глаза (индивидуальные линзы) Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (после 1 года ношения), 1 глаз (стандартные линзы) Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (после 1 года ношения), 2 глаза (стандартные линзы) Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (после 1 года ношения), 1 глаз (индивидуальные линзы) Программа коррекции зрения ортокератологическими линзами (после 1 года ношения), 2 глаза (индивидуальные линзы) Я рада, что есть такие врачи, грамотные, добрые, внимательные. Мы обращались всей семьей и очень им благодарны! Дочь пользуется ночными линзами, и ей очень нравится днем ходить без очков, чувствовать себя комфортно! Хорошая клиника, грамотные врачи, вежливый персонал. Сыну восстановили зрение. Второй год пользуемся ночными линзами (ребенок — 10 лет), все очень нравится, и клиника, и врачи. Все отзывы

Метод ортокератологии – безоперационного изменения геометрии поверхности роговицы за счёт воздействия линз особой формы – вернул десяткам тысяч пациентов с близорукостью и другими офтальмологическими нарушениями радость чёткого, контрастного зрения в течение дня.

Линзы обратной геометрии также называют «ночными линзами», потому что носить их приходится всего лишь несколько часов, во время ночного сна. Пока пациент отдыхает, происходит расслабление мускулатуры глаза, и форма поверхности роговицы становится более податливой для коррекции. С утра роговица сохраняет скорректированное положение.

Методика заключается в следующем: пациент надевает ортолинзы перед сном, спит в них, утром снимает и весь день видит 100%!

Результат – одинаково высокая чёткость зрения вдали и вблизи, безболезненная концентрация взгляда и полная свобода от «костылей» в виде очков, жёстких или мягких контактных линз для дневного пользования!

Линзы ночного ношения оказывают долгосрочный положительный эффект только при условии грамотного подбора и курирования процесса лечения специалистом-ортокератологом. Мы предлагаем:

  • Консультации лучших российских врачей, специализирующихся в области ортокератологии. Наши специалисты получили аккредитацию в главном мировом центре ортокератологического научного сообщества – Международной Академии Ортокератологии, и продолжают повышать уровень профессиональной квалификации, регулярно участвуя в конференциях и мастер-классах международного значения;
  • Лучшие ОК линзы в Москве. Мы не преувеличиваем, когда утверждаем, что предлагаем пациентам только лучшее. Попробуйте ортокератологические линзы от ведущих мировых производителей. Линейка MoonLens заслужили признание в США, России, Канаде, Австралии и странах Евросоюза, благодаря повышенной эффективности, минимуму противопоказаний, мягкому действию и устойчивому накопительному эффекту;
  • Профессиональное диагностическое оборудование и другие инструменты для подбора линз и сопровождения лечения. Ночные линзы подбирают с учётом множества параметров с расчётом на, как минимум, год активного использования. Чтобы ок-линзы не навредили чувствительным оболочкам глаза, проводят тщательное обследование с соблюдением международных протоколов. Пройти полноценное обследование для выписки ночных линз можно только в специализированной клинике: в обычном магазине оптики или бесплатной поликлинике не будет необходимого оборудования.

Если вы хотите избавиться от очков или жестких дневных линз, но не готовы к хирургической операции, попробуйте линзы ночного ношения — универсальное решение для коррекции большинства нарушений зрения.

Для достижения максимального эффекта в линзах нужно находиться (спать) 6-8 часов. При таком режиме ношения эффекта хватает на сутки. Некоторые пациенты переходят на режим надевания линз «через ночь».

  • герпетический кератит/конъюнктивит в любой период жизни
  • любые воспалительные и дистрофические заболевания переднего отрезка глаза
  • кератоконус любой стадии
  • рубцы в строме роговицы
  • выраженный синдром сухого глаза
  • сахарный диабет (любой формы и уровня компенсации)
  • беременность
  • системные заболевания

Осложнения при ношении ортокератологических линз встречаются в 3 раза реже, чем при ношении дневных мягких контактных линз. Как правило, причиной осложнений является несоблюдение правил гигиены при использовании ортолинз, нарушение режима ношения.

Каждому пациенту клиники «ОфтальНова» выдается мобильный телефон доктора. В любое время суток, без выходных при нестандартной ситуации, боли, покраснении и т.д.

любой пациент может получить полноценную консультацию, приехать на осмотр в клинику, где его будет ждать дежурный доктор. 

Ортокератология как метод оптической коррекции — Институт Миопии

ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ.

     Нехирургический метод коррекции зрения специальными «ночными» линзами путем изменения оптической силы роговицы называется
ортокератологией. Основная особенность данной терапии – воздействие на роговицу происходи во время сна. Вы надеваете линзы только перед сном и

снимаете линзы утром после пробуждения и отлично видите целый день без очков и без линз.

     Метод коррекции рефракционных нарушений роговицы (Ортокератология) прошел длительные клинические наблюдения и был сертифицирован в
США (FDA) и в странах объединенной Европы (CE) как эффективный и безопасный метод коррекции зрения без возрастных ограничений, начиная с

6-летнего возраста.

В России Ортокератология, как метод коррекции, внесена в «Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению близорукости у детей».
КАК ЭТО РАБОТАЕТ?
     Специальные жесткие контактные линзы надеваются только на время сна. Ночью форма роговицы постепенно изменяется. Результат аналогичен
рефракционной лазерной коррекции. Под воздействием гидравлических сил слезной пленки под линзой эпителий роговицы уплощается в центре и

утолщается парацентрально.

     Метод может применяться для коррекции близорукости до -6.0 D и астигматизма до -5.0D, начиная с 6-летнего возраста, без возрастных ограничений.
Ночные линзы специального и индивидуального дизайна могут использоваться и для коррекции близорукости высокой степени более 6.0D, астигматизма

до 5.0D и дальнозоркости до 3.0D.

     Линзы нужно надевать каждую ночь. Во время бодрствования острота зрения высокая, очки или контактные линзы не требуются.
Ортокератологический эффект полностью обратим. Если вы прекращаете пользоваться линзами, ваше зрение постепенно возвращается к своему
первоначальному состоянию. Это дает вам свободу выбора: вы можете вернуться к очкам, мягким контактным линзам или провести лазерную коррекцию

зрения в любой момент.

     Ночные линзы изготовлены из высокопроницаемого для кислорода материала, что значительно повышает их безопасность.
ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
Показаниями для назначения ночных линз являются:

  • Коррекция миопии (близорукости).
  • Контроль прогрессирования миопии.
  • Коррекция гиперметропии.
  • Коррекция астигматизм.

     Подбор ортокератологических линз возможен при степени миопии от  — 1,0 диоптрии (дптр). Использование линзы может повлиять на скорость
прогрессирования миопии, затормозить ее, на начальных этапах.

     К сожалению, в некоторых случаях использование ортокератологических линз может быть противопоказано. Любое использование контактной
коррекции запрещено при воспалительных заболеваниях глаз и век (конъюнктивиты, кератиты и увеиты, и др.), также препятствием к ношению может
быть излишняя сухость глаз – это не позволит линзе эффективно работать и может провоцировать повреждение эпителия. Помимо этого, некоторые
наследственные и приобретённые заболевания глаза могут стать препятствием для подбора ортокератологических линз. Например, кератоконус или

кератоглобус. Небезопасно использование контактной коррекции при низких показателях чувствительности роговицы.

     Не только глазные, но и общие заболевания могут быть препятствиями к ношению ночных линз. Это любые простудные и воспалительные изменения
в организме, сопровождающиеся температурой, слабостью, насморком, кашлем, болью в горле. Наличие инфекции в организме повышает риск развития

осложнений. Также существуют ограничения у людей с патологией эндокринной системы.

     При первом визите врач проводит обследование и принимает решение о подборе индивидуально для каждого пациента. В некоторых случаях может
потребоваться заключение и других специалистов (эндокринолога, аллерголога, иммунолога и др.) для решения вопроса о безопасности использования

«ночных» линз.

     Обязательно сообщите врачу о наличии хронических заболеваний и аллергических реакций у вас или у вашего ребенка.
ТИПЫ ОРТО-ЛИНЗ: СТАНДАРТНЫЕ, ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ, КАСТОМИЗИРОВАННЫЕ.
     Ортокератологические линзы могут быть различных дизайнов и конструкций. Их подбор осуществляется врачом-офтальмологом, прошедшим
специальное обучение.
     Поскольку это жесткая контактная линза, она изготавливается индивидуально, и ее форма должна соответствовать форме роговицы пациента.
     При подборе линз используются примерочные наборы стандартных параметров, это необходимо для точного расчета линзы подходящей именно вам.
     В редких случаях примерочная линза может идеально соответствовать поверхности глаза, тогда вам изготовят персональную линзу с теми же
параметрами.
     Чаще приходится проводить оптимизацию в соответствии с формой вашей роговицы.
     В наиболее сложных случаях и при высоких степенях близорукости или неравномерной поверхности роговицы требуется проектирование
кастомизированной линзы в специальной программе-дизайнере.
     В любом случае вы получаете персональную линзу из материала с высокой газопроницаемостью, что обеспечит вам комфортное и безопасное
ношение.
ПЕРЕД ВИЗИТОМ К ВРАЧУ.
     Перед визитом к врачу рекомендуется сделать перерыв в ношении мягких контактных линз, если вы их используете, на 5-7 дней.
     Пациент должен быть соматически здоров. Если вы чувствуете недомогание или симптоматические проявления респираторной инфекции, лучше
перенесите визит и предупредить об этом врача.
ПОДБОР ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИХ ЛИНЗ.
     Приготовьтесь к тому, что подбор может занять 1-1,5 месяца. В это время лучше не уезжать надолго из города и быть готовым часто посещать кабинет.
     После завершения подбора обязательно диспансерное наблюдение 1 раз в 3 месяца.
     Плановая замена линз происходит 1 раз в год; это обусловлено износом материала и необходимо для сохранения здоровья ваших глаз или глаз вашего
ребенка.
     Первый визит займет 1,5-2,0 часа. Вам будет проведено полное офтальмологическое обследование, при наличии показаний и отсутствии
противопоказаний врач рассчитает и примерит диагностические линзы; возможно, потребуется примерка нескольких линз, чтобы выбрать максимально

соответствующую именно Вашей роговице.

     После этого будет необходимо в течение 20-40 минут провести пробное ношение. Вы как бы имитируете сон с закрытыми глазами – это необходимо
для оценки воздействия.
     После пробного ношения врач еще раз проведет обследование и сформирует заказ в лабораторию контактной коррекции на изготовление линз для
ваших линз.
     Получение линз. На этом визите вам примерят ваши линзы, оценят, как непосредственно ваша линза сидит на вашем глазу. Вам проверят зрение в
линзах. Возможно, придется еще раз провести пробное ношение.  После этого обязательно проводится обучение снятию линз, надеванию и уходу за
линзами. Пока врач не убедится, что ребенок сам или с помощью родителей может правильно  надеть и снять линз, линзы не выдаются на руки.
Подобный контроль направлен на то, чтобы убедиться в правильности проведенного обучения и является залогом безопасности при ношении,

минимизации рисков.

     Детям до 12 лет рекомендуется осуществлять все манипуляции под присмотром старших, поэтому во время обучения сопровождать их должен
взрослый, осуществляющий непосредственный уход за ребенком (если большую часть времени ребенок проводит с няней или бабушкой, они должны

присутствовать на обучении)

     Продолжительность данного визита зависит от того, насколько быстро пациент сможет овладеть навыками. Обычно это занимает около 1 часа.
     Визит после первой ночи в линзах. Это единственный визит, на который вы приезжаете в линзах. Визит не занимает много времени, он
необходим для оценки безопасности дальнейшего ношения. После осмотра вы еще раз демонстрируете врачу навыки снятия линз. Несмотря на то, что

уже после первой ночи отмечается улучшение остроты зрения, в этот день она может быть еще не максимальной и не продержаться до вечера.

     Постепенно эффект от воздействия линз будет накапливаться – чаще всего к концу первой недели зрение уже достаточно стабильно.
     Контрольные визиты
     Через 1, через 2 недели и через месяц после начала ношения.
     На этих визитах врач проводит оценку воздействия линз, проверяет остроту зрения, состояние линз и контролирует ваши навыки. Все это необходимо
для вашей безопасности.
     На все визиты необходимо приносить с собой линзы.
     Если вы заболели и прервали ношение, перенесите визит.
     Всегда предупреждайте врача о перерывах и пропусках в ношении.
ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕССА АДАПТАЦИИ.
     В первый месяц начала ношения возможен процесс адаптации.
     Не пугайтесь, если у вас будет один из ниже перечисленных симптомов, но обязательно сообщите о них врачу.
     Незначительное отделяемое из глаза в течение первой недели ношения. Линза – инородное тело для глаза, и в первое время возможно повышение
слезотечение, а также увеличение продукции слизи. Это нормальная реакция глаза.
     Гало эффекты – ореолы вокруг ярких источников света в темное время суток. Туман по периферии при захождении в более темное помещение.
Действие линзы происходит не только за счет уплощения центра роговицы, но в большей степени за счет утолщения эпителия на средней периферии:
при снижении освещенности зрачок рефлекторно расширяется, и лучи света могут проходить через зону укручения. Дети достаточно быстро
адаптируются к этому эффекту и перестают его замечать, так как он не снижает центральную остроту зрения. Проблемы могут иногда возникнуть только

у взрослых пациентов при вождении автомобиля в темное время суток.

     Нестабильность остроты зрения в течение первой недели ношения. Действие ортокератологических линз очень щадящее – за счет гидравлической
силы слезной пленки, а не за счет прямого давления, поэтому эффект накапливается постепенно. При высоких степенях близорукости мы рекомендуем

использовать более слабые очки на время не полного воздействия, в режиме «по требованию» (надеваете их только если вам это необходимо)

     Трудности при работе вблизи также могут возникнуть в первое время, особенно если до подбора линз вы не пользовались дополнительной коррекцией.
У детей адаптация проходит достаточно быстро, а при подборе линз в более старшем возрасте период адаптации индивидуален.
     Также нужно помнить, что линза разработана для ночного ношения и при открытых глазах может вызывать дискомфорт – примерно как небольшая
соринка, но это не должно быть болезненно. Если вы испытываете боль, снимите линзу, промойте многофункциональным раствором и попробуйте надеть

повторно. Возможно, под нее что-то попало, но если ощущения избыточного дискомфорта не проходят, пропустите ношение и утром обратитесь к врачу.

     КАК СНИМАТЬ И НАДЕВАТЬ ЛИНЗЫ? ОСОБЕННОСТИ УХОДА ЗА ЛИНЗАМИ.
     Ношение ночных линз требует строгого выполнения правил пользования и хранения, соблюдения гигиены точно так же, как и использование любых
других контактных линз. По статистике инфекционные осложнения при пользовании мягкими контактными линзами пролонгированного ношения
составляет 0.1%, при пользовании ночными линзами — 0.039%. Кроме того, ночные линзы изготовлены из высокопроницаемого для кислорода материала,

что значительно повышает их безопасность.

     Для ухода за вашими контактными линзами используйте только те средства, которые рекомендовал ваш врач. Не меняйте средства ухода, не
посоветовавшись с врачом. Использование неподходящих средств может причинить ущерб здоровью и повредить контактные линзы. Не используйте для

ухода за линзами проточную воду и средства с истекшим сроком годности.

     Надевание линз (перед сном)

  • Вымойте руки с мылом, не содержащим ароматических добавок.
  • Вытрите руки полотенцем, не оставляющим ворсинок.
  • Закапайте увлажняющие капли перед надеванием линз.
  • Всегда начинайте с ПРАВОЙ линзы. Это поможет вам не перепутать линзы. Откройте правое отделение контейнера и пальцами (не касаясь ногтями) и достаньте оттуда правую линзу. Перед надеванием осмотрите линзу и сполосните ее многофункциональным раствором или 0,9% раствором NaCl (физиологический раствор). Не берите левую линзу из контейнера, пока правая не надета на глаз.
  • Поместите правую линзу на кончик вашего правого указательного пальца и заполните ее увлажняющими каплями
  • Средним пальцем той же (правой) руки оттяните нижнее веко вниз. Левым указательным пальцем оттяните верхнее веко вверх, чтобы было полностью видно зрачок. Хорошо придерживайте оба века.
  • Смотрите прямо в зеркало и медленно подносите линзу к глазу. Нет необходимости прижимать линзу к глазу, потому что влажная линза сама притянется к глазу, когда соприкоснется со слезной пленкой.
  • Медленно отпустите веки и смотрите вниз несколько секунд.
  • Аналогично надеваем левую линзу.

     После надевания линз: вылейте раствор из контейнера и оставьте его открытым до полного высыхания. Спать в линзах необходимо всю ночь,
желательно не менее 8 часов.
     Центрирование линз.
     Неправильно надетая линза может быть децентрирована (находиться не на роговице). Это необходимо исправить.

  • Посмотрите в зеркало, открыв глаз как можно шире, чтобы увидеть линзу. Когда вы нашли линзу, закройте глаз и посмотрите в направлении, противоположном тому, где находится линза.
  • Держа глаз закрытым, поместите указательный и средний пальцы на веко за линзу и путем осторожного сглаживания двигайте ее к центру, медленно поворачивая глаз навстречу.
  • Если вам не удается центрировать линзу, вы можете использовать присоску/съемник для снятия децентрированной линзы. Никогда не используйте ногти, чтобы снять линзу или центрировать ее. Вы можете посоветоваться с вашим специалистом насчет других методов центрирования линз.

     Снятие линз.

  • После пробуждения вымойте руки с мылом.
  • Вытрите руки полотенцем, не оставляющим ворсинок.
  • Перед снятием линз закапайте увлажняющие капли.
  • Убедитесь в подвижности линзы на глазу. Снимать линзу можно только тогда, когда она подвижна на глазу. Линза может прилипнуть к роговице (перестать двигаться) при пробуждении после ночного ношения.
  • Подвижность линзы можно восстановить, используя увлажняющие капли и легкий массаж век. Если линза после повторного закапывания и массажа не двигается, не пытайтесь снять неподвижную линзу – это может травмировать роговицу! ЕСЛИ ВАМ НЕ УДАЕТСЯ СНЯТЬ ЛИНЗУ, ОБРАТИТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ!

     Если линзы подвижны, снимите правую линзу с глаза: поместите правый указательный палец на наружный угол правого глаза.
     Откройте глаз как можно шире.

Глядя на стол, потяните веки правым указательным пальцем кнаружи и немного вверх (можно одновременно снизу нажать
на нижнее веко средним пальцем) и приподнимите край линзы.      Линза должна выпасть. Хорошо, если вы при этом держите левую ладонь под глазом, чтобы линза упала на нее, а не на стол, где она может
поцарапаться.

     Ежедневная очистка линз.

  • Сполосните линзу многофункциональным раствором для удаления белковых отложений.
  • Положите линзу в правое отделение контейнера перекидной системы нейтрализатором.
  • Повторите то же самое с левой линзой.
  • Наполните контейнер раствором для очистки и дезинфекции до метки, опустите держатель с линзами и закройте контейнер.

     В процессе дезинфекции и нейтрализации в растворе образуются пузырьки кислорода. Некоторое количество раствора может вытекать из контейнера
(это нормально). Полный цикл очистки, дезинфекции и нейтрализации очистителя длится 6 часов.

Ранее 6 часов линзы использовать нельзя.

     ОПАСНЫЕ СИМПТОМЫ ПРИ НОШЕНИИ ОКЛ И ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ПРОБЛЕМЫ?
     При появлении ниже перечисленных симптомов необходимо немедленно позвонить в клинику или связаться с врачом:

  • Боль при установленных на глаз линзах.
  • Боль, не проходящая после снятия линз.
  • Слезотечение без линз.
  • Покраснение, не проходящее после снятия линз.
  • Отделяемое из глаз.
  • Светобоязнь.

     ОРТОКЕРАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЛИНЗЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ МИОПИИ.

     Эффективных способов лечения миопии нет, но мы можем ее контролировать! На сегодняшний день ортокератология – это один из наиболее
эффективных методов, позволяющий замедлить прогрессирование миопии. Использование «ночных» линз приносит стабильный эффект, ведь глаз
ребёнка тренируется не 10 минут в день, а в течение всего дня работает в правильном режиме. При этом ребёнок ведёт свой нормальный активный образ
жизни, а не тратит время на посещение поликлиник и аппаратное лечение. Ортокератологические линзы за ночь корректируют преломляющую силу
роговицы и дают возможность в течение всего дня иметь нормальное зрение без линз и очков. Благодаря этому в течение всего дня мышечный аппарат
глаза работает в правильном физиологическом режиме, и создаются благоприятные условия для эффективного и стойкого развития резервов аккомодации.
Кроме того, рефракционная терапия останавливает развитие близорукости у детей за счёт формирования минимального усиления оптической силы роговицы

в парацентральной зоне и создания специального рефракционного дефокуса в парацентральной зоне сетчатки, ответственной за рост глазного яблока.

     Ортокератология («ночные линзы») это два решения в одном – отличное зрение у ребенка без использования очков или линз в активное дневное время и
замедление роста миопии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector
Для любых предложений по сайту: [email protected]