Название метода лазерной коррекции зрения транс-ФРК расшифровывается как Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия. При этом, первый этап операции исключает какие-либо механические повреждения роговицы.
Для удаления эпителиального слоя во время операции используют тот же эксимерный лазер, которым затем будут выпаривать строму роговицы для изменения ее оптической силы.
В течение нескольких дней после операции транс-ФРК весь эпителиальный слой полностью восстанавливается за счет активного деления клеток.
Операция Транс-ФРК является одноэтапной, точной и безопасной. В глазной клинике на Курзенкова эту операцию выполняют лучшие хирурги. Она имеет ряд несомненных преимуществ:
- Одноэтапность. За счет этого вмешательство протекает практически моментально, поэтому поверхность роговицы не пересыхает. Это позволяет провести операцию максимально точно и безопасно.
- Бесконтактность минимизирует риск развития инфекции и воспаления глаз в послеоперационном периоде.
- Максимальная сохранность роговицы делает этот тип операции привлекательным для пациентов с опасными профессиями (спортсмены, пожарные, военные и т.д.). Даже в случае травмы глаза, риск развития осложнений остается минимальным.
- Высокая предсказуемость результатов является несомненным преимуществом транс-ФРК.
В Центре коррекции зрения в Наро-Фоминске пациентам предлагают выполнить одномоментную операцию Транс-ФРК.
Следует отметить, что в конце прошлого столетия большинство врачей выполняло двухэтапную лазерную коррекцию зрения с участием полноапертурных лазерных установок (с широким гауссовским лучом).
В настоящее время такую методику практически не используют, так как одномоментная операция имеет большое количество несомненных преимуществ.
Во время транс-ФРК в глазной клинике на Курзенкова хирурги применяют технологию летающего пятна, что не вызывает перегрева роговицы. Также она позволяет внести необходимые поправки, зависящие от коэффициента абляции, чтобы компенсировать потери энергии в периферических областях роговицы.
В Центре коррекции зрения первым накладывается рефракционный профиль, а за ним уже – эпителиальный. Это позволяет избежать задержек и выполнить операцию одномоментно. Все врачи клиники прошли необходимое обучение в клиниках Европы и США, получив сертификаты международного образца.
Операция транс-ФРК требует определенной подготовки. В ходе ее в глазной клинике на Курзенкова необходимо:
- Пройти полное обследование и диагностику органов оптической системы, включая программный анализ индивидуальных особенностей.
- Получить консультацию врача Центра коррекции зрения относительно выбора оптимального метода коррекции.
- Непосредственно в процессе операции транс-ФРК пациент должен в течение нескольких секунд сконцентрировать взор на одной точке. Предварительно в конъюнктивальный мешок помещают раствор анестетика. Это помогает снизить возможный дискомфорт. Сразу после операции на поверхность роговицы устанавливают специальную лечебную линзу, которая ускоряет восстановление эпителиального слоя и делает этот процесс более комфортным.
- Посетить плановые осмотры в послеоперационном периоде (сразу после операции, через несколько дней, после полного восстановления роговицы).
Обратившись в Центр коррекции зрения для проведения операции по методике транс-ФРК, вы получите не только отличное зрение, но и другие преимущества:
Транс-ФРК не лишена и недостатков, однако их можно легко устранить. Чаще всего пациентов беспокоит легкий дискомфорт после вмешательства, который заметно уменьшается при использовании лечебной контактной линзы, специальных капель для глаз.
Стоимость операции Транс-ФРК
Цена операции Транс-ФРК в Центре коррекция зрения в Наро-Фоминске составляет 50 000 рублей за один глаз. С расценками на все операции лазерной коррекции Вы можете ознакомиться в разделе ЦЕНЫ.
Чтобы записаться на прием в глазную клинику на Курзенкова, достаточно позвонить в регистратуру и выбрать удобное время.
Транс-ФРК
Транс-ФРК (фоторефракционная кератотомия) – это самая быстрая и самая бесконтактная операция лазерной коррекции зрения. Приставка транс отображает то, каким образом во время операции удаляется эпителий роговицы: в данном случае его удаление происходит при помощи лазера. К примеру, М-ФРК – это все та же фоторефракционная кератотомия, только удаление роговичного эпителия происходит механическим способом (приставка М).
Выполняется операция Транс-ФРК по медицинским показаниям на очень тонкой роговице, где невозможно проведение других методик (LASIK и её модификации), даже с использованием фемтосекундного лазера и формированием ультратонкого лоскута.
Длится операция лазерной коррекции зрения по методике Транс-ФРК не более двух минут на одном глазу.
Из каких этапов состоит лазерная коррекция зрения по методике Транс-ФРК
Операция Транс-ФРК состоит из двух последовательных этапов. Первый этап Транс-ФРК заключается в удалении эпителия роговицы (тонкого пласта плоских клеток, расположенных на её поверхности) при помощи лазера.
На втором этапе операции на эксимерлазерной установке Schwind AMARIS 750 Гц по специальной программе одномоментно испаряется определённым образом эпителий и строма роговицы. При этом изменяется её оптическая сила (рефракция).
Затем зона фотохимической абляции (испарения) закрывается бандажной мягкой контактной линзой на 5 дней.
В течение этого времени под мягкой линзой идёт эпителизация (заново появляются удаленные на первом этапе эпителиальные клетки), поверхность роговицы естественным образом восстанавливается, а вместе с ней восстанавливается и максимальная острота зрения.
Особенности послеоперационного периода после Транс-ФРК
Особенностью Транс-ФРК является выраженный роговичный синдром в первые сутки после операции и постепенное восстановление зрения. Термин «роговичный синдром» объединяет такие проявления, как:
- Светобоязнь;
- Слезотечение;
- Блефароспазм.
Постепенно данные проявления исчезают, и Вы можете наслаждаться улучшенным качеством зрения.
Лазерная коррекция зрения по методике Транс-ФРК в Нижнем Новгороде
Транс-ФРК в Нижнем Новгороде выполняется рефракционными хирургами в клинике «Тонус АМАРИС».
Фотохимическая абляция (испарение) роговицы при Транс-ФРК проводится эксимерлазерной установке Schwind AMARIS 750 Гц.
Использование данной установки в совокупности с высоким уровнем профессионализма рефракционных хирургов позволяет улучшать качество жизни наших пациентов за счет хорошего видения в близь и вдаль, а также независимости от очков.
Послеоперационный период протекает, как правило, у всех пациентов одинаково, однако скорость восстановления зрения после Транс-ФРК варьирует. Schwind AMARIS 750 Гц – это лазерная установка последнего поколения.
Все наши специалисты, которые проводят лазерную коррекцию зрения Транс-ФРК и другие методики прошли обучение в Германии, и в совершенстве владеют всеми известными на сегодняшний день методиками.
Кроме того, они являются участниками международных и российских симпозиумов и конференций по рефракционной хирургии.
Этот факт в совокупности с высоким уровнем технической оснащенности нашей клиники гарантирует пациентам «Тонус АМАРИС» превосходный результат транс-ФРК, комфорт и безопасность.
Записаться на прием в офтальмологическую клинику “Тонус АМАРИС” вы можете по телефону 8 (831) 411-10-10
Транс-ФРК — Клиника лазерной микрохирургии глаза Александра Тихова
Трансэпителиальная ФРК (Транс-ФРК, STERK)
Транс-ФРК (трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия) – еще одна, наряду с методикой MAGEK, разновидность операции ФРК.
На сегодняшний день, благодаря непрекращающемуся развитию рефракционной хирургии, методика Транс-ФРК занимает лидирующее место среди поверхностных методик лазерной коррекции зрения.
Основным и главным ее преимуществом является тот факт, что в отличие от классической ФРК и методики MAGEK, операция Транс-ФРК является абсолютно бесконтактной методикой. А это значит, что во время выполнения основных этапов операции врач не дотрагивается до глаза пациента.
Стоит отметить, что для многих пациентов именно страх прикосновения к глазу является одним из самых распространенных.
Как же выполняется эта “бесконтактная” операция?
Если Вы прочитали информацию о поверхностных методиках ФРК и MAGEK, то обратили внимание, что первый этап этих операций – удаление поверхностного эпителия роговицы.
На этом этапе мы подготавливаем роговицу к основному, оптическому этапу операции – непосредственно лазерному воздействию (лазерной абляции).
Для удаления эпителия используется специальный хирургический инструмент, с помощью которого хирург “соскабливает” эпителий.
Транс-ФРК – это операция, которая позволяет испарить эпителиальный слой роговицы с помощью лазера.
А затем, через 5-секундную паузу, приступить непосредственно к оптическому этапу, который заключается в лазерном испарении само́й роговицы.
Важно, что этап лазерного удаления эпителия роговицы занимает 40-50 секунд, в то время как для механического удаления эпителия при ФРК и MAGEK хирургу требуется 60-90 секунд.
Все последующие этапы выполняются так же, как при выполнении операций MAGEK и ФРК.
Благодаря тому, что этапы лазерного удаления эпителия роговицы и испарения роговицы выполняются на одном и том же лазере, а пауза между этапами составляет всего 5 секунд, операция становится практически одноэтапной и проходит быстрее, чем ФРК и MAGEK.
Дело в том, что сокращение времени воздействия на роговицу существенно снижает риски изменения степени ее гидратации (пересыхания или переувлажнения), а значит, повышает точность при выполнении оптического этапа операции.
Кроме того, уменьшение времени операции – это дополнительное удобство и комфорт для пациента.
Кроме того, любое механическое воздействие на роговицу, в том числе и удаление эпителия роговицы с помощью хирургического инструмента, приводит к микротравматизации поверхности роговицы.
Лазерное удаление эпителия позволяет получить, во-первых, абсолютно гладкую поверхность роговицы, что является залогом более точного и предсказуемого послеоперационного результата.
Во-вторых, при лазерном удалении эпителия формируется меньшая по площади операционная зона, что, в свою очередь, сокращает сроки послеоперационного восстановления роговицы и зрения пациента.
Преимущества метода:
- Бесконтактная методика способствует более спокойному поведению пациента во время операции
- “Одноэтапность” и сокращение времени операции обеспечивают бо́льший комфорт для пациента и бо́льшую точность оптического этапа
- Лазерный способ удаления эпителия роговицы исключает микротравматизацию роговицы
- Уменьшение площади операционной зоны способствует сокращению сроков раннего послеоперационного периода
- Стойкий рефракционный эффект при всех степенях аметропий
- Альтернатива при анатомических особенностях и патологических изменениях органа зрения, препятствующих выполнению Lasik, Femto-Lasik, SMILE
- Высокое качество зрения
- «Безножевая» техника операции
- Сохранение механических свойств роговицы
- Низкая вероятность возможных осложнений
- Возможность проведения операции при тонкой роговице, дистрофических заболеваниях сетчатки
Недостатки метода:
- В первые сутки после операции наблюдается некоторый дискомфорт и неприятные ощущения в прооперированном глазу (светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела)
- Длительное (до 1 месяца) восстановление зрения
Особенности операции Транс-ФРК, выполняемой в Клинике А.Тихова.
Классическая методика Транс-ФРК описана для операций, выполняемых на эксимерном лазере. В Клинике А.Тихова все кераторефракционные операции проводятся с использованием твердотельной лазерной установки ОЛИМП-2000/213, которая имеет ряд существенных технологических отличий от эксимерных лазеров.
Соответственно методика и алгоритм выполнения Транс-ФРК на этой установке имеют свои характерные особенности.
Именно поэтому операция по методике Транс-ФРК в нашей клинике имеет свое оригинальное название: STERK – Solid state Trans Epithelial Refractive Keratectomy, Твердотельная Трансэпителиальная Рефракционная Кератэктомия.
Памятка пациенту по методике Транс-ФРК
Что такое ФРК? Отличия и показания к применению | | Офтальмологическая глазная клиника "Нью Вижн"
Рефракционный хирург Оксин Алексей Васильевич
Статистика неутешительна: порядка 300 млн человек во всем мире рано или поздно сталкиваются с проблемами со зрением. Поэтому вопросы, связанные с коррекцией зрения, остаются актуальными во все времена. К счастью, большинство этих проблем современная медицина решает.
Сегодня многие офтальмологи отдают предпочтение эксимер-лазерной коррекции зрения, к которой относится и ФРК, фоторефракционная кератэктомия.
Что такое ФРК? Это первая технология, которую начали использовать при лазерной коррекции зрения. Появилась методика в Германии в 1980 году и до сих пор не утратила своей актуальности.
Показания для фоторефракционной кератэктомии
Методика может использоваться для коррекции любых аномалий рефракции. Чаще всего к этому методу прибегают пациенты, которые в дальнейшем планируют строить (или уже строят) карьеру летчика, военного.
Стремительное развитие рефракционной хирургии спровоцировало появление нового метода лазерной коррекции зрения — речь идет о методе ЛАСИК, который сегодня занимает лидирующие позиции в сфере лазерной коррекции зрения. Однако в некоторых случаях метод ФРК будет более предпочтительным, например, если у пациента:
- слишком широкие зрачки;
- очень тонкая роговица;
- в строении глазной орбиты есть анатомические особенности, которые не дают возможности установить микрокератом для проведения операции ЛАСИК.
Отличия ФРК от ЛАСИК
Технологии ЛАСИК и ФРК имеют много общего, но есть и определенные отличия.
Так, при проведении операции ФРК воздействие проводится холодным лазером и на расстоянии, то есть, в ходе операции нет никакого контакта инструментов с глазной роговицей. Однако восстановительный период после ФРК длительный, а первые дни придется столкнуться с выраженным дискомфортом.
Что касается метода ЛАСИК, его характерная особенность заключается в том, что эпителий, который отделяют от роговицы, после окончания хирургического вмешательства возвращают на место — это позволяет заметно сократить реабилитационный период.
При этом у ФРК есть несколько преимуществ по сравнению с другими методами — это бесконтактное воздействие, отсутствие болевых ощущений, это минимальное время операции— несколько минут. Кроме того, отметим отлично прогнозируемый результат, стабильный долговременный эффект операции и абсолютную безопасность процедуры.
Но есть и некоторые противопоказания. Процедуру делать не рекомендуется, если у пациента наблюдается:
- прогрессирующая близорукость;
- острые воспалительные заболевания глаз;
- глаукома и катаракта;
- дистрофия или дегенерация роговицы;
- болезни сетчатки;
- изменения глазного дна;
- инфекционные глазные болезни;
- некоторые эндокринные нарушения, например, сахарный диабет;
- иммунодефицит;
- аутоиммунные болезни.
Также операция ФРК не проводится в период беременности и лактации, пациентам до 18 лет (так как глазное яблоко до 18 лет окончательно не сформировалось), если у пациента уже были операции на сетчатке.
Подготовка к ФРК и ход операции
Перед проведением оперативного вмешательства очень важно обеспечить тщательную диагностику — офтальмолог исследует оптическую систему глаза, определит оптимальную степень воздействия на роговицу лазера. Уже по результатом этой диагностики индивидуально подбирается оптимальный метод коррекции зрения для каждого пациента.
Как проходит ФРК?
Речь идет о двухэтапном операционном вмешательстве, которое проводится на поверхности роговицы:
- На первом этапе с роговицы глаза удаляется эпителиальный слой.
- Далее производится фотохимическая абляция — врач с помощью эксимер-лазера испаряет нужный объем стромы, меняя таким образом поверхность роговицы. Обратите внимание, что на близлежащие глазные структуры лазерный луч никак не воздействует: управляет лазером компьютерная программа, поэтому любые ошибки исключены. Перед каждой операцией осуществляется высокоточный компьютерный расчет.
Выделяют две разновидности ФРК — классическую и современную. Первую обозначают как М-ФРК, в этом случае эпителий удаляют с помощью шпателя механически. Современная трансэпителиальная ФРК, или транс-ФРК, предполагает лазерное снятие эпителия.
Во время операции формируется новая оптическая кривизна роговицы. Так, если необходимо скорректировать близорукость, роговицу делают более плоской, таким образом смещая фокус назад.
При коррекции дальнозоркости поступают наоборот — делают роговицу более выпуклой, чтобы сместить фокус вперед.
Если у пациента астигматизм, лазерным лучом разглаживают поверхность роговицы, придавая ей правильную сферическую форму.
Во время операции пациент не чувствует дискомфорта и боли: перед процедурой ему закапывают специальные капли, снимающие болевые ощущения. От случайных морганий во время операции убережет векорасширитель, который накладывается на глаз и помогает держать веко открытым в течение необходимого промежутка времени.
Чтобы скорректировать зрение на одном глазу, достаточно несколько минут.
Какие осложнения могут возникнуть? В случае с ФРК осложнения наблюдаются очень редко. Иногда может колебаться острота зрения, редко появляются оптические эффекты: в сумерках возле ярких светильников можно видеть блики, засветы, ореолы.
В редких случаях могут развиваться инфекционные процессы.
При несоблюдении рекомендаций врача и при плохом состоянии иммунной системы может возникнуть такое осложнение, как хейз — помутнение роговицы, которое приведет к ухудшению остроты зрения.
Что с восстановительным периодом?
В том месте, где осуществлялось воздействие лазером, остается участок раневой поверхности, поэтому период реабилитации будет длительным — несколько недель, а иногда даже месяцев.
Пациент, который корректировал зрение методом ФРК, получает лист нетрудоспособности. Впрочем, если работа пациента не связана с высокими нагрузками, если исключено попадание пыли в глаза, уже через несколько дней можно возвращаться к привычному образу жизни, но не забывать про необходимость соблюдения рекомендаций врача.
Первые один-три дня после операции, пока не завершится эпителизация, пациент может чувствовать неприятные ощущения в глазах — жжение, резь, боль, слезотечение, светобоязнь.
Уменьшить эти ощущения помогает мягкая контактная линза, которую пациенту надевают на 3-4 дня. В этот период особенно важно беречь глаза от яркого света, дыма, высокой нагрузки и других раздражающих факторов.
Справиться с неприятными ощущениями помогут специальные капли.
В течение двух месяцев после проведения операции запрещено посещать тренажерные залы, сауну, бассейн, баню и так далее. В течение полугода нельзя загорать, в противном случае возрастает риск образования хейза. Носите солнцезащитные очки — они не допустят случайной травмы глаза.
На какие результаты вы сможете рассчитывать, выбирая фоторефракционную кератэктомию? За один этап вы сможете скорректировать дальнозоркость до +3 диоптрий, близорукость до -6 диоптрий, астигматизм до -3 диоптрий.
И еще один момент: не ждите моментального улучшения зрения. В первые дни после операции острота зрения не изменится, может даже ослабнуть, но потом с течением времени зрение начнет улучшаться, и качество вашей жизни повысится.
Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия (Transepithelial Photorefractive Keratectomy)
Главная › Лечение глазных заболеваний › Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия
Лазерная коррекция зрения Транс-ФРК, синоним «трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия»— это разновидность эксимерлазерной коррекции зрения. Этот же метод называют бесконтактной лазерной коррекцией зрения либо трансэпителиальной лазерной коррекцией (ТЛК).
При использовании старых методов Ласик и ФРК аномалии рефракции устраняются хирургами вручную. Основной же инструмент Транс-ФРК — не скальпель, но эксимерный лазер. В ходе холодной лазерной абляциивозможно совершать идеальные манипуляции, не доступные скальпелю.
Двухэтапная Транс-ФРК
Впервые двухэтапную Транс-ФРК стали использовать в конце 1990-х, как средство поверхностной лазерной коррекции аномалий рефракции. Сначала метод испытывали на лабораторных животных, затем на волонтерах.
На тот момент метод считался результативным, поскольку результат снижал уровень апоптоза кератоцитов и вероятность помутнения роговицы. Операцию можно было проводить на лазерах со сканирующей щелью или на полноапертурных лазерах. На первом этапе делалась фототерапевтическая каратэктомия (ФТК), на втором — фоторефракционную каратэктомию (ФРК).
При двухэтапной Транс-ФРК сначала выполняли деэпитализацию необходимой области, затем проводили коррекцию рефракции.Офтальмохирург наблюдал за прохождением эпителия и переключал программы, что вызывало ошибки и погрешности.
Минусы двухэтапной Транс-ФРК
- необходимость работы с двумя типами оборудования;
- деление операции на два этапа;
- невозможность контролировать толщину эпителия роговицы на периферии и в центре;
- многочисленные осложнения, вызванные перегревом роговицы;
- неточность прогноза операции из-за неравномерного нарастания эпителия, погрешность расчетов может достигать +/- 1 D.
Одномоментная Транс-ФРК
В недавнем прошлом офтальмохирурги широко использовали полноапертурные лазеры, позволявшие достичь рефракционного эффекта в объеме 6-7 дптр.При этом часто приходилось проводить дополнительную коррекцию зрения как бы вторым этапом.
По старым методикам Транс-ФРК делалась предварительная деэпитализация по программе ФТК, затем по стандарту ФРК, затем наступал этап рефракционной абляции.
Техника современной одноэтапной Транс-ФРК состоит в поэтапном наложение рефракционного и эпителиального профилей в процессе абляции.
Одноэтапная Транс-ФРК была разработана для устранения описанных выше проблем.Благодаря новым лазерам и программному обеспечению появилась возможностьконтролировать температуру поверхности роговицы во время операции, снизить риски дегидратации роговицы,отслеживать толщину слоя эпителия в разных участках роговицы.
Сегодня появились новые модели лазеров, использующих т.н. технологию летающего пятна (flying spot).Новые лазеры могут построить поверхность роговицы любой необходимой формы.
Как это работает
На роговице глаза проекцируется лазерное пятно. Лазерный луч двигается по роговице глаза, испаряя роговицу в необходимых областях.Зрение корректируется с минимальными потерями роговичной ткани.
В результате операции формируется ровная поверхность роговой оболочки. Импульсы лазеров с flying spot действуют на меньшей глубине, чем позволяли старые лазеры.
Это позволяет снизить инвазивность вмешательства и успешно корректировать аметропии высоких степеней.
Eye-tracker
Для получения удачного результата важно сконцентрировать лазерный луч в необходимой точке роговицы.Удерживать верную позицию лазерного луча позволяет Eye-tracker, особое устройство, отслеживающее положения глаза.
Сканируя узор радужки глаза и карту кровеносных сосудов, Eye-tracker фиксирует лазерный луч в необходимой позиции.Благодаря действиям Eye-tracker,исключаются разного рода ошибки и неточности, вызванные случайным смещением головы или глаза пациентов.
Операции по технологии летающего пятна стали одномоментными, неинвазивными и более короткими.
Плюсы одномоментной ТрансФРК
- Точная и результативная лазерная коррекция;
- Данный метод предпочтительнее для лиц с атрофированной роговицей;
- Полное отсутствие контакта с хирургическими инструментами и препаратами;
- Отсутствие боли или дискомфорта;
- Минимальные риски хейза, кератоэктазия и иных осложнений;
- Полная сохранность роговицы;
- Исключены любые травмы и повреждения сетчатки;
- Контроль изменения толщины роговичной линзы от центра к периферии;
- Эпителий удаляется на площади лазерной абляции стромального вещества роговицы;
- Ускоренное восстановление клеток оперированной области;
- Cохраняется влажность поверхности роговицы;
- Спустя несколько дней после операции одномоментной ТрансФРК повышается острота зрения до 4-5 строчек;
- Через несколько недель острота зрения улучшается до лучших показателей.
В клинике офтальмологии ВЦЭРМ № 2 можно выполнить все виды лазерной коррекции зрения,среди них — одномоментную Транс-ФРК. Наш телефон +7 (911) 122-82-75.
Как проходит операция одноэтапной Транс-ФРК
До операции проводится полное обследование глаз с последующей консультацией офтальмохирурга. На встрече выбирают метод лазерной коррекции по показаниям. Оперирующий хирург объясняет особенности операции и рассказывает, как подготовиться к операции.В день операции пациенту делают местную капельную анестезию глаз.
Одноэтапная Транс-ФРК длится не более 20 минут для обоих глаз.Операция не вызывает боли или дискомфорт. Пациенту необходимо следовать указаниям офтальмохирурга, изменяя положение глаз.После операции пациенту установят защитные линзы для быстрой регенерации эпителия.
Современные модели лазеров, используемые на отделении офтальмологии ВЦЭРМ № 2 позволяют проводить любые типы операций лазерной коррекции зрения. Если у вас есть вопросы по особенностям операций, звоните по тел. +7 (911) 122-82-75 или 8(812)339-39-39 добавочный код 5623., наши офтальмологи ответят на все ваши вопросы.
Вверх
Лазерная коррекция методом Транс ФРК
Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия (метод Транс ФРК) существенно отличается от других методик выполнения коррекции зрения лазером. Механические инструменты или приспособления, химические средства не используются. Это полностью бесконтактная процедура, при помощи которой проводят эксимерлазерную коррекцию зрения людям с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом.
Основная задача Транс ФРК — произвести коррекцию основного вещества роговицы (стромы), удалив перед этим часть эпителия.
Что такое бесконтактная лазерная коррекция?
Процедура, при которой не используются хирургические инструменты и химические средства, называют бесконтактной. В классификации методов лазерной коррекции ее называют по-разному.
У нас больше других прижилось название Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия, сокращаемая до метода Транс ФРК.
В других русскоязычных клиниках можно встретить название ТЛК (Трансэпителиальная лазерная коррекция).
В англоязычных странах наибольшее распространение получили лазерные коррекции, называемые Trans-PRK (Transepithelial Photorefractive Keratectomy), CTEN (Customised Trans-Epithelial No-touch) и даже StreamLight с лазером Alcon WaveLight EX 500.
Как видим из названий, основная суть осталась, а именно: проведение лазерной операции по абляции стромы роговицы глаза после удаления ее эпителиальной части.
Применение персонализированной транэпителиальной ФРК по типу CTEN возможно и у нас. В этом случае перед выполнением лазерной процедуры загружается топография роговицы, что позволяет получить более высокий результат коррекции.
Это особенно актуально, к примеру, при сложном астигматизме.
История проведения Транс-ФРК
Впервые Транс ФРК провели в 1998 году. И тогда она проводилась в два этапа, сочетав в себе две методики — фототерапевтическую кератэктомию и фоторефракционную, выполняемые двумя разными лазерными лучами.
С появлением так называемого «летающего пятна» стало возможным одномоментное проведение лазерной процедуры.
Это позволило сократить время на проведение коррекции и не допустить неточности, которые наблюдались при двухэтапном проведении, в том числе удалось:
- избежать осложнений, связанных с перегревом роговицы
- учесть разницу в коэффициенте абляции (уменьшении) эпителия и стромы
- компенсировать потерю энергии на периферии роговицы, связанной с ее кривизной
Преимущества Транс-ФРК при выборе метода эксимерлазерной коррекции зрения?
- Бесконтактная лазерная операция подходит при миопии и сложном астигматизме.
- В отличие от других методик Транс ФРК рекомендуют пациентам, имеющим тонкую роговицу.
- Эпителиальная ткань удаляется только лазером, без применения инструментов и химических средств.
- И по сравнению с традиционным методом фоторефрационной кератэктомии (ФРК) коррекция выполняется точнее, а заживление происходит быстрее.
Плюсы и минусы лазерной коррекции методом Транс ФРК
Рассматривая превосходство данного метода коррекции, необходимо выделить следующее:
- Ручной труд сведен к минимуму
- Абсолютная безболезненность при проведении эксимерлазерной коррекции зрения
- Отсутствует вероятность появления кератэктазии (заболевания роговицы глаза)
- Края, благодаря лазеру, ровные и однородные
- Механическое повреждение стромы (прозрачный слой, составляющий основную часть роговой оболочки глаза) отсутствует
- Сроки послеоперационной эпителизации (заживления) сокращены
- Вероятность регресса или возникновения хейзов (помутнений, затуманенности) снижена
- Отсутствует риск тяжелых осложнений
- Выполняется Транс ФРК не зависимо от анатомии орбиты глаза с точностью до ±0.25 дптр.
Среди сложностей данного метода называют проблему, связанную с отсутствием контроля качества удаления эпителия, который в центре и по краям имеет различную толщину. Однако минусом данного метода это назвать нельзя.
Среди существенных недостатков для пациента важным является длительный дискомфорт до трех недель, пока будет восстанавливаться эпителиальная ткань, а роговицу — покрывать лечебная контактная линза. На протяжении реабилитационного периода могут присутствовать «песок в глазах», ощущение инородного тела, и даже зуд в небольшой степени.
Почему при отсутствии противопоказаний следует выбрать Транс ФРК?
Лазерная коррекция методом транэпителиальной фоторефракционной кератэктомии является одной из передовых методик. Она:
Безопасна. В ходе операции не применяется вакуум, не делаются надрезы, не снимается лоскут (флэп). Отличается высокой стабильностью и минимальной вероятностью осложнений. Ограничивать физические нагрузки не нужно.
Точна. Коррекция производится эксимерным лазером с автоматической номограммой, что позволяет контролировать положение взгляда в 6 направлениях.
Быстра. Время воздействия лазера не более 2 минут (зависит от величины абляции). Зрение восстанавливается сразу после проведения лазерной процедуры, за которой следует скорая регенерация эпителия.
Чем отличается Транс ФРК от LASIK?
Принципиальное отличие Трансэпителиальной фоторефракционной кератэктомии от лазерного кератомилеза (LASIK) состоит в том, что в ходе рефракции не снимается роговичный лоскут (флэп), который может серьезно повлиять на исход операции.
Для формирования лоскута необходим разрез, длиной около 20 мм. Поэтому важно обеспечить покой глазу и время для заживления. Это особо следует учитывать людям, профессионально занимающимся спортом. «Беречь глаза» становится не просто пожеланием, так как травма глаза после прохождения лоскутной операции способна привести к тяжелым последствиям.
На фоне LASIK метод ТрансФРК, будучи безлоскутной операцией, имеет несомненные преимущества, в том числе, и быстрое заживление. Поэтому Транс-ФРК, позволяет обеспечить высокое качество коррекции с быстрым восстановлением зрения.
В каких случаях пациенту рекомендуется лазерная коррекция методом Транс ФРК?
Одного желания провести лечение рефракции путем лазерной коррекции недостаточно. Обязательным является прохождение диагностики, измерение биометрических данных роговицы, включая ее толщину. Поэтому выбрать Транс ФРК рекомендуется если:
- у пациента слишком тонкая роговица
- миопия до -6.00 дптр.
- гиперметропия до +6.00 дптр.
- астигматизм до 4 дптр.
- работа сопряжена с высокой вероятностью получения травм
Этапы проведения ТрансФРК: от диагностики до реабилитации
Как и любая другая лазерная операция, Транс ФРК можно разделить на несколько этапов. Ниже дано описание каждого из них.
Диагностика
Перед назначением лазерной коррекции каждый пациент обязательно проходит тщательную диагностику, в ходе которой исследуется поверхность роговицы, измеряется ширина зрачка, определяется подвижность и положение глазных яблок.
В случае ношения мягких контактных линз, пациент, планирующий прохождение эксимерлазерной коррекции зрения, должен отказаться от их использования примерно за две недели до диагностики. Это позволит роговице принять естественную форму. В случае ношения очков ожидать две недели не нужно.
Коррекция зрения проводится разными способами, поэтому выбирая лазерную процедуру, нужно оценить все преимущества и недостатки, исключить возможные противопоказания.
На этом этапе пациенту важно получить ответы на все вопросы, сообщить о сопутствующих заболеваниях. Доктор подскажет, можно ли вам проходить лазерную коррекцию, подберет подходящий метод, назовет остроту зрения, которая будет после процедуры.
Подготовка к лазерной коррекции
Особой подготовки перед Транс ФРК не требуется. Основные рекомендации — отдохнуть, набраться сил и сохранять хорошее настроение. Если Вы после диагностики надели все же контактные линзы, то перед коррекцией их нужно обязательно снять.
Не следует приезжать в клинику за рулем авто, лучше воспользоваться любым из видов транспорта. Обеспечьте глазам отдых.
Перед началом процедуры в глаза закапывают капли, благодаря которым эксимерлазерная коррекция зрения пройдет для пациента абсолютно безболезненно.
Обязательно перед началом действий офтальмохирург надевает векорасширетель, который предотвратит возможное непреднамеренное закрытие глаза.
Ход рефракционной операции
Лазерная коррекция методом Трансэпителиальной ФРК не предусматривает проведение отдельного этапа удаления эпителия механическим, химическим или смешанным способами.
Современная технология — это одноэтапная процедура, без предоперационных действий.
Применяется только один вид лазерного луча SCHWIND Amaris, которым удаляют верхний слой эпителия роговицы и затем проводят абляцию (уменьшение роговичного слоя — стромы).
Для достижения необходимой максимальной остроты зрения волокна уменьшаются «летающим пятном». Никакого механического воздействия в ходе коррекции на глаз не происходит. А лазер проводит работу согласно заложенной программе, в которую внесены параметры глаза. Общая продолжительность процедуры — 15 минут.
Метод позволяет корректировать зрение сначала на одном, а потом на другом глазу сразу же, в один день. Болезненные ощущения и дискомфорт в ходе операции отсутствуют.
После окончания лазерной обработки на глаз надевается защитная лечебная контактная линза, которая предохранит поверхность от инфицирования. Выходить на улицу после коррекции рекомендуется в солнцезащитных очках и в сопровождении кого-то из близких или друзей.
Послеоперационная реабилитация
Для восстановления удаленного в ходе операции эпителия потребуется несколько дней, во время которых глаз будет прикрывать специальная контактная линза. Полный период восстановления после лазерной коррекции Транс ФРК займет до трех недель.
За это время нарастет новый эпителий, и острота зрения достигнет расчетного максимума. Через какое время можно будет снять защитную контактную линзу, скажет офтальмолог, к которому пациент должен будет приходить на прием через неделю после коррекции, потом через месяц, три, полгода и год.
После окончания процедуры обязательно следует осмотр врача. Пациенту выдается перечень лекарств, схема применения и график визитов. Очень важно принимать лекарства вовремя и указанное число раз. Это обеспечит скорейшее выздоровление глазам и поможет снять дискомфорт, который будет присутствовать первое время.
Ощущения инородного тела в глазу, «песок в глазах», зуд, светобоязнь и даже боль являются нормальными реакциями на проведение Транс ФРК. Они не должны вызывать опасений. Это все абсолютно безопасно и безвредно. Зрение постепенно будет улучшаться, а окончательное восстановление остроты зрения можно ожидать после 1-3 недель после проведения коррекции.
Где можно пройти лазерную коррекцию методом Транс ФРК?
Трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия (Транс ФРК) проводится в офтальмологических клиниках Днепропетровской области опытными офтальмохирургами. За плечами каждого из них сотни подобных операций, которые они выполняют на высоком профессиональном уровне.
Портал Zrenie позволяет каждому подобрать ближайшую клинику, в которой можно пройти безопасную и эффективную эксимерлазерную коррекцию зрения современным прогрессивным методом Транс-ФРК, который незаменим при тонкой роговице или при особенностях строения лица, препятствующих установке микрокератома, когда использование других методик невозможно.
Пройди лазерную коррекцию без очереди можно в Днепре, Каменском, Никополе, Павлограде, Марганце, Васильковке, записавшись онлайн на сайте. Цена услуги указана в прайсе. Для актуальности информации рекомендуем воспользоваться фильтром, выбрав интересующую вас офтальмологическую клинику.
Как записаться на лазерную коррекцию зрения?
Прохождение лазерной коррекции проводится исключительно после проведения диагностики. Офтальмолог должен не только исследовать глаз, провести замеры биометрических параметров, но и принять решение о возможности проведения коррекции зрения лазером, и отсутствия противопоказаний.
Записаться к врачу можно, позвонив по телефону (098) 555-41-00, или заполнив специальную форму на сайте. В ней нужно указать имя и свой номер телефона. Затем обязательно подтвердить правильность введенной информации.
Для уточнения деталей и согласования даты визита в клинику для диагностики и проведения Транс ФРК с вами свяжется менеджер в ближайшее время.
Ему вы можете задать интересующие вас вопросы по этой или любой другой нашей услуге.
Транс-ФРК (Trans-FRK) — операция по лазерной коррекции зрения в Москве – ГКДБ
Трансэпителиальная ФРК или транс-ФРК — это модификация ФРК, при которой не используются хирургические инструменты. Каждый этап операции — и удаление эпителия, и сама коррекция — проводят бесконтактным лазерным воздействием.
Коррекция транс-ФРК эффективна при тонкой роговице и при начальном кератоконусе в сочетании с еще одним методом лечения — кросслинкингом коллагена.
После транс-ФРК для лечения близорукости и дальнозоркости в небольших степенях не остается никаких следов лазерного воздействия, что особенно важно для пациентов, в чьих профессиях операции на глазах нежелательны.
Как проходит коррекция зрения методом транс ФРК
Глаз пациента обезболивают каплями — наркоз не требуется. После этого врач с помощью лазера удаляет эпителий (поверхностный слой роговицы толщиной примерно 60 мкм).
Затем ткани роговицы испаряются лазером. Глубина воздействия лазера определяется заранее и зависит от степени и особенностей патологии, которую необходимо устранить.
После процедуры врач накладывает на глаз пациента мягкую контактную линзу (МКЛ) чтобы уменьшить слезотечение, болезненность и светобоязнь, которые проявляются в течение нескольких дней после коррекции. Носить МКЛ нужно 3–5 дней, до полного заживления роговицы.
Месяц после процедуры необходимо использовать специальные капли по схеме, которую пропишет ваш лечащий врач.
- На поверхность роговицы капают анестезирующие капли
- Зрение центруется с помощью светящейся точки
- Удаляется верхний слой эпителия роговицы
- Эпителий удален
- Происходит абляция (выпаривание) роговичной стромы эксимерным лазером
- Надевается контактная линза на роговицу глаза
Преимущества транс-ФРК
- Бесконтактное воздействие (эпителий удаляется лазером по специальной программе, поэтому не требуется хирургических инструментов)
- Отсутствие больших неудобств в послеоперационный период
- Более быстрое заживление роговицы и, следовательно, восстановление зрения.
Транс-ФРК — это современный метод коррекции зрения, который позволяет буквально за один день исправить проблему, повлекшую за собой снижение зрения. Мы в Глазной клинике доктора Беликовой используем в лечении пациентов полный спектр офтальмологических методик на передовом оборудовании.
Наши врачи всегда подбирают наиболее подходящий способ лечения и сопровождают пациента от первого приема в клинику до полного восстановления после операции.
Рекомендуется также воздержаться от спиртных напитков в течение 2–3 недель после коррекции зрения. А вот смотреть телевизор, писать и читать можно так же, как и раньше.
В Глазной клинике доктора Беликовой работают только профессиональные офтальмохирурги с многолетним опытом работы. Мы используем самые современные методы лечение офтальмологических заболеваний и всегда идем в ногу со временем. Среди множества вариантов лечения мы подберем тот, который подходит именно вам.