Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости

Лечение дальнозоркости может осуществляться разными способами, но цель его остается всегда одна – сфокусировать изображение предметов на сетчатку глаза, ведь при гиперметропии фокус изображения расположен за глазом. 

При гиперметропии глаз имеет короткий размер, и фокус изображения оказывается за глазом. Задача любого метода лечения гиперметропии – перенести фокус на  сетчатку.

Современные методы коррекции гиперметропии можно разделить на 4 основных вида:

• Лазерная коррекция зрения
• Очки
• Контактные линзы
• Микрохирургические операции

Лазерная коррекция дальнозоркости

Лазерная коррекция зрения является самым эффективным способом лечения дальнозоркости. Это проверенный и безопасный метод, позволяющий убрать гиперметропию и избавиться от очков и контактных линз, тем самым вернуть хорошее зрение. 

Самым эффективным и безопасным методом лечения дальнозоркости у пациентов от 18 до 50 лет является лазерная коррекция зрения.

Коррекция гиперметропии лазером может эффективно восстановить зрение у пациентов:

• В возрасте от 18 до 50 лет – это стандартные возрастные ограничения для лазерной коррекции
• С дальнозоркостью до +5,0 диоптрий – т.е. при слабой и средней степени гиперметропии
• С дальнозоркостью и астигматизмом до ± 3,0 диоптрий – гиперметропия часто сочетается с астигматизмом

Самыми популярными методами лазерной коррекции гиперметропии являются:

• Super LASIK – самый популярный, точный и безопасный метод
• ФРК – применяется при некоторых противопоказаниях к Super LASIK

При лазерной коррекции дальнозоркости в роговице создается подобие «плюсовых очков», которая начинает сильнее преломлять лучи света, чтобы фокус изображения попадал строго на сетчатку.

Вам будет полезно узнать, что коррекция гиперметропии лазером создает естественное по размеру изображение на сетчатке глаза. Например, при высоких степенях дальнозоркости плюсовые очки, которые расположены снаружи глаз, сильно увеличивают картинку на сетчатке и дают искажения при поворотах головы, что плохо переносится пациентом.

Лучшим методом лазерной коррекции гиперметропии является Super LASIK, потому что он учитывает индивидуальные особенности формы роговицы пациента, а это дает максимальные результаты.

Преимущества Супер ЛАСИК при лечении дальнозоркости лазером в сравнении с другими методами:

• Самая высокая острота зрения
• Наилучшее качество зрения
• Безопасность
• Стабильность результатов

При отсутствии противопоказаний, лазерная коррекция является, на наш взгляд, лучшим решением для восстановления зрения у пациентов с гиперметропией слабой и средней степени, особенно в молодом возрасте после 18 лет.

Безоперационные методы коррекции дальнозоркости 

Оптическая коррекция зрения — это самый простой и популярный способ коррекции зрения при гиперметропии без операции:

Очки при дальнозоркости с плюсовыми стеклами. Всегда очень просто распознать человека с гиперметропией по очкам – они заметно увеличивают визуальный размер глаз. Плюсовое стекло собирает лучи света, а не рассеивает. Это свойство помогает слабой по силе роговице вытянуть фокус на сетчатку из за глаза.

Кроме того, очки при дальнозоркости назначают с самого раннего детства, когда ни один другой метод лечения еще не подходит детям. Если не лечить это заболевание с детства, то могут развиться осложнения дальнозоркости – амблиопия и косоглазие.

Очки при дальнозоркости назначают с раннего детства, чтобы не допустить развития осложнений, таких как амблиопия и косоглазие.

Контактные линзы при дальнозоркости незаметны для окружающих. Они носятся непосредственно на роговице за счет чего создают с глазом единую оптическую систему. Качество зрения пациентов в контактных линзах лучше чем в очках, потому что они не изменяют размер изображения, как и лазерная коррекция.

Контактные линзы при дальнозоркости дают высокое качество зрения, торические линзы могут исправлять гиперметропический астигматизм. Ношение линз требует соблюдения строгих правил гигиены.

Контактные линзы при гиперметропии можно носить с подросткового возраста при условии строгого соблюдения правил ношения и гигиены.  Но нужно учесть тот факт, что контактные линзы комфортно переносятся глазом не более 15 лет. По прошествии этого периода глаза постепенно перестанут переносить линзы, а дальнозоркость останется. Тогда придется выбирать другие методы коррекции.

Микрохирургические операции для лечения дальнозоркости

Замена прозрачных хрусталиков при гиперметропии проводится с рефракционной целью, т.е. чтобы восстановить зрение. Эта микрохирургическую операция по удалению прозрачного хрусталика и имплантацией на его место искусственной интраокулярной линзы ИОЛ. 

Показанием для этой операции служит гиперметропия  высокой степени,  более + 6,0 диоптрий, когда нельзя сделать лазерную операцию.

При дальнозоркости высокой степени возможна замена прозрачного хрусталика на искусственный. Современные мультифокальные ИОЛ премиум класса позволяют хорошо видеть вдаль и вблизи без очков.

С помощью искусственного хрусталика можно исправить любую степень дальнозоркости. Современные мультифокальные ИОЛ премиум класса позволяют хорошо видеть на всех расстояниях – вблизи, на средних дистанциях и вдаль, поэтому лучше всего подходят пациентам, не желающим зависеть от очков для чтения и компьютера.

Имплантация факичных линз проводится молодым пациентам, у которых сохранена способность к аккомодации – т.е. фокусировке глаза на разные дистанции. Искусственную линзу устанавливают внутрь глаза либо перед, либо за радужкой, естественный хрусталик при этом остается на месте.

Имплантируемые линзы или факичные ИОЛ — довольно новый и эффективный способ лечения дальнозоркости, но с малым сроком наблюдения за отдаленными результатами.

Этот метод имеет менее распространен в силу того, что имеет довольно малый срок наблюдения за пациентами. Результаты хорошие, но что будет с этими линзами через 10-15 и более лет еще не понятно. Со временем, например, при развитии катаракты их придется удалять уже вместе с помутневшим хрусталиком и ставить нормальную искусственную интраокулярную линзу.

Лечение дальнозоркости лазером: цена в Москве | «Центр восстановления зрения»

Дальнозоркость, или гиперметропия. Человек с этим заболеванием часто испытывает затруднения со зрением как вдаль, так и вблизи.

Дальнозоркий глаз обладает относительно слабой преломляющей способностью, чаще всего по причине короткой длины глазного яблока, реже — из-за слабости преломляющего аппарата.

Это состояние объясняется особенностью построения изображения: пересечение лучей света происходит не на сетчатке, а позади нее.

Цены на лазерную коррекцию дальнозоркости

Лазерная коррекция зрения Цена

Врачи выделяют три степени гиперметропии:

• слабую (до +2 диоптрий);
• среднюю (от +2 до +5 диоптрий);
• сильную (более 5 диоптрий).

Существует две причины этого офтальмологического заболевания:

1. Слишком короткое глазное яблоко, и, следовательно, короткая продольная глазная ось. Cветовые лучи фокусируются, не достигая сетчатки. Как правило, данное нарушение зрения является наследственным.
2. Зрительная оптическая система (хрусталик и роговица) имеет недостаточные преломляющие свойства. К тому же с возрастом хрусталик утрачивает эластичность и способность к фокусировке, поэтому такие дальнозоркие люди испытывают дополнительные проблемы.

К основным симптомам гиперметропии относят:

• головные боли;
• непереносимость яркого света;
• трудности при рассматривании предметов вблизи;
• зрительное переутомление;
• нечеткость, размытость зрения;
• после длительной работы с компьютером или документами появляется давящая боль в глазах, слезоточивость, ощущается жжение;
• необходимость отводить предметы вдаль для их рассмотрения.

В зависимости от наличия клинических проявлений выделяют следующие формы:

Виды лечения дальнозоркости

Основная задача, которую необходимо решить при лечении дальнозоркости, — изменение оптической силы органов зрения таким образом, чтобы изображения предметов стали фокусироваться на сетчатке глаза.

Наиболее распространены два метода коррекции при дальнозоркости:

• коррекция с помощью очков или контактных линз;
• хирургическая коррекция.

Коррекция дальнозоркости с помощью очков или контактных линз

Острота зрения улучшается за счет использования оптических линз. Их применяют во время чтения, работы за экраном монитора, просмотра телепередач и т. д. Использование очков не всегда удобно, а длительное или неправильное ношение контактных линз может принести массу нежелательных последствий.

Лечение дальнозоркости у детей

Для маленьких детей естественной возрастной нормой является дальнозоркость слабой степени, которая со временем проходит. Дальнозоркость выше возрастной нормы в детском возрасте — это серьезная проблема, требующая адекватной коррекции, поскольку у ребенка могут развиться такие серьезные нарушения зрения, как амблиопия («ленивый» глаз), косоглазие и др.

Лечение дальнозоркости и сопутствующей амблиопии у детей проводится с помощью очковой коррекции и курсов аппаратного лечения с обязательными элементами игры.

Эти методики не являются затруднительными для детей и отлично ими переносятся.

При правильном лечении ребенка с использование современных технологий аппаратного лечения в нашем Центре во многих случаях удается избавить его от постоянной очковой коррекции и вылечить амблиопию.

Курсы лечения состоят из нескольких методов: фотомагнитостимуляции, макулостимуляции, развития аккомодации, комплекса упражнений на компьютере и многих других методов.

Хирургическая лазерная коррекция дальнозоркости

Для данного вида коррекции зрения при дальнозоркости применяется эксимерный лазер. В ходе операции его луч испаряет внутренние слои роговицы глаза, изменяя ее форму, что приводит к правильному преломлению света точно на сетчатку глаза.

Лечение дальнозоркости хирургически с помощью лазерной коррекции зрения — это самый эффективный способ избавления пациента от необходимости пользоваться очками и контактными линзами.

Лазерная коррекция зрения при дальнозоркости, особенно высокой степени, представляет значительную трудность. Поэтому хирурги с большой неохотой берут таких пациентов на операцию.

Только эксимерные лазеры последнего, 8-го поколения позволяют получить действительно отличный результат при коррекции дальнозоркости. Мы используем самый современный эксимерный лазер «Тенео 317P» немецкой компании «Технолас».

Лазерная коррекция пресбиопии, или возрастной дальнозоркости

С возрастом хрусталик теряет свою эластичность, а глаз — способность к «автофокусировке». Для работы на близком расстоянии приходится пользоваться очками.

Такое состояние наступает после 40–45 лет и называется возрастной дальнозоркостью, или пресбиопией. Сегодня мы широко используем методику «Супракор», которая избавит вас от необходимости одевать очки для чтения.

Эта уникальная методика реализуется только с помощью лазера Teneo 317P.

Преимущества лечения дальнозоркости лазером

В первую очередь это удобство и длительный результат, который позволяет человеку забыть о глазных проблемах. Кроме этого, можно отметить следующие достоинства:

• безболезненность метода;
• минимум противопоказаний;
• отсутствие необходимости в госпитализации;
• отсутствие осложнений;
• быстроту (операция занимает не более 5 минут на один глаз);
• короткий восстановительный период;
• стабильный результат.

Рефракционная замена хрусталика с целью коррекции дальнозоркости

Современные возможности лазерной коррекции зрения значительно расширились.

Но если у пациента дальнозоркость высокой степени (свыше +6) или обнаружена начальная катаракта, оптимально провести операцию по замене хрусталика на искусственный.

Современные модели искусственных хрусталиков позволяют компенсировать дальнозоркость до +20 диоптрий, одновременно скорректировать пресбиопию и астигматизм.

В арсенале хирургов Центра восстановления зрения — самое современное оборудование для проведения таких операций: фемтосекудный лазер Victus (Германия), факоэмульсификатор Alcon Centurion, собственный банк хрусталиков премиум-класса.

Цена лечения дальнозоркости

Стоимость коррекции зрения при гиперметропии с помощью лазера в Москве зависит от следующих параметров:

• выбранной методики операции («ЛАСИК», ФРК, «Фемто-ЛАСИК», «СуперЛАСИК»);
• наличия сопутствующего астигматизма;
• изначальной толщины роговицы и сложности операции.

С точной ценой пациент будет ознакомлен после консультации со специалистом и прохождения всех необходимых обследований в «Центре восстановления зрения» (г. Москва).

Лечение дальнозоркости в Москве

Глаз человека имеет сложное оптическое строение: лучи света, проходя сквозь роговицу, хрусталик и стекловидное тело, в идеале должны фокусироваться в определенной точке сетчатки и создавать четкое изображение.

При дальнозоркости оптический фокус смещен с сетчатки на плоскость за ней, из-за чего острота зрения вблизи падает.

Цель коррекции зрения при данной аномалии рефракции – перенастроить зрительную систему глаза таким образом, чтобы оптический фокус находился там, где это необходимо.

Клиника «Эксимер» располагает всеми самыми современными, надежными и результативными способами избавления от этого недуга.

Как избавиться от дальнозоркости?

Избавиться от неудобств, связанных с дальнозоркостью, можно! И в клинике «Эксимер» созданы все условия для того, чтобы сделать это максимально комфортно и эффективно!

Лучший метод лечения порекомендует врач – на основании результатов комплексного обследования зрительной системы пациента с помощью современного диагностического оборудования.

Лазерная коррекция зрения

Действенный способ восстановления зрения при дальнозоркости слабой и умеренной степеней, позволяющий на долгие годы забыть об очках и контактных линзах.

Самый популярный способ восстановления зрительных функций при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. И это вполне оправданно: буквально за 5 минут можно стать обладателем 100%-ого зрения на долгие годы!

• Дальнозоркость до + 5,0 D

Оптимальный возраст для проведения коррекции — от 18 до 45 лет. Решение о целесообразности проведения коррекции в каждом отдельном случае принимается врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Улучшение зрения происходит за счет изменения формы роговицы, одной из естественных линз человеческого глаза. В современной офтальмологии существует множество методик проведения данной процедуры, что дает возможность персонифицированного подхода к каждому пациенту.

Коррекция длится буквально несколько минут. Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после коррекции! В отличие от очков и контактных линз, лазерная коррекция зрения кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, больше не понадобятся.

Имплантация факичных линз

Выбор для пациентов с высокими степенями дальнозоркости!

Применяется в случаях, когда сохранена способность глаза фокусироваться на расположенных близко и удаленных предметах (естественная аккомодация глаза). Рекомендуется пациентам от 18 до 45 лет.

Имплантация факичных линз по сути аналогична контактной коррекции зрения – с тем отличием, что факичные линзы имплантируются непосредственно в глазное яблоко, а не надеваются на роговицу, как контактные.

Факичные линзы невидимы и не вызывают дискомфорта в глазу; они позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и вдали. Зрение улучшается сразу после проведения процедуры.

Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия)

Наиболее целесообразный способ восстановления полноценного зрения в случаях, когда дальнозоркость высоких степеней сочетается с утратой естественной способности хрусталика глаза к аккомодации (в силу возрастных изменений либо других причин).

Оптмальный выбор для пациентов с высокими степенями близорукости!

Рекомендуется пациентам старше 45 лет. Но возможны и другие возрастные показатели. Решение о целесообразности проведения рефракционной замены хрусталика в каждом случае принимается врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.

В ходе ленсэктомии проводится замена естественного хрусталика глаза на искусственный (интраокулярную линзу). В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы, не уступающие по своим уникальным оптическим характеристикам природным хрусталикам человеческого глаза.

В клинике «Эксимер» используются интраокулярные линзы с уникальными оптическими характеристиками, позволяющими добиваться зрения качественно лучшего, чем до развития заболевания.

Лечение дальнозоркости у детей аппаратными методами

Комплекс терапевтических процедур, оказывающих эффективное лечебное и профилактическое воздействие на развивающуюся зрительную систему ребенка.

Важно понимать: дальнозоркость небольших степеней для детей младшего возраста – норма. С ростом организма, к 3-4 годам, такая дальнозоркость исчезает. Если этого не происходит – во избежание развития опасных осложнений необходимо начинать соответствующее профессиональное лечение.

Лечение дальнозоркости у детей аппаратными методами включает в себя вакуумный массаж, ультразвуковую и магнитотерапию, электростимуляцию, лазерную терапию, видео-компьютерный аутотренинг и другие процедуры, помогающие улучшить обменные процессы во всех структурах глаза.

Терапия аппаратными методами не только чрезвычайно полезна, но и интересна, в детском отделении клиники «Эксимер» большинство процедур проводятся в психологически комфортной для детей игровой форме. подробнее об аппаратном лечении.Это отличная тренировка зрения, улучшающая кровоснабжение детских глаз!

Профилактика дальнозоркости

Профилактика дальнозоркости – это в первую очередь соблюдение правил гигиены зрения, включающих в себя:

• использование достаточного и равномерного освещения рабочего стола;
• соблюдение правильного режима зрительной работы;
• выполнение специальных упражнений зрительной гимнастики.

Узнать больше о том, как сохранить здоровье своих глаз, а также в случае необходимости получить лечебные рекомендации можно, проконсультировавшись у врача-офтальмолога и пройдя тщательную диагностику зрения с использованием высокоточного компьютеризированного оборудования.

Оценка статьи: 4.8/5 (59 оценок)

Лазерное лечение и коррекция дальнозоркости

Дальнозоркость (гиперметропия) – проблема, с которой множество пациентов ежедневно обращаются к офтальмологу. Современные возможности лечения позволяют эффективно корректировать гиперметропию в соответствии с потребностями пациента.

Возможны следующие варианты:

• подбор очков и/или контактных линз,
• лазерная коррекция,
• имплантация интраокулярных линз.

Контактная коррекция дальнозоркости

Оптимальным образом дальнозоркость корректируется у пациентов с низкой и средней степенями заболевания. Вылечить гиперметропию и другие аномалии рефракции при помощи очков или контактных линз невозможно. Однако контактная коррекция позволяет избежать хирургического вмешательства и является вполне доступной для каждого пациента.

Лазерное лечение дальнозоркости

В основе данного метода лечения – коррекция кривизны роговицы при помощи «холодного» лазерного излучения. Современная аппаратура позволяет точно рассчитать все параметры роговицы и учесть индивидуальные особенности ее строения.

При дальнозоркости осуществляется снятие верхнего лоскута роговицы. Все микрохирургические манипуляции совершаются в среднем ее слое, по периферии. Далее лоскут роговицы возвращается на место, наложения швов не требуется.

Результатом является абсолютно точная коррекция кривизны роговицы при дальнозоркости, которая позволяет получить стабильный результат – отличное зрение.

Лазерная коррекция дальнозоркости имеет следующие преимущества:

• быстрое выполнение,
• точность,
• высокая эффективность,
• стабильный результат,
• бескровная методика,
• местная анестезия.

Микрохирургическое лазерное вмешательство выполняется за одно посещение клиники. После микрохирургического вмешательства зрение восстанавливается в течение нескольких часов. В дальнейшем требуется наблюдение офтальмолога в течение месяца.

Ограничения в послеоперационном периоде минимальны и не нарушают привычную деятельность пациента.

Лазерная коррекция дальнозоркости подходит для пациентов с низкой и средней степенью заболевания (до +5 Д). При высокой степени гиперметропии решение о возможности проведения лазерной микрохирургической коррекции принимается индивидуально.

Лазерное лечение гиперметропии проводится пациентам от 18 лет.

Установка ИОЛ

ИОЛ – это интраокулярные линзы, которые представляют собой системы из синтетического материала, полностью заменяющие функции хрусталика. Для установки ИОЛ требуется предварительное удаление хрусталика, после чего в капсулу имплантируют ИОЛ.

Данный метод коррекции дальнозоркости подходит для пациентов:

• с высокой степенью гиперметропии,
• старше 35 лет,
• с сопутствующими заболеваниями хрусталика.

Лечение дальнозоркости в Центре глазной хирургии

Каждый случай дальнозоркости – особенный. Это значит, что пациента необходимо тщательно обследовать, прежде чем планировать тот или иной вид лечения.

В Центре глазной хирургии представлена современная аппаратура для быстрой и эффективной диагностики, которая позволяет получать максимум информации и подбирать оптимальный вариант лечения.

Обширный опыт офтальмологов, высокая квалификация и умение находить наиболее выгодные для пациента тактики лечения позволяют добиваться стабильных положительных результатов в коррекции гиперметропии и других аномалий рефракции.

Коррекция зрения при дальнозоркости в Центре глазной хирургии И. Медведева – это возможность обрести отличное зрение надолго!

Стоимость услуг

Лечение	Стоимость
Рефракционные операции (стоимость за 1 глаз)
ЛАСИК при близорукости и дальнозоркости (по акции)	25000
СУПЕР ЛАСИК при близорукости и дальнозоркости	49000
ЛАСИК при близорукости и дальнозоркости высокой степени с астигматизмом	38000
СУПЕР ЛАСИК при близорукости и дальнозоркости с астигматизмом	57000
ЛАСИК после рефракционных вмешательств	57000
СУПЕР ЛАСИК после рефракционных вмешательств	77000
ФЕМТО ЛАСИК	72000
ФЕМТО СУПЕР ЛАСИК	88000

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Возрастная дальнозоркость: коррекция зрения при заболевании пресбиопией

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — это физиологическое ухудшение зрения вблизи, возникающее у людей с возрастом, в среднем в 40-45 лет.

Точные причины возрастной дальнозоркости не определены.

Основными считают потерю хрусталиком эластичности и склеротические изменения в цилиарной мышце глаза. Хрусталик и цилиарная мышца отвечают за аккомодацию зрения, т. е. обеспечивают фокусировку (четкое видение).

Признаки пресбиопии

Основными признаками пресбиопии являются: ухудшение зрения вблизи, сложности при чтении мелкого текста, проблемы с прочтением сообщений с экрана телефона и других электронных устройств, желание отодвинуть наблюдаемый объект подальше от лица.

Как правило, такие изменения зрения возникают в 40-45 лет.

Но в случае изначально имеющейся аномалии рефракции (близорукость или дальнозоркость) эти проблемы могут проявиться и раньше 40 лет (в случае дальнозоркости), и позже 45 лет (в случае близорукости).

Профилактика пресбиопии

Несмотря на многообразие предлагаемых «вариантов» (упражнения для глаз, техники зрительной гимнастики, различные БАДы, глазные капли), на самом деле не существует ни одного действенного метода профилактики пресбиопии.

Пресбиопия – не болезнь. Говоря о лечении пресбиопии, мы подразумеваем необходимость коррекции этого состояния.

В вопросах лечения возрастной дальнозоркости мы не назначаем аппаратные методы, не рекомендуем применение упражнений для глаз, не заставляем делать зрительную гимнастику, не прописываем БАДы и капли для глаз.

Основная наша рекомендация – советы по правильной коррекции зрения. Существует масса вариантов коррекции (очковой, контактной, хирургической), которые способны помочь сохранить привычный для вас образ жизни.

В клинике Рассвет вам предложат оптимальный вариант с учетом привычных индивидуальных зрительных потребностей.

Современные возможности коррекции зрения при пресбиопии

Коррекцией пресбиопии занимается врач-офтальмолог или оптометрист — специалист по подбору очков, контактных линз.

Существует 3 способа коррекции зрения при возрастной дальнозоркости:

1. Очковая коррекция
2. Контактная коррекция
3. Рефракционная коррекция (хирургическая операция)

Очковая коррекция

Очки — самый простой и легкий вариант коррекции возрастной дальнозоркости. При отсутствии проблем со зрением вдаль человеку необходимы очки только для ближней работы (например, для чтения).

В случае имеющихся изначально (или возрастных) близорукости и дальнозоркости могут понадобиться две, а то и три пары очков для четкого видения вблизи, вдаль и для средней дистанции. В зависимости от зрительных потребностей их приходится постоянно менять, что, безусловно, неудобно.

Для решения этой проблемы еще в XIX веке были придуманы бифокальные очковые линзы (их изобретателем считают Бенджамина Франклина).

Бифокальные линзы одновременно корректируют зрение вдаль и вблизи, но при этом имеют четкую границу между этими зонами.

Недостатки бифокальных очковых линз:

• Резкие «скачки» изображения при переводе взгляда с одной дистанции на другую.
• Корректируя дальнюю и ближнюю дистанции, линзы не покрывают среднюю (обычно на этой, промежуточной дистанции располагается монитор компьютера, автомобильный навигатор).

Прогрессивные очковые линзы эффективнее, они используются для 3-х дистанций: дальней, средней и ближней.

Чтобы увидеть что-то вдали, человек перемещает взгляд на верхнюю часть очков, а чтобы рассмотреть предмет на ближней дистанции — на нижнюю. Разница в оптической силе между этими зонами называется аддидацией.

Все зоны оптического перехода формируют коридор прогрессии. На его протяжении оптическая сила плавно изменяется от зоны вдали к зоне вблизи. Такой плавный переход позволяет видеть и в промежуточной, средней зоне.

По бокам прогрессивной линзы располагаются зоны искажений (слепые зоны), избавиться от которых технически пока не удается. Но в современных дизайнах они максимально уменьшены и могут быть заметны человеку только в период начальной адаптации.

Внешне эти линзы не имеют границ раздела между зонами и никак не отличаются от обычных монофокальных линз.

С эстетической точки зрения это имеет свои преимущества (некоторые люди не готовы открыто демонстрировать проблемы со зрением, указывающие на возраст).

Как правило, люди с хорошим зрением вдаль ближе к 50 годам имеют сложности не только на ближней дистанции (при чтении), но и на средней. Им, например, некомфортно работать в очках для чтения за компьютером.

Для таких случаев, по аналогии с прогрессивными линзами, сконструированы «офисные» дизайны. Они имеют две зоны — для средней и ближней дистанций.

Эти дизайны линз особенно актуальны для людей, совмещающих работу за компьютером с необходимостью одновременного чтения/написания текстов на привычной ближней дистанции (офисные сотрудники, бухгалтеры, учителя и др.).

Контактная коррекция

Существуют 3 вида контактных линз, применяемых при пресбиопии:

1. Бифокальные контактные линзы. Имеют чередующиеся в виде колец зоны для дали и близи. Лучи света, попадая в глаз, преломляются через все эти зоны, одновременно формируя изображение на сетчатке. Мозг сам «выбирает», какое изображение воспринять в зависимости от конкретных задач.
2. Мультифокальные контактные линзы. Сконструированы таким образом, что оптическая сила линзы постепенно меняется от центра к периферии. В центре может располагаться зона для близи, а на периферии — зона для дали, и наоборот. Оптическая сила линзы при переходе из зоны для близи в зону для дали меняется постепенно, что позволяет иметь хорошее зрение и на средних дистанциях.
3. Контактные линзы сконструированы по аналогии с прогрессивными очковыми линзами (такой дизайн обычно имеют жесткие контактные линзы). В этих линзах нижняя зона — зона для близи (при чтении человек смотрит через нижнюю часть линзы), а верхняя — для дали (смотрит прямо).

Альтернативный вариант коррекции зрения при пресбиопии — моновидение. При этом методе доминирующий глаз корректируют вдаль, а другой глаз — вблизи (т.е. человек хорошо видит и вдаль, и может читать без напряжения).

Также существует вариант «усовершенствованного моновидения», когда ведущий глаз корректируют вдаль, а на другой глаз надевается мультифокальная контактная линза. Но к этим вариантам коррекции необходимо привыкать (могут возникнуть сложности с подстройкой мозга).

Кроме того, при данном виде коррекции в силу разобщения работы глаз отсутствует бинокулярное зрение (двумя глазами), обеспечивающее стереозрение.

Хирургические способы коррекции

Существует несколько вариантов хирургических вмешательств по поводу возрастной дальнозоркости.

Здесь также наиболее популярно моновидение (по аналогии с контактной коррекцией проводится лазерная коррекция ведущего глаза вдаль, а для другого создается близорукость порядка 1.5-2.0 дптр).

Другие разновидности лазерных вмешательств (PresbyLASIK, IntraCor, имплантация специальных роговичных диафрагм Inlay) широкого применения в современной практике не нашли.

Очень эффективным считается метод имплантации внутриглазной мультифокальной факичной линзы.

Через маленький наружный разрез внутрь глаза помещается специальная линза с мультифокальным дизайном, корректирующим зрение на всех дистанциях (располагается перед хрусталиком).

Правда, у этого вида коррекции существуют свои анатомические противопоказания: внутриглазная камера небольшого размера, повышенное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация сетчатки, дистрофия роговицы и другие.

Наиболее популярным методом хирургической коррекции считается имплантация искусственного мультифокального хрусталика. В ходе операции удаляется родной хрусталик, вместо него в хрусталиковую сумку имплантируется мультифокальная интраокулярная линза (ИОЛ). Уже созданы и применяются современные дизайны трифокальных линз, позволяющие видеть хорошо на всех трех дистанциях.

Какой вариант коррекции зрения выбрать?

К сожалению, несмотря на все многообразие вариантов, начиная от обычных очков для чтения и заканчивая современными высокотехнологичными хирургическими вмешательствами, не существует универсального метода, подходящего всем без исключения.

У каждого из представленных вариантов имеются свои преимущества и недостатки. Кроме того, могут иметься и объективные противопоказания к той или иной методике.

Поэтому при выборе оптимального варианта учитывается множество факторов, включая анатомическое строение глаза, образ жизни человека, его зрительные потребности и задачи, финансовые возможности.

Как лечат возрастную дальнозоркость в клинике Рассвет?

В первую очередь мы проведем офтальмологический осмотр для исключения глазных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения.

В случае подтверждения диагноза пресбиопии будет решаться вопрос о предпочтительном для вас варианте коррекции зрения.

Мы не рекомендуем «очки с дырочками» и чернику, не прописываем зрительные гимнастики, не назначаем аппаратные методы лечения — эти подходы уже давно признаны бесполезными и неэффективными в решении проблемы возрастного ухудшения зрения.

Гасанова Замира Эльмановна офтальмолог

Лазерная коррекция зрения после 50 лет и при возрастной дальнозоркости и близорукости

Лазерная коррекция дальнозоркости – офтальмологическая процедура, цель которой заключается в изменении формы роговицы. Это дает возможность восстановить ее естественные параметры и нормализовать зрительные функции.

Лечение лазером при дальнозоркости – наиболее эффективный метод борьбы с указанным дефектом. Манипуляция проводится в возрасте с 18 лет и имеет некоторые противопоказания.

Далее мы рассмотрим преимущества, недостатки процедуры и ключевые методики коррекции.

Суть процедуры

Лазерная коррекция дальнозоркости, или гиперметропии, – это операция, в ходе которой при помощи специальных приборов воздействуют на роговицу, придавая ей естественную правильную форму. Специалисты отмечают, что такой метод лечения применяют гораздо реже, чем при близорукости.

Улучшение зрения происходит благодаря изменению формы роговицы. Воздействие лазером длится несколько минут. После манипуляции роговица начинает сильнее преломлять лучи света, что позволит фокусу изображения попадать строго на сетчатку.

Результат операции обусловлен действием лазерного луча, который испаряет слой роговицы, имеющий определенную толщину.

После лазерной коррекции симптоматика гиперметропии полностью исчезает – такого эффекта не дают очки или линзы. Данный способ лечения особенно актуален для представителей отдельных профессий – военных, летчиков, спортсменов. После проведения манипуляции не требуется использование дополнительных средств для улучшения зрения. Про врожденную дальнозоркость узнайте тут.

Методика безопасна для здоровья пациента при условии, что у него нет противопоказаний к проведению лазерной операции.

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция при дальнозоркости – альтернатива контактным линзам или очкам. Ее проведение допустимо в том случае, если у пациента завершился рост глазного яблока, что происходит в 16-18 лет. Про причины и лечение дольнозоркости у детей можно узнать в статье.

Показаниями к проведению лазерной коррекции являются следующие состояния:

При высокой степени гиперметропии (более 6 диоптрий) лазерную операцию не проводят, так как она не дает ощутимых результатов. Также коррекцию не рекомендуют при гиперметропии, если возраст пациента – 55-60 лет. Подробнее про возрастную дальнозорокость можно узнать в данном материале.

Противопоказаниями к проведению манипуляции являются:

• возраст до 16-18 лет, то есть период, в который глазное яблоко оказывается еще не полностью сформированным;
• периоды беременности и лактации;
• психические расстройства;
• тяжелые патологии аутоиммунного характера;
• дистрофические изменения сетчатки;
• дисфункция зрительного нерва;
• ослабленный иммунитет;
• наличие в анамнезе хирургических вмешательств в органы зрения;
• наличие у пациента вживленного кардиостимулятора;
• воспалительные процессы органов зрения;
• отслоение сетчатки;
• недостаточная толщина роговицы;
• приобретенные глаукома, катаракта;
• сахарный диабет.

Некоторые противопоказания можно устранить (вылечить воспалительные процессы, укрепить сетчатку) и после этого провести лазерную коррекцию. Самые эффективные капли при дальнозоркости для улучшения зрения собраны здесь.

Если скорректировать состояния невозможно, то подбирают альтернативные способы лечения дальнозоркости – производят установку интраокулярной линзы или замену хрусталика.

Преимущества и недостатки

Лазерная коррекция гиперметропии имеет ряд преимуществ и несколько недостатков.

К плюсам метода необходимо отнести следующее:

• скорость выполнения (10-20 минут для одного глаза);
• безопасность манипуляции. Операция выполняется с применением высокоточного оборудования, которое исключает вероятность повреждения тканей;
• безболезненность. Перед тем, как начать вмешательство, используют специальные анестезирующие капли;
  высокая результативность и долгосрочность. После проведения лазерной коррекции роговица практически всегда остается измененной до конца жизни;
• возможность проведения коррекции сразу для обоих глаз;
• непродолжительный период реабилитации и возможность вернуться домой через несколько часов после операции;
• отсутствие рубцов;
• сведенный к минимуму риск послеоперационных осложнений.

К недостаткам лазерной коррекции, направленной на устранение дальнозоркости, относят наличие большого количества противопоказаний, включая и возрастной фактор.

Разновидности процедур

Лазерную коррекцию дальнозоркости проводят несколькими основными способами.

Ласик и ФРК – два современных метода лазерной коррекции зрения.

Ласик

Ласик, или лазерный кератомилез, – процедура, в ходе которой выпаривают слой роговицы, что обеспечивает правильное преломление света.

Цель данной методики – изменение формы роговицы в передней части глаза. Стандартная лазерная операция Ласик при дальнозоркости предусматривает воздействие ультрафиолетового луча на глубокие слои роговицы.

Методику Ласик используют не только при дальнозоркости, но и при близорукости, а также астигматизме. В каких случаях проводится кератотомия узнайте по ссылке.
Разновидностями указанной операции являются:

• Эпи-Ласик;
• Фемто-Ласик;
• Супер-Ласик.

Особенность первой разновидности заключается в использовании специального устройства – эпикератома. С его помощью снимают участок эпителия, затем меняют форму роговицы и возвращают снятый ранее лоскут эпителия.

Фемто-Ласик – более современная прогрессивная процедура, которая является бесконтактной и не требует применения микрокератома. При выполнении данной операции лазерный инфракрасный луч создает тонкий срез роговицы. С помощью методики Фемто-Ласик создают идеальную форму роговицы.

Супер-Ласик – операция, перед которой роговицу сканируют для получения точной схемы поверхности органа зрения.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Этот метод лазерной коррекции дальнозоркости основывается на удалении центральной части эпителия роговицы и последующем изменении конфигурации поверхности.
В ходе операции используют полировальный прибор, который удаляет часть эпителия. Изменение кривизны происходит благодаря направленному эксимерному лазеру, который контролируется компьютерной программой.

После завершения операции на роговицу накладывают линзу, выполняющую защитную функцию. Устанавливается она временно – на 5-6 суток. После указанного срока линзу удаляют, поскольку роговица покрывается слоем нового эпителия.

Этапы проведения процедуры. Особенности восстановительного периода

Операция для коррекции дальнозоркости по методике Ласик не требует особых подготовительных мероприятий, но пациентам, которым предстоит данное мероприятие, следует учесть: как минимум за неделю до этого следует отказаться от ношения контактных линз.

Лазерная коррекция по методу Ласик проходит несколько этапов:

• в глаза пациенту закапывают капли с анестезирующим эффектом, затем, когда они начинают действовать, помещают расширитель век – он препятствует морганию в процессе коррекции;
• устанавливают присасывающее кольцо, функция которого – фиксация органа зрения в момент отрезания лоскута роговицы;
• пациента просят сфокусировать зрение на светящейся точке;
• микрохирургическим инструментом – микрокератомом – отрезают лоскут роговицы и убирают его в сторону. На этот участок воздействуют лазерным лучом;
• отделенный лоскут роговицы возвращают на прежнее место;
• прооперированные глаза промывают специальным раствором и вводят средства с противовоспалительным действием.

Метод Ласик не предусматривает госпитализации.

При проведении фоторефракционной кератэктомии придерживаются такого же алгоритма. Отличие заключается в том, что после действия лазера в орган зрения устанавливают контактную линзу.

Лазерную коррекцию по методу Ласик не применяют в случае истонченной роговицы, а ФРК применяют. После Ласик зрение улучшается уже на следующие день после проведения операции, в то время как после ФРК этого следует ожидать примерно месяц.

Восстановительный период после лазерной коррекции дальнозоркости продолжается около месяца.Чтобы не допустить осложнений, в процессе восстановления необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• ни в коем случае не тереть глаза, даже если возникает ощущение инородного тела в глазу;
• в ближайшие несколько дней после коррекции максимально снизить нагрузку на глаза, по возможности – отказаться от работы, если она связана с компьютером;
• носить солнцезащитные очки;
• в первую неделю после коррекции отказаться от использования кремов и декоративной косметики;
• отказаться от физических нагрузок;
• отказаться от алкоголя и курения, ограничить пребывание в задымленных местах;
• на протяжении месяца после коррекции отказаться от походов в бассейн, баню, сауну, не принимать горячие ванны, отказаться от занятий потенциально опасными видами спорта.

Женщинам стоит обратить внимание: в течение полугода после проведенной коррекции не рекомендуется планировать беременность, так как это снижает результативность операции.

Побочные эффекты

После выполнения лазерной коррекции, направленной на лечение дальнозоркости, могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

• слезоточивость;
• ощущение инородного тела в глазах (чаще – ощущение песка);
• повышенная сухость слизистой;
• покраснение;
• болезненные реакции на действие света.

Осложнения после манипуляции возникают редко, но иногда это происходит. К вероятным последствиям относят следующее:

• астигматизм;
• кератоконус – приобретение роговицей конической формы, что происходит обычно через несколько лет после проведенной коррекции;
• синдром сухого глаза.

Серьезные осложнения составляют не более 1% от всех случаев.

Видео

Данное видео расскажет Вам про современные методы лазерной коррекции зрения.

Выводы

1. Лазерная коррекция дальнозоркости – современный безопасный метод улучшения зрения. Операция при дальнозоркости выполняется быстро и в большинстве случаев не вызывает осложнений.
2. Чтобы не допустить побочных эффектов, необходимо придерживаться рекомендаций по реабилитации.
3. Лазерное лечение имеет строгие ограничения по возрасту и прочим противопоказаниям.