Лечение катаракты лазером: фемтолазерная хирургия против экстракапсулярной экстракции

Как хочется сохранить свое зрение на протяжении всего жизненного пути. К сожалению, наши глаза ежедневно подвергаются различным испытаниям.

Плохая экология, увеличение нагрузки на зрение ввиду пользования гаджетами и неумеренного просмотра телевизора, несбалансированное питание – одни из главных причин ухудшения зрения. Современная медицина диагностирует довольно большое количество заболеваний глаз.

Одним из распространённых и достаточно серьезных болезней является катаракта. Практика показывает, наиболее эффективный метод устранения этой болезни является лечение катаракты лазером.

Медицинское определение катаракты не так и сложно. Это патологическое изменение структуры хрусталика, располагающегося внутри глаза. Хрусталик – оптическая линза в ходе формирования заболевания теряет свою прозрачность. Следствием этого помутнения становится слепота.

Стадии развития катаракты глаза

Развитие катаракты глаза подразделяется на следующие этапы:

1. Начальный. Хрусталик мутнеет по периферии. Для пациента данный этап развития недуга проходит бессимптомно и безболезненно;
2. На втором этапе помутнение хрусталика уже начинает оказывать свое влияние на всю центральную оптическую зону. Больной начинает ощущать заметное ухудшение зрения;
3. Третья стадия характеризуется полным помутнением хрусталика. Резкость зрения практически нулевая. Больной различает окружающие предметы только благодаря способности ощущать свет.

Итогом катаракты является полное разрушение хрусталика и, как следствие, слепота.

Совсем недавно катаракту чаще всего называли болезнью пожилых людей. Но, к сожалению, в последнее время эта страшная по последствиям болезнь встречается и у молодых.

Поэтому совет для всех – берегите свой зрительный дар! Соблюдайте режим работы и отдыха. Избегайте ситуаций перенапряжения глаз. Увы, катаракта сейчас не щадит ни старых, ни молодых.

Возьмите за привычку периодически обследоваться у специалистов – офтальмологов, которые смогут на начальной стадии диагностировать это заболевание и, назначив соответствующее лечение, помогут вам сохранить зрительные функции.

Основные признаки заболевания катаракты глаз

К ним следует отнести:

• появление мнимых подвижных точек или пятен в поле зрения;
• неверное восприятие контура объекта, искажение его образа;
• раздвоение изображения предмета;
• размытость ореола силуэта, вызываемое ярким освещением;
• развитие светобоязни у пациента;
• зрительный неудобство при деятельности, требующей повышенное внимание и нагрузку на глаза. Например, при вязании или работы на компьютере.

Предпосылки к возникновению катаракты глаз, к сожалению, их достаточно много и к ним относятся:

• ряд эндокринных расстройств;
• неправильное питание, наличие вредных привычек;
• возвратные изменения организма;
• плохая экология, стресс;
• разнообразные черепно-мозговые травмы пациента;
• травмы, связанные с теми или иными повреждениями структуры глаза;
• наследственная предрасположенность;
• отравление химическими веществами.

  Особенности старческой ядерной катаракты

Способы лечения заболевания

Их существует несколько, среди них различают:

• терапевтическое лечение медикаментозными препаратами;
• оперативное вмешательство посредством хирургических манипуляций.

Одним из наиболее прогрессивных методов хирургии глаза становится лечение катаракты лазером. Он особенно эффективен при диагностировании достаточно плотного ядра повреждённой структуры хрусталика.

Основные принципы лечения катаракты с лазером

Лечение катаракты заключается в процедуре, проводимой с помощью луча эксимерного лазера, под названием «фотохимическая абляция (испарение). В ходе названной хирургической манипуляции наружная поверхность роговицы пациента подвергается щадящему воздействию. Патологически возникшие в ходе течения болезни неровности роговицы устраняются и, как следствие, улучшается зрение пациента.

Преимущество такого лечения катаракты в том, что разрушается очаг заболевания, без нанесения микро травм. При этом целостности эпителия роговицы не наносится существенного вреда.

С помощью лазерной терапии проводится дробление достаточных по своей плотности образований. Удаление катаракты лазером практики от медицины называют самым радикальным способом лечения патологии хрусталика глаза.

Более того, этот вид лечения зрения становится единственным при запущенных формах катаракты.

Операция катаракты лазером длится не более 30 минут. По окончании процесса пациенту, находящемуся в стабильно хорошем состоянии, может быть разрешено уйти домой.

Нелеченая катаракта – обязательно приведет к значительному ухудшению зрения и слепоте. Заболевание не отличается быстрым течением болезни, развивается медленно на протяжении жизни.

Важно! Вылечить катаракту на ранней стадии гораздо проще и менее безопасно с точки зрения последующих осложнений.

 Подготовка к операции лазерного удаления катаракты

Какой бы метод вы ни выбрали вместе с лечащим врачом, помните, что должна быть проделано довольно ответственное обследование перед операцией катаракты. Лазерное удаление катаракты является хирургическим вмешательством в организм пациента.

В группу показанных обязательных обследований входят кардиологическое, терапевтическое и стоматологическое. Обязательна сдача анализов мочи, кала и крови. Только потом специалист приступает к лечению пациента.

Способы воздействия лазера при катаракте

В излечении катаракты с помощью лазерного воздействия принципы двух основных способов:

• фоторефракционной кератэктомии;
• методики «Lasik».

Разница заключается лишь в определении поля воздействия на очаг болезни. В ходе применения первого способа оказывается влияние на внешние слои роговицы глаза. При применении второго – на внутренний.

Побочные эффекты лазерного воздействия

При любом оперативном вмешательстве в организм человека неизбежно возникновение побочных эффектов.

Лечение катаракты при помощи лазера может вызвать:

• приступ головокружения, ощущения раздвоенности предмета в поле зрения;
• сумеречную слепоту;
• возникновение рубцов ткани на поверхности роговицы;
• перевод заболевания «вирусный герпес» в прогрессивную стадию (при его наличии у человека);
• повторное оперативное вмешательство;
• возникновение кератэктазии. Возможность выпячивания роговицы в месте образования рубца. Такое выпячивание может спровоцировать колебание остроты зрения.

  Народные методы лечения катаракты

Пациенту после оперативного вмешательства может быть рекомендовано носить контактные линзы или очки.

Противопоказания к применению лазера при катаракте

Перед тем как принять решение об оперативном вмешательстве с помощью лазерной терапии необходимо помнить, что у рассматриваемой процедуры имеются и противопоказания.

Такое лечение может быть не показано:

• при любом виде воспалительного процесса глаз у больного;
• наличия у пациента инфекции, особенно в фазе обострения;
• детям до 18 лет. Хотя это противопоказание является нестрогим. Здесь допуск или не допуск оформляет лечащий врач-офтальмолог;
• онкология глаз, вне зависимости от стадии поражения.

 Описание процедуры

Лазерное лечение катаракты начинается всегда одинаково. Пациент подвергается воздействию наркоза и помещается в зону лазерного оборудования. В зависимости от вида лазерного вмешательства процедура происходит по-разному. Рассмотрим некоторые из них.

 Ультразвуковая факоэмульсификация

При помощи специального лицензированного медицинского оборудования пациенту наносится надрез не более 2,4 миллиметров. В надрез помещается источник, издающий ультразвук в форме волн.

Ультразвук имеет свойство разрушать очаг заболевания, превращая его в эмульсию, которая отсасывается с помощью специальных приспособлений. Удалив проблемный хрусталик, хирург вводит на его место специальную корректирующую мягкую линзу, которая имеет свойство к самостоятельному разглаживанию внутри капсулы хрусталика.

Следует заметить, что размер и характер надреза не требует наложение швов на глазное яблоко. Он герметизируется самостоятельно.

К безусловным плюсам этой процедуры относятся отсутствие шва, быстрый и легкий восстановительный период после операции. Доказанная эффективность данного метода лечения катаракты.

Его недостатками являются, то что этот способ довольно новый. Проблема в дефиците высококвалифицированных специалистов, способных проводит такого рода лечение катаракты.

Государственные клиники, зачастую не имеют медицинского оборудования для применения данного метода. Как следствие, такой способ удаления катаракты не каждому финансово доступен.

А пациентам с запущенной стадией катаракты такое лечение не подходит.

Лазерная фаоэмульсификация

Сама процедура не отлична по характеру и форме от ультразвуковой факоэмульсификации. Отличие в одном – хрусталик разрушается до состояния эмульсии специальным лазером в технологии которого применяется резкое точечная вспышка. Пациент периодически может ощутить вспышки света. Плюсы и недостатки данной операции идентичны первому методу. Но он, как утверждает практика, более травматичен.

Экстракапсулярная экстракция

При данном способе воздействия наносится достаточно большой разрез с целью извлечения поврежденного хрусталика. После его извлечения в полость глаза помещается линза. Безусловным плюсом данного метода является то, что он возможен при запущенной катаракте. Его недостаток – более длительное восстановление после оперативного вмешательства.

  Капли для глаз от катаракты и глаукомы

Интракапсульная экстракция

Крайне редко проводится лазерная терапия катаракты такого вида. И только при полной убежденности, что сохранение капсулы хрусталика невозможно. Посредством крупного разреза удаляется тело хрусталика.

Его капсула также удаляется. Плюсом данного метода является практически как последняя надежда на нормальное зрение у пациентов с крайне запущенной формой катарактой.

Недостатком является основных два фактора:

• длительный период восстановления от 3-х до 10 дней под наблюдением врача;
• довольно высокий риск развития грыжи стекловидного тела;
• наличие шва.

Рассмотрим искусственные хрусталики, применяемые при операциях по удалению катаракты.В современных офтальмологических клиниках используются различные виды линз, обладающие необходимым сертифицированным качеством.

Описания некоторых из искусственных хрусталиков (IOL):

• однофокусные хрусталики. Предназначены для улучшения дальнозоркости и близорукости. Однако их использование не может полностью избавить пациента от очков;
• мультифокальные линзы. Они достаточно дороги по стоимости. Однако при их использовании пациенты имеют возможность полностью избавиться от необходимости ношения очков;
• торические линзы. Используют для пациентов, у которых была диагностирована не только катаракта, но и есть осложнения в виде астигматизма.

 Послеоперационный период

Человек, перенесший любую хирургическую операцию по зрению, а тем более на таком хрупком и нежном органе как глаза, обязан соблюдать определенный режим.

Лечащий вас доктор предоставит вам основные рекомендации по уходу за прооперированным глазом, определит формулу его покоя. Не поленитесь соблюдать их! Лазерные технологии, безусловно, обеспечат максимально возможный успех лечения болезни.

Но без вашего участия все усилия специалистов и докторов сойдут на нет. Нужно строго соблюдать указания врача по лечению катаракты.

В последние десятилетия успехи лазерной хирургии глаза поразительны. Прежде всего, за счет расширения применения современных лазерных технологий при лечении различных заболеваний глаз. Катаракта не исключение. Лазер при ее лечении незаменим. С его помощью операция по удалению катаракты глаза стала безболезненной и менее опасной.

Стоимость лазерной хирургии также позволяет сделать выбор в ее пользу. Безусловно, она колеблется в зависимости от выбранного метода, сложности процедуры, региона и степени тяжести заболевания. Но все же, нельзя не отметить, по стоимости такие операции по удалению катаракты доступны. Лечение лазером проходит практически безболезненно.

Важно! Своевременное обращение к доктору при ухудшении зрения сослужит вам несомненную пользу. Прежде всего, потому что вы не станете заложником тяжелого заболевания – катаракты глаз.

Смотрите на мир широко открытыми глазами и радостью!

Лазерное лечение катаракты – фемтокатаракта в Москве

Катарактальная хирургия уже достигла очень высокого технологического уровня и позволяет избавиться от катаракты – распространённого возрастного заболевания глаз – быстро и безболезненно. В ходе операции помутневший хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию, выводится из глаза, а на его место имплантируется интраокулярная линза. Однако развитие технологий на этом не остановилось. Цель лечения катаракты – уже не просто избавить от заболевания, а обеспечить максимальное качество зрения при кратчайшем восстановительном периоде. Как этого добиться? Воздействие на структуры глаза во время операции должно быть как можно более щадящим, а вмешательство проведено с высочайшей точностью и адаптировано под индивидуальные особенности пациента. Чтобы обеспечить эти требования, при лечении катаракты применяется фемтолазерное сопровождение ультразвуковой факоэмульсификации.

В ходе факоэмульфикации катаракты с фемтосопровождением, помимо микрохирургической системы, офтальмохирург использует специальный хирургический фемтосекундный лазер. Он позволяет сделать практически бесконтактным – то есть без применения скальпеля и других механических инструментов – выполнение важнейших этапов факоэмульсификации катаракты.

• Формирование роговичных микродоступов по индивидуальным, заранее заданным параметрам. Бесконтактно сформированные доступы быстро самогерметизируются впоследствии, исключается риск послеоперационного астигматизма.
• Формирование отверстия в капсульном мешке, в котором будет располагаться искусственный хрусталик. Отверстие получается идеально ровной круглой формы, располагается точно по центру – это необходимые условия для имплантации интраокулярных линз премиум-класса.
• Предварительная фрагментация ядра хрусталика. Минимизируется воздействие ультразвука, сокращается срок восстановления.

Каждая операция по удалению катаракты, проведённая с фемтосекундным сопровождением, – уникальна. Лазерная хирургическая система позволяет рассчитывать параметры вмешательства индивидуально, учитывая все особенности строения вашей зрительной системы, и контролировать ход операции.

Как действует фемтосекундный лазер ▼

Луч фемтосекундного лазера может быть сфокусирован на любой глубине с точностью до нескольких микрон.

При этом создаётся слой микропузырьков, который расслаивает ткани на молекулярном уровне без выделения тепла и воздействия на окружающие ткани.

Фемтосекундный лазер располагает множество пузырьков по-соседству, создавая точный профиль требуемой конфигурации. Таким образом, происходит не разрезание, а расслаивание тканей.

Оборудование клиники «Эксимер»

Для фемтолазерного лечения катаракты в клинике «Эксимер» применяется разработанная специально для хирургии катаракты фемтосекундная лазерная система LenSx компании Alcon (США). Хирургическая лазерная система LenSx оснащена встроенным интраоперационным оптическим когерентным томографом (ОСТ). Это позволяет автоматически рассчитывать параметры вмешательства, исходя из особенностей строения зрительного аппарата каждого пациента, а во время операции – полностью визуализировать и контролировать состояние внутренних структур глаза. В итоге достигается высочайший уровень точности и безопасности проведения вмешательства.

Лечение катаракты с фемтосопровождением завоёвывает всё большую популярность в ведущих офтальмологических центрах мира – как у офтальмохирургов, так и у самих пациентов. При помощи установки LenSx успешно проведено более 350 тысяч операций в 50 странах мира, что подтверждает надёжность и эффективность лазерного лечения катаракты.

Фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации обеспечивает:

• щадящее, практически полностью бесконтактное воздействие на роговицу и структуры глаза;
• кратчайший восстановительный период;
• достижение максимально возможных зрительных характеристик;
• получение качественно лучших зрительных характеристик при имплантации высокотехнологичных линз;
• сверхточность и индивидуализацию проведения вмешательства.

Хирургия катаракты с фемтосопровождением – это лучшее, что существует на сегодняшний день для лечения катаракты. Воспользуйтесь совершенными технологиями, которые вам предлагает клиника «Эксимер»!

Оценка статьи: 4.8/5 (82 оценок)

Лечение катаракты лазером

Катаракта – достаточно распространенная и, как правило, возрастная болезнь, обусловленная помутнением хрусталика глаза. В наши дни медицина в области офтальмологии шагнула достаточно далеко, и потому вылечить этот недуг не составляет никакого труда – достаточно обратиться к качественному врачу-офтальмологу, который подберет наилучший для вас метод лечения.

Основные способы удаления катаракты

Следует упомянуть несколько способов удаления катаракты, среди которых:

1. Экстракапсулярное извлечение катаракты.
2. Ультразвуковое извлечение катаракты.
3. Лазерное удаление катаракты.

При экстракапсулярном методе удаления катаракты сохраняется задняя капсула хрусталика, что сохраняет грань между полостью хрусталика и передним участком глаза. Удаляются лишь ядро хрусталика и клеточные массы. Недостатком данного метода является необходимость наложения швов в связи с большим разрезом.

Принцип второго метода содержится в том, что через разрез в хрусталик вводится аппарат, генерирующий ультразвуковые колебания, которые дробят хрусталик до эмульсии. Затем, по системе трубочек эмульсия выводится из глаза. Недостаток данного способа в том, что излишне большое количество ультразвуковых волн плохо влияет на другие органы глаза. Степень вреда определяется силой колебаний.

Сегодня популярность набирает метод лазерного удаления катаракты. Наиболее подходящим для катарактальной хирургии стал лазер Nd:YAG на длине волны 1,44 мкм. На базе этого лазера в России создана система, не имеющая конкурентов в мире.

Лазерное удаление катаракты применяют в том случае, когда нельзя применить лечение с помощью ультразвука в силу его высокой интенсивности. Лазер дробит хрусталик на кусочки, которые потом удаляются при помощи вакуума.

Достоинством фемтосекундного лазера является точность вычислений положения хрусталика глаза с помощью компьютера, что дает возможность минимизировать количество надрезов и снизить время самой операции до 20 – 25 секунд.

Показания к проведению операции:

• резкое снижение зрения и помутнение хрусталика;
• ненормальные формы хрусталика;
• вторичная глаукома;
• перезрелая катаракта;
• набухшая катаракта.

Противопоказания:

• гемофилия;
• заболевания, связанные с сердцем;
• раковые заболевания.

Но всё же следует сделать оговорку, что с нынешним развитием хирургических технологий единственным противопоказанием является «сопротивление» пациента.

Процесс операции

Перед самой операцией клиенту необходимо сдать анализы (кровь, мочу), сделать обследование грудной клетки, пройти осмотр у дантиста и отоларинголога. Операция проводится на следующий день после направления пациента в стационар.

В день операции с утра закапывают капли, увеличивающие зрачок, и дают успокоительное, чтобы снизить беспокойство пациента. Удаление катаракты проходит под микроскопом. Анестезия используется местная, при том болевых ощущений не наблюдается.

Во время операции врач может просить больного посмотреть в ту или иную сторону. Сначала врач делает несколько микронадрезов, после чего хрусталик удаляется. Место нахождения хрусталика освобождается от клеточных элементов, после чего на это же место вставляется искусственный хрусталик.

После окончания операции глаз вычищается специальным лекарством и пациента переводят в реабилитационную палату.

После операции придется полежать в стационаре примерно 3 дня. Однако если процедура проводилась амбулаторно, то больной может в тот же день отправиться домой, получив от врача дату следующего посещения для наблюдения за процессом восстановления.

Операция в среднем проходит 10 минут – если все проходит в штатном режиме. Бывали случаи, когда время операции растягивалось до 2-3 часов.

Восстановление после операции

Зрение после операции восстанавливается примерно в течение месяца, во время которого мозг будет привыкать к изменениям, произошедшим в глазу. У некоторых людей может наблюдаться сухость глаз, которая решается врачом, который, как правило, выписывает капли от сухости.

Через месяц лечащий врач выписывает новые очки или линзы. После операции следует заниматься такими делами, которые требуют активной работы глаз. Через полгода зрение практически восстанавливается.

После лазерного удаления катаракты следует каждый год обследоваться у врача-офтальмолога для предотвращения возникновения осложнений.

Вторичная катаракта

Одно из послеоперационных осложнений – помутнение задней капсулы хрусталика. Частота этого явления составляет 10-50% всех прооперированных. Симптомом возникновения является постепенное снижение зрения после резкого улучшения сразу после операции.

Могут наблюдаться «блики» от источников света, туманность перед глазами. Лазерная дисцизия – операция по удалению мутной задней капсулы хрусталика, что восстанавливает зрение.

Она не требует наркоза, и не сопровождается рисками, поскольку нет необходимости в разрезании глаза. После снятие эффекта капель для расширения зрачков сразу проявляется эффект – заметное улучшение зрения.

Степень эффекта зависит от наличия других глазных болезней и от того, насколько мутной была капсула.

Таким образом, удивить кого-то лазерной операцией на глазу в наши дни невозможно, хотя еще 20 лет назад вам бы при таких заявлениях просто покрутили у виска. Удаление катаракты производится абсолютно безболезненно и быстро, практически не причиняя неудобств пациенту. Главное — найти качественную клинику, и о катаракте можно забыть.

Операция экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера

Зрение является одним из наиболее важных чувств. Оно обеспечивает ориентацию в пространстве и помогает наслаждаться окружающим миром. Тем не менее, зрение может ослабевать, когда хрусталик глаза мутнеет. В этом случае, врачи говорят о помутнении хрусталика глаза или катаракте.

Как правило, катаракта начинает развиваться после 60-го года жизни человека, однако, и дети, и молодые люди также могут быть затронуты ею. От таких симптомов как снижение контрастности зрения и увеличение размытости видения, во всем мире страдает около 40 процентов населения.

Если своевременно не провести лечения, то постепенное увеличение помутнения хрусталика может привести к полной слепоте затронутого катарактой глаза. Точная причина возникновения катаракты до сих пор не известна, однако существуют возможности ее лечения. Одной из них является лазерная хирургия глаз.

Ранее помутневший хрусталик глаза размельчался с помощью ультразвука и затем отсасывался (аспирировался) из глаза. На сегодняшний день, операция экстракции катаракты глаза проводится с применением фемтосекундного лазера.

Вводная информация

Помутнение хрусталика глаза возникает, в основном, у пожилых людей и лазерная хирургия глаза, особенно, операция экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера является в настоящее время достаточно распространённой практикой.

Однако, хотя технологии в области лазерной хирургии глаза находятся на подъеме, хирургическое удаление катаракты глаза с применением фемтосекундного лазера не проводится во всех глазных клиниках.

Причиной этого, с одной стороны, являются высокие расходы на приобретение оборудования, а с другой стороны, сомнения в отношении новых технологий. В Германии хирургическое удаление катаракты с применением фемтосекундного лазера является новым и все еще молодым методом лазерной хирургии глаз.

Этот метод с большим успехом практикуется, преимущественно, в Соединенных Штатах. До сих пор, лазерная хирургия глаз была использована для коррекции зрения. Фемтосекундный лазер используется, также, для точного расчета искусственных линз.

Этот метод является значительно более точным, чем методы, которые ранее использовались для определения оптимальной оптической силы линзы. Исследования в этой области помогают большему количеству людей улучшить их зрение и тем самым улучшить качество их жизни.

Объяснение термина — фемтосекундный лазер

В зависимости от технологии, лазерные устройства могут иметь разную длительность световых импульсов. Более длительные световые импульсы видимы в виде красного луча. Прямой взгляд на лазерный луч, может привести к серьезным повреждениям глаз.

При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, во время лазерной хирургии  глаза используется фемтосекундный лазер, который посылает световые импульсы, находящиеся в диапазоне фемтосекунд.

Таким образом, термин фемтосекундный лазер означает, что длительность посылаемых лазером световых импульсов находится в фемтосекундном диапазоне, что соответствует квадриллионной доли секунды. Они являются невидимыми для человеческого глаза. При попадании этих лучей в глаз, освобождается очень высокая энергия.

При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, лазерное устройство используется для выполнения точного разреза. Этот разрез является настолько точным, что находящиеся вокруг ткани сохраняются в неповрежденном состоянии, следствием чего является более быстрый процесс заживления.

Энергия излучения разряжается внутри ткани и там образуются маленькие пузырьки из воды и диоксида углерода. Чем больше поступает импульсов, тем больше образуется пузырьков, которые сливаются друг с другом и, таким образом, образуется очень чистый тончайший разрез.

Во время операции в качестве контроля используется ОСТ (оптическая когерентная томография) и трехмерное видео, кроме того, в любой момент операции возможно вмешательство со стороны хирурга; данная лазерная хирургия глаза считается на сегодняшний день самой безопасной и точной.

Предварительные исследования и подготовка к операции

Операция экстракции катаракты глаза с применением фемтосекундного лазера практикуется на протяжении пяти лет. Чтобы иметь возможность хорошо подготовиться к лазерной хирургии глаза, к операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, существуют определенные предварительные исследования.

Во время проведения этих исследований, прежде всего, будет выяснено, что должно быть достигнуто посредством лазерной хирургии глаза. Кроме того, так как в ходе операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, естественный хрусталик глаза заменяется искусственным, то должен быть определен желаемый тип искусственного хрусталика.

Здесь ставится вопрос о применении двух типов искусственных хрусталиков (интраокулярных линз, ИОЛ) с различной степенью преломления (рефракции). В связи с этим, в цeнтре внимaния находится использование для имплантации монофокальной интраокулярной линзы (ИОЛ).

Она может быть установлена при лазерной хирургии глаза, в ходе проведения операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера и ее преимущество заключается в том, что в дальнейшем, она обеспечивает пациенту отличное видение вдаль.

Это означает, что после лазерной хирургии глаза и операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, для зрения вблизи (чтения или работ, выполняемых вручную) пациенту требуется небольшая коррекция зрения с помощью очков.

Линзы, которые корректируют, как близорукость, так и дальнозоркость, являются мультифокальными линзами и их отличие от других линз состоит в том, что они имеют несколько фокусов. Существует достаточно распространённое мнение, что после лазерной хирургии глаза — операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — монофокальные линзы обеспечивают более высокое качество зрения. Если ношение очков не мешает Вам, то после лазерной хирургии глаза (операции удаления катаракты с применением фемтосекундного лазера) для имплантации может быть выбрана монофокальная линза.

При выполнении предварительных исследований для проведения лазерной хирургии глаза — операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — пациенту закапывают глазные капли, чтобы расширить зрачки. Только таким образом можно осуществить точный расчет будущей интраокулярной линзы.

После проведения исследования, автомобилисты не должны в течение некоторого времени управлять автомобилем, поскольку зрение, вследствие закапывания капель, временно ухудшается.

По окончании лазерной хирургии глаза — операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — интраокулярная линза (ИОЛ) должна быть доступна для имплантации.

Риски лазерной хирургии глаза

При лазерной хирургии глаза — при операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — риски являются очень низкими.

При отсасывании (аспирации) лазерным устройством во время операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, внутриглазное давление повышается только очень незначительно.

Лазерная хирургия глаза, специально, операция экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, выполняется исключительно только взрослым людям.

Это связано с тем, что структура глаз у взрослых людей уже не меняется, в противоположность глазам подростков, у которых они продолжают расти. Иначе, не существует никаких рисков, которые могли бы препятствовать проведению лазерной хирургии, соответственно, операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера.

Преимущества операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера

При этой лазерной хирургии глаза, соответственно, операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, необходимые разрезы выполняются с помощью лазера. До сих пор, хирург при лазерной операции глаза, вскрывал капсулу хрусталика вручную с помощью острого скальпеля.

Метод удаление катаракты с применением фемтосекундного лазера является гораздо более щадящим и более точным, чем практикуемая ранее обычная лазерная хирургия глаза. Так, чтобы можно было получить доступ к капсуле хрусталика, разрез должен быть сделан в роговице.

Также, во время операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, предоставляется более высокая безопасность, поскольку хирург при данной лазерной хирургии глаза всегда имеет полный контроль над операцией. Хирургия экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера осуществляется при поддержке ОСТ, а также трехмерного видео.

Термин 'OCT' является аббревиатурой для обозначения 'оптической когерентной томографии'. Этот метод, главным образом, используется в офтальмологии. При использовании этого метода, глазное дно может быть точно измерено и отображенo в трех измерениях. При других методах, это не представляется возможным.

Причина этого заключается в размере зрачка и расстоянии, отделяющем роговицу и сетчатку. Еще одно преимущество операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера заключается в возможности точного планирования хирургического вмешательства по поводу катаракты. Ход операции и результаты могут быть точно определены.

Также, эта лазерная хирургия глаза является намного более щадящей, поскольку при операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, генерируется меньшее количество тепла по сравнению с операциями по экстракции катаракты с использованием ультразвука.

Среди преимуществ данной лазерной хирургии глаза, не на последнем месте стоит возможность, при проведении операции по удалению катаракты, исправить, также, любую кривизну роговицы, что является еще одним плюсом операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера.

Методы и ход операции при лазерной хирургии глаза

Во-первых, перед началом лазерной хирургии, в подлежащий хирургическому лечению глаз закапывают анестезирующие капли. По желанию пациента, операция по удалению катаракты с применением фемтосекундного лазера может проходить под общей анестезией.

 Затем, для проведения лазерной хирургии глаза (операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера), фемтосекундный лазер приводится в действие. При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, посредством устройства, представляющего собой коническую линзу, происходит целенаправленное воздействие на глаз пациента.

Соприкосновение является очень щадящим и не вызывает повреждения глаза. Следующий этап лазерной хирургии глаза — операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — заключается в разрушении ядра помутневшего хрусталика. Для этого ядро хрусталика фрагментируется и, в дальнейшем, превращается в эмульсию.

В настоящее время в лазерной хирургии глаза, соответственно, при операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, существует две возможности проведения последующего этапа операции. Либо хирург вручную вскрывает капсулу хрусталика, которая должна быть сохранена, либо эту задачу берет на себя фемтосекундный лазер.

Важно, чтобы вскрытие капсулы было круговым, что даст возможность получить ее стабильность. При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, отверстие — создаваемое лазером — имеет идеально круглую форму.

Таким образом, может быть обеспечена крайне высокая точность. Для того, чтобы заменить содержимое капсулы хрусталика, необходим дополнительный надрез по краю роговицы. В лазерной хирургии глаза, при операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, этот надрез, также, выполняется фемтосекундным лазером.

Если пациент имеет кривизну роговицы, то в ходе операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, посредством целенаправленного дугообразного разреза роговицы, выполненного фемтосекундным лазером, искривление поверхности роговицы может быть устранено. Таким образом, как говорится в просторечии, «можно одним выстрелом убить двух зайцев».

При данной лазерной хирургии глаза, хирург всегда имеет возможность осуществления полного контроля над всем происходящим. Операция экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера осуществляется с помощью трехмерного видео и OCT (оптической когерентной томографии).

Оптическая когерентная томография позволяет выполнять бесконтактное измерение различных структур глаза и проводить ревизию операционного поля, а также дает возможность точной визуализации глазного дна.

При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, лазерной хирургии глаза нового типа, содержимое хрусталика отсасывается при помощи вакуума. Здесь, также, существует два метода.

До сих пор, при лазерной хирургии глаза, отсасывание фрагментов хрусталика из капсулы проводилось с помощью очень тонкого ультразвукового зонда. При этом требовалось соблюдать крайнюю осторожность, поскольку использование ультразвука создает на глаз большую нагрузку.

При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, лазерной хирургии глаза нового типа, отсасывание (аспирация) осуществляется, также, с помощью лазера.

Теперь, при операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, наступает момент, чтобы имплантировать искусственный хрусталик.

Для этого, при данной лазерной хирургии глаза, при хирургии катаракты с применением фемтосекундного лазера, в капсулу, где ранее размещался хрусталик, вводится интраокулярная линза (ИОЛ) в сложенном состоянии.

Также, является возможным, с помощью специального инструмента довести интраокулярную линзу «до места назначения» вручную. Затем линза осторожно разворачивается внутри глаза и надёжно фиксируется позади радужной оболочки глаза в «капсульном мешке» естественного хрусталика.

Операция экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — завершена. Разрез глаза, который был сделан для выполнения лазерного лечения катаракты, является очень маленьким, поэтому его не нужно зашивать и, как правило, он хорошо заживает сам по себе.

Тем не менее, он, также, может быть закрыт с помощью обыкновенного тонкого шва. После новой лазерной хирургия глаза — операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — пациент в течение короткого периода времени должен носить на оперированном глазу марлевую повязку.

После операции пациенту следует избегать поднятия тяжестей, чтобы не ставить под угрозу заживление глаза. Только в очень редких случаях катаракта затрагивает лишь один глаз.

По этой причине, сначала операция по удалению катаракты с применением фемтосекундного лазера (лазерная хирургия глаза нового типа) выполняется на одном глазу, а через несколько дней — по той же самой методике — проводится операция на другом глазу.

Послеоперационное лечение

После операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, часто пациенту необходимо лечение, продолжительностью до нескольких недель, посредством закапывания специальных глазных капель. Таким образом, можно избежать воспаления глаз.

Всего через несколько недель после хирургической экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера — передовой лазерной хирургии глаза — врач-офтальмолог поможет подобрать пациенту очки для чтения с подходящими диоптриями.

Для чёткого видения вдаль, на будущее пациенту больше не потребуются оптические устройства для улучшения зрения.

Заключение

Лазерное лечение катаракты (хирургия экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера) — является одним из важнейших направлений в области офтальмологии. Преимущества этой лазерной хирургии глаза, хирургии катаракты с применением фемтосекундного лазера, по сравнению с методами с использованием ультразвука, являются истинно революционными.

Хирургия экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера еще не практикуется долго. Однако, хирургия экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера была доказана в лазерной хирургии глаза более чем в 600-х операциях.

Лазерная хирургия глаза становится все более популярной, поскольку она предоставляет возможность полноценного восстановления остроты зрения.

При операции экстракции катаракты с применением фемтосекундного лазера, в дополнение к удалению катаракты, может быть, также, выполнена коррекция кривизны поверхности роговицы, что поможет избавиться от астигматизма. Исследования в области лазерной хирургии глаза постоянно продолжают развиваться. Скоро появятся новые технологии лазерной хирургии глаза.

Удаление катаракты лазером — современная и эффективная операция без последствий

Катаракта характеризуется помутнением хрусталика, признаком которого является ухудшение остроты зрения. Может локализироваться на двух сразу глазах или только на одном и поражать весь хрусталик или его часть. На сегодня заболевание хорошо изучено и поддается лечению, так же как другие офтальмологические проблемы:

• глаукома,
• халязион,
• отслоение сетчатки,
• астигматизм.

При лечении катаракты медикаментозная терапия является вспомогательной, а основным методом лечения является хирургический. Наиболее щадящим является удаление катаракты лазером, кроме того, после такого вида лечения практически исключены осложнения, а период реабилитации длится несколько часов.

Показания и противопоказания

Операция по удалению катаракты лазером имеет определенные показания и противопоказания. Показания к лазерному лечению:

• помутнение хрусталика со снижением зрительных функций;
• людям с измененной роговицей (дистрофические изменения, малая толщина);
• набухшая, перезрелая формы катаракты;
• катаракта в сочетании с вторичной глаукомой;
• вторичное помутнение.

Противопоказания к лазерному лечению катаракты:

  Какие ресницы лучше для наращивания – что советуют профи

• инфекционные болезни глаз или других органов;
• период обострения хронических болезней;
• нарушения свертывающей системы крови;
• нескорректированные сердечно-сосудистые патологии;
• наличие кардиостимулятора;
• сахарный диабет с нестабильным уровнем глюкозы;
• повышенное ВЧД;
• онкологические новообразования.

Лечение лазером не рекомендовано беременным женщинам ввиду изменений гормонального статуса. Решение о лазерном лечении у детей до 18 лет принимается в индивидуальном порядке.

Причины возникновения катаракты

Помутнение хрусталика (катаракта) может происходить в любом возрасте и факторы, предрасполагающие к возникновению катаракты, достаточно обширны:

• старение организма
• наследственная предрасположенность
• травмы глаза (контузии, проникающие ранения)
• воспалительные заболевания глаз
• сопутствующие заболевания глаз (глаукома, миопия высокой степени и т.д.)
• химическое, ультрафиолетовое, ионизирующее или радиационное воздействие на организм
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз и др.)
• иммунные и обменные нарушения и т.д.

Подготовка к проведению

Перед лазерным удалением катаракты нужно пройти консультацию терапевта, кардиолога, стоматолога, ЛОР-врача. Обязательный комплекс анализов включает анализы крови, мочи, ЭКГ, ФЛГ.

Если операция планируется на утро, то последний прием пищи должен быть накануне вечером не позднее 20 часов. Если операция планируется на послеобеденное время, то с утра можно выпить сладкий чай.

Запрещено употреблять алкоголь за сутки до процедуры. Не рекомендуется курить в день лечения. При сильном волнении на ночь можно выпить успокоительное средство на растительной основе или травяной чай.

Как образуется катаракта?

Хрусталик глаза — прозрачная линза, которая находится между стекловидным телом и радужной оболочкой. Наша линза обладает способностью пропускать и преломлять световые лучи, фокусируя их на сетчатке.

Пока человек молодой, у него прозрачный и эластичный хрусталик глаза, который легко фокусируется и изменяет свою форму. Благодаря этой «настройке резкости» мы хорошо видим на далеком и близком расстоянии.

После 37-40 лет происходит ослабление зрения в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации. Такое ухудшение зрения корректируется с помощью очков или линз.

После 60 лет начинается возрастное затуманивание зрения, которое появляется в результате общих процессов старения организма (распад клеток — метаболизм — начинает превышать восстановление — регенерацию).

При катаракте хрусталик частично или полностью мутнеет и начинает пропускать только часть световых лучей, поэтому изображение становится размытым. Обычно заболевание развивается в течение нескольких лет, но в некоторых случаях катаракта может «созреть» и за несколько месяцев.

Чаще всего катаракта встречается у пожилых мужчин и женщин, но может развиться даже в детском возрасте, поэтому так важно проходить регулярное офтальмологическое обследование.

При постановке диагноза «катаракта» необходимо немедленно начать лечение, даже если серьезного ухудшения зрения еще не произошло. Болезни свойственно прогрессировать, и отсутствие своевременной терапии может привести к полной слепоте. Именно катаракта занимает первое место среди болезней, приводящих к абсолютной потере зрения.

Основные этапы

Лазерная установка оснащена компьютером, на котором моделируется процесс операции. Врач определяет, где именно нужно провести разрез роговицы. Встроенный томограф позволяет видеть всю рабочую зону в ходе удаления катаракты лазером.

Этапы лазерного лечения:

1. Человек размещается на кушетке.
2. Проводят местное обезболивание.
3. Закапывают капли для расширения зрачка.
4. С помощью лазерного луча создают оперативный доступ на роговице.
5. Измельчают хрусталик лазером или ультразвуком до состояния эмульсии.
6. Аспирируют, т. е. удаляют, разрушенные части хрусталика.
7. Промывают полость глаза.
8. Размещают интраокулярную линзу (ИОЛ).
9. Проводят завершающую обработку антисептическими растворами.

Накладывать швы не нужно. Операция по удалению катаракты длится 10–30 минут. В случае, когда все прошло успешно, человек может уйти домой в этот же день.

Если у человека спустя время развилось повторное помутнение, то проводят лазерную дисцизию вторичной катаракты. Суть лазерной дисцизии – создание отверстия на задней части капсулы хрусталика и удаление мутной пленки. При вторичной катаракте лечение лазером считается самым безопасным методом, позволяющим сохранить ИОЛ.

После операции соблюдайте правила ведения реабилитационного периода, не отказывайтесь от назначенной терапии. Это позволит избежать возможных осложнений и ускорит восстановление глазного органа.

Дополнительно смотрите процесс удаления катаракты глаза с помощью лазера:

Разница между ультразвуковым и лазерным удалением катаракты

Все операции, направленные на устранение «плёнки», сводятся к дроблению и извлечению пораженного хрусталика с последующей установкой имплантатов, в роли которых выступают интраокулярные линзы. Использование лазера в данной области позволило повысить степень эффективности операции и свести к минимуму риск развития осложнений.

Выполненный разрез в роговой оболочке затягивается сам, поэтому наложение швов не требуется. Пациент может вернуться домой спустя несколько часов после хирургического вмешательства.

Разрез роговицы

Манипуляция осуществляется с помощью алмазного ножа, он обеспечивает максимальную точность и аккуратность надреза. Фемтосекундный аппарат создает «выемку» идеальной формы. Разрез обязательно должен быть ровным, растянутый или кривой не сохранит герметичность и стабильность. В этом случае повышается риск развития осложнений.

Формирование капсулорексиса

Хрусталик размещен в специальной капсуле, которую поддерживают многочисленные связки. Чтобы достать содержимое требуется надрезать «упаковку». С помощью хирургического инструмента доктор выполняет в капсуле небольшое отверстие круглой формы. Лазер проводит подобную процедуру в несколько раз быстрее и точнее, что позволяет добиться идеальной центровки.

Разрез должен иметь круглую форму, чтобы сила натяжения распределилась равномерно по всей поверхности и капсула не порвалась. Вручную провести подобную филигранную работу практически нереально, отверстие получается рваным, поэтому сила натяжения в меридианах не равномерна.

Это грозит в будущем разрывом капсулы и соответственно, очередными проблемами со зрением. Лазер помогает сделать ровный разрез, который исключает риск развития осложнений.

Разрушение хрусталика

При факоэмульсификации доктор вводит в поврежденное око наконечник инструмента и дробит хрусталик с помощью ультразвука.

Лазер создает в толще помутневшей массы вспышки энергии, разрезающие структуру на микроскопические кубики. Их высасывают из полости с помощью наконечника.

В запущенных ситуациях врач может одновременно применять лазер и ультразвук, однако задает меньшую мощность, чтобы не нанести вред прочим структурам ока.