Острый конъюнктивит: лечение и симптомы у взрослых, причины болезни

Большинство острых конъюнктивитов чрезвычайно заразны, а некоторые из них и вовсе протекают в виде эпидемий. В 73% случаев воспаление конъюнктивы имеет бактериальную этиологию, у 25% больных встречаются аллергические конъюнктивиты. Вирусные и другие поражения врачи выявляют редко – всего в 2% случаев.

Классификация

Все конъюнктивиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Возбудителями первых являются бактерии, вирусы, грибки и другие патогенные микроорганизмы. Вторые развиваются под действием раздражающих внешних факторов. Вместе с воспалением слизистой оболочки глаз может наблюдаться поражение век или роговицы. В таком случае речь идет о блефаро- и кератоконъюнктивитах.

Также выделяют острый (длится 1-3 недели и имеет ярко выраженные симптомы) и подострый конъюнктивит (протекает менее агрессивно). Эпидемические вспышки чаще всего возникают в детских коллективах и становятся причиной карантинов.

Бактериальный

Развивается из-за попадания в конъюнктивальную полость патогенных бактерий. Вредные микроорганизмы могут заноситься с пылью, грязной водой или немытыми руками. Тяжесть и продолжительность заболевания зависит от вида возбудителя, его вирулентности и своевременности оказания медицинской помощи.

Возбудители острого гнойного конъюнктивита:

• стрепто- и стафилококки;
• пневмококки;
• гонококки;
• бактерия Коха-Уикса;
• коринебактерия дифтерии;
• диплобацилла Моракса-Аксенфельда.

Наиболее опасным среди бактериальных конъюнктивитов является дифтерийный. Больных с этой патологией необходимо немедленно госпитализировать в инфекционное отделение. Эпидемический конъюнктивит Коха-Уикса обычно протекает в форме эпидемий. Болеть могут целые семьи или детские коллективы.

Вирусный

Все острые вирусные конъюнктивиты чрезвычайно контагиозны. Люди легко могут заражаться от членов семьи, коллег, медицинского персонала. Инфекция заносится в глаза с необработанным офтальмологическим инструментарием, инфицированными каплями или немытыми руками медперсонала.

Чаще всего у больных выявляют:

• Герпесвирусный конъюнктивит. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей и поражает преимущественно один глаз. Имеет острое или подострое течение, нередко сочетается с кератитом – поражением роговицы. Может протекать в виде катарального, фолликулярного или везикулярно-язвенного воспаления.
• Острый аденовирусный конъюнктивит. Возбудителями являются аденовирусы 3, 5 и 7 типов. Заражение происходит воздушно-капельным или контактным путем. После инфицирования у больного развивается фарингоконъюнктивальная лихорадка или эпидемический кератоконъюнктивит. Последний нередко протекает в виде вспышек в детских и взрослых коллективах.
• Эпидемический геморрагический конъюнктивит. Возбудителями являются энтеровирусы. На всей конъюнктиве образуются массивные кровоизлияния, из-за чего глаз выглядит полностью заплывшим кровью.

Аллергический

Может развиваться на фоне повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, пыльце растений или другим веществам. Часто сопровождается появлением кашля, насморка, сыпи на коже.

Виды аллергического конъюнктивита:

• лекарственный – возникает при использовании некоторых анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов;
• поллинозный – развивается вследствие раздражения конъюнктивы пыльцой цветущих растений;
• острый атопический конъюнктивит – возникает весной или летом, этиология заболевания до сих пор не выяснена до конца.

Вызванный действием механического или химического раздражителя

Воспаление конъюнктивы может возникнуть после попадания в конъюнктивальную полость песка, пыли, дыма или химических веществ, используемых в быту (мыла, порошка, отбеливателя). Оно нередко развивается после прогулки в ветреную погоду. У лиц, регулярно носящих контактные линзы, может возникать гигантский сосочковый конъюнктивит.

Причины

Острые и подострые конъюнктивиты могут развиваться вследствие проникновения инфекции или продолжительного воздействия на глаз различных раздражителей. Последними могут выступать едкие газы, дым, пыльца растений, химические вещества, ультрафиолетовое излучение, в том числе и отраженное от снега.

Развитию инфекционного воспаления способствуют нарушения работы иммунной системы, авитаминоз, обменные нарушения. Определенную этиологическую роль играют переохлаждение, стрессы, переутомление, некорригированные аномалии рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость). Заболевание может развиваться при несоблюдении правил личной гигиены и неправильном использовании контактных линз.

Симптомы острого конъюнктивита

Заболевание начинается остро с резких болей, покраснения и отека конъюнктивы. Всему этому может предшествовать контакт с больным человеком. Практически для каждого конъюнктивита характерны свои специфические признаки.

Типичные симптомы бактериальных, аллергических, вирусных и других конъюнктивитов:

• покраснение глаз (характерна конъюнктивальная инъекция сосудов);
• слезотечение, а при сопутствующем поражении роговицы – светобоязнь;
• чувство песка или инородного тела в конъюнктивальной полости;
• образование патологического отделяемого, которое нередко становится причиной склеивания ресниц по утрам.

Острый гнойный конъюнктивит характеризуется появлением гнойных выделений. Для вирусного и аллергического воспаления более характерно серозное отделяемое. В некоторых случаях на слизистой оболочке могут образовываться фолликулы – округлые образования, напоминающие пузырьки.

Нередко наряду с глазными проявлениями появляются и общие симптомы. Человек может страдать от катаральных явлений (воспаления верхних дыхательных путей), головной боли, высокой температуры и озноба. Зачастую наблюдается увеличение предушных и/или подчелюстных лимфатических узлов. Системные проявления особенно ярко выражены у детей.

Диагностика

Заподозрить воспаление конъюнктивы можно по жалобам пациента и появлению типичной симптоматики. Часто офтальмолог может распознать болезнь уже во время осмотра в щелевой лампе. Перед тем как лечить острый конъюнктивит, необходимо подтвердить диагноз и установить этиологию заболевания.

Общий анализ крови

Позволяет выяснить этиологию (причину) болезни. Например, при бактериальном воспалении в общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз и повышение СОЭ, при вирусном – лимфоцитоз. Для острого атопического и других аллергических конъюнктивитов характерно повышение уровня эозинофилов в крови. К сожалению, это исследование не всегда оказывается достаточно информативным.

Посев отделяемого из глаза

При подозрении на инфекционное воспаление у больного берут мазок из конъюнктивальной полости или же делают соскоб. При бактериальных конъюнктивитах довольно информативны бактериоскопический и бактериологический методы исследования. В первом случае мазок окрашивают и смотрят под микроскопом, во втором – биоматериал высеивают на питательные среды.

Посев позволяет не только выявить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам. Однако исследование неинформативно при вирусном поражении конъюнктивы. В этом случае показаны вирусологические методы.

Флюорография

Исследование необходимо при фликтенулезном кератоконъюнктивите. Заболевание может вызываться стафилококками, хламидиями и микобактериями туберкулеза. Флюорография в этом случае проводится с целью исключения туберкулеза легких. Дополнительно показаны туберкулиновые пробы и консультация фтизиатра.

УЗИ внутренних органов

Требуется при подозрении на серьезные заболевания внутренних органов. Выполняется при хламидийном, гонорейном и некоторых других видах конъюнктивитов. УЗИ органов малого таза имеет большое значение в диагностике непроходимости маточных труб у женщин.

Лечение

Лечение болезни должно проводиться квалифицированным офтальмологом и включать этиологическую и симптоматическую терапию. В первую очередь, больному назначаются лекарственные средства, уничтожающие возбудителей инфекции.

Лечение острого конъюнктивита может включать такие препараты:

• Раствор Фурацилина, Риванола, борная кислота, отвар ромашки. Используются для промывания конъюнктивальной полости при ее воспалении.
• Антибактериальные мази и капли — Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази. Показаны при гнойном воспалении конъюнктивы.
• Противовирусные средства, интерфероны и их индукторы — капли Полудан, Окоферон, Офтальмоферон, Актипол, 5% глазная мазь Ацикловир. Их назначения требует острый вирусный конъюнктивит.
• 0,5-1% раствор сульфата цинка или 1-5% мазь, содержащая оксид цинка. Используются при диплобациллярном (ангулярном) конъюнктивите.
• Противоаллергические глазные капли — Лекролин, Кромогексал, Аллергодил. Показаны при аллергических конъюнктивитах.
• Нестероидные противовоспалительные средства — Индоколлир, Неванак. Назначаются при выраженном воспалении и сильных болях. Отлично помогают убрать неприятные симптомы.

Прогноз

Неосложненные бактериальные конъюнктивиты обычно проходят за 5-7 дней без каких-либо негативных последствий. В случае высокой агрессивности возбудителя болезнь может затянуться на пару недель. Вирусное воспаление длится дольше – в среднем 2-3 недели. Аллергические конъюнктивиты могут проходить за несколько дней или длиться месяцами, а то и годами.

Наиболее тяжелыми и опасными являются хламидийные, гонококковые и дифтерийные конъюнктивиты. Как правило, они лечатся по нескольку месяцев и приводят к появлению тяжелых осложнений. При поражении роговицы прогноз для зрения крайне неблагоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания поможет соблюдение правил личной гигиены и правильное использование контактных линз. Для детей очень важно регулярно мыть руки, особенно после игр во дворе.

По возможности следует избегать контакта с лицами, имеющими признаки воспаления конъюнктивы.

При появлении первых же симптомов заболевания нужно немедленно обращаться к врачу – это поможет избежать нежелательных последствий.

Острый конъюнктивит у детей

У детей чаще всего развивается острый аденовирусный, бактериальный, коревой и аллергический конъюнктивит. У новорожденных возможно поражение глаз хламидиями и гонококками. Эти два заболевания протекают крайне тяжело и нередко приводят к полной или частичной потере зрения.

Большинство острых конъюнктивитов имеет бактериальную природу и при адекватном лечении проходят уже через неделю. Однако в некоторых случаях воспаление конъюнктивы может иметь серьезные последствия и даже приводить к слепоте. Поэтому лечить заболевание должен только врач-офтальмолог.

Некоторые конъюнктивиты (особенно вирусные и вызванные бактерией Коха-Уикса) являются высококонтагиозными и нередко протекают в виде эпидемий. Вспышки заболеваний чаще всего возникают в детских коллективах.

Алла Ломова, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Что такое острый конъюнктивит и как его вовремя диагностировать?

Острый конъюнктивит, называемый еще бактериальным — это заболевание, выражающееся в инфекционном поражении слизистой глаза. Во всей офтальмологии на долю различных конъюктивитов приходится примерно 30% всех объемов заболеваний.

Следует отметить, что заболеваемость именно острым конъюктивитом имеет сезонный характер и приходится в большей мере на осень-зиму, поскольку заболеванию способствует ослабление иммунных сил организма. А также повреждения и травмы глаз, стрессы, инородные тела, длительное переохлаждение и некоторые другие факторы.

Лечить требуется примерно одинаково любой вид конъюктивита, независимо от того, какими причинами было он был вызван.

Его опасность заключается в вероятности развития у заболевшего кератита, флегмон и дакриоцистита. Если вовремя не начать лечение, перетекает в подострый вид, затем — в хронический.

Причины заболевания

На поверхности глазного яблока, век, слизистой у всех людей, даже у вполне здоровых всегда присутствует некоторое количество бактерий. Это и стафилококки, и дифтероиды и другие виды микробов.

Если слезная железа действует нормально, то при помощи постоянного увлажнения поверхности эти бактерии удаляются во время мигания и не причиняют вреда. Таким образом, постоянное лечение не нужно.

Но при некоторых благоприятствующих болезни факторах и ослабленном иммунитете вирус может поразить организм.

Основные возбудители заболевания:

• стафилококки – как правило, это золотистый и сапрофитный виды;
• стрептококк;
• пневмококк;
• палочки – синегнойная и кишечная;
• бактерия Коха-Викса и другие менее популярные возбудитель заболевания.

Бывает что возбудителем также является синтезированная инфекция — микс, состоящий из таких компонентов, как: вирус+бактерия или вирус+бактерия+грибок. Заболевания, вызванные подобной «коалицией» имеют особенно трудное и затяжное лечение.

Почему развивается заболевание

1. Передается инфекция через предметы, загрязненные гнойно-слезными выделениями заболевшего человека. Это могут быть носовые платки, постельное белье, игрушки, руки и т. д.
2. У тех людей, кто пользуется контактными линзами, часто развивается конъюктивит, вызванный синегнойной палочкой.

   Как правило, это происходит в случае нарушения условий ухода за линзами или загрязнения раствора.

3. У новорожденных также встречается острый конъюктивит – в том случае, если было внутриутробное инфицирование или у матери были воспалительные заболевания половых путей, к примеру, гонорея или туберкулез.

4. Попадание песка, грязи в глаза через грязные руки или порывами ветра.
5. Чтение или письмо при малой освещенности.

Как диагностировать и не вовремя принять меры?

Развивается болезнь стремительно, симптомы протекают достаточно бурно. Всего от момента внедрения возбудителя и до появления первых признаков проходит от нескольких часов до нескольких дней. Необходимо сразу начинать лечение. Признаки:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• отечность;
• слизь и гной из внутреннего уголка глаза;
• чувство «песка в глазах», жжение, боль, зуд. Также распространенные симптомы – ощущение инородного тела в глазу.

Сначала воспаляется один глаз, затем, через некоторое время — второй. Эти симптомы характерны для любых видов конъюнктивита. Необходимо сразу же оказывать первую помощь — самостоятельно или посредством врача.

Иногда острый конъюнктивит сопровождает головная боль, повышение температуры, бессонница, заболевания дыхательных путей. Продолжительность при правильном и своевременном лечении может длиться от 10 до 14 дней.

Диагноз у взрослых заболевших устанавливается врачом-офтальмологом. У детей – участковым детским педиатром. Иногда проводится взятие гнойного содержимого для анализов с целью установки разновидности возбудителя.

Как проводить лечение?

Как правило, острый конъюнктивит поражает оба глаза, но не одновременно. Заболевшего необходимо изолировать от коллектива, поскольку в острой фазе заболевание необычайно заразно. Если острый конъюнктивит имеет особо заразную форму, к примеру, дифтерийный или гоноррейный, заболевшего необходимо госпитализировать и перед тем, как начинать лечение – проверить степень снижения зрения.

Лечение при остром конъюнктивите местное. Оно заключается в обеззараживании и противомикробной терапии, выражающейся в обработке глаза мазями и каплями. Если осложнений нет, лечить больного следует дома, проводя такие процедуры:

1. Первая помощь — это тщательный уход за глазом. Сюда входит его промывание, следует убирать весь гной и не допускать чтобы содержимое конъюнктивы засыхало и склеивало ресницы.
2. Промывание фурацилином, раствором борной кислотой. Следует использовать для каждого глаза отдельные ватные диски, палочки, пипетки и спринцовки.
3. После очистки начинают лечить антибактериальными препаратами. Это глазные капли — тетрациклин, левомицетин или линкомицин и другие. Частота закапывания – каждые 2-3 часа.
   На ночное время закладывать антибактериальную мазь, например, тетрациклиновую.
4. Если сильный отек и идет воспалительный процесс, применяют антиаллергические и противовоспалительные препараты, в том числе и антибиотики.

Лечение после результатов анализа иногда корректируют в соответствии с установленным возбудителем.

При проведении лечения ни в коем случае нельзя накладывать повязку и закрывать ею глаз. Поскольку в этом случае выделяемый гнойный секрет будет задерживаться на поверхности глаза, что может привести к воспалению роговицы. Лечение проводится 10-14 дней, пока полностью не исчезнут все симптомы заболевания.

Лечить от вирусной инфекции следует быстро и своевременно. Если же лечение задержалось или было неправильным последствия могут быть такими, как:

• помутнение роговицы глаза;
• снижение остроты зрения;
• язва роговицы.

Также возможен переход из острой в хроническую форму.

Острый конъюнктивит у детей

Развивается большей частью у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, имеет заразный характер и иногда имеет вид эпидемических вспышек.

При этом чаще всего глаз покрывается пленочкой, состоящей из слизи и гноя, которая легко снимается ватным тампоном, смоченным в антибактериальном растворе. Заболевание сопровождается небольшим отеком, покраснением век.

Если болезнь обнаружена в детском коллективе, необходимо назначить всем детям профилактические глазные капли. Это необходимая первая помощь для предотвращения карантина.

Различия протекания заболевания в зависимости от вида возбудителя

1. Возбудитель – палочка Коха-Викса. Заболевание начинается бурно и остро. Поражаются сразу оба глаза, реже-один. В течение двух суток заболевание достигает своей самой острой формы. Часто повышается температура, припухают околоушные железы. Длится от 2 до 4 недель.
2. Возбудитель – бацилла Моракс-Аксенфельда.

   Поражает оба глаза. Если не лечить, перейдет в хронический конъюктивит. Характеризуется покраснением век, особенно их краев, зудом, бывают небольшие язвы на роговице. Лечение проводится, как правило, дома.

3. Возбудитель – гонококк. Очень заразный вид конъюктивита. Имеет название – бленорройный либо гонорройный.

   Как правило, проявляется у взрослых людей, страдающих гонорройным уретритом. Происходит самозаражение при помощи грязных рук. Заболевание характеризуется довольно сильным отеком конъюктивы глаза. Выделения сначала с содержанием крови, затем гнойные и обильные. В этом случае госпитализация обязательна.

   При этом, когда больного перемещают в медицинское учреждение, следует наложить ему на глаз повязку. А, проводя лечение больного, необходимо защищать свои глаза за стеклами очков.

4. Конъюктивит фоллокулярный. Заболевание незаразно и непродолжительно. Роговица не страдает.

   Симптомы – фолликулы розоватого цвета рассасываются сами и следов не оставляют. Лечится дома. Обычно происходит из-за плохих санитарных условий.

Профилактические мероприятия

• Соблюдение гигиены.
• Чистота и проветривание помещения.
• Избегать травматизации и попадания инородных тел в глаз.
• Правильный уход за линзами, соблюдение санитарии, чистоты раствора и контейнера для хранения.

Конъюнктивит

Конъюнктивит – это воспалительное полиэтиологическое поражение слизистой оболочки, которая покрывает склеру и веко (конъюнктива). Разные формы болезни сопровождаются отеком и гиперемией век, переходных складок, гнойным и слизистым отделяемым из пораженных глаз, зудом, жжением, повышенным слезотечением. Лечением конъюнктивитов занимается офтальмолог.

Воспаление конъюнктивы – это самая распространенная офтальмологическая патология.

Объясняется это тем, что слизистая, покрывающая склеру и веко, всегда реагирует на различные негативные эндогенные и экзогенные факторы, также она подвержена влиянию отрицательных внешних воздействий.

Нередко конъюнктивиты осложняются синдромом сухого глаза, кератитом, блефаритом, рубцеванием роговицы и век, гипопионом, ухудшением зрения, энтропионом.

Особенности конъюнктивы

Функция конъюнктивы – защита глаза. Из-за своего анатомического расположения она контактирует с внешними раздражителями, среди которых: микробы, пыль, яркий свет, температурные перепады и др. Здоровая конъюнктива всегда гладкая и влажная, имеет розовый цвет. Она обязательно прозрачная и сквозь нее просвечиваются мейбомиевы железы и сосуды. Секрет, выделяемый оболочкой, напоминает слезы.

При развитии конъюнктивита конъюнктива сразу мутнеет, становится шероховатой. На ее поверхности даже могут формироваться рубцы.

Классификация офтальмологического заболевания

Конъюнктивиты принято классифицировать на:

• Эндогенные – вторичные поражения конъюнктивы, являющиеся следствием других болезней (например, краснухи, кори, ветряной и натуральной оспы, туберкулеза, геморрагической лихорадки и пр.).
• Экзогенные – самостоятельная болезнь, причина которой кроется в непосредственном контакте оболочки глаза с раздражителем (причинным фактором).

Также конъюнктивиты по особенностям течения условно разделяют на:

• острые;
• подострые;
• хронические.

По клинической форме на:

• гнойные;
• пленчатые (фибринозные);
• катаральные;
• фолликулярные.

По провоцирующему фактору конъюнктивиты бывают:

• хламидийными (паратрахома, трахома);
• бактериальными (гонококк, пневмококк, дифтерийная полочка и др.),
• вирусными (герпес, аденовирус, контагиозный моллюск и др.),
• грибковыми (споротрихоз, актиномикоз, кокцидиоз, риноспородиоз, кандидоз и пр.),
• травматическими (химические и термические повреждения глаза),
• аллергическими, аутоиммунологическими (весенний катар, поллиноз, демодекоз, подагра, псориаз, саркоидоз, синдром Рейтера),
• метастатическими (диагностируются при общих заболеваниях).

Причины конъюнктивитов

Вирусные конъюнктивиты передаются воздушно-капельным либо контактно-бытовым путем. Относятся к группе острозаразных заболеваний. Аденовирусы третьего, четвертого и седьмого типов вызывают у больного лихорадку, восьмого и девятнадцатого типов – эпидемические кератоконъюнктивиты. Самые частые провокаторы вирусных конъюнктивитов:

Бактериальные конъюнктивиты передаются контактно-бытовым путем. На слизистой оболочке склеры и века начинают активно размножаться бактерии. Выделяемые ими токсины приводят к развитию выраженной воспалительной реакции. Самые частые возбудители данной формы болезни:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• пневмококки;
• клебсиелла;
• синегнойная палочка;
• протей;
• микобактерии туберкулеза.

Встречаются случаи, когда инфицирование глаза произошло в результате заражения дифтерией, гонореей, сифилисом.

Замечено, что бактериальные и вирусные конъюнктивиты очень часто возникают одновременно с синуситами, отитами, различными поражениями носоглотки. У взрослых людей данные формы болезни могут диагностироваться по причине блефарита, синдрома сухого глаза либо дакриоцистита.

Грибковые конъюнктивиты возникают из-за негативного воздействия плесневелых, дрожжеподобных и других видов грибков, актиномицетов. Хламидийные конъюнктивиты новорожденных обусловлены прохождением плода через родовые пути зараженной матери. У взрослых они обычно сочетаются с болезнями мочеполовой системы (вагинит, цервицит, простатит, уретрит, эпидидимит).

Причина аллергических конъюнктивитов – повышенная чувствительность организма к определенным антигенам. Болезнь нередко развивается после приема лекарств, не переносимых пациентом продуктов питания, во время цветения растений, при использовании бытовой химии и пр.

Травматическая форма конъюнктивита – это результат раздражения слизистой оболочки глаза физическими и химическими факторами, пылью, дымом (табачным в том числе).

9.6 128 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач первой категории Бамбурова Татьяна Владимировна
Стаж 38 лет
10 80 отзывов Ибрагимова Зарема Вахаевна
Стаж 17 лет
10 44 отзывов Горбачева Ольга Анатольевна
Стаж 25 лет Кандидат медицинских наук
10 64 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Курицына Лилия Геннадиевна
Стаж 40 лет
9.2 21 отзыва Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Шахов Игорь Владимирович
Стаж 31 год
8.9 16 отзывов Бухова Наталья Викторовна
Стаж 22 года
9.8 75 отзывов Герасимова Людмила Анатольевна
Стаж 25 лет
8.8 9 отзывов Окулист (офтальмолог) Врач высшей категории Сороколетова Юлия Юрьевна
Стаж 15 лет
8.9 14 отзывов Окулист (офтальмолог) Хирург Проктолог Флеболог Ирматова Шаира Рустамовна
Стаж 4 года 8 (499) 519-37-66 8 (499) 116-77-38
8.8 10 отзывов Дадашева Айсель Бахтияровна
Стаж 3 года 8 (495) 185-01-01 8 (499) 519-39-10

Симптомы конъюнктивитов у детей и взрослых

То, как проявит себя конъюнктивит, напрямую зависит от его этиологической формы, то есть причин. Но существуют и общие признаки болезни. Среди них:

Если конъюнктивит осложнен язвенным или аденовирусным кератитом, возможно ухудшение зрения. Обычно болезнь поочередно поражает два глаза.

• Главным симптомом бактериального конъюнктивита является гнойное желтоватое непрозрачное отделяемое из глаз. Также больной жалуется на:
• Вирусный конъюнктивит проявляет себя:
• Для аллергического конъюнктивита характерны следующие симптомы:

Клиника грибковых конъюнктивитов определяется видом грибка, вызвавшего болезнь.

Гнойная и катаральная формы являются результатом акимикоза, желтоватые и сероватые пленки, которые легко снимаются – бластомикоза.

При кандидамикозе начинают формироваться узелки, которые состоят из скоплений лимфоидных и эпителиоидных клеток. Аспергиллез является следствием поражения роговицы и протекает с гиперемией конъюнктивы.

Если конъюнктивит обусловлен негативным воздействием на слизистую химических веществ, пациент испытывает боль, часто моргает, пытается открыть либо закрыть глаз.

Симптомы острой, подострой и хронической форм

Острый конъюнктивит начинается с боли в глазах. Наблюдаются гиперемия и геморрагия конъюнктивы, обильное слезотечение. Веко отекает. Из глаз отделяется гнойный либо слизисто-гнойный секрет. Также острая форма может вызывать у больного общее недомогание, повышение температуры тела. Ее продолжительность – от 1 до 3 недель.

Подострый конъюнктивит не имеет такой ярко выраженной симптоматики, как острый. Если лечение не будет начато, он переходит в хроническую форму, избавиться от которой достаточно сложно. Тогда больной постоянно испытывает ощущение инородного тела в глазу, не может долго смотреть на свет, экран компьютера или телевизора.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика конъюнктивитов

Во время диагностики конъюнктивита врач — офтальмолог уточняет, был ли контакт с больным человеком, какие заболевания имеются в анамнезе, какие ощущения испытывает пациент, как давно начались проблемы с глазами. В ходе наружного осмотра конъюнктивы он выявляет отек, гиперемию, гнойное или слизистое отделяемое.

Чтобы определить, что именно вызвало заболевание, проводятся лабораторные анализы:

• бактериологическое исследование мазка, взятого с конъюнктивы;
• цитологический анализ мазка-отпечатка или соскоба;
• определение титра антител к возбудителю в сыворотке крови или слезной жидкости;
• исследование на демодекс (клещ).

Если есть подозрение на развитие аллергического конъюнктивита, дополнительно осуществляются подъязычная, назальная, кожно-аллергическая и конъюнктивальная пробы.

Болезнь необходимо дифференцировать с кератитом, эписклеритом, увеитами, склеритом, наличием инородного тела в глазу, приступом глаукомы, канальной обструкцией (встречается при дакриоцистите).

Лечение конъюнктивита подбирается врачом-офтальмологом в индивидуальном порядке, с учетом причины, возникших осложнений и выраженности воспалительного процесса. Топическая терапия предусматривает частое промывание конъюнктивальной полости специальными растворами, закладывание в нее лекарственных препаратов, выполнение субконъюнктивальных инъекций.

Во время лечения конъюнктивита у детей и взрослых нельзя накладывать на глаза повязки – они ухудшают выведение гнойного/слезного отделяемого, из-за чего может развиться кератит. Чтобы предотвратить аутинфицирование, нужно часто мыть руки, пользоваться исключительно одноразовыми полотенцами и салфетками. Для обработки каждого глаза должны быть свои глазные палочки и пипетки.

Чтобы устранить болевые ощущения при закладывании в воспаленную конъюнктивальную полость лекарств, может использоваться местная анестезия глазного яблока раствором новокаина, лидокаина или тримекаина.

Туалет глазного яблока, краев век и конъюнктивы антисептиками является обязательным.

До тех пор пока не будет определен возбудитель, больной может пользоваться 30% раствором сульфацила-натрия и закладывать на ночь рекомендованную офтальмологом глазную мазь.

Если выяснится, что у пациента бактериальный конъюнктивит, он сможет продолжить лечение с помощью эритромициновой глазной мази, капель гентамицин-сульфата.

Вирусные формы требуют использования вирусоцидных и вирусостатических средств, например, «Трифлуридина», «Лейкоцитарного интерферона», «Ацикловира».

Чтобы предотвратить присоединение бактериальной инфекции, следует дополнить лечение противомикробными лекарствами.

При аллергических конъюнктивитах обычно используются антигистаминные и сосудосуживающие мази, слезозаменители, кортикостероиды и десенсибилизирующие средства. Грибковые инфекции убираются с помощью антимикотических мазей («Нистатин», «Леворин», «Амфотерицин В»).

Хламидийный конъюнктивит предусматривает проведение не только местной терапии, но и прием «Тетрациклина», «Доксициклина» или «Эритромицина».

Опасность конъюнктивита

Если терапия конъюнктивита адекватная и своевременная, наблюдается полное выздоровление пациента с сохранением зрительной функции. При повторном поражении слизистой оболочки, покрывающей склеру и веко, зрение может ухудшиться.

Профилактика конъюнктивита

Профилактика конъюнктивита предусматривает:

• соблюдение санитарно-гигиенических требований в детских образовательных и лечебных учреждениях№
• изоляцию больных конъюнктивитом№
• соблюдение правил личной гигиены№
• проведение специальных противоэпидемических мероприятий.

Чтобы предотвратить развитие гонококкового и хламидийного конъюнктивита у новорожденного, нужно лечить гонорею и хламидийную инфекцию у заразившейся беременной женщины.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Конъюнктивит: лечение, симптомы у взрослых, причины, виды, осложнения, сколько длится, как передается

Конъюнктива является защитным барьером для органов зрения.

Именно она первой контактирует с внешними раздражителями, поэтому конъюнктива оснащена местным иммунитетом, который борется с патогенной микрофлорой, не давая микроорганизмам проникнуть внутрь глазных структур.

При ослаблении иммунитета или большом количестве микробов, атакующих слизистую оболочку, развивается воспалительный процесс.

В основном заболевание развивается у взрослых, которые ежедневно контактируют с большим количеством людей. С проблемой конъюнктивита сталкиваются лица, пользующиеся контактными линзами.

В этом случае патогенная микрофлора может проникнуть в слизистую оболочку из-за травмы ногтями или пальцами, возникающей при неосторожном надевании линз.

Подвержены ему и дети, которые часто трут руками глаза.

Заболевание, как у взрослого, так и у ребенка имеет четко выраженные симптомы, которые настолько явно проявляются, что не заметить их просто невозможно.

1. Конъюнктива краснеет и наполняется кровью.
2. Веки становятся отечными.
3. Глаза болят, когда человек смотрит на свет, ощущается жжение, резь, присутствие инородного предмета.

Такая симптоматика характерна для всех видов конъюнктивита. Но имеются и отличительные признаки.

1. Бактериальный. Вызывается патогенными микроорганизмами. Для заболевания характерно гнойное отделяемое желтоватого или сероватого цвета.
2. Вирусный. Помимо «глазных» симптомов дополняется кашлем, болью в горле, выделениями из носовой полости.
3. Грибковый. Характеризуется наличием гнойного отделяемого, появлением узелков на конъюнктиве, которые после вскрытия превращаются в трудно заживающие свищи.
4. Аллергический. Отличительной особенностью является нестерпимый зуд, слезотечение. Симптоматика может дополняться сыпью на коже, заложенностью носа.
5. Контактный. Развивается из-за длительного трения глаз руками, попадания на конъюнктиву инородного предмета. Отличается сильнейшим зудом, болью.

Что это такое?

Конъюнктивит — воспалительное заболевание слизистой оболочки глазного яблока (конъюнктивы), вызванное патогенными бактериями, грибами, вирусами и различными аллергенами, с которыми тем или иным образом взаимодействует человек (бытовая химия, косметика, лекарственные препараты и т. д.). Симптомы болезни могут отличаться в зависимости от типа патологии, соответственно, длительность инкубационного периода и непосредственно лечения для каждого случая будут разными.

  Грибковое поражение глаз: виды, как происходит и что делать?

Причины

Причинами воспаления слизистой служат следующие факторы:

• Воздействие патогенных грибов и бактерий, попавших на конъюнктивальную оболочку (например, при расчёсывании глаза немытыми руками, при использовании чужой декоративной косметики, при несоблюдении правил гигиены во время ношения контактных линз и др.).
• Вирусная инфекция, переданная от другого носителя или больного человека при близком контакте (например, во время разговора, дружеских объятий и т. д.). Подхватить вирусную форму болезни можно при посещении массовых мероприятий в период распространения эпидемий. При этом возбудитель может изначально воздействовать не на глаз (глаза), а на слизистую оболочку носа, впоследствии распространяясь через носослёзный канал.
• Аллергические реакции на химические вещества, медикаменты, пыльцу цветущих растений, шерсть домашних животных и т. д. При аллергическом конъюнктивите, как правило, поражаются сразу оба глаза (сильный зуд, жжение, покраснение слизистой), сопровождаясь чиханием, слезотечением и в некоторых случаях сыпью на коже.
• Травматические факторы, к числу которых относят неблагоприятные погодные условия и, как следствие, попадание в глаз мельчайших частиц пыли или песка, проникновение в глаз частиц штукатурки или краски при выполнении ремонта, раздражение слизистой при длительном ношении линз (без снятия на ночь) и др.

В качестве провоцирующих факторов выступают ослабленный иммунитет, простудные инфекции, частые стрессы, переохлаждение организма и пр.

Виды патологии

Офтальмологи выделяют следующие виды конъюнктивита:

1. Бактериальный— вызван воздействием патогенных бактерий, проникших внутрь глаза (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, дифтерийная палочка, гонококки, пневмококки и др.). Воспалительный процесс сопровождается такими симптомами, как сильная боль в глазу, зуд, покраснение слизистой, отёчность верхних век, обилие гнойных выделений желтовато-белого цвета (особенно в утреннее время суток, после пробуждения, когда наблюдается склеивание век и ресниц). При бактериальном конъюнктивите почти всегда поражаются одновременно оба глаза.
2. Вирусный— развивается под воздействием вирусных инфекций, которые проникают либо на слизистую оболочку глазного яблока, либо в полость носа, в дальнейшем перемещаясь по носослёзным каналам (аденовирусный подтип). Среди возбудителей вирусной инфекции выделяют герпесвирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, краснухи, кори и др. Характерной особенностью вирусного конъюнктивита является поражение одного глаза и отсутствие гнойных выделений (вместо этого возникает обильное слезотечение). В некоторых случаях болезнь сопровождается симптомами простуды и незначительным повышением температуры тела.
3. Грибковый — вызван разрушительным воздействием патогенных грибов на слизистую оболочку глаза (кандида, аспергилла и пр.), которые при активном размножении вызывают поражение конъюнктивы. Болезнь сопровождается гнойными выделениями зеленоватого цвета (но далеко не всегда, гной может вообще отсутствовать), наличием мелких язвочек на верхнем веке, сильным покраснением (глаз может выглядеть как кровавое пятно), увеличением шейных лимфоузлов и др.
4. Аллергический — развивается под влиянием разных аллергенов, с которыми происходит взаимодействие (например, при использовании некачественной декоративной косметики, при наличии агрессивных химических веществ в составе стиральных порошков, шампуней, кремов и пр.). Аллергический конъюнктивит всегда поражает оба глаза, вызывая сильный зуд и слезотечение. Для нормализации состояния достаточно прекратить контакт с возбудителем и применять симптоматическое лечение.

Когда дают больничный и как его получить

Некоторые виды конъюнктивита быстро передаются воздушно-капельным путем. Заболевший становится источником опасности для окружающих людей, особенно с ослабленным иммунитетом (дети, старики, больные). Поэтому при обнаружении первых признаков нужно обратиться к офтальмологу.

Для врача не составит труда диагностировать заболевание сразу после осмотра. Но для назначения лечения необходимо определить разновидность конъюнктивита, что офтальмолог делает с помощью диагностики.

После этого решается вопрос о предоставлении листка временной нетрудоспособности.

Не во всех случаях врач может оформить больничный лист. Дают ли его зависит от:

1. Формы заболевания. Лист временной нетрудоспособности при любом виде конъюнктивита выдается, если болезнь находится в острой форме и проявляется ярко выраженными симптомами. При подострой и хронической форме симптоматика заболевания выражена не очень сильно. В этом случае вопрос – дадут ли больничный лист, будет зависеть от лечащего врача.
2. Разновидности воспаления. При заразных типах заболевания у взрослых лист нетрудоспособности выдадут обязательно. А при аллергическом и контактном конъюнктивите доктор может отказать, если отсутствуют ярко выраженные признаки.

Что это такое

Конъюнктивит – это воспаление слизистой глаза (конъюнктивы), вызванное появлением патогенной микрофлоры. Возбудители могут проникать как извне, так и переходить к органам зрения из других очагов воспаления. В зависимости от их вида выделяют такие виды заболевания:

• бактериальный;
• вирусный;
• аллергический;
• хламидийный;
• грибковый.

Бактериальная форма обычно вызывается стафилококками, стрептококками, реже пневмококками, гонококками, дифтерийной палочкой или палочкой Коха. Сложнее всего лечится конъюнктивит, вызванный пневмококками и гонококками.

Если говорить о вирусной форме, то наиболее распространена аденовирусная, далее герпетическая, реже встречается коревый конъюнктивит как осложнение инфекционного заболевания. Такое воспаление редко протекает изолированно, обычно оно развивается на фоне инфицирования других органов, например, во время гриппа или кори.

Если спросить у врача-офтальмолога, насколько заразен конъюнктивит, он ответит, что теоретически угрозы заражения нет. Но при определенных формах болезни и обстоятельствах заразиться ею все-таки можно. По этой причине во время обострения болезни рекомендуется карантин на несколько дней, особенно если заболел ребенок.

Для информации: считается, что воспаление конъюнктивы лечить не нужно, оно пройдет само по себе через несколько дней.

Однако практика показывает, что самолечение или его отсутствие может вызвать тяжелые последствия и существенно оттянуть момент выздоровления.

Если нужно вылечиться быстро, лучше как можно раньше обратиться к офтальмологу, получить все необходимые назначения и неуклонно выполнять их.

Важно знать, как проявляются различные формы заболевания, чтобы подобрать адекватную схему лечения и ускорить прохождение болезни, так как в каждом случае используются разные методы и препараты.

Воспаление слизистой глаза проигнорировать сложно, так как его симптомы достаточно неприятны. Визуально распознать его можно по изменению цвета склеры: она становится розовой или красной из-за увеличения кровеносных сосудов. Слизистая при этом покрасневшая и отечная. Потому воспаление конъюнктивы в народе часто называют «болезнью розового глаза».

  Рейтинг лучших капель для глаз при ношении линз на 2020 год

Сам пациент жалуется на такие симптомы:

• зуд, жжение, ощущение песка в глазу;
• интенсивное слезотечение;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения, быстрая утомляемость глаз.

Маленький ребенок, конечно же, не сможет внятно объяснить, что его беспокоит. Потому родители сами должны обратить внимание на состояние глазок малыша.

При бактериальной форме заболевания отмечаются гнойные выделения из глаз, при других формах – слизистые. Днем они могут быть незначительными, но за ночь их скапливается достаточно много, они засыхают и склеивают ресницы. Корки на веках и ресницах по утрам – еще один характерный признак конъюнктивита. При обильных выделениях пациент с трудом может открыть глаза.

При аллергической форме заболевания выделения могут отсутствовать, но при этом пациент будет жаловаться на сильный зуд, желание потереть глаза, слезотечение и непереносимость света.

Для вирусного и герпетического конъюнктивита характерны те же симптомы, но со слизистыми выделениями различной интенсивности.

При тяжелом течении болезни у пациента может подниматься температура тела, такой симптом часто встречается у детей в возрасте до пяти лет.

Длительность больничного

Минимальный срок, на который человека, имеющего конъюнктивит, освобождают от работы, а детей от посещения образовательных учреждений составляет 3 дня, максимальный – 21 день (в сложных случаях).

На сколько дней оформлять больничный решает офтальмолог. Все будет зависеть от формы конъюнктивита и от особенностей организма конкретного человека (его иммунитета, быстроты ответной реакции на лечение).

Дают ли больничный на более длительный срок зависит от места работы пациента.

Если у взрослых, заболевших конъюнктивитом, работа связана с общепитом, или он трудится в образовательных, медицинских учреждениях, в других сферах, предполагающих контакт с большим количеством людей, то срок больничного может быть продлен.

На время лечения следует свести к минимуму общение со своими домочадцами, особенно если среди них есть дети, подростки, пожилые, так как они особо восприимчивы к микробам. Обязательно нужно следовать рекомендациям врача, вовремя принимать лекарства, использовать отдельные бытовые предметы.

Конъюнктивит – очень неприятное воспалительное заболевание. К тому же некоторые его разновидности заразны и опасны для окружающих.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в х.