Эксимерлазерная коррекция зрения — что это такое?

19.08.2019

 Содержание статьи: 

Эксимерлазерная коррекция зрения применяется при дальнозоркости, близорукости и астигматизме. Эти заболевания без своевременно проведенной операции могут приводить к полной слепоте. Эксимерлазерная коррекция зрения (LASIK) предполагает устранение нарушений с помощью эксимерного лазера — ультрафиолетового газового лазера.

Метод был разработан испанским офтальмологом Хосе Барракер. Он в 1950 году сделал первый шаг в использовании техники для получения тонкого среза роговицы и изменения ее формы. Метод усовершенствовался долгое время, в том числе российскими офтальмологами. Но первые LASIK-операции стали проводить только после 1989 года.

Сегодня эксимерлазерная коррекция зрения досконально изучена и активно используется для малоинвазивного оперативного лечения в хирургической офтальмологии.

Показания и противопоказания

Применение эксимерного лазера позволяет проводить малотравматичные операции по коррекции зрения с высокой эффективностью и даже без госпитализации пациента.

Лазерный метод лечения чаще всего применяют при близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Но эксимерный лазер не является универсальным для всех пациентов с нарушениями зрения.

Метод имеет определенные противопоказания:

• аутоиммунные заболевания;
• сахарный диабет;
• тяжелое течение туберкулеза;
• злокачественные опухоли;
• беременность, период грудного вскармливания;
• наличие кардиостимулятора;
• тонкая роговица;
• возраст младше 18 лет;
• обострение любых соматических и инфекционных заболеваний.

Противопоказания выявляет специалист во время консультации и изучения результатов диагностики. Эксимерлазерная коррекция зрения на сегодня является наиболее эффективным и безопасным методом восстановления нарушенных зрительных функций.

Многие противопоказания считаются относительными. При соблюдении определенных правил, более тщательной подготовке пациента можно использовать метод для восстановления зрительной функции у пациентов с определенными хроническими заболеваниями, включая сахарный диабет.

Преимущества и недостатки эксимерлазерной коррекции зрения

Лазерный метод борьбы с нарушениями зрения помогает даже в запущенных случаях, когда зрительные функции значительно нарушены. Лазер обладает способностью воздействовать прицельно на патологические ткани, не повреждая при этом здоровые клетки.

Основные преимущества метода:

Высокая эффективность

Эксимерлазерная коррекция зрения справляется с распространенными нарушениями зрения и значительно превосходит по своей результативности другие методики лечения.

Безопасность

При лазерной коррекции специалист полностью контролирует глубину воздействия и состояние пациента. Здоровые ткани не повреждаются.

• Применение местного обезболивания
• При использовании эксимерного лазера не нужно применять общий наркоз и распространенные методы анестезии, которые нередко противопоказаны людям с повышенной чувствительностью, хроническими аллергопатологиями.
• Быстрое восстановление

Лазерную коррекцию зрения проводят в амбулаторных условиях. Операция длится 15-20 минут. После коррекции при отсутствии жалоб пациент может отправляться домой.

К недостаткам метода можно отнести относительно высокую стоимость процедуры. Лазерную коррекцию не проводят после 45-50 лет и пациентам с некоторыми хроническими заболеваниями. Также метод не применяется до 18 лет.

Подготовка к операции

Подготовка к проведению эксимерлазерной коррекции включает консультацию офтальмолога, проведение стандартного обследования. Специалист дает подробные рекомендации о соблюдении необходимых правил и ограничений на протяжении всего подготовительного периода.

Подготовка к операции включает:

• за 2 недели до процедуры необходимо прекратить использование линз и очков;
• за 2-3 дня запрещается употреблять алкогольные напитки;
• за сутки перед коррекцией зрения прекращают использовать косметические средства;
• утром можно неплотно позавтракать, умыться водой с нейтральным мылом.

Выбирайте удобную одежду без высоких воротников. Нельзя приходить на операцию в шерстяных свитерах с узким горлом. Если вы принимаете любые лекарственные средства, расскажите об этом офтальмологу еще на этапе подготовки. Запрещено использовать препараты, влияющие на свертываемость крови. При любых вопросах, касающихся подготовки к лазерной коррекции зрения, обращайтесь к лечащему врачу.

Особенности проведения

Операция проходит в амбулаторных условиях. Она занимает считанные минуты. Офтальмолог использует местную анестезию. Применение лазера не вызывает никаких болезненных ощущений. С помощью специальных инструментов специалисты обеспечивают неподвижность пациента.

После коррекции зрения некоторое время необходимо побыть в клинике. Специалисты следят за самочувствием пациента, подробно рассказывают о течении восстановительного периода. В первые дни острота зрения естественным образом снижается.

Зрительные функции будут восстанавливаться постепенно. В первые часы после операции усиливается слезотечение. Врач может порекомендовать лекарственные препараты для профилактики инфекционных осложнений и быстрого восстановления слизистой.

Ограничения после эксимерлазерной коррекции зрения

Несмотря на высокую эффективность и безопасность эксимерлазерной коррекции зрения, процедура является хирургическим методом лечения и требует соблюдение определенных рекомендаций и ограничений. Подробнее о правилах восстановления в домашних условиях расскажет лечащий врач. Несколько дней после операции нельзя прикасаться руками к глазам, умываться. Косметику лучше не использовать на протяжении всего восстановительного периода. Многие косметические средства содержат раздражающие вещества, способные спровоцировать аллергию или воспалительную реакцию.

Запрещено в первые сутки после коррекции зрения читать книги, пользоваться компьютером, телефоном и другими гаджетами, поднимать тяжелые предметы, смотреть телевизор и садиться за руль автомобиля. Нельзя посещать сауну, баню, выходить на улицу в жаркую погоду, особенно без специальных солнцезащитных очков. В течение месяца продолжается активный восстановительный период. Следите за тем, чтобы инфекционные возбудители не попадали на слизистую оболочку глаз. Нельзя пропускать профилактический осмотр офтальмолога. Если у вас появляются какие-либо жалобы на самочувствие, необходимо обращаться к специалисту,  не дожидаясь дата очередной консультации.

Возможные осложнения

Лазерная коррекция зрения обычно легко переносится пациентами и не вызывает никаких осложнений. Но полностью исключить риск их появления невозможно.

Естественный реакцией глаза на применение лазера является чувство инородного тела в первые дни после операции. Также у многих пациентов повышается чувствительность на яркий свет.

Все эти естественные изменения не требуют никакого лечения и проходят самостоятельно. У некоторых пациентов возникает сухость слизистой оболочки глаз.

Распространенными типами эксимерлазерной коррекции зрения являются ЛАСИК и Супер Ласик. Эти методики наиболее часто применяются в оперативной офтальмологии.

Цены на эксимерлазерную коррекцию зрения:

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием

2006001	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии	от 37000	Записаться
2006016	Лазерная коррекция зрения (за один глаз)	от 30000	Записаться
2006015	Имплантация факичной интраокулярной торической линзы при близорукости с астигматизмом 1 глаз	от 160000	Записаться
2006014	Имплантация факичной интраокулярной линзы при высокой близорукости (дальнозоркости) 1 глаз	от 130000	Записаться
2006010	Лазерная коррекция зрения за оба глаза (Акция ММЦ Федорова)	от 42 000	Записаться
2006011	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме (1 глаз)	от 35000	Записаться
2006007	ЛАСИК/Супер ЛАСИК , профессор, д.м.н.	от 44000	Записаться
2006006	Фоторефрактивная кератэктомия (за глаз)	от 17500	Записаться
2006005	Докоррекция после операций проведенных в других клиниках	от 38000	Записаться
2006003	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме	от 38000	Записаться
2006002	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом	от 38000	Записаться

С этой статьей читают: Лазерная коррекция астигматизма: цена, последствия и противопоказания

Астигматизм — это нарушение восприятия зрительных образов из-за неправильной формы роговицы глаза. При этом состоянии лучи света не сходятся в одной точке, как это бывает в норме. Изображения воспринимаются искажённо и размыто, из-за чего страдает качество зрения пациента.

Подробнее >> Чем опасна лазерная коррекция зрения?

Одним из самых востребованных методик улучшения зрения сегодня является использование лазерной коррекции. Процесс происходит с использованием эксимерного лазера. Он управляется через компьютер…

Подробнее >> Что такое лазерная коррекция зрения

Очки и контактные линзы больше не являются единственными способами четко увидеть мир для людей с проблемным зрением. С 1994…

Подробнее >> Лазерная коррекция: панацея или опасность?

Многие люди стесняются носить очки или испытывают дискомфорт от линз. Тем не менее, от длительной работы за компьютером качество зрения постепенно снижается. Именно поэтому стала востребована такая услуга…

Подробнее >>

Эксимерлазерная коррекция зрения: что это такое, описание видов magek и lasik, отзывы

Использовать лазерные технологии для коррекции зрения стали в 1976 году. В это время общедоступными стали компьютерные технологии IBM, а такжебыл изобретён высокоточный медицинский лазер. Благодаря тонкой настройке эксимерного лазера стали возможны безболезненные микрохирургические операции на глазах.

MAGEK расшифровывается как Mytomycin-С Augmented Guarded External Kerateсtomy — это поверхностная методика лазерной коррекции зрения, в которой применяется препарат митомицин. В России она была предложена в 2001 году профессором А.В. Золотарёвым.

По своей сущности, MAGEK — это ФРК, при которой применяется митомицин.

ФРК — это фоторефракционная кератэктомия. Суть этого метода заключает в воздействии лазера на роговицу глаза без проникновения в другие его структуры.

Такая методика, по сравнению с другими видами лазерной коррекции, требует длительного реабилитационного периода и применения глазных капель до тех пор, пока не заживёт роговица.

В связи с этим операция ФРК за один раз может быть осуществлена только на одном глазу. На втором глазу проводят коррекцию только после полного заживления прооперированного.

Что такое эксимерлазерная коррекция зрения?

Эксимерлазерный метод исправления дефектов рефракции относится к малоинвазивным оперативным вмешательствам, при которых в наименьшей степени подвергаются воздействию ткани глаз.

Обратите внимание! Операция выполняется посредством воздействия медицинского лазерного луча, параметры которого подбираются под каждого пациента индивидуально.

В ходе такого воздействия подергается изменениям форма роговой оболочки. В результате улучшается проецирование изображения на сетчатку глаза.

• Отличительной особенностью такой операции является короткий реабилитационный период.
• Он хотя и требует определенного времени для полноценного выздоровления, но пациент уже в первые дни после коррекции может вернуться к привычному ритму жизни, если не считать необходимых временных ограничений.
• Полное восстановление и закрепление уровня зрения на своем пике происходит в течение шести ближайших месяцев после процедуры.
• Пациенту впоследствии не потребуются дополнительные меры по коррекции зрения, если первичная процедура прошла без осложнений.

Лазерное оборудование глазного центра

Глазной оснащен новейшим оборудованием

«VICTUS Femtosecond Laser Platform» и «Teneo II», которое производится , «Technolas Perfect Vision, GmbH»,Германия. Этот выбор оправдан уже двумя поколениями оборудования и многочисленными расширениями и дополнениями, сменившимися в нашем глазном центре за более чем 12 лет. Большинство эксимерных лазеров, установленных в мире — лазеры .

1. Наши сотрудники проходили дополнительное обучение непосредственно у специалистов из немецкого офиса компании.
2. стоит у истоков индустрии офтальмологических эксимерных лазеров, многочисленные производители подобного оборудования закупают головной лазерный модуль именно у .
3. Фемтосекундный лазер «VICTUS Femtosecond Laser Platform» и эксимерный лазер «Teneo II», установленные в глазном .
4. Наше эксимер-лазерное оборудование – новое поколение эксимер-лазерного комплекса «Teneo II» оснащено следующими продвинутыми модулями
5. для усовершенствования процедуры LASIK:

Продвинутые технологии и модули

В глазном исходная процедура коррекции зрения LASIK существенно модернизирована следующими программно-аппаратным модулям оборудования , чем достигается лучшая эффективность лечения и качество зрения пациентов:ACE Technology and Iris Recognition

  Травмы глаза: виды, возможные осложнения, первая помощь

«Технология «АСЕ» (эйс) и идентификация радужки» — «The Advanced Control Eyetracking» — «Технология продвинуто управляемого отслеживания глаза» — это технология динамичного вращательного отслеживания глаза пациента, которая следит и одновременно подстраивает рисунок абляции (карту воздействия лазера на глаз пациента) в течение всей процедуры. Технология «ACE» работает во всех режимах «ZYOPTIX» и компенсирует шесть видов движений глаза.

• Wavefront Guided
• Управляемый волновой фронт позволяет произвести асферическое лечение.
• Aspheric Treatment

«Асферическое лечение» – позволяет добиться повышенного качества зрения в условиях сумерек или плохой освещенности. «ZYOPTIX Aspheric» снижает индукцию сферических аберраций. В этой системе предусмотрено автоматическое управление Q-фактором для полной безопасности.

Personalized Treatment

«Персонализированное лечение» – улучшает зрение при ночном вождении и корректировку преоперационной HOA.

Абляционный профиль рассчитывается на основе аберрометрических данных, уникальных для каждого глаза каждого пациента (эти данные получаются с помощью специального диагностического оборудования, также установленного в глазном центре). Это наиболее признанное аберрометрическое лечение в мире.

Personalized Treatment Advanced

«Продвинутое персонализированное лечение» – комбинированная процедура LASIK, совмещающая персонализированное и асферическое лечение. Это единственный алгоритм, который корректирует аберрации низкого и высокого порядка без индуцирования сферических аберраций, что позволяет добиться непревзойденной эффективности.

1. «SUPRACOR» — новая процедура для пресбиопии
2. Новая эксимер-лазерная процедура лечения пресбиопии, разработанная специально для оборудования “TECHNOLAS Excimer Workstation” (возрастной дальнозоркости) «Supracor» — развитие процедуры «PRESBYLASIK», освещена в отдельном разделе.
3. Tissue Saving Treatment
4. Процедура «Tissue Saving Treatment» или «Сохраняющее ткань лечение» — специальная процедура LASIK для коррекции зрения у пациентов с тонкой роговицей, позволяющая добиться хорошего результата, испарив лазером меньшее количество ткани.
5. Iris Recognition

«Система распознавания радужки» – практически на мгновенных временных интервалах распознает глаз пациента и отслеживает движения радужки глаза вдоль четырех осей и компенсирует изменения положения радужки вдоль оси зрачка. Проще говоря, эта система направляет луч лазера именно туда, куда необходимо невзирая на непроизвольные движения глаза пациента, которые в силу естественных причин присущи любому человеку.

• Active Pupil Shift
• «Активный контроль расширения-сужения зрачка» – модуль слежения и измерения расширения-сужения зрачка, автоматически компенсирующий влияния непроизвольных изменений ширины зрачка на ход процедуры коррекции зрения.
• Intracor
• Модуль фемтосекундного лазера, предназначенный для минимизации вмешательства при коррекции пресбиопии (возрастной дальнозоркости), гиперопии (дальнозоркости), миопии (близорукости) и астигматизма.
• 80 kHZ Customflap
• «80 кГЦ индивидуализированный лоскут» — модуль фемтосекундного лазера, позволяющий хирургу сформировать индивидуальный лоскут для каждого глаза каждого пациента, что снижает время процедуры и улучшает результат лечения.

Особенности эксимерного лазера в офтальмологии

Стоит отметить! При использовании в офтальмологии частота эксимерного лазера составляет в пределах 1 000 Гц.

1. При таких параметрах лазер, воздействуя на роговую оболочку, испаряет некоторые ее участки (фотоабляция).
2. Благодаря этому специалист впоследствии может отсоединить открепленную часть роговицы и скорректировать ее форму для улучшения рефракционных свойств.
3. Помимо этого, лазер производит обработку поверхности тканей роговицы, сглаживая ее формы, при этом не происходит утолщения этого элемента и отсутствуют обретенные искажения воспринимаемых глазом объектов.
4. В ходе выполнения процедуры постоянно осуществляется трехмерный мониторинг, благодаря чему офтальмолог может в любой момент при необходимости скорректировать работу лазера.
5. При такой операции первоочередное значение имеют не показания или имеющиеся патологии с их степенью тяжести, а правильная настройка параметров лазерного луча.
6. Для того чтобы правильно подобрать такие характеристики и осуществить корректные настройки, предварительно пациент проходит ряд обследований, после которых возможен правильный подбор параметров.

Преимущества и недостатки методики

Имейте в виду! К преимуществам эксимерлазерной коррекции зрения относятся:

• отсутствие болезненных ощущений благодаря предварительному применению местных анестетиков без инъекционного введения;
• минимальное количество противопоказаний и минимальные риски развития осложнений, что возможно по причине почти полного исключения из процесса операции человека;
• максимально короткий реабилитационный период, так как в ходе выполнения процедуры не травмируются ткани глаза;
• максимально благоприятные прогнозы и минимальный риск развития осложнений;
• возможность исправить сразу несколько патологий;
• небольшое время выполнения процедуры: такая коррекция занимает около двадцати минут.

Среди основных недостатков процедуры основным является ограничение по возрасту.

Такая операция не проводится, если пациенту не исполнилось 18 лет, так как до этого возраста в тканях глаза еще происходят процессы формирования, и любое внешнее вмешательство может привести к отрицательным результатам.

Будьте в курсе! Также этот вид коррекции не рекомендуется людям в возрасте 50-60 лет, хотя иногда и в этих случаях наблюдаются высокие положительные результаты.

Описание разновидностей

• Существует несколько методик эксимерлазерной коррекции, среди которых наиболее распространены LASIK и MAGEK.
• Технология LASIK является комбинацией хирургической и лазерной операций.
• В данном случае посредством лазерного луча меняют оптические свойства и силу роговой оболочки, а хирургическим путем отсекаются лишние элементы роговицы, препятствующие нормальной фокусировке света.
• Такой вид лечения эффективен при отклонениях до 3 диоптрий в случае астигматизма, отклонениях до +6 диоптрий и дальнозоркости и до -15 при близорукости.
• Второй вид коррекции – MAGEK – является относительно новым и используется с 2 000 года.
• После лазерной обработки роговицы ее дополнительно обрабатывают митомицином (антибиотическим препаратом), а затем с целью защиты во время заживления устанавливают мягкую временную линзу.
• Такая процедура имеет перед технологией LASIK (ласик) определенные преимущества:

• вероятность развития осложнений более низкая;
• при истончении роговой оболочки и дистрофических патологиях сетчатки LASIK не может применяться. В то время как метод MAGEK может использоваться без вероятности развития негативных последствий;
• у роговой оболочки полностью сохраняются механические свойства.

Нужно знать! При таком подходе статистика говорит о необходимости в повторных обращениях к офтальмологам менее чем в 1% случаев, тогда как для LASIK эта цифра составляет до 5%.

Боуменова мембрана и хейз – чем опасен ФРК (трансФРК)

ФРК (трансФРК и пр.) – дешёвый практичный и хорошо изученный метод. Но от него уходили к femtoLASIK-методам, а затем к SMILE. Почему? Сейчас я попробую объяснить это простыми словами, а потом покажу исследование.

По своей морфологии роговица как пирог состоит из 5-ти слоев: эпителия, передней пограничной (Боуменовой) оболочки, собственного вещества (стромы), задней пограничной (Десцеметовой) оболочки и эндотелия.

На этапе эмбрионального развития формируется из трех различных видов ткани: из поверхностной эктодермы в дальнейшем развивается эпителий, из мезодермы – средний слой строма, а из нейроэктодермы – внутренний слой эндотелия.

По мере развития и дифференцирования каждая из этих тканей для сохранения своей структуры и специфичности нуждается в изоляции, что и достигается путем параллельного с ними развития пограничных оболочек — эндотелий формирует Десцеметову оболочку, а строма – Боуменову оболочку.

В норме роговица имеет физиологические дефекты Боуменовой оболочки, через которые из стромы в эпителий проникают нервные волокна. В здоровой роговице, таких отверстий мало, и имеются определенные защитные механизмы. Когда мы выпариваем Боуменову оболочку при ФРК, мы нарушаем защитные барьеры и вызываем воспаление, организм на это реагирует образованием фиброзной соединительной ткани.

Как раз субэпителиальный и интраэпителиальный фиброз и есть хейз (хейз (флер) – от англ. haze – туман).

Он – причина достаточно медленного достижения итоговых результатов при выполнении фоторефракционной кератэктомии (ФРК), это остается одной из основных проблем метода.

Стабилизация рефракции, как правило, продолжается несколько месяцев и может сопровождаться регрессом либо возникновением хейза.

Слабо поддающиеся лечению, выраженные помутнения, встречаются нечасто. Но даже преходящий умеренный хейз в период своего существования способен снижать некорригированную остроту и контрастность зрения, что становится частичным возвратом к дооперационной рефракции и ухудшает качество жизни пациентов.

Таким образом, возможное помутнение роговицы, медленное достижение оптического эффекта и болевой синдром, делают ФРК (трансФРК) одной из самых непопулярных методик лазерной коррекции зрения.

Эксимерлазерная коррекция зрения: плюсы и минусы лазерной, как проходит, виды, методы, реабилитация, после

Лазерная коррекция зрения направлена на лечение таких зрительных отклонений, как астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия.

На данный момент – это высокотехнологичный и эффективный метод восстановления, который используется повсеместно, и благодаря постоянному развитию технологий спектр применения лазера постоянно расширяется.

В современной офтальмологии применяется несколько методик коррекции зрения, что позволяет индивидуально подойти к лечению каждого пациента.

Определение метода

Суть эксимерлазерной коррекции зрения направлена на воздействие роговицы глаза с целью восстановления зрительной остроты.

В ходе диагностического обследования изучаются практически все отклонения и подбирается максимально эффективная методика. Существуют следующие методы:

• LASIK или Ласик (лазерный кератомилез) – при помощи микрокератома снимается поверхностный слой роговицы (лоскут) и луч лазера видоизменяет внутренние слои роговицы. Т.к. лазерный луч достаточно тонкий (за один импульс удаляется приблизительно 1/500 толщины волоса), то посредством такого воздействия достигается максимальная точность коррекции.
• Femto-LASIK – процедура проведения мало чем отличается от предыдущего метода, но посредством данной технологии – фемтосекундного лазера – получается восстановить не только остроту зрения, но и контрастность изображения, яркость, сумеречное зрение.
• Super-LASIK – это последний “писк моды” в офтальмохирургии. Посредством технологии Custom Vue можно добиться самого высокого показателя по коррекции зрения. Особенность методики в том, что изначально проводится аберрометрический анализ, результатами которого являются все искажения в зрительной системе человека. По данным анализа автоматически определяется степень воздействия искажений на качество зрения. После проводится коррекция, исправляющая “все ошибки”.
• ФРК – данная методика проводится на наружных слоях роговицы и применяется исключительно на основании медицинских показаний. Процедура сама по себе не болезненна, но реабилитационный период доставляет много дискомфорта пациенту.

Лазерная коррекция зрения может проводиться не только на основании медицинских показаний, но и по желанию пациента в случае отсутствия противопоказаний.

Когда назначается

• LASIK,  Femto-LASIK, Super-LASIK проводится при таких показаниях:
• ФРК назначают в случае наличия миопии с показателями -6 Дптр, миопического астигматизма -3 Дптр и дальнозоркости +3 Дптр.
• Перед операцией необходимо пройти полное обследование зрения, поможет найти причины снижения остроты зрения и подобрать наилучший метод решения проблемы.
• Полный медицинский осмотр включает в себя:

• Установление остроты зрения.
• Определение преломления.
• Измерение ВГД.
• При помощи ультразвука исследуются внутреннее состояние глаз.
• Характеристику роговицы.
• Заключение о состоянии сетчатки глаз, зрительного нерва.

Также, специалисты обозначают возрастные рамки в пределах от 18 до 45 лет. Это связано с возрастными изменениями зрительного органа.

Ранее 18 лет процедура не может быть проведена, потому что зрительный аппарат еще не сформирован, а после 45 уже начались необратимые изменения, связанные с аккомодацией, внутриглазным давлением и прочими.

Комплексное обследование поможет найти причины снижения остроты зрения и установить диагноз, на основе которого будет проводиться тот или иной метод коррекции зрения.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

1. Беременность и лактация – на фоне гормональной перестройки операция может негативно повлиять на зрение.
2. Катаракта, глаукома, воспаления роговицы, всевозможные инфекционные поражения глаз.
3. Системные заболевания – сахарный диабет, иммунодефицит, аутоиммунные болезни.
4. Возрастные ограничения, описанные выше.

Обсуждайте с офтальмологом возможности проведения операции, подбора методики и другие нюансы, чтобы избежать возможных осложнений.

Метод проведения

Самым часто назначаемым методом коррекции зрения является Ласик. Луч лазера воздействует на внутренние слои роговицы органов зрения. Во многих странах мира этот способ признан самым эффективным, быстрым и удобным. Высокоточные приборы и тщательный контроль за аппаратурой, минимальное время операции делают метод Ласик самым используемым.

Подготовка пациента

Это один из самых важных этапов всей процедуры. К нему стоит отнестись очень ответственно.

Выделяют три самых основных шага подготовки пациента к лазерной коррекции:

1. Отказ от ношения контактных линз. Стоит это делать за 1-3 недели до самой операции. Все зависит от типа линз, которые вы используете на постоянной основе.
2. При наличии заболеваний глаз предупредите об этом врача, чтобы скорректировать процедуру или изменить ее.
3. Не используйте косметику, которая предназначена для лица. К ним относятся различные крема, мази, лосьоны.

Соблюдая три этих важнейших шага, вы радикально повлияете на здоровье органов зрения в положительную сторону. Если в результате подготовительных процедур выясняется, что вам противопоказана коррекция зрения, специалист найдет альтернативный способ помочь вам.

Подготовка пациента не только самый долгий, но и самый важный процесс в этой процедуре.

Проведение процедуры

Итак, после всех обследований и заключений врача вам назначают операцию.  Лазер воздействует на роговицу от нескольких секунд до минуты. Каждый глаз подготавливают примерно 10 минут. При изменении кривизны роговицы на ней появляется подобие линзы, только она естественная, с ее помощью человек может хорошо видеть.

Сам процесс основан на образовании лоскута роговицы и последующего его шлифования, после этого его укладывают на свое привычное место. Хирург учитывает все особенности именно вашего случая, он создает оптимальные параметры для корректировки глаз.

Луч контролируется компьютером и настроенной для него программой. Применяется интерактивная система, которая контролирует движение глаз, моргание. Из-за этого у пациента не получится нарочно моргнуть, пошевелить глазом, программа не собьется.

Процедура длиться недолго, но именно хорошая подготовка и правильный подход станут залогом гарантии на выздоровление.

Послеоперационный период

Для скорейшего выздоровления существует несколько простых правил, которые обычно  выписывают врачи после проведения эксимерлазерной коррекции зрения:

1. Применение глазных капель. Их назначает врач исходя из метода проведения процедуры.
2. Не трогать глаза руками хотя бы сутки, а тереть их запрещается примерно три месяца.
3. Не мыть лицо и голову трое суток.
4. Не находится под прямым воздействием солнечных лучей.
5. Косметика может быть использована только после разрешения врача.
6. Исключить употребление алкоголя на срок приема антибиотиков, если они были выписаны.

Некоторым людям после коррекции зрения могут выписать окклюдеры. Они помогут защитить глаз от механических повреждений или воздействий.

Соблюдение всех послеоперационных процедур значительно улучшит желаемый результат.

Какие могут быть последствия

У некоторых пациентов могут наблюдаться следующие неприятные факторы:

• Ухудшение способности видеть в темноте.
• Чувство, что в глазу есть инородный предмет.
• Чрезмерное выделение слезной жидкости.
• Синдром «сухого» глаза.
• Изображение или картинки могут плыть, двоиться.
• Повышение уровня чувствительности.

Стоит отметить, что такие последствия бывают крайне редко и случаются они в том случае, если операция прошла не по заданному плану. Все эти недуги исчезают со временем или же при помощи дополнительных методов. Обычно должно пройти время, иногда врач просто выписывают медикаменты, предназначенные для устранения последствий операции.

Не стоит сильно бояться последствий, они вполне лечатся и проходят бесследно.

Возможные осложнения после коррекции зрения

Осложнений не так много. В основном они связаны с неправильной техникой проведений операции. Проблемы могут коснуться тех, кто сделал операцию в раннем возрасте. Ведь в таком случае организм продолжает расти, развиваются глаза. Может произойти постепенное ухудшение зрение и тогда придется делать повторную операцию.

Необходимо знать, что самыми опасными считаются поздние осложнения. Оно вызывает смещение зрачков, которое можно устранить повторным вмешательством, но оно уже будет более сложным и не гарантировать высокие шансы на положительный результат.

Осложнения случаются в основном при неправильной технике исполнения или по причине не зрелости пациента.

Видео

Выводы

Эксимерлазерная коррекция зрения показана большинству людей, которые страдают от низкого качества зрения. Подобрав хорошую клинику и специалиста, у пациента есть все возможности вернуть себе здоровье зрительных органов.

Специалист обязан составить полную картину причин ухудшения зрения и назначить только тот метод, который будет эффективен в рассматриваемом случае.

Новейшее оборудование и быстрота проведения процедуры гарантируют превосходный результат.

Лазерная коррекция зрения: как делают мнение, последствия, делать ли

Зрительные нарушения доставляют существенный дискомфорт человеку. Это касается таких аномалий, как астигматизм, дальнозоркость и близорукость. Лазерная коррекция зрения — эффективный способ избавления от таких зрительных нарушений. Безопасность и высокий результат позволил миллионам людей восстановить или обрести остроту зрения за счет высокотехнологичной операции.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Лазерная коррекция зрения — это современный вид операции, сочетающий щадящее действие с высокой эффективностью.

Уже более 30 лет оперативная офтальмология применяет этот метод для восстановления зрения у пациентов с близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом.

В статье рассмотрим важные аспекты лазерной коррекции, такие как применяемые методики, противопоказания и возможные осложнения, преимущества и показания, а также особенности послеоперационного периода.

Как делается лазерная коррекция зрения?

Для поддержания глаза во время манипуляций устанавливается векорасширитель. Общее воздействие лазера на каждый глаз может занимать от 20 секунд до 1,5 минут в соответствии со степенью тяжести зрительного нарушения.

Основные этапы лазерной коррекции зрения

Этап 1

На поверхности роговицы вырезают и формируют своеобразный лоскут и после отводят его в сторону по типу «перелистывания страницы книги».

Этап 2

Лазером изменяется форма роговицы в соответствии с индивидуальными параметрами. В результате создается поверхность идеальная для фокусировки световых лучей.

Этап 3

Измененный лоскут роговицы возвращают на прежнее место. Швы не накладываются и соответственно заживление происходит без образования рубцов.

Показания к коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения проводится людям в возрасте от 18 до 45 лет, у которых диагностированы аномалии рефракции и близорукость остановилась. К таковым относятся:

• Близорукость. Миопия — затруднение зрительного восприятия предметов, находящихся отдаленно.
• Дальнозоркость. Гиперметропия — трудности в восприятии предметов близко расположенных.
• Астигматизм. Неравномерность кривизны роговицы, в результате чего происходит искривление зрительного восприятия предметов.
• Пресбиопия. Возрастное нарушение зрения, характеризующееся затруднением при рассмотрении предметов или чтении на расстоянии вытянутой руки.

При этом важна степень дефекта. Операцию могут рекомендовать только пациентам с:

1. дальнозоркостью 4,5-6 диоприй,
2. близорукостью — до 15 диоптрий,
3. астигматизмом до 4-6 диоптрий.

Такая операция может понадобиться и при синдроме «ленивого глаза» или амблиопии. В этом случае невозможно полностью корректировать зрение линзами или очками. К лазерной хирургии прибегают и когда возникают сложности в ношении очков или линз.

Противопоказания

• возраст младше 18 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• прогрессирующая катаракта, снижающая остроту зрения;
• глаукома 4 степени, а также не компенсированная;
• тяжелая стадия диабетической ретинопатии;
• кератоконус;
• дистрофия роговицы;
• отслойка сетчатки, в том числе свежеоперированная;
• инфекционные и воспалительные заболевания глаз в острой стадии;
• системные заболевания (артриты, сахарный диабет в тяжелой форме, склеродермия, красная волчанка);
• снижение чувствительности роговицы.

Основные методы лазерной коррекции зрения

ЛАСИК

Это базовый метод. Во время операции поверхностные слои роговицы и эпителий не повреждаются. Лазер воздействует исключительно на средние отделы роговицы. Специальными микрокератомами раскрывается тонкий эпителий и обнажается средний слой роговицы. Затем форму роговичной оболочки изменяют путем лазерного испарения.

Супер ЛАСИК

Применяется при наличии противопоказаний к ЛАСИК операции. Выполняется с учетом индивидуальных параметров. Сохраняется структура роговицы. Эксимерная обработка проводится по заранее сформированной кератотопограмме. В результате можно спрогнозировать результат, и получить восстановление остроты зрения до 200%.

Фемто ЛАСИК

Фемто Супер ЛАСИК

Усовершенствованный вариант методики Супер ЛАСИК. Применяют при утонченной роговице, тяжелой степени близорукости или дальнозоркости, а также возрастных пациентов (старше 40 лет).

Пресби ЛАСИК

Создается такая форма роговицы, которая позволяет полностью отказаться от очков. Пациенту возвращается мультифокальное зрение, и он перестает испытывать какие-либо зрительные затруднения. Предварительно проектируется трехмерная модель роговицы.

После специальный прибор определяет области воздействия лазером. Для этого карту синхронизируют с лазерным аппаратом. Операция на роговице проводится бесконтактным путем с помощью устройства ИнтраЛейз. Процедура безболезненная и эффект ощущается сразу после операции.

Подходит пациентам старше 40 лет.

ФРК

После операции пациента могут беспокоить боль в глазу, жжение, слезотечение и светобоязнь. Такие ощущения продолжаются несколько дней, пока на роговице не нарастет новый эпителий.

Эпи-ЛАСИК

Комбинированный метод, подходит для коррекции миопии средней или слабой степени. Технология исполнения аналогична методике ЛАСИК. 

Чаще применяется при тонкой роговице. Слой эпителия отделяется специальным эпикератомом по естественной границе слоев роговицы. За счет этого предотвращается негативное воздействие на клетки эпителия этилового спирта. 

После испарения ткани роговицы лазером на глаз устанавливается особая контактная линза, способствующая ускорению процесса восстановления эпителия роговицы. Кроме того, она предотвращает смещение сформированного лоскутка.

Плюсы лазерной коррекции

• Безопасность.
• Возможность исправления всех видов нарушений рефракции.
• Быстрое выполнение;
• Безболезненность процедуры;
• Результат за короткий срок. 
• Минимальное травмирование тканей глаза. 
• Амбулаторное проведение операции.
• Стабильность результата.

Минусы

Лазерная коррекция — не лишенный минусов способ нормализации нарушений зрения. Недостатки его объективны и заключаются в следующем:

1. Эффект от операции необратим!
2. Дальнозоркость и астигматизм не всегда проходят после такой операции.
3. Не исключены ошибки в расчете при диагностике.
4. С возрастом не исключается усиление дальнозоркости.
5. Ограничения в послеоперационном и восстановительном периодах.
6. Операция может стоять очень дорого.

В редких случаях после операции возможны осложнения. Среди них встречается: помутнение роговицы, смещение зрачка, синдром сухого глаза, конъюнктивит, нарушение бинокулярного зрения, кератит, недостаточная коррекция, хрупкость глазного яблока.

Развитие хотя бы одного из этих  нарушений — причина для повторного проведения хирургической манипуляции.

Как подготовиться к операции

Подготовка к лазерному исправлению зрения предполагает проведение комплексных диагностических процедур. Офтальмологическое обследование длится примерно 1,5 часа.

Пациенту закапывают в глаза специальный раствор для расслабления цилиарной мышцы. Это делают для «расслабления» хрусталика чтобы тщательно обследовать оптические возможности роговицы. Эти капли будут действовать 2-3 часа и в это время человек может ощущать зрительный дискомфорт.

Целью диагностической процедуры является оценка остроты зрения, определение вида нарушения и степени его тяжести. Измеряется внутриглазное давление. Определяется величина глазного яблока и внутриглазных структур. Важно выявить толщину, кривизну и топографию роговицы.

После проведения диагностики с учетом истории болезни пациента специалисты дают заключение о том, допустимо ли проводить операцию лазером. Важное замечание для тех, кто постоянно носит контактные линзы: за 3-4 дня до обследования нужно перестать ими пользоваться. Это необходимо для исключения искажения картины зрительных нарушений.

До операции

Подготовительные процедуры до операции предполагают следующее:

• Перед операцией, за 7 дней до нее, нужно прекратить пользоваться контактными линзами и очками.
• Прокапать в глаза увлажняющие капли.

В день операции

Не следует пользоваться декоративной косметикой для глаз и лица, а также парфюмерией. Пациент при себе должен иметь солнцезащитные очки, футболку из хлопчатобумажной ткани и тапочки.

В день операции пациенту нельзя управлять транспортным средством, поэтому в клинику он должен прийти с сопровождающим.

Послеоперационный период

• Не трогать глаза и не брать детей на руки (могут задеть глаз), во избежания смещения хрусталика и отслоения сетчатки глаза.
• Строго по схеме закапывать капли в глаза. Памятка выдается лечащим врачом перед операцией.
• Исключить физические нагрузки;
• В первый день после хирургической процедуры нельзя умывать лицо.
• На протяжении 14 дней после операции воздержаться от использования декоративной косметики.
• В течение 1 месяца запрещено купаться в открытых и закрытых водоемах, принимать процедуры в сауне или бане.
• В первые сутки после медицинской манипуляции нельзя спать на стороне оперированного глаза во избежание случайного его травмирования.
• На период реабилитации следует исключить употребление спиртных напитков.

Авиаперелет, ввиду возможных перепадов давления не может навредить глазам, поскольку целостность глазного яблока при операции не нарушается.

В раннем послеоперационном периоде исключаются зрительные нагрузки. Нежелательно тереть глаза и жмуриться. Рекомендуется избегать воздействия раздражающих факторов, например, табачного дыма.

На следующий день после операции пациент должен прийти на прием для того, чтобы врач убедился в нормальном течении послеоперационного периода. Такое посещение повторяется еще 5 раз: через 7, 14, 30, 60 и 90 дней.

В каком возрасте можно делать

Среди противопоказаний к проведению лазерной коррекции отмечается возраст младше 18 лет. Это общепринятая рекомендация. Многие ученые рекомендуют воздержаться от подобной операции до 21 года,  поскольку строма роговицы окончательно формируется примерно к этому возрасту. 40-45 лет — это верхняя возрастная граница, допускающая проведение операции лазером. 

Некоторые клиники проводят лазерную коррекцию и в 6-7 лет, но это скорее исключение из правил. Основанием для этого являются особые показания. Они руководствуются следующими соображениями.

Если близорукость у ребенка имеет приобретенный характер, то необходимо подождать пока миопия перестанет расти.

Но в ситуации, когда зрение у ребенка стабильное и не снижается в течение последних трех лет, то лазерную коррекцию проводить можно. 

Некоторые специалисты отмечают, что при наличии серьезных показаний начиная с 10 лет можно делать лазерную коррекцию. По их мнению, именно в этом возрасте при наличии нарушений рефракции завершается формирование глазного яблока. 

Стоит ли делать лазерную коррекцию?

Несмотря на эффективность применения лазера в исправлении зрительных нарушений и всех достоинств этого метода, эксимерная коррекция зрения не исключает вероятности развития осложнений. Такая операция не лишена недостатков, ведь последствия после операции необратимы! 

Специалисты нашей клиники рекомендуют применить сначала безоперационные способы лечения зрения. После отсутствия желаемого терапевтического эффекта можно прибегнуть к лазерной коррекции.

Одним из способов безоперационного лечения патологий рефракции является использование ночных линз или ортокератология. Суть подобной терапии заключается в исправлении рефракционных нарушений с помощью специальных контактных линз.

Ортокератологические линзы — безоперационный аналог лазерной коррекции зрения. Важно понимать, что в случае развития осложнений после воздействия лазером на роговицу глаза результат уже не изменится. Тогда как ношение линз не вызывает необратимых последствий. 

Их надевают только на ночь и утром после пробуждения снимают. Линза придает роговице определенную форму, сохраняющуюся на некоторое время. За счет этого окружающие предметы видятся как в дальних, так и в близких расстояниях. Благодаря этому не требуется дополнительная коррекция зрения.

Прежде чем делать коррекцию лазером, рекомендуется испробовать эффект ночных линз. Записывайтесь к нам на прием на бесплатную диагностику. Возможно этот вариант и есть самый оптимальный для вас.

Мнение специалистов нашей клиники

Ведущие специалисты офтальмологи едины во мнении — лазерной коррекции должно предшествовать применение безоперационных методов лечения. Операция лазером по исправлению зрительных аномалий должна проводиться только когда отсутствует положительная динамика от использования ортокератологических линз и аппаратных методов лечения.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/lazernaya-korrekcziya-zreniya.html