Эписклерит: симптомы и лечение, причины заболевания глаза у детей

Воспалительные процессы в глазах почти всегда протекают с неприятными симптомами, но эписклерит является исключением. Это заболевание отличается умеренным дискомфортом и покраснением, поэтому зачастую лечение воспаления не требуется.

Эписклерит – воспалительный процесс, затрагивающий эписклеральную оболочку глаза. Эписклера является поверхностью склеральной капсулы глазного яблока. Эта оболочка включает поверхностную и глубокую сосудистые сети, но имеет довольно рыхлую структуру.

Эписклеральная ткань размещена между склерой и конъюнктивой. Можно сказать, что она выступает частью склеры – защитной оболочки глаза. Эписклера представлена тонким слоем соединительной ткани с большим количеством сосудов, коллагена, лимфоцитов, фиброцитов, тучных клеток и стромальных меланоцитов.

Разновидности эписклерита

Эписклерит бывает простым и узелковым. Простое воспаление, как правило, диагностируют у молодых пациентов, а узелковое – у лиц пожилого возраста.

Заболевание характеризуется односторонним поражением и частыми рецидивами, хотя оно крайне редко превращается в склерит (обширное воспаление склеры).

Зачастую воспаление возникает на фоне аутоиммунного нарушения. Эписклерит чаще диагностируют у женщин от 30 лет.

Существует отдельный вид воспаления – мигрирующий эписклерит. Он отличается тем, что проходит самостоятельное в течение 2-3 дней, вызывая покраснение возле лимба роговицы. Однако несмотря на стремительность болезни, нужно следить за состоянием пациенты, поскольку в этот период может произойти отек Квинке или сильный приступ мигрени.

Такой вид эписклерита, как розацеа-эписклерит, очень похож на мигрирующий. В глазу возникают фиолетовые узелки, поражающие роговую оболочку и провоцирующие розацеа-кератит (воспаление роговицы, которое сочетается с угрями на лице).

Нередко воспаление эписклеры является единственным выраженным симптомом системной патологии (системная красная волчанка, болезнь Крона, ревматоидный артрит). Прогноз при эписклерите преимущественно благоприятный, однако нужно учитывать тяжесть основного заболевания.

Основные причины эписклерита

Механизм развития воспаления в эписклеральной оболочке точно не изучен. Считается, что реакция переходит в глаз из кровеносной системы. Причины воспаления не определены, можно говорить только о факторах риска. К ним относят воздействие инородных тел, химикатов и поливалентной аллергии.

Заболевания, которые вызывают эписклерит:

• подагра;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Крона;
• туберкулез;
• системная красная волчанка;
• болезнь Лайма;
• язвенный колит.

Некоторые патологии проявляются позже, чем возникают симптомы эписклерита, что значительно усложняет дифференциальную диагностика. Стандартно воспаление длится 2-5 недель, хотя в отдельных случаях может развиваться в течение пяти месяцев.

Симптомы эписклерита

При воспалении эписклеральной оболочки пациенты жалуются на покраснение глаза, болезненность, излишнюю слезоточивость, чувство давления или тяжести. В большинстве случаев острота зрения не меняется. Светобоязнь и выделения – редкие симптомы воспаления эписклеры.

Самый распространенный тип эписклерита – простой. Для него характера секторальная гиперемия, реже – диффузная. Простое воспаление может пройти самостоятельно через две недели. Узелковая форма воспаления имеет ограниченный гиперемированный узелок, который исчезает в течение месяца. После рассасывания узелков остаются пятна серо-черного цвета.

Как обнаружить эписклерит в глазу

Поскольку воспаление часто рецидивирует, слои склеры перестраиваются параллельно. В результате этого оболочка становится более прозрачной.

Биомикроскопия глазного яблока помогает выявить эти дефекты, а также факт набухания склеры. При пальпации может появляться незначительная болезненность в местах покраснения.

Чтобы определить глубину проникновения воспаления, используют раствор фенилэфрина (2,5%).

Обследование при воспалении глаза включает:

1. Визометрию (проверка остроты зрения).
2. Тонометрию (измерение внутриглазного давления).
3. Рефрактометрию (определение рефракции глаза).
4. Компьютерную периметрию (комплексное изучение структур глазного яблока).

Дополнительные методы диагностики эписклерита:

1. Исследование крови, в том числе специфические пробы.
2. Флюорография.
3. Определение иммунного статуса.
4. Тест на венерические болезни.

Для выяснения этиологии воспаления проверяют уровень мочевой кислоты, СОЭ, антинуклеарных антител, а также показатели ревматоидного фактора.

Поскольку эписклерит часто выступает осложнением болезни другой системы организма, требуется качественное обследование и дифференциальная диагностика.

Чтобы установить диагноз и выявить причину, требуется консультация эндокринолога, ревматолога, инфекциониста и аллерголога.

Дифференциальная диагностика эписклерита

При постановке диагноза нужно исключить склерит и конъюнктивит, поскольку именно эти заболевания имеют аналогичные симптомы. В отличие от склерита, эписклерит протекает легко, а воспаление не затрагивает сосудистый тракт. Определить характер воспаления можно по отсутствию поверхностных сосудов и фиолетового окраса.

Покраснение, наблюдаемое при эписклерите, сложно отличить от проявления конъюнктивита. Конъюнктивит и эписклерит отличаются по длительности течения. Воспаление слизистой проходит за 1-2 недели.

Медикаментозное лечение эписклерита

Воспаление эписклеральной оболочки лечат консервативным путем. Рекомендованы медикаменты и физиотерапия. Главная цель – вылечить основное заболевание и облегчить симптомы воспаления в глазу. Если симптомы слабо выражены и не мешают пациенту, лекарственная терапия эписклерита не назначается.

В отдельных случаях прописывают нестероидные противовоспалительные и увлажняющие капли. Рекомендованы частые закапывания короткими курсами. Антибиотики назначают по необходимости. Физиотерапия при эписклерите заключается в ультравысокочастотном воздействии (УВЧ) на глаз.

Нестероидные противовоспалительные:

1. Диклофенак. Противовоспалительное и обезболивающее средство на основе диклофенака натрия. Взрослые могут принимать 50-150 мг (2-3 приема в день). Длительность лечения не должна превышать две недели.
2. Наклоф. Действующее вещество – диклофенак натрия. Закапывать по капле 4-5 раз в день. С осторожностью использовать при аллергии на аспирин и во время беременности.
3. Флюрбипрофен. Трижды в день по 100 мг. Продолжать лечение 4-5 дней. Обычно препарат назначают при затяжном течении воспаления или тяжелом рецидиве.
4. Мелоксикам. Средство используют для лечения ревматоидного артрита и сопутствующего ему эписклерита. Мелоксикам нужно принимать с осторожностью, поскольку он имеет много противопоказаний (расстройства ЖКТ, почек и печени).

Профилактика вторичного инфицирования осуществляется путем использования антибактериальных капель и комбинированных препаратов (Софрадекс, Тобрадекс). Софрадект уменьшает дискомфорт и боль. Его часто назначают при бактериальных воспалениях короткими курсами: длительное использование может снизить остроту зрения и вызвать глаукому.

Капли от эписклерита

1. Флоксал. Препарат на основе офлоксацина, который выступает антибиотиком широкого спектра действия. Относится к группе фторхинолонов. Флоксал не дает бактериям размножаться, при этом оказывает минимальное токсичное действие на глаз. Эффект достигается за 10 минут и держится на протяжении 6 часов. Можно использовать курсом не более двух недель.

   Не назначается беременным и кормящим женщинам. Среди побочных эффектов жжение, сухость и покраснение глаз.

2. Кромогексал. Капли назначают при аллергическом эписклерите. Результаты становятся заметны лишь спустя несколько дней от начала лечения. Активное вещество – кромогликат натрия.
3. Нормакс.

   Препарат на основе норфлоксацина, который относится к группе фторхинолонов. Нормакс не назначают детям до 15 лет и беременным пациенткам. Капли переносятся хорошо, поэтому их можно включать в длительный курс лечения. Не рекомендуется сочетать Нормакс со средствами, имеющими кислый водородный показатель.

4. Офтаквикс.

   Главным действующим веществом препарата выступает левофлоксацин. Офтаквикс принадлежит к группе фторхинолонов, оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Преимуществом капель является возможность использовать их при лечении детей от года. Обычно Офтаквикс назначают на 5 дней. Нельзя использовать беременным.

5. Индоколлир.

   Благодаря активности индометацина, препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Индоколлир снимает отечность в передней камере глаза и ослабляет боль.

Тяжелые эписклериты лечат при помощи глюкокортикостероидов. К ним относят Дексаметазон, который эффективно борется с тяжелыми инфекциями.

Препараты с кортикостероидами назначают короткими курсами, поскольку при их длительном приеме повышается риск возникновения глаукомы и катаракты.

Народные методы лечения эписклерита

Чтобы ускорить выздоровление, нужно ограничить зрительную нагрузку и дать глазам отдых. Можно промывать глаза заваркой качественного листового чая, желательно черного. Два промывания в день помогут снять симптомы воспаления и ослабить дискомфорт.

Перед приемом любых лекарств необходимо получить одобрение лечащего врача. Народная медицина может быть дополнительным средством борьбы с офтальмологическими воспалениями. Важно уточнить наличие аллергии, поскольку многие целебные растения и продукты являются мощными аллергенами.

Рецепты от воспаления

1. При эписклерите рекомендуется пользоваться каплями с соком алоэ. Это растение считается одним из лучших натуральных стимуляторов тканевой регенерации. Сделать такие капли можно в домашних условиях: добавить в 10 капель кипяченой воды каплю сока алоэ. Вода должна была комнатной температуры.

   Для лечения и профилактики эписклерита средство закапывают трижды в сутки на протяжении 90 дней. Каждый раз следует готовить свежий раствор, поэтому нужно иметь дома растущее алоэ.

2. Помочь глазам в борьбе с воспалением можно при помощи целебной настойки.

   Чтобы ее приготовить, нужно смешать по 20 г ромашки, корня лопуха и цвета василька. Ингредиенты хорошо измельчают. Раствор для промывания глаз готовят из столовой ложки этого сбора, выдержанного в стакане кипятка. Нужно оставить его на 30 минут под крышкой, затем дождаться остывания. Промывать глаза требуется по возможности часто.

   Также из этого раствора можно делать компрессы на 15 минут по 3-5 раз в день.

3. В стакан кипятка засыпать две столовые ложки горькой полыни. Варить две минуты, процедить и в теплом виде промывать воспаленные глаза.

4. Нужно стерилизовать подсолнечное масло на водяной бане в течение часа, затем добавить листья золотого уса. Оставить настаиваться 14 дней и тщательно процедить, хранить в холодильнике. Средство закапывают в глаза один раз в сутки. Можно дополнительно помассировать веки.

5. Измельчить листок золотого уса и залить кипяченой водой (150 мл). Отстаивать ночь, промывать больной глаз несколько раз в день.

Поскольку воспаление эписклеры проходит долго, может развиться привыкание к лекарствам.

Чтобы эффективно бороться с эписклеритом на протяжении нескольких недель, разрешается чередовать травы: один день промывать глаза настоем ромашки, в другой использовать подорожник, календулу или чабрец. Посредством чередования можно продлить терапию воспаления и ускорить заживление тканей. Постоянное воздействие на глаза поможет предотвратить хронический эписклерит.

Главное правило народной медицины – свежесть и чистота. Делая компрессы, нужно каждый раз брать чистый марлевый тампон.

Тара под раствор для промывания должна быть тщательно вымыта без использования моющих средств. При закапывании капель нужно каждый раз промывать пипетку горячей водой.

Во время промывания глаз руки должны быть вымыты, иначе есть риск занести дополнительную инфекцию и усугубить течение эписклерита.

Последствия тяжелого воспаления

Осложнения при эписклерите возможны лишь в том случае, если не заняться лечением тяжелого рецидива болезни.

Нередко воспаление проходит самостоятельно, однако нужно учитывать и тот факт, что эписклерит часто рецидивирует, а его течение может усугубляться. Самым частым осложнением эписклерита можно считать переход воспаления в хроническую форму.

Несмотря на слабую выраженность симптомов воспаления, постоянный дискомфорт при хроническом течении значительно снизит качество жизни человека.

Всегда есть риск, что воспалительный процесс распространится на роговицу, конъюнктиву и хрусталик. Поражение этих элементов глаза влечет за собой снижение остроты зрения. При вовлечении сосудистой оболочки передней камеры глазного яблока может повыситься внутриглазное давление. Иногда эписклерит осложняется катарактой (помутнение хрусталика).

Частые рецидивы болезни при хроническом течении постепенно истончают эписклеру и склеру. Вследствие этого может развиться синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит), стафилома склеры (рубцевание и выпячивание поверхности глаза).

После эписклерита в местах поражения может остаться излишек соединительной ткани. Ее распространение способно вызвать вторичную глаукому, склерозирующий кератит и ухудшение зрительной функции. Без лечения склеральные инфильтраты могут превратиться в язвы, сморщить глаз и спровоцировать слепоту.

Профилактические меры

Существует ряд определенных правил, которые помогают избежать не только эписклерита, но и других воспалений в глазном яблоке. Очень важно уделять внимание каждому пункту, иначе профилактика не будет полноценной и, соответственно, эффективной.

Как уберечься от эписклерита:

• защищать глаза от повреждений и попадания инородных тел;
• соблюдать правила гигиены, в особенности ухаживать за лицом и зрительной системой;
• пользоваться солнцезащитными очками (это помогает защититься от пыли и насекомых);
• вовремя реагировать на симптомы любых заболеваний.

Предотвратить воспаление структур глаза можно посредством защиты лица при работе с химикатами и потенциально опасной техникой. При возникновении неприятных симптомов нужно своевременно обращаться к врачу и полностью проходить лечение. Очень важно контролировать хронические болезни.

Используемые источники:

• Травмы глаза / Р.А. Гундорова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
• Школа зоркости. Методы сохранения и восстановления зрения. — М.: Крон-Пресс, 1998.
• Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
• Патология глаз. Ферменты и ингибиторы: моногр. / В.Ф. Даниличев. — М.: Стройлеспечать, 1996.

• Линзы Acuvue 43%, 3341 голос3341 голос 43%

Эписклерит у детей симптомы и лечение — Лечение

Воспалительные процессы, связанные с развитием патологий зрительного аппарата, опасны для глаз и общего состояния пациента. Именно поэтому их следует купировать своевременно.

Так, эписклерит, симптомы и лечение которого могут быть определены ошибочно из-за схожести с другими патологиями, важно обнаружить на ранних этапах развития.

Только в этом случае возможен минимум негативных последствий для зрительного аппарата.

Описание патологии и особенности проявления

Эписклерит глаза представляет собой патологию воспалительного типа. Деструктивные изменения при эписклерите происходят в области между склерой и конъюнктивой. В результате пораженный участок краснеет, пациент ощущает болезненность.

Во многих случаях патология исчезает без какого-либо лечения. В связи с этим более половины пациентов не обращаются за помощью к врачу. Однако ее опасность заключается в высоких рисках рецидива, поэтому основную и поддерживающую терапию проводить рекомендуется.

В то же время для жизни пациента эписклерит не несет больших рисков.

Предрасположенность к воспалительным процессам может наблюдаться у людей всех возрастов и категорий. Однако чаще всего эписклерит глаза затрагивает пациентов старше 40 лет. В группе риска, прежде всего, оказываются люди пожилого возраста.

Формы прогрессирования

Развитие патологии может иметь несколько различных механизмов, по которым и определяется ее форма. Выделяют следующие виды эписклерита:

1. Простой. Данный тип считается наиболее распространенным и имеет более легкое течение. Оно сопровождается умеренным покраснением и небольшой болезненностью. Как правило, острый период продолжается не более 14 дней.
2. Мигрирующий. Помимо покраснения при данном типе эписклерита наблюдается также небольшая отечность и болезненность при пальпации. Покраснение и болевой синдром проходят, как правило, уже спустя два-три дня после начала прогрессирования. Однако болезнь имеет выраженное хроническое течение и проявление симптоматики наблюдается уже через два-три месяца.
3. Узелковый. Данный тип наиболее распространен среди пожилых пациентов. Среди наиболее выраженной симптоматики узелкового эписклерита локальное покраснение и припухлость между конъюнктивой и белком глаза. В дальнейшем по мере прогрессирования на болезненном участке также формируются узелки, которые далее сливаются и исчезают спустя две-три недели.
4. Розацеа-эписклерит. Деструктивные изменения касаются конъюнктивы и белков глаз, а также роговицы. Все это сопровождается образованием на коже лица выраженных угрей.

Во время диагностики важно определить тип эписклерита и предпосылки для его формирования. Это необходимо для того, чтобы устранить причину и снизить вероятность рецидива, а также правильно подобрать форму терапии.

Общие симптомы и признаки воспаления

Симптоматика поражения у людей всех возрастов сходится. Любой тип патологии сопровождается следующими признаками:

• Внешняя гиперемия склер (не всегда симметрично);
• Светобоязнь, повышенная чувствительность к свету;
• Дискомфорт в области глазных яблок;
• Отечность;
• Слезотечение, выделение прозрачной жидкости;
• Болезненность, боль при пальпации;
• Мигрень, продолжительная головная боль.

Отсутствие лечения заставит поражение снова проявиться уже спустя пару месяцев или недель. Переход эписклерита и его симптомов в хроническую форму практически не поддается полному устранению и может требовать только симптоматической терапии.

Причины возникновения и факторы риска

В настоящее время доподлинных причин возникновения патологии установить не удается. Однако выделяют факторы риска, при которых вероятность прогрессирования эписклерита многократно возрастает в любом возрасте:

• Подагра;
• Саркоидоз;
• Инфекционные вирусные и бактериальные патологии, в том числе имеющие легкое течение (ОРВИ, грипп, герпес);
• Артрит и ревматизм;
• Системные дерматологические патологии;
• Туберкулез;
• Сифилис.

В редких случаях возникновение воспалительных процессов наблюдается после проявления химических реакций от укусов насекомых. Также вызвать поражение способно раздражение после химического воздействия на слизистую.

Диагностические мероприятия

Диагностика при определении и дифференцировании патологии должна быть комплексной. Для этого врач-офтальмолог проводит внешний и аппаратный осмотр, привлекает к исследованию врачей иных направлений, изучает историю болезни и собирает анамнез.

• При обращении пациента с жалобами на покраснение и боль важно исключить похожие заболевания – склерит и конъюнктивит.
• Сделать это возможно при помощи дополнительного инструментария, а также комплекса диагностических мер, включающих выявление или исключение системных заболеваний и инфекций.
• Отличить эписклерит от иных болезней зрительного аппарата обычно удается по следующим признакам:

1. Склерит по мере развития затрагивает капилляры и вызывает стойкое покраснение. Эписклерит сосуды не поражает, а его течение имеет более облегченную форму.
2. При конъюнктивите возможно проявление иных симптомов: нагноения, обильных выделений мутной жидкости и др. Кроме того, при воспалении конъюнктивы возможно изменение оттенка гиперемии с красного на фиолетовый. Данного явления при эписклерите не наблюдается.

От грамотно поставленных диагностических исследований будет зависеть результат лечения и вероятность возникновения болезненного обострения.

Системные инфекционные поражения опасны для здоровья человека, в отличие от эписклерита как такового. Поэтому их своевременное выявление также очень важно.

Методы терапевтического воздействия, лечение

Основным методом лечения эписклерита является медикаментозное воздействие. Также в домашних условиях разрешается применять рецепты народной медицины, одобренные лечащим врачом. Кроме того, терапия необходима и в отношении системных патологий, ставших предпосылками к развитию воспаления склер. При их наличии пациент проходит лечение амбулаторно или в стационаре.

Медикаменты

В первую очередь при лечении эписклерита необходимо снять или уменьшить воспалительные процессы. Для этого, как правило, назначают три группы лекарственных средств:

1. Для приема внутрь: Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
2. Для наружного использования (в форме глазных капель): Кромогексал, Диклофенак, Индоколлир;
3. Глюкокортикостероиды (при глубоких и сильных поражениях, а также при недостаточной эффективности нестероидных препаратов против воспалительных процессов): Диклофенак, Дексаметазон, Софрадекс и др.

Все перечисленные лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом. Применение аналогов и иных медикаментов без консультации категорически запрещено. В случае возникновения светобоязни дополнительно может быть назначено ношение очков. В редких случаях требуется оперативное вмешательство, если причиной формирования покраснения стало попадание инородного тела.

Народные средства

Безопасные народные средства могут применяться для лечения дополнительно, если это будет разрешено лечащим врачом. Среди наиболее эффективных для здоровья и зрительного аппарата чаще всего используют следующие рецепты:

• Глазные капли с соком алоэ. Растение известно как антибактериальное и заживляющее средство, поэтому его нередко используют в чистом виде для лечения заболеваний глаз. Для приготовления капель требуется развести концентрированный сок в соотношении один к десяти. Полученным раствором следует закапывать пораженный глаз трижды в сутки по две-три капли за один раз. Хранить состав не рекомендуется. Готовый раствор необходимо израсходовать в день приготовления.
• Примочки и промывания глаз с чаем. Для процедур необходимо приготовить крепкую заварку из обычного черного чая и процедить ее. Таким продуктом разрешается два-три раза в день протирать или промывать глаза, либо делать из них примочки с помощью ватных дисков или тампонов. В таком случае прикладывать их необходимо на 10-15 минут ежедневно по три-четыре раза.
• Промывание лекарственными настоями. Такое средство снимает воспалительные процессы и покраснения, уменьшает болевой синдром. Для приготовления необходимо смешать сушеный корень лопуха, ромашку аптечную и василек в равных количествах, после чего измельчить их в ступке. Далее столовую ложку смеси необходимо залить стаканом горячей воды и настаивать около получаса. Промывать глаза таким настоем необходимо после процеживания по четыре-пять раз в сутки.

Дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, пить ромашковый чай. Все эти меры помогут уменьшить воспаления и болевой синдром.

Дополнительные рекомендации

В период лечения необходимо отказаться от декоративной косметики, а также агрессивных средств для умывания и ухода за кожей.

Кроме того, важно уделять больше времени отдыху и сну, ограничить умственные и физические нагрузки, использование электронных гаджетов.

Важной мерой может стать коррекция рациона и введение привычек здорового питания. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет.

Возможные осложнения

1. Наиболее распространенным осложнением острого эписклерита является его хроническая форма, которая поддается купированию, но полностью не устраняется.

2. Для того, чтобы предотвратить данное явление, необходимо своевременно диагностировать патологию и назначить комплексное лечение.

3. Кроме того, опасность могут представлять причины возникновения эписклерита, которые также важно обнаружить на ранних этапах прогрессирования.

Профилактика эписклерита глаз

Так как точной причины формирования воспаления при эписклерите не выявлено, предупредить его возникновение довольно сложно. Однако возможно уменьшить вероятность его возникновения при помощи следующих мер:

1. Систематические обследования у офтальмолога (данное мероприятие особенно важно у людей пожилого возраста);
2. Избегание травмоопасных ситуаций и соблюдение техники безопасности на производстве;
3. Своевременное устранение системных заболеваний и наблюдение у лечащего врача;
4. Использование очков и линз (при необходимости);
5. Применение основных правил гигиены.

Перечисленные меры помогут предотвратить развитие болезни у пациентов из группы риска и людей старше 40 лет. При возникновении покраснения и боли необходимо как можно скорей обращаться к врачу.

Заключение

Эписклерит не является опасным для здоровья человека заболеванием, однако его переход в хроническую форму может вызвать постоянный дискомфорт, ухудшение эмоционального и физического самочувствия. Именно поэтому важно своевременно дифференцировать патологию, а также устранить ее на ранних этапах развития.

Источник: https://zrenie.guru/episklerit-simptomy-i-lechenie

Эписклерит глаза: симптомы, лечение у взрослых и детей | мрикрнц.рф

При эписклерите поражается эписклеральная оболочка. Многие не знают, что такое она из себя представляет и как проявляется заболевание.

Эписклера является поверхностным слоем капсулы глаза, имеет две сосудистые сети, что говорит о ее богатом кровоснабжении. Заболевание имеет хроническое течение, часто дает рецидивы. Воспаление обычно одностороннее.

При развитии эписклерита левого глаза правый редко бывает охвачен воспалением (и наоборот), но при лечении рекомендуется закапывать капли и закладывать мази в оба глаза.

Причины развития болезни

Точные причины заболевания установить сложно. Острый эписклерит может прогрессировать на фоне следующих предрасполагающих факторов:

• повреждение глазного яблока инородными предметами,
• химические ожоги слизистой оболочки,
• обострение аллергических заболеваний,
• развитие аутоиммунных и системныхпатологий, включая ревматоидный артрит, подагру, болезнь Крона.

Общее самочувствие при развитии болезни обычно не страдает. Симптомы воспалительного процесса охватывают только пораженный глаз. Но при отсутствие эффективного лечения возможно развитие инфекционных осложнений.

При появлении первых характерных признаков воспаления эписклеры у взрослых и детей необходимо обращаться к офтальмологу.

Симптомы заболевания

Основные симптомы эписклерита появляются сразу после начала воспалительного процесса. Больные жалуются на дискомфорт в области глаза, слезотечение, локальную боль и одностороннее покраснение. Острота зрения при этом не снижается.

Простая форма эписклерита встречается чаще всего. Болезнь протекает относительно легко, острые симптомы проходят в течение 10-14 дней. Узелковая форма эписклерита характеризуется появлением выступающего красного узелка, который исчезает в течение нескольких недель.

Особенности течения болезни у детей

У детей эписклерит развивается довольно редко. Заболевание сопровождается выраженным воспалительным процессом, болевым синдромом, сильной отечностью слизистой. На протяжении всего острого процесса возможно повышение температуры тела и присоединение вторичной инфекции.

У детей встречается простая форма болезни. Узелковый эписклерит поражает преимущественно взрослых.

Диагностика

Обследование при простом и узелковом эписклерите включает следующие методы диагностики:

• биомикроскопия с использованием щелевой лампы,
• визометрия,
• рефрактометрия,
• тонометрия,
• компьютерная периметрия,
• исследование крови на инфекционные заболевания.

Если офтальмолог подозревает развитие сопутствующих болезней, потребуется консультация профильных специалистов, включая аллерголога, ревматолога и эндокринолога.

Комплексный подход к лечению эписклерита позволяет быстро справиться с основными симптомами заболевания и подобрать максимально эффективные препараты, действие которых будет направлено в том числе на профилактике рецидивов в будущем.

Лечение медикаментами

Специалисты проводят лечение эписклерита медикаментозным способом. Хирургические вмешательства не применяются. Лекарственные препараты подбирают с учетом результатов диагностики и выявленных сопутствующих заболеваний.

Для устранения симптомов воспаления и боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде капель. Дополнительно рекомендуется использовать средства, увлажняющие слизистую оболочку глаз. Для этой цели применяют капли «Визин», «Натуральная слеза».

Они снимают сухость, сокращают период болезни и уменьшают дискомфортные ощущения. Детям для увлажнения можно применять капли «Оксиал».

Некоторые препараты для увлажнения слизистой глаз

Средства для наружного применения назначают на 5-7 дней (3-5 раз в сутки). При необходимости применять нестероидные противовоспалительные препараты важно делать перерывы и соблюдать все врачебные рекомендации. Продолжительная терапия подобными медикаментами запрещена.

При наличии симптомов вторичного инфицирования назначают антибиотики. Предпочтение отдается местным средствам: Ципролет, Софрадекс, Альбуцид. Препараты используют по назначению врача, на протяжении 5-7 дней (по 2-3 раза в сутки).

После стихания острых симптомов заболевания назначают физиотерапевтические процедуры. Чаще всего офтальмологи отдают предпочтение УВЧ-терапии.

В основе методики лежит использование электрического излучения с ультравысокой частотой, которая оказывает противовоспалительное действие и уничтожает инфекционных возбудителей. Продолжительность одной процедуры составляет 10-15 минут.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами можно рассматривать только в качестве дополнительного метода борьбы с воспалительным процессом и инфекциями.

Важно! Запрещается использовать концентрированные отвары и настои, средства на спирту — они могут еще больше раздражать слизистую глаз.

Допустимо применение промываний с помощью отвара ромашки, липы, чайной заварки. Можно с помощью этих народных средств бороться с местным воспалением, устранять отечность. Но классические препараты все равно необходимо использовать по назначению врача.

Профилактика

• Профилактика эписклерита включает надежную защиту глаз при работе с химикатами, пылевыми частицами, потенциально опасными предметами, которые могут травмировать глаза.
• Также важно проводить своевременное лечение не только офтальмологических заболеваний, но и сопутствующих патологий, особенно системного характера.
• Уделяйте повышенное внимание качеству ухода за слизистой глаз, вовремя меняйте контактные линзы и не забывайте об их регулярной антисептической обработке.

Эписклерит симптомы и лечение глаза, причины заболевания, хронический, форум, у детей, с какого возраста, народными средствами, фото

Возможно, вам приходилось встречать людей, у которых воспалена сосудистая сетка в глазу. Как правило, она кроваво-красного цвета и вызывает неприятные ощущения. Скорее всего, вы столкнулись с заболеванием, которое называется эписклерит. Что необходимо знать об этом заболевании? Как лечить? На эти и другие вопросы, связанные с эписклеритом, ответит данная статья.

Что это такое?

Эписклерит – это заболевание глаза, при котором воспаляется наружный слой глазной склеры.

Склерой называют верхнюю, довольно плотную фиброзную оболочку в глазном яблоке, которая выполняет защитную функцию, а также поддерживает мышцы глаза, нервов, сосудов и внутренних слоёв. Снаружи склера покрыта слизистой оболочкой – конъюнктивой.

Склера состоит из трёх слоёв:

1. Первый слой (собственно, эписклера) – рыхлый, обильно снабжённый кровеносными сосудами. Расположен сразу под теноновой оболочкой.
2. Второй слой (склера) – весьма плотный. Состоит большей частью из коллагеновых волокон, которые размещаются в хаотичном порядке. Эти волокна придают склере белый цвет.
3. Третий слой помещается под склерой. Представляет собой бурую рыхлую оболочку, переходящую затем в сосудистую оболочку. Кровеносные сосуды, питающие склеру, расположены в теноновой оболочке и в наружных слоях ткани склеры.

При эписклерите воспаление поражает только наружный слой склеры, то есть эписклеру. Обычно бывает двусторонним, доброкачественным, возникает чаще у женщин после 40 лет. Эписклерит классифицируют на простой, диффузный и узелковый.

Читайте подробно о синдроме сухого глаза тут.

Первые два типа встречаются в 80% случаев, узелковый – в 20%.Заболевание довольно часто рецидивирует, но, вместе с тем, никогда не распространяется на более глубокие слои склеры.

Причины

Точные причины возникновения эписклерита до сих пор не установлены. Предполагается, что глазное воспаление возникает на фоне таких заболеваний, как:

Проявление заболевания у ребенка

В редких случаях причиной эписклерита может стать:

• Т-клеточная лейкемия;
• гранулема от укуса насекомого;
• синдром Парри-Ромберга;
• транссклеральная фиксация ИОЛ;
• парапротеинемия;
• синдром Свита;
• дерматомиозит;
• синдром Вискотта-Олдрича;
• некробиотическая ксантогранулема;
• надпочечниковая недостаточность;
• смещение трубки Джонса для слезных канальцев.

Симптомы

Наиболее часто встречается простой тип эписклерита. Для него характерно локальное или диффузное покраснение в глазу, иногда немного болезненное. Узелковый эписклерит более длителен по протеканию и немного болезненнее, чем простой. На глазном яблоке появляется узелок, а вокруг него — гиперемированные ткани. Эписклерит никогда не переходит в склерит.

Для эписклерита характерны периодически повторяющиеся обострения, длящиеся в течение 1-2 недель, с интервалом в 1-3 месяца. Воспаление может протекать как в лёгкой, так и в тяжёлой форме.

Более продолжительное время длятся приступы у пациентов с системными заболеваниями. Замечено, что симптомы болезни чаще возникают весной или осенью.

Также установлено, что эписклерит может появиться после перенесённого стресса или гормональных изменений.

про помутнение хрусталика глаз здесь.

Как правило, пациенты жалуются на умеренный или сильный дискомфорт, локальное или разлитое, покраснение в глазу, слезотечение и светобоязнь.

Мигрирующий эписклерит – одна из разновидностей заболевания. Начинается с болезненных ощущений и припухлостей в глазу. Зачастую сопровождается отёком (птозом) верхнего века и головной болью. Мигрирующий эписклерит проходит быстро: в течение двух-трёх дней на глазу не остаётся ни следа.

Ещё одним подвидом заболевания является Розацеа-эписклерит. Данная разновидность похожа на мигрирующий эписклерит: также появляются узелки фиолетового оттенка на глазу. Но есть одно важное отличие: поражается роговая оболочка, которая называется розацеа-кератит. Зачастую сочетается с появлением розовых угрей на коже лица.

Поражённые участки могут иметь цвет от розового до ярко-красного оттенка. Через некоторое время они принимают сиреневатый или фиолетовый оттенок.

Диагностика

Диагностировать заболевание может только врач-офтальмолог при осмотре глаза щелевой лампой. Во время осмотра специалист определяет наличие отделяемого, вовлечение подлежащих тканей, болезненности и исключает другие возможные причины проявления симптомов. У больного должен быть собран анамнез, что позволяет определить необходимость назначения дополнительных методов исследования.

В диагностике заболевания помогают также:

• показатели ревматоидного фактора;
• тесты на сифилис;
• уровень антинуклеарных антител, мочевой кислоты;
• СОЭ крови;
• флюорография;
• развёрнутая формула крови.

про защитные очки для компьютера по ссылке.

Важно дифференцировать эписклерит от иных заболеваний, схожих по симптоматике: конъюнктивита (у младенцев и у взрослых) и склерита.

Лечение

Если человек обнаружил у себя симптомы, похожие на эписклерит, то, в первую очередь, необходимо сразу же обратиться к офтальмологу.

И не стоит откладывать поход в медицинское учреждение: глазные заболевания очень опасны, даже слабая инфекция может привести к первым признакам катаракты.

Тем более нельзя заниматься самолечением: так можно потерять драгоценное время и упустить начало заболевания.

Эписклерит не потребует какого-то сложного лечения. После тщательной диагностики врач, скорее всего, назначит капли, которые снимут воспалительный процесс, а также капли искусственной слезы, необходимые для увлажнения глаза. В тяжёлых и запущенных случаях врач назначит нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты в каплях либо в мазях.

Если у пациента имеется светобоязнь, то дополнением к лечению послужит ношение солнцезащитных очков. Также потребуется дополнительная консультация у ревматолога и аллерголога. Прогноз при эписклерите благоприятный.

При рецидивирующем течении и появлении болей у пациента местно назначают кортикостероиды в виде глазных капель (деканос, максидес, офтан-дексаметазон) или глазной мази (гидрокортизон-ПОС), а в тяжёлых случаях – нестероидные противовоспалительные средства в виде капель (наклоф) 3-4 раза в день. При упорном течении применяют нестероидные противовоспалительные средства внутрь.

Если эписклерит вызван основными заболеваниями (инфекционными или ревматоидными), то начать нужно с их лечения. Также потребуется устранение раздражителей, способных вызвать аллергическую реакцию (очаги хронической инфекции, расстройство питания и др. ).

подробно о каплях для глаз для восстановления зрения читайте в материале.

При ревматической природе эписклерита показаны салицилаты, бутадион, реопирин. При инфекционных склеритах – антибиотики и сульфаниламиды.

При туберкулезно-аллергических склеритах рекомендуется десенсибилизирующее и специфическое лечение (ПАСК, фтивазид, салюзид, метазид и др.). Проводится и местное лечение:

• тепло;
• физиотерапевтические процедуры;
• мидриатические средства (при нормальном внутриглазном давлении).

Лечение народными средствами

Чтобы ускорить процесс медикаментозного лечения, рекомендуются капли, содержащие сок алоэ. Это один из самых действенных стимуляторов регенерации тканей. Сделать такие капли можно самостоятельно.

Для этого в 10 каплях воды следует развести 1 каплю сока алоэ. Необходимо использовать только кипячёную воду комнатной температуры. Такие капли нужно закапывать в глаза три раза в день на протяжении трёх месяцев.

Для каждой процедуры потребуется новая порция свежевыжатого сока алоэ.

Можно также приготовить целебную настойку из следующих компонентов:

• ромашка (20 г);
• цветки василька (20 г);
• корень лопуха (20 г).

1 столовую ложку сбора заливают кипятком, настаивают полчаса под крышкой. Остывшей настойкой следует промывать глаза (как можно чаще) или делать компрессы (15 минут) до пяти раз в день.

Профилактика

Профилактика эписклерита заключается в своевременном устранении очагов инфекции в организме. Могут быть также рекомендованы следующие мероприятия:

• своевременное лечение герпетической инфекции;
• регулярное наблюдение у ревматолога при наличии аутоиммунных заболеваний;
• применение средств защиты глаз во время травмоопасной работы и пр.

Как лечить конъюнктивит при беременности расскажет эта статья.

С диоптриями, без диоптрий, месячного ношения, дневного, читайте, какие линзы выбрать и как ими пользоваться.

Бактериальный конъюнктивит: симптомы и лечение: https://eyesdocs.ru/bez-rubriki/gnojnyj-konyunktivit-diagnostika-borba-s-zabolevaniem.html

Видео

Выводы

Итак, эписклерит представляет собой воспалительное поражение эписклеры, локализованной между конъюнктивой и склерой.

Причину заболевания, имеющего различное происхождение, установить удаётся далеко не всегда. Диагностикой, как и лечением, должен заниматься исключительно офтальмолог.

В некоторых случаях требуется консультация и помощь смежных специалистов для лечения фонового патологического процесса.

Читайте  о том, какие существуют глазные мази от воспаления век в статье, и настолько заразен ли конъюнктивит у детей.