Аллергией называют системную (со стороны организма в целом) или локальную (со стороны какого-либо органа или участка, например, на коже) болезненно обостренную чувствительность к определенным веществам или группам веществ. Такие вещества, вызывающие аллергическую реакцию, называются аллергенами.
Современный мир по ряду параметров уже совершенно не соответствует естественной для человека среде обитания. К таким факторам относят загрязненный до ядовитости воздух, особенно городской; повышенный радиационный фон; мощные электромагнитные поля; саморазрушительные привычки, включая курение, употребление алкоголя или наркотиков, в т.ч.
беременными женщинами; нездоровая, генетически модифицированная и/или импортируемая из других регионов земного шара пища; и особенно – продукция химической промышленности, которая составляет (наряду с электричеством) основу существования современного человеческого общества.
Поэтому нет ничего удивительного в пандемическом распространении ряда заболеваний, которые ранее были крайне редки или вовсе неизвестны.
Распространенность аллергических реакций практически не поддается статистическому учету.
По всей видимости, в развитых странах любой человек хотя бы однажды в течение жизни испытывает те или иные симптомы аллергии, в том числе на глазах и окружающих тканях.
И если раньше аллергию называли «болезнью века», то в настоящее время ее гораздо чаще рассматривают как имманентную (внутренне присущую) плату за цивилизацию как таковую.
Причины аллергии
Аллергенов, фактически, столько же, сколько известных человеку веществ и соединений.
Иными словами, причиной аллергической реакции на глазном яблоке (конъюнктиве) и коже вокруг глаз может стать что угодно: растительная пыльца, любые продукты питания, бытовая химия, шерсть животных, пух и перья птиц, домашняя пыль (кишащая микроскопическими клещами), укусы насекомых, средства гигиены и косметики, медикаменты, пот, слюна или волосы других людей, и т.д., и т.п. При этом по сей день досконально не прояснен этиопатогенетический механизм, который у одного человека «запускает» индивидуальную бурную (в некоторых случаях катастрофическую) реакцию на какое-либо вещество, а организм другого человека оставляется совершенно индифферентным к этому же веществу. Достоверно установлена, однако, роль врожденной предрасположенности, а также кумулятивный (накопительный) характер аллергенного действия.
Почему при аллергии страдают глаза?
Глаза относятся к «излюбленным мишеням» и зонам развития аллергических реакций. Ткани и структуры глазного яблока тонки, очень чувствительны, не слишком хорошо защищены от вредоносных воздействий внешней среды – и потому особенно уязвимы.
Роговица, веки, ресницы, склеры, конъюнктива находятся в прямом контакте с воздухом, где в виде взвеси содержатся частицы бесчисленных веществ, а также с дождевой и водопроводной водой, с косметикой, шампунями, кремами, глазными каплями и гелями, контактными линзами.
Кроме того, в непосредственной близости и в прямом сообщении с орбитой находятся многие другие, столь же уязвимые слизистые оболочки (нос, полость рта и пр.).
Подвержены глаза и аллергическим реакциям на вещества, попадающие внутрь организма, например, на индивидуально-аллергенные продукты питания и медикаменты.
Какие бывают аллергические заболевания глаз?
Симптоматика аллергических реакций со стороны глаз очень многообразна. Это может быть более или менее легкое покраснение, зуд, пузырьковые высыпания, жжение на коже век (аллергический дерматит), воспаление прозрачной слизистой оболочки (аллергический конъюнктивит) со слезотечением, зудом и т.п.
Однако в некоторых случаях реакция протекает значительно тяжелее и приводит к быстрому развитию кератита (токсико- или инфекционно-аллергическое воспаление роговой оболочки), увеита (аллергическое воспаление кровеносной системы глазного яблока), даже к поражениям сетчатки и диска зрительного нерва.
Наиболее распространенная форма глазной аллергической реакции, – конъюнктивит, – может принимать как острое, так и хроническое течение. Симптоматика примерно аналогична в обоих случаях: постоянное слезотечение, зуд или резь в глазу, слизистый экссудат, характерная стекловидная отечность конъюнктивы (хемоз).
Поллиноз, или сезонная «сенная» лихорадка, – типичный и широко распространенный пример аллергической реакции, включая реакцию глаз, на пыльцу растений.
В классическом варианте пик поллиноза приходится на август и вызывается одним из самых мощных аллергенов пыльцой амброзии – (амброзия относится к т.н.
«карантинным» сорнякам и должна целенаправленно уничтожаться специальной службой, что делается, судя по всему, далеко не повсеместно и без особых успехов). Причиной поллиноза может быть также тополиный или одуванчиковый пух, травы, цветы и любые другие растения.
Аллергический конъюнктивит практически никогда не бывает изолированным и обычно сопровождается ринитом (насморком), неудержимым многократным чиханием, сыпью и зудом на коже; могут развиваться также приступы аллергической бронхиальной астмы.
Несколько отличается от поллиноза т.н. весенний катар – аллергический (керато-) конъюнктивит, который также относится к сезонным заболеваниям и развивается с приходом теплого времени года.
Причина достоверно не установлена, однако достаточно аргументированной является гипотеза о том, что в основе весеннего катара лежит индивидуально-обостренная чувствительность (гиперсензитивность) к ультрафиолетовой части солнечного спектра, которая, вообще, опасна для глаз во многих аспектах.
Не исключается также роль аллергенной пыльцы.
Особенностями такого сезонного аллергического воспаления являются заболеваемость только в детском возрасте (преимущественно у мальчиков), хронический тип течения, присутствие в клинической картине симптомов светобоязни, усиленного выделения слезной и слизистой жидкости; специфическим проявлением служит также разрастание сосочковых высыпаний на внутренней конъюнктиве век («булыжная мостовая»), реже по лимбу – периметру роговой оболочки.
Как особая форма аллергической реакции рассматривается аллергия на контактные линзы, которая в большинстве случаев лишает пациентов с рефракционными аномалиями возможности пользоваться этим удобным способом оптической коррекции.
Непосредственным аллергеном может выступать сам материал линзы либо раствор, в котором она хранится, однако на поверхности линзы могут оседать и летучие аллергены из воздуха (например, при применении аэрозольных лаков для волос, инсектицидов, дезодорантов и т.п.).
Аллергия ли это?
Для установления «аллергического» диагноза в офтальмологии требуется, прежде всего, тщательный анализ клинической картины и анамнеза, включая наследственную предрасположенность, случаи аллергии у кровных родственников, перенесенные пациентом аналогичные реакции в прошлом, известные ему и специфические для него аллергены, зависимость от времени года, присутствие домашних животных в квартире и т.д. Назначаются лабораторные исследования крови – в частности, изучается концентрация аллергических маркеров-эозинофилов, иммуноглобулина Е. Наиболее точным способом выявить аллерген, если он неизвестен, является серия внутрикожных инъекционных аллергопроб, однако даже при тестировании реакции на сотни потенциально аллергенных образцов нет гарантии, что будет найдено то вещество, которое является доминирующим аллергеном именно для данного пациента.
Лечение аллергии на глазах
Характерной особенностью любой аллергической реакции является то, что в отсутствие аллергена симптоматика исчезает без следа.
Соответственно, идеальным способом лечения является полное устранение аллергенного фактора из жизненного пространства пациента, или же изоляция пациента от таких факторов (в некоторых случаях оптимальным выходом становится, например, переезд в другой регион или драматическое расставание с пушистым домашним питомцем).
В противном случае назначается как системная, так и локальная антиаллергическая терапия, которая, подобно любому другому медикаментозному лечению, имеет существенные недостатки и «подводные камни».
Например, ряд препаратов этого действия (особенно предыдущих фармакологических поколений) негативно влияет на концентрацию внимания и/или вызывает сонливость; эффективность лечения может со временем снижаться из-за эффекта привыкания; с накоплением действующего вещества в отдельных случаях организм может отреагировать уже на компоненты самого лекарства как на аллерген, и т.п. Поэтому любая самодиагностика и самолечение в данном случае категорически противопоказаны: антиаллергическая терапия назначается (по результатам подтверждающей диагностики) и контролируется только специалистом соответствующего профиля.
Антигистаминные препараты
Вещество, которое является в организме медиатором и регулятором иммунных аллергических реакций, носит название гистамин.
Соответственно, действие известных многим «антигистаминных препаратов» основано на ингибиции (подавлении, угнетении) специфической активности чувствительных к гистамину клеток, или h1- и h2-рецепторов.
Антигистаминные препараты для применения в офтальмологии выпускаются в различных формах, но обычно это таблетки или глазные капли:
- Актипол
- Аллергодил
- Лекролин
- Кромогексал
- Опатанол
- Сперсаллерг и др.
Гормональные средства в лечении аллергии
Для устранения воспалительных симптомов и уменьшения отечности могут назначаться кортикостероидные или нестероидные препараты.
Кортикостероиды обычно применяются в форме глазных капель, мазей или гелей, – как дополнительная терапия, особенно при хронических воспалениях аллергического генеза. Наиболее распространенные препараты – гидрокортизоновая глазная мазь, капли для глаз «Дексаметазон» и «Пренацид».
Однако лекарственные средства этой группы считаются небезопасными и ни в коем случае не должны приниматься пациентом произвольно, по собственной инициативе: побочным эффектом бесконтрольного применения могут стать стойкое повышение ВГД (внутриглазное давление), чрезмерное угнетение местного иммунитета и другие достаточно серьезные негативные последствия.
НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются, как правило, в рамках комбинированной терапии тяжелых сезонных катаров, конъюнктивитов, увеитов. К ним относятся капли:
- Диклофенак
- Индоколлир
- Диклоф и Наклоф
- Бронсиак
Для устранения отечности и гиперемии (покраснения) слизистых глазных оболочек и кожи век могут быть предписаны лекарства сосудосуживающего действия, однако следует понимать, что этиопатогенетическим лечением собственно аллергии такие препараты не являются.
При проблемах с реакцией глаз на контактные линзы необходимо немедленно прекратить их ношение до консультации с наблюдающим офтальмологом. В любом случае, должны строго соблюдаться все правила и инструкции по безопасному и гигиеничному применению, хранению и уходу за линзами.
Дерматит век
Дерматит век – воспалительное поражение кожных покровов век. Основными симптомами заболевания являются жжение, зуд, специфические высыпания, гиперемия и отек. Для постановки диагноза применяются лабораторные (ИФА, ПЦР, определение уровня IgЕ, общий анализ крови, гистологическое исследование биоптата) и инструментальные методы исследования (биомикроскопия). В зависимости от этиологии болезни тактика лечения сводится к использованию антибактериальных средств, Н2-гистаминоблокаторов, глюкокортикостероидов, противовирусных препаратов или ингибиторов кальциневрина.
Дерматит век представляет собой распространенную патологию, при которой отмечается изолированное поражение кожи век или его сочетание с аналогичными кожными проявлениями других локализаций. Согласно статистическим данным, каждый десятый человек на протяжении жизни отмечал у себя симптомы этой болезни.
В структуре общей заболеваемости дерматитом веки и периорбитальная область поражаются в 27% случаев. Обычно в патологический процесс вовлекаются верхние веки. Себорейная форма чаще развивается у женщин молодого возраста, что связано с вегетоневрозом.
Эпидемиологические сведения о распространенности заболевания отсутствуют.
Дерматит век
Воспаление кожи век и окологлазничной области является патологической реакцией, возникающей в ответ на воздействие множества экзогенных и эндогенных факторов. Установить этиологию не всегда представляется возможным. В детском возрасте ведущая роль отводится атопическим реакциям. Основные причины развития патологии:
- Инфекционные заболевания. Чаще всего появление симптомов дерматита связано с инфицированием вирусом простого или опоясывающего герпеса. Вторичное воспаление кожи выявляется у больных корью, ветряной оспой, скарлатиной.
- Аллергические реакции. В роле аллергенов выступают медикаменты, продукты питания, пыльца, шерсть животных и др. Воспалительные проявления обнаруживаются и на других участках тела. Локальное поражение век характерно для аллергии на косметические средства.
- Воздействие физических факторов. Заболевание может быть следствием чрезмерной инсоляции или реакции на холод. Также описаны случаи лучевого поражения под воздействием ионизирующего излучения.
- Влияние химических средств. Патологические изменения развиваются при случайном попадании бытовых химикатов на кожные покровы или из-за длительного контакта кожи век с химическими средствами в производственных условиях при несоблюдении техники безопасности.
- Нарушение функций сальных желез. Усиленная продукция сальными железами кожного сала создает благоприятные условия для возникновения себорейного дерматита.
При заражении вирусом простого герпеса появление клинической симптоматики обусловлено дермато-, мезо- и нейротропным действием патологического агента.
У пациентов с капельными инфекциями в анамнезе (корь, ветряная оспа, скарлатина) дерматит является вторичной патологией, развивающейся из-за присоединения бактериальной флоры или атопической реакции на местные антисептики.
В патогенезе себорейной формы болезни ведущее значение отводится нарушению нервной и нейроэндокринной дисфункции сальных желез. Часто первые симптомы возникают на фоне гормонального дисбаланса, в том числе – гормональной перестройки в пубертатном периоде.
Аллергический вариант болезни обусловлен реакцией гиперчувствительности немедленного или замедленного типа, что определяется типом сенсибилизации организма. При немедленном типе признаки выявляются через 15-30 минут после воздействия триггера и полностью исчезают спустя 1-2 часа.
При замедленном типе клиническая симптоматика развивается через 6-12 часов, внешние изменения нивелируются только через несколько дней или недель. Кожа пальпебральной зоны наиболее чувствительна к неблагоприятному воздействию физических факторов.
Это обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения (тонкие кожно-мышечный и конъюнктивально-хрящевые слои).
При герпетическом происхождении заболевание развивается остро. На фоне гиперемии кожных покровов лица и век появляются небольшие пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. Пациенты отмечают, что специфические элементы сыпи образуются на фоне общей гипертермии. Их формированию предшествует чувство жжения и зуда в периорбитальной зоне.
Со временем на месте пузырьков образуются сухие корочки, которые бесследно исчезают через 2 недели. Для герпетической формы характерна высокая склонность к рецидивам. Если этиологическим фактором выступает заражение вирусом опоясывающего герпеса, то в клинической картине доминируют жалобы на сильную боль в области высыпаний.
Элементы сыпи располагаются по ходу нервных волокон.
При аллергическом дерматите больные предъявляют жалобы на отечность и гиперемию пальпебральной области. На коже обнаруживается везикулезная, реже буллезная сыпь. Из-за сильной отечности больной часто не может открыть глаза. В уголках глазной щели наблюдается мацерация кожных покровов.
При замедленном варианте гиперчувствительности кожа постепенно утолщается и становится более сухой. Далее появляется пятнистая или папуловезыкулезная сыпь.
При тяжелом течении аллергического процесса развивается ангионевротический отек окологлазничной зоны (отек Квинке), часто распространяющийся на окружающие ткани: нос, губы, щеки.
При себорейном происхождении патологии пациенты отмечают жирный блеск, шелушение кожи и выпадение ресниц. Роговой слоя эпидермиса утолщен. Рано возникает кожный зуд. Первым поражается передний пальпебральный край, что обусловлено расположением сальных желез у корней ресниц.
Далее признаки дерматита выявляются в области скул, крыльев носа, лба. Зачастую патологический процесс распространяется на кожу волосистой части головы. Для атопического дерматита века свойственно появление очагов гиперпигментации.
У детей часто формируется дополнительная складка нижнего века (симптом Денье-Моргана).
Осложненное течение характерно при образовании пустул и везикул на коже век. Вскрытие пузырьков нередко сопровождается их инфицированием. Частыми исходами болезни являются острый блефарит и блефароконъюнктивит.
Формирование эрозивных дефектов осложняется образованием плотных келоидных рубцов и деформацией века. Пациенты отмечают нарушение функции смыкания глазничной щели.
Лица с дерматитом подвержены риску развития воспалительных осложнений переднего сегмента глаз (кератит, кератоконъюнктивит). В редких случаях наблюдается формирование абсцесса века.
При подозрении на дерматит проводится физикальное обследование, назначаются специфические методы диагностики.
При помощи биомикроскопии глаза с использованием щелевой лампы определяется гиперемия, отечность век и патологические высыпания, характер которых зависит от этиологии заболевания.
При наличии герпетических пузырьков показана их пункция с дальнейшим микроскопическим анализом содержимого. Лабораторные методы исследования включают:
- Общий анализ крови (ОАК). При вирусной природе патологии обнаруживается сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. О бактериальном происхождении заболевания свидетельствует сдвиг формулы влево. Уровень СОЭ выше нормы.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Исследование применяется при инфекционной природе болезни. Титр Ig М повышен в 4 и более раза, что указывает на острую форму патологии. Нарастание титра Ig G свидетельствует о хроническом течении.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод дает возможность выявить в крови генетический материал (ДНК, РНК) возбудителя. Это наиболее информативная методика при вирусном происхождении дерматита.
- Определение в крови иммуноглобулина Е. IgЕ – маркер гиперчувствительности немедленного типа. Увеличение его титра в сыворотке крови говорит о развитии аллергической реакции.
- Гистологическое исследование. Гистология биоптата осуществляется при себорейном поражении. Визуализируются фолликулярные пробки, периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и гистиоцитов.
Терапевтическая тактика определяется этиологией заболевания. При герпетической форме пузырьки на веках смазывают мазью, содержащей в своем составе ацикловир. Наносить лекарственные средства следует при появлении первых клинических симптомов.
Помимо местного лечения показан прием иммунотерапевтических препаратов (рекомбинантный интерферон, иммуномодуляторы). Продолжительность курса 10-14 дней.
Через 1-2 месяца после купирования симптоматики рекомендовано введение герпетической вакцины для достижения стойкой ремиссии.
Первый этап в лечении аллергического дерматита – устранение этиологического фактора. Пациентам показано применение антигистаминных средств. На кожу век наносят кортикостероидные мази. При осложненном течении назначают гормональные средства коротким курсом.
При себорейном генезе заболевания топические глюкокортикостероиды применяют в комбинации ингибиторами кальциневрина. В случае выраженной воспалительной реакции используют противовоспалительные средства в виде примочек.
Для профилактики развития бактериальных осложнений на пальпебральную зону наносят 1-2% спиртовые растворы анилиновых красителей. При выраженном зуде дополнительно показаны Н2-гистаминоблокаторы.
При своевременном лечении прогноз благоприятный. Специфические превентивные меры не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение контакта с этиологическим фактором.
При работе с производственными химикатами необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, маска).
Пациентам с рецидивирующей герпетической инфекцией в анамнезе при развитии первых симптомов (зуд, жжение) следует наносить на веко лекарственное средство, не дожидаясь появления сыпи. При себорейной природе основное внимание должно уделяться коррекции гормональной дисфункции.
Аллергия вокруг глаз — симптомы, причины, профилактика и лечение
Аллергическая реакция – ярко выраженный ответ иммунной системы организма на воздействие белкового вещества (аллергена). С каждым годом становится все больше пациентов, страдающих разными формами заболевания. Одна из самых распространенных реакций – аллергия на глазах с вовлечением кожи вокруг них2.
Проблема значительно ухудшает жизнь человеку, поэтому медицина постоянно совершенствует средства лечения. Сейчас можно эффективно справиться с реакцией на глазах и даже предотвратить ее появление1.
Причины аллергической реакции
Аллергия на лице вокруг глаз напрямую связана с попаданием раздражителей на кожу и (или) на слизистую оболочку глазного яблока. Чрезмерный ответ иммунной системы возникает не только при попадании аллергена на кожу, но и при системном воздействии на организм. Поэтому причин для формирования симптомов аллергии в зоне глаз очень много.
Основные факторы, вызывающие проблему:
- Пыльца растений в период цветения (выделяют три периода: цветение деревьев, кустов и трав, полевых трав);
- Комнатная пыль с содержанием грибков;
- Шерсть животных (аллергенами могут быть любые домашние питомцы и дикие животные);
- Пух птиц;
- Контактные линзы;
- Солнечный свет (возникновение псевдоаллергической реакции);
- Лекарственные средства (местные капли, мази, крема или системные препараты);
- Бытовая химия (в зависимости от состава может быть как истинная, так и ложная аллергия);
- Косметика (любые косметические средства, кроме специальных гипоаллергенных, могут вызвать ответ организма).
Выяснение причины проблемы – необходимый этап в успешном устранении клинических проявлений. Задача человека, который страдает аллергией на коже вокруг глаз, разобраться в механизме ее возникновения, чтобы убрать его из своей жизни. В ряде случаев этого достаточно для полноценной жизни.
Симптомы аллергии вокруг глаз
Распознать аллергическую реакцию и отличить ее от других заболеваний зрительного аппарата не очень сложно. Один из основных моментов – резкое возникновение симптомов и их связь с каким-либо раздражителем. Не всегда сразу понятно, что именно является аллергеном, тогда нужно оценивать симптомы.
В пользу аллергического характера проблемы говорят следующие признаки:
- Жжение и рези в глазах;
- Пересыхание слизистой оболочки;
- Припухлость век (отек может быть настолько сильным, что веки невозможно разомкнуть);
- Сильный зуд (может быть одновременно в глазах, носу, ушах);
- Слезотечение (обильное);
- Ухудшение зрения (временное, но может быть и постоянным, в зависимости от вида и продолжительности болезни);
- Светобоязнь;
- Покраснение кожи вокруг зоны поражения;
- Появление мелких точечных высыпаний (крапивницы).
Клинические проявления, как правило, симметричны. Исключение составляют только ситуации, когда местное средство применялось только на одном глазу.
Виды аллергической реакции
Воздействие аллергенов может вызывать разные типы ответа организма. В зависимости от причин, механизмов, проявлений аллергия в области глаз делится на:
- Весенний кератоконъюнктивит. Хроническое сезонное заболевание, которое характерно для детей и подростков в период гормональных изменений в организме.
- Поллиноз. Сезонный ответ организма на раздражение пыльцой растений. Как правило, возникает ежегодно в период цветения определенного растения. Вызывать проблему может любая пыльца, но чаще всего это амброзия, береза3.
- Хроническая форма. В случае постоянного воздействия аллергена или выраженной реакции, возникает ответ иммунитета, который беспокоит неделями, затем проходит и возникает снова.
- Острая реакция. Периодическая аллергия, возникающая конкретно в момент воздействия аллергена. После его исчезновения реакция быстро проходит и не возникает до тех пор, пока снова не произойдет контакт.
Можно ли не лечить аллергическую реакцию?
Клинические проявления в области глаз вызывают значительный дискомфорт. Состояние, при продолжении контакта с аллергеном, будет усугубляться. Но даже прекращение воздействия раздражителя не всегда дает полноценное восстановление.
Комплексный подход к лечению аллергической реакции: избегание аллергенов в совокупности с приемом лекарств – дает шанс на полноценное выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Кроме того, своевременный прием препаратов, купирующих состояние, позволяет избежать серьезных осложнений, когда аллергия из местной превращается в системную3.
Симптомы, требующие повышенного внимания:
- Опухание всего лица;
- Затруднение дыхания;
- Опухание языка;
- Учащение дыхания;
- Учащение сердцебиения;
- Посинение лица;
- Снижение давления.
Неотложная помощь при подозрении на отек Квинке или анафилактический шок должна начинаться с вызова скорой помощи1. Аллергия на глазах редко приводит к таким осложнениям. Ключевую роль здесь играют длительность воздействия аллергена и правильное лечение.
Лечение аллергии на коже вокруг глаз
Первоочередное действие при возникновении признаков аллергии – прекращение контакта с аллергеном. Если симптомы появляются без видимой причины, следует сменить место положения, принять душ, умыться. Так повышается вероятность, уменьшить воздействия аллергена, даже если вы не понимаете, что вызвало симптомы.
Дополнительно обязательно принимаются антигистаминные препараты, желательно второго поколения4. К таким средствам относятся лекарства на основе Цетиризина, например, Цетрин.
Работа препаратов этой группы заключается в блокировании рецепторов гистамина, тем самым снятии клинических проявлений аллергии.
Препараты начинают действовать через 15-20 минут, поэтому быстро улучшают состояние человека4.
Дополнительные общие рекомендации:
- Нельзя тереть глаза, это усугубляет клинические проявления.
- С осторожностью используйте кортикостероидные мази (желательно проконсультироваться перед этим со специалистами).
- Внимательно выбирайте антигистаминное средство.
- На время лечения откажитесь от косметики, кремов и любых химических средств для кожи лица.
- При аллергии на животных, пыльцу чаще делайте влажную уборку, стирайте одежду после возвращения с улицы или контакта с животным.
На скорость исчезновения симптомов влияют: количество и длительность влияния аллергена, реактивность организма, прием антигистаминного средства.
Меры профилактики
Предотвратить аллергию на коже под глазами можно только в том случае, если уже известно, что именно ее вызывает. В такой ситуации можно заранее выпить антигистаминный препарат для того, чтобы симптомы были слабее или не появились совсем4.
Чтобы наслаждаться полноценной жизнью, не рекомендуется игнорировать наличие аллергии. Справиться с проблемой поможет своевременный прием лекарственного препарата.
Список литературы:
- Егоров А. Е. Лечение аллергических заболеваний переднего отрезка глаза / А. Е. Егоров // Русский медицинский журнал. – 2000. – Т. 1. – Вып. 2. – С. 52–55.
- Курбачева О. М. Поллиноз. Современные аспекты диагностики и лечения аллергических заболеваний. Матер. конф. — М. — 2009. — С. 31 – 37.
- Майчук Ю. Ф. Сезонный поллинозный конъюнктивит — самая распространённая форма глазных аллергозов. Часть I. Эпидемиология, этиология, патофизиология, клиника, диагностика. Росc. офтальмол. журнал. — 2010. — № 1. — С. 37 – 41.
- Татаурщикова Н.С. Современные аспекты применения антигистаминных препаратов в практике врача-терапевта. // Фарматека. 2011. №11. С. 46–50.
Аллергия на веках глаз. Лечение
Воспалительные и аллергические заболевания глаз и вспомогательного аппарата встречаются в четырех случаях из пяти, часто аллергия сопровождает воспаление, особенно хроническое.
Когда у пациента возникает аллергия на веках глаз лечение ее направлено на коррекцию общего иммунного статуса организма и местную терапию, такой комплексный подход позволяет офтальмологам из клиники Игоря Медведева быстро и эффективно помочь пациенту.
Аллергические заболевания глаз: симптомы и причины
Любая аллергическая реакция – патологический ответ организма на вроде бы безобидный компонент внешней среды. Иммунные клетки и антитела типа Е, гистамин и другие биологически активные вещества объясняют симптомы аллергических заболеваний глаз и век:
- Светочувствительность;
- Слезотечение;
- Изменения кожи век (шелушение, сухость, покраснение, зуд);
- Отечность век и конъюнктивы;
- Слизистое отделяемое из глаз.
Часто аллергический блефарит (поражение век) и конъюнктивит (слизистой наружной части глазного яблока и внутренней поверхности век) соседствуют с ринитом – «течением» из носа, чиханием или сенной лихорадкой, заложенностью и зудением.
Самые частые причины аллергии на веках: косметика, клещ демодекс, производственные вредности (пыль, летучие раздражители), домашняя пыль, пыльца растений, шерсть, препараты.
Аллергия на веках глаз лечение и диагностика
Аллергики со стажем и совершенно здоровые люди могут столкнуться с проявлениями аллергии на веках в любой момент, важно проконсультироваться с офтальмологом, чтобы исключить воспалительные заболевания глаз и демодекоз и начать верное лечение.
Специалист осмотрит глаз и веки, при необходимости возьмет анализ отделяемого, ресницы на микроскопический анализ, проведет проверку полей и остроты зрения, осмотрит глазное дно. Также делаются сывороточные пробы для диагностики иммунного статуса и оценки напряженности аллергического ответа.
Если идентифицирована аллергия на веках глаз лечение начинается незамедлительно:
- Устранение аллергена;
- Местная терапия (антигистаминные, противомикробные, гормональные мази и капли);
- Прием противоаллергических препаратов;
- Лечение терапевтическим лазером;
- Заживляющие и увлажняющие мази и капли;
- Специфическая десенсибилизирующая терапия.
Последний способ применяют, когда нет возможности избавиться от контакта с аллергеном.
Заключается он в инъекции внутрикожно аллергена в возрастающих разведениях, иммунная система как бы приучается быть в контакте с аллергеном и не отвечать на него.
Метод проводится вне обострения и по определенным показаниям, если аллергия на веках глаз лечение данным образом позволяет на два-три года забыть о проблеме.
Чем опасна аллергия на веках?
При постоянно раздраженной и воспаленной коже век могут начаться проблемы со зрением, вывороты век, бактериальные блефариты и конъюнктивиты, выпадение ресниц, процесс переходит на другие части глаза.
——————————————————— Если вам необходимо получить профессиональную консультацию врача, посетите медицинскую клинику И. Медведева. Записаться на прием можно, позвонив по номеру +7 495 681 2345 или заполнив форму
Аллергия глаз у детей и взрослых — эффективное лечение в МГК
Аллергия – это гиперчувствительность организма к определенному веществу. В мире распространенность аллергических заболеваний приобрела такой масштаб, что их уже относят к болезням цивилизации.
Симптомы аллергии может вызвать что угодно – продукты питания, косметика, домашние животные и растения, средства бытовой химии и пр.
Точные причины повышенной чувствительности человека на определенное вещество доподлинно неизвестны, можно лишь говорить о предрасположенности человека к аллергии, если аллергические заболевания наблюдались, например, у его родителей, либо близкие родственники страдают патологиями легких и кожи.
Цены на лечение аллергии глаз
Цена лечения аллергии глаз в «МГК» рассчитывается индивидуально и будет зависеть от объема проведенных лечебных и диагностических процедур. Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38 81 и (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью формы на сайте.
Записаться на прием
Причины
Человеческий глаз, из-за анатомических и физиологических особенностей, уязвим для различных аллергенов – веществ, способных вызывать аллергическую реакцию. Ведь большинство их находятся в воздухе, поэтому аллергены так легко контактируют с поверхностью глаз и носа.
Веществам-аллергенам считают: пыль, плесень, пыльцу растений, шерсть животных, проживающих в доме, а также летучие вещества бытовой химии. Несколько реже причиной аллергии глаз становятся аллергены, которые проникают в организм иным путем – с едой, медицинскими средствами, укусами насекомых и пр.
Очень часто аллергическую реакцию вызывают вещества, контактирующие с кожей век либо поверхностью глаза – средства декоративной косметики, лекарственные препараты (глазные капли и мази).
Виды аллергии на глазах
Виды и формы проявлений аллергии множественны и разнообразны: начиная с поражений кожи век и продолжая тяжелыми формами токсико-аллергических кератитов (воспаления роговицы), увеитов (воспалений сосудистой оболочки глаза), а иногда и поражений сетчатки или зрительного нерва. Особенно часто аллергия глаз проявляется аллергическим дерматитом век и различными видами конъюнктивитов.
Дерматиты век аллергической природы вызывают косметические средства либо лекарства. Проявляются они интенсивным покраснением кожи лица, отеком, высыпаниями в виде мелких пузырьков. Все они сопровождается зудом и жжением.
Аллергической природы конъюнктивиты могут быть острыми и хроническими. В том и другом случае, они проявляются покраснением глаз (различной интенсивности), слезотечением, в глазах возникает нитчатое слизистое отделяемое. Одним из характерных симптомов аллергического конъюнктивита является хемоз конъюнктивы, сопровождающийся интенсивным «стекловидным» отеком слизистой органа зрения.
Аллергические конъюнктивиты часто имеют четкую сезонность, например, поллинозные конъюнктивиты, которые вызывает пыльца растений, возникают во время цветения растений.
Клинические проявления в дополнение к симптомам аллергического конъюнктивита, обычно включают в себя кожные реакции, насморк, чихание, приступы одышки (аллергическая бронхиальная астма).
Сезонный конъюнктивит или кератоконъюнктивит, происходящий весной, еще называют весенним катаром. Заболевание это также носит ограниченный по времени характер и обостряется в теплое время. Предполагается, что причина заболевания кроется в индивидуальной гиперчувствительности человека к ультрафиолету солнечного излучения.
Однако пусковым механизмом для старта болезни становятся аллергены некоторых растений. Весенним катаром страдают дети, чаще мальчики. Заболевание протекает хронически. При этом, беспокойство вызывают зуд, слезотечение, светобоязнь, исход слизистого отделяемого из глаз. Признак болезни — сосочковые разрастания, которые локализуются на конъюнктиве век и отдаленно напоминают булыжную мостовую.
Изредка сосочковые разрастания выявляются вдоль лимба – по краю роговицы.
Пользователи контактных линз, страдают конъюнктивитом чаще, чем пользователи очков. При этом, аллергию способны вызывать: компоненты материала линзы, раствор для контактных линз, увлажняющие капли для глаз. Кроме того, проникающие извне летучие химические вещества, например, дезодорант или лак для волос, они быстро оседают на линзах, также вызывая аллергический конъюнктивит.
Симптомы аллергии
Проявления аллергического процесса выражается в покраснении конъюнктивы глазного яблока, ощущения рези, сухости, чувства «песка». Больные отмечают слизистые или гнойные выделения из глаз, слипание век. Часто присутствует шелушение и покраснение кожи век.
Диагностика
Диагностика аллергического поражения глаз, основывается в основном на клинической картине заболевания, сопровождаясь четкими данными анамнеза – когда появляются симптомы, что предшествует им, какие животные живут с человеком дома и пр. Лабораторным способом подтвердить аллергическую реакцию можно, при определении количества эозинофилов крови. Применяются кожные пробы, которые выявляют конкретный вид аллергена.
Лечение аллергии на глазах
- При выявлении вещества, вызывающего аллергическую реакцию (аллергена), лучшим способом лечения является устранение самого аллергена и последующих предупреждениях контакта с ним.
- Устранение симптомов аллергии предполагает применение системной и местной терапии.
- Вести лечение аллегрии в области глаз должен специалист, потому что каждое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты.
Основные препараты, уменьшающие или устраняющие полностью аллергические реакции – это блокаторы гистаминовых рецепторов, а также стабилизаторы мембран тучных клеток.
Данные средства препятствуют высвобождению веществ, которые вызывают в организме клинические проявления аллергии. Препараты могут производиться, как раствор глазных капель (Лекролин, Опатанол и др.), так и таблетированных форм (Зодак, Кларитин, Эриус и т.п.).
Могут назначаться и кортикостероидные средства или нестероидные противовоспалительные, которые обладают противовоспалительным действием и снимают отек.
Кортикостероидные капли и мази применяют в качестве вспомогательной терапии при хронически протекающих заболеваниях. Надо помнить, что кортикостероидные препараты имеют ряд побочных эффектов, как повышение внутриглазного давления, прогрессирование симптома сухости глаз, снижение местного иммунитета и др. Это лекарственные средства как Гидрокортизоновая глазная мазь, капли Дексаметазон.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) назначают в комплексе с остальными средствами терапии, при лечении тяжелых конъюнктивитов, весенних катаров, увеитов, кератоконъюнктивитов. К этой группе препаратов относятся Диклофенак, Индоколлир и другие.
Сосудосуживающие средства (деконгестанты) снимают отечность и красноту глаз. Длительное их применение может вызвать «привыкание», которое при прекращении использования провоцирует повторное возникновение симптомов болезни.
Тогда для лечения аллергии используется иммунотерапия. Она заключается во введении пациенту микродоз выявленного аллергена. После иммунная система перестает постепенно реагировать на него, аллергическая реакция больше не возникает. Такой метод применим не ко всем веществам-аллергенам и эффективность его находится на среднем уровне.
Пользователям контактных линз, для предупреждения развития конъюнктивитов и других более серьезных заболеваний необходимо тщательно соблюдать несложные правила гигиенического ухода за линзами и их ношения, периодически посещать офтальмолога.
Наши плюсы
«Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и опыт работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.
По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.
Высокий уровень теоретической подготовки и практический опыт наших врачей гарантирует достижение хорошего лечения.
Мед. портал: